Почему вечером болит желудок и тошнит
Тошнота по вечерам или ночью? Основанием для этого может быть множество самых разных ситуаций: болезни желудка и кишечника, сердца и сосудов, эндокринных желез, нервной системы, первый триместр беременности. Необходимо различать ситуации, когда нужна квалифицированная помощь специалиста или можно иногда обойтись своими силами и средствами.
Тошнота – крайне неприятное ощущение в области шеи и в верхней части живота (то есть там, где желудок проецируется на переднюю стенку живота, прямо под грудиной), которое предшествует рвоте. Снижение мышечного тонуса желудочной стенки, а также замедление перистальтических процессов наблюдается при тошноте.
Почему же человека беспокоит тошнота в вечером или даже ночью? Чаще всего тошнота взаимосвязана с приемом пищи и преследует человека днем. Тошнота по вечерам – достаточно редкий момент и, поэтому, обязательно обращает на себя внимание. Иногда можно обойтись приемами самопомощи, иногда этот симптом заставляет обратиться за помощью к врачу узкого профиля: гастроэнтерологу, эндокринологу, кардиологу, неврологу.
Заболевания пищеварительной системы
Тошнота – один из самых частых симптомов хронического гастрита или гастроэнтерита, язвенной процессов кишечника и желудка, синдрома мальсорбции (нарушение всасывания), желчекаменной болезни и других воспалительных заболеваний брюшной полости.
Гастрит и гастроэнтерит – это воспалительный процесс, который располагается соответственно в слизистой оболочке желудка и кишечника. Причинами этого заболевания может быть определенная генетическая предрасположенность, нервное перенапряжение, нерегулярные и несбалансированные приемы пищи. Тошнота по вечерам причина в том, что человек не соблюдает режим питания и происходят большие перерывы между приемами пищи. Пациента могут также беспокоить боль в верхней части живота, которая проходит после приема пищи. Однако, чаще симптомы гастрита и гастроэнтерита связаны с приемом определенной пищи (излишне кислой, соленой или острой). Гастрит часто предшествует развитию значительно более серьезных заболеваний, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Панкреатит – потенциально очень опасное для человека состояние, которое развивается вследствие воспалительно-дистрофических процессов в поджелудочной железе. В начале болезни наблюдается тошнота, которая иногда заканчивается повторной рвотой. Однако, ведущий симптом этого состояния – сильнейшая опоясывающая боль в верхней части живота.
Дискинезия желчных путей – распространенная патология, более характерная для детей, подростков и лиц молодого возраста. Состояние обусловлено изменением нормальной моторики желчного пузыря и, следовательно, затруднением естественного оттока желчи. Кроме тошноты при дискинезии наблюдается отрыжка, горечь во рту и тупая боль в правой половине верхней части живота. Для того, чтобы человека не тревожила тошнота по вечерам необходимо придерживаться диеты, которая нормализует моторику желчевыводящих путей. Пищевой рацион такого пациента должен содержать большое количество белков и углеводов, а жиры – в ограниченном количестве. Жареные блюда желательно заменить вареными или запеченными.
Пищевая токсикоинфекция – острая инфекционная патология, обусловленная употреблением недоброкачественной пищи, загрязненной воды, контактом с больным человеком или просто грязными руками. В легких случаях человека беспокоит мучительная тошнота без других симптомов (повышение температуры, слабость, боли в животе, жидкий стул с примесью крови и слизи). В таком случае достаточно не принимать пищу, пить негазированную воду маленькими глотками – возможно, тошнота пройдет сама собой. Если этого не происходит, а наоборот появляются другие признаки инфекционного процесса – необходима срочная госпитализация.
Так называемый «острый живот» – комплекс воспалительных заболеваний органов брюшной полости, а именно острый аппендицит, холецистит, инвагинация кишечника и другие. Тошнота перед сном может быть предвестником этих серьезных хирургических ситуаций и требует наблюдения в динамике.
Беременность как причина тошноты
Беременность – это наиболее распространенная причина этого симптома. Пациентку или донимает утренний дискомфорт, или преследует упорная тошнота перед сном, а именно на самых ранних сроках беременности. Связано это как с эндокринными и иммунологическими изменениями женского организма, так и с нарастающими физическими, так и моральными нагрузками. Сама по себе вечерняя тошнота или тошнота по ночам не является самостоятельным заболеванием, но необходимо принять меры по ее профилактике. Беременная не должна плотно ужинать, приемы пищи должны быть равномерно распределены в течении дня и быть калорийными, но не слишком большими по объему.
Достаточно часто это дискомфортное состояние не оставляет женщину и в другое время суток. Тошнота ночью без рвоты не позволяет беременной полноценно выспаться, время отдыха превращается в период дополнительного стресса. Рекомендуется глубоко подышать носом, психологически настроиться на что-нибудь позитивное, выпить небольшое количество питьевой воды маленькими глотками. Если желанное облегчение долго не наступает или периодически повторяется – нужно обратиться за консультацией к врачу.
Заболевания нервной и эндокринной системы
Тошнота по ночам причины могут быть не только в желудочно-кишечном тракте, но и других органах и системах. Такое дискомфортное состояние может наблюдаться при патологии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, вегетососудистая дистония), нервной системы (мигрень, черепно-мозговые травмы, болезнь Миньера), эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз), а также в результате действия психогенных факторов (сильный стресс, истерика), термических (тепловой и солнечный удар), побочным действием многих медицинских препаратов.
Поскольку артериальное давление у большинства лиц, страдающих артериальной гипертензией, повышается в ночные и утренние часы, тошнота по ночам является первым признаком начинающегося гипертонического криза. Достаточно измерить артериальное давление и принять необходимое гипотензивное средство для купирования тошноты.
Похожая ситуация наблюдается в случае сахарного диабета. В ночной период происходит множество обменных процессов, в результате которых изменяется уровень глюкозы крови. Ночная тошнота может свидетельствовать о том, что нужно измерить уровень гликемии и принять сахароснижающие препараты.
Гипотиреоз – состояние, связанное с недостаточностью гормонов щитовидной железы. Симптомы этого заболевания многообразны, тошнота всего лишь один из них. Сочетание продолжительной слабости, упадка сил, медлительности, заторможенности и немотивированной тошноты, в том числе в вечерние и ночные часы должно послужить поводом для консультации у эндокринолога.
Продолжительное воздействие физических факторов, таких как высокая температура и инсоляция, приводит к развитию соответственно теплового и солнечного удара. Человека беспокоит резкое и внезапное ухудшение общего самочувствия, головная боль, потемнение в глазах, тошнота без рвоты. Пострадавшего необходимо усадить в прохладном месте, а еще лучше – уложить, расстегнуть пуговицы на одежде, обеспечить приток свежего возраста, положить на лоб холодный компресс, а тошнота пройдет без дополнительных вмешательств.
Сильный эмоциональный стресс (как отрицательный, так и положительный) может привести к появлению тошноты. Как правило, наблюдается четкая взаимосвязь определенного случившегося события и тошноты. Именно перед сном человек мысленно возвращается к событиям дня и ощущает еще больший дискомфорт. Необходимо постараться взять себя в руки, выпить теплый травяной чай (например, с мятой или мелиссой) или принять успокоительное средство.
Приступ мигрени, который характеризуется сильнейшей головной болью в одной половине головы, начинается с появления так называемой ауры или предвестников. В качестве такой ауры может наблюдаться тошнота, которая может только усиливаться в период приступа. Необходимым является купирование приступа мигрени, в следствие чего пройдет и тошнота.
Черепно-мозговые травмы долго могут напоминать человеку головной болью или тошнотой без рвоты. Нужно соблюдать режим ограничения физической и мозговой деятельности и выполнять другие рекомендации врача.
Таким образом, становится понятным, что тошнота – это только симптом множества заболеваний. Должна быть установлена причина тошнота, то есть конкретное заболевание, и только после этого назначаться лечение. Во многих случаях без консультации семейного врача или более узкого специалиста не обойтись.
Источник
Тошнота и боль в желудке возникают по разным причинам. Это может быть как переедание, так и опасное заболевание. В первом случае достаточно нормализовать свой рацион, а во втором необходимо пройти комплексное обследование и начать лечение.
Причины состояния
Если утром или на протяжении дня немного тошнит, наблюдается несильный болевой синдром в желудке, легкая слабость и изжога, причиной недомогания являются следующие состояния:
- Беременность. Чаще всего женщину тошнит в первом триместре. Если это состояние длится дольше 3 месяцев, необходимо обратиться за медицинской помощью.
- Внематочная беременность. В этом случае резкая боль в животе и тошнота возникают с первой недели зачатия. Игнорирование симптомов, которые постепенно усиливаются, может привести к летальному исходу.
- Прием острой или жирной пищи, а также алкоголя. Неприятные симптомы возникают чаще всего через 1-2 часа после их употребления. Отравление алкоголем нередко сопровождается головными болями и повышением температуры.
- Нервное перенапряжение. Если человек попал в стрессовую ситуацию, происходит выброс гормонов, что становится причиной тошноты и болей.
Возможные заболевания
Если болит желудок и тошнит с каждым днем все сильнее, причиной этого могут быть различные заболевания ЖКТ.
Язвенная болезнь
При таком заболевании чаще всего начинает тошнить, если человек что-нибудь съел, т. к. пища является раздражающим фактором. Также возникает болевой синдром и повышенное слюноотделение. Слизистые стенок желудка имеют нервные окончания, которые при воспалительном процессе начинают посылать сигналы мозгу с требованием очистить орган от пищи, которая мешает заживать язвам.
Боль может быть резкой и тупой. Чаще всего по утрам она сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда рвотные массы могут быть с кровью, что указывает на желудочное кровотечение.
Панкреатит
Это заболевание, вызванное воспалительными и некротическими процессами, протекающими в тканях поджелудочной железы. Основные симптомы этой патологии – постоянная тошнота, рвота, метеоризм, опоясывающая боль, понос или запор, изменение артериального давления, повышение температуры. Причем, количество рвотных масс может достигать 4-6 л, в которых содержатся частички непереваренной пищи. В некоторых случаях человека начинает рвать «кофейной гущей». Это указывает на кровотечение из поврежденных сосудов поджелудочной железы.
Полипы
Это доброкачественные образования, появляющиеся на слизистой желудка. Симптомы такой патологии появляются только тогда, когда полипы достигают больших размеров. В этом случае возникают схваткообразные боли в желудке чаще всего после приема пищи, которая раздражает расположенное на слизистой образование. Через некоторое время присоединяется изжога, повышенное газообразование, диарея, рвота.
Аппендицит
Это острый воспалительный процесс, который возникает в отростке слепой кишки. При такой патологии начинает резко болеть желудок, температура повышается до 39°C, появляются рези в животе в правой нижней части, которые быстро усиливаются. Больной жалуется, что тянет в области желудка и справа от пупка.
Рак желудка
Это самое опасное заболевание. Выделяют 4 стадии болезни, каждая из которых имеет свои симптомы. Для первой стадии характерна повышенная утомляемость и отвращение к мясу. Развивается анемия, человек быстро худеет. Затем появляются болевые ощущения в желудке и тошнота. На третьей стадии возникает непроходимость кишечника и отрыжка, имеющая запах тухлых яиц. Болевой синдром на последней стадии настолько сильный, что уменьшить его помогают только наркотические обезболивающие препараты.
Гастрит
Для такой болезни характерна ноющая боль, появляющаяся в области желудка. После употребления жирной и острой пищи возникает тошнота, рвота, чувство тяжести. Возникает изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту. У больного происходят трудности с опорожнением. Запоры чередуются с диареей.
Если тошнит по утрам
Причин утренней тошноты много. К самым распространенным относят следующие:
- Эзофагит – воспалительный процесс, протекающий в пищеводе. Тошнота появляется до приема пищи и может наблюдаться после того, как человек поел. Кроме того, в горле и за грудиной возникает ощущение наличия комка.
- Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Нередко тошнота и болевой синдром появляются по утрам, особенно после употребления жирной, копченой и острой пищи.
- Воспаление двенадцатиперстной кишки. Болевые ощущения проходят, когда человек поест.
- Панкреатит. Утром у больного появляется сильная тошнота и обильная рвота, в верхней части живота возникают мучительные резкие боли.
- Холецистит. При таком заболевании наблюдается утренняя тошнота и рвота с желчью.
- Гипертонический криз. При таком состоянии утром может появиться тошнота и рвота. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, может развиться инфаркт или инсульт.
Боль в желудке и тошнота у женщин
Кроме болезней желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника и желудка, у женщин тошноту и болевые ощущения в желудке вызывают следующие причины:
- депрессия, волнение, стрессы;
- предменструальный синдром;
- беременность;
- нарушение работы головного мозга;
- вегетососудистая дистония;
- диета для похудения.
Когда нужно бить тревогу
Несильные болевые ощущения, которые проходят самостоятельно, не должны вызывать опасений. Однако, давящая, резкая, ноющая боль в желудке, тошнота и рвота нередко указывают на опасные заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу, если наблюдаются следующие состояния:
- частые головокружения;
- темный кал и его вязкая консистенция;
- высокая температура, которая держится больше двух дней;
- боль в мошонке у мужчин;
- кровотечение у женщин;
- сильная и мучительная боль, приводящая к потере сознания;
- кровь в рвотных массах, кровяные вкрапления в стуле;
- трудность с дефекацией;
- тело “горит” из-за высокой температуры;
- задержка мочеиспускания;
- бледность кожи;
- тянущие боли в нижней части живота у беременных;
- болевой синдром, который длится дольше 5 дней.
Диагностика
Врач назначает лечение после того, как проведет необходимые диагностические мероприятия. В первую очередь он опрашивает больного, что позволяет ему выяснить причину, которая вызвала такие нарушения в организме. Специалиста интересует локализация боли, ее периодичность, какую пищу накануне употребил пациент. После этого врач начинает осмотр, оценивая состояние и размер внутренних органов при помощи пальпации. Некоторые признаки помогают определить вид заболевания.
Для постановки точного диагноза больной должен пройти следующие обследования:
- анализ кала, мочи и крови;
- УЗИ брюшной полости, которое показывает, как функционируют различные органы и их состояние;
- фиброгастродуоденоскопия – в этом случае обследуется верхняя часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы обнаружить патологический процесс;
- гастроскопия – с помощью адаптированного зонда исследуется внутренняя поверхность желудка.
Способы лечения
Врач назначает лечение после того, как поставит диагноз. Снять боль и тошноту помогают лекарственные средства, народные способы, диетическое питание.
Медикаментозные препараты
Врач может назначить следующие лекарства от тошноты и боли в желудке у взрослых:
- Антибиотики: Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин.
- Ферменты: Креон 10000, Панкреатин, Фестал. В состав таблеток входят ферменты, которые способствуют лучшему перевариванию пищи.
- Антациды: Фосфалюгель, Гастал, Ренни, Маалокс, Алмагель. С их помощью нейтрализуется и снижается выработка соляной кислоты в желудке. Помогают устранить боль, изжогу и другие диспепсические нарушения.
- Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов: Низатидин, Фоматидин, Ранитидин, Циметидин. Действие этих препаратов направлено на заживление изъязвленных стенок желудка и нормализацию работы двенадцатиперстной кишки.
- Гастропротекторы: Мизопростол, Вентер, Де-нол. Образуют на стенках желудка и кишечника защитную пленку.
- Репаранты: Масло облепихи, Этаден, Солкосерил. Ускоряют процессы восстановления, способствуя заживлению язв.
- Спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон. Избавляют от боли в желудке.
- Сорбенты: активированный уголь. Лечит отравление, устраняет расстройство пищеварения и метеоризм.
Народные средства
При болевых ощущениях в желудке и рвотных позывах можно использовать следующие методы народной медицины:
- Берут по 1 ст. л. коры дуба, цветов бессмертника, тысячелистника и зверобоя, заливают 0,5 л кипятка и настаивают 1,5 часа. Принимают по 3 ст. л. 4 раза в день. Такой настой применяют при обострении хронических заболеваний желудка.
- В термосе заваривают 1 ст. л. любого средства: листьев алоэ, плющевидной будры, березовых почек, корневищ девясила или аира. Настаивают 40-50 минут. Принимают в теплом виде 2-3 раза в день по 50 мл. Такой настой устраняет любые проявления диспепсии, повышает аппетит, уменьшает желудочную боль.
- При язве желудка и для избавления от болевых ощущений применяют сок из свежих ягод облепихи. Его помещают в прохладное помещение на 2-3 дня, после чего возникшую на поверхности пленку убирают и принимают средство по 1 ч. л. 2-3 раза в день в течение 10 дней.
- Язвенную болезнь лечат отваром омелы белой. Чтобы его приготовить, 1 ст. л. сырья заливают 0,5 л воды и варят в течение 2-3 минут. Принимают отвар по 1-2 ст. л.
- Противовоспалительным и успокаивающим действием обладает ромашка аптечная. Для приготовления настоя 1 ч. л. сырья заливают стаканом горячей воды и настаивают 30 минут. Принимают по 50 мл в течение дня.
Диетическое питание
Диета при тошноте и болях в желудке – обязательная лечебная процедура, которая помогает восстановить функцию органа. Длиться она должна 10-14 дней. Пищу следует принимать в одно и то же время маленькими порциями 5-6 раз в день. Запрещено употреблять чрезмерно горячую или холодную еду. Продукты следует отваривать или готовить на пару. Можно запекать их, но без образования румяной корочки. Блюда лучше всего употреблять в жидком или перетертом виде. В рационе должны преобладать макароны, фрукты, овощи.
В овощные супы разрешается добавлять сметану, а каши можно варить на молоке. Если состояние нормализовалось, не рекомендуется сразу отказываться от диетического питания. Однако, меню можно разнообразить кашами, бутербродами, супами, приготовленными на некрепком мясном бульоне. Бутерброды делают с маслом и сыром. Можно включать в рацион нежирный и некислый творог с добавлением сахара, меда, сметаны, джема.
Примерное меню
Чтобы знать, какие блюда можно употреблять в течение дня, необходимо составить график, подробно расписав завтрак, обед и ужин.
Понедельник:
- Завтрак: гречка, сваренная на воде, нежирные сливки, чай.
- Перекус: бисквитное пирожное, тертые яблоки.
- Обед: перетертый овощной суп, тефтели с тушеной цветной капустой, ягодный кисель.
- Полдник: крекеры с грушевым компотом.
- Ужин: картофельное пюре, вареное рыбное филе, чай.
Вторник:
- Завтрак: разваренная рисовая каша, стакан какао.
- Перекус: вареники с картофелем, травяной чай.
- Обед: овощной суп, куриные котлеты, приготовленные в молочном соусе, фруктовый мусс.
- Полдник: хрустящие сухарики, стакан молока.
- Ужин: рыба, приготовленная на пару, макароны, чай.
Среда:
- Завтрак: 2 яйца, сваренные «в мешочек», кусок хлеба с паштетом, какао с молоком.
- Перекус: запеченное яблоко с 1 ч. л. меда, зеленый чай.
- Обед: тыквенный суп-пюре, картофельное пюре, тефтели, приготовленные на пару, фруктовый кисель.
- Полдник: пастила или зефир, зеленый чай.
- Ужин: сельдь или форель, тушеные в молоке, овощи, приготовленные на пару, зеленый чай.
Четверг:
- Завтрак: овощной суп с небольшим количеством злаковых круп, булочка, компот.
- Перекус: груша, чай.
- Обед: макароны с куском вареной курицы.
- Полдник: крекеры, компот.
- Ужин: куриный бульон, кусок белого хлеба, запеченный кусок тыквы.
Пятница:
- Завтрак: гречневая каша, которую заправляют сливочным маслом, йогурт.
- Перекус: 2 яблока.
- Обед: макароны, салат из свежей капусты, заправленный оливковым или подсолнечным маслом.
- Полдник: зефир, чай.
- Ужин: вермишель с куриным мясом, салат с зеленью и огурцом.
Суббота:
- Завтрак: нежирный бульон, сваренный из мяса молодой телятины, курицы или кролика, кусок белого хлеба.
- Перекус: вареники, зеленый чай.
- Обед: пшенная каша на воде, которую варят до полужидкого состояния.
- Полдник: диетическое печенье, молочный кисель.
- Ужин: овощной суп, кусок белого хлеба, чай.
Воскресенье:
- Завтрак: приготовленное на воде картофельное пюре, салат из свежих огурцов.
- Перекус: круша, компот.
- Обед: манная каша, ягодный кисель.
- Полдник: йогурт с булочкой.
- Ужин: вермишель с куском куриного мяса, салат из свежей капусты.
Молочные продукты
При желудочных патологиях разрешены следующие молочные продукты:
- молоко;
- запеченные и паровые блюда из творога;
- свежий творог и сметана;
- сгущенное молоко;
- сливки;
- нежирные и неострые свежие сыры.
Под запретом:
- жареные блюда с творогом;
- жирные и острые сыры;
- творожное печенье;
- сырники.
Необходимые ограничения
Из рациона диеты исключают блюда, которые из-за своего биохимического состава могут раздражать слизистую оболочку. Под запретом следующие продукты:
- помидоры, приготовленная на их основе паста, томатный сок;
- цитрусовые в свежем или переработанном виде;
- маринованные, копченые, соленые и жареные блюда;
- консервированные фрукты и овощи, приготовленные с добавлением сахара, лимонной кислоты, соли и уксуса;
- твердый сыр;
- баранина, свинина, утятина;
- серый хлеб;
- кондитерские изделия, содержащие в своем составе консерванты, эмульгаторы и пальмовый жир;
- грибы всех видов;
- соя, фасоль, чечевица, горох и другие виды бобовых культур.
Профилактика
Чтобы не допустить развития болей в желудке и тошноты, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
- регулярно заниматься физическими упражнениями;
- отказаться от вредных привычек;
- исключить из меню жирную и жареную пищу, газированные напитки;
- употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов;
- избегать стрессовых ситуаций;
- регулярно гулять на свежем воздухе.
Кроме того, нужно каждый год проходит медосмотр и лечить хронические заболевания.
Источник