Почему тошнит при мочекаменной болезни
В последнее время количество людей, страдающих мочекаменной болезнью значительно возросло. Практически у каждого второго человека возникают боли при камнях в почках, как и тошнота. Характер боли может быть как периодический, так и постоянный, острый или тупой и усиливаться при движении, занятиях спорта или же, к примеру, в транспорте при вибрации. Тошнота может сопровождаться рвотой. Но довольно долго это заболевания может не иметь никаких симптомов.
Причины возникновения конкрементов в мочевом пузыре
Учеными доказано, что это заболевание может передаваться по наследству. Толчком для камнеобразования могут стать ранее перенесенные инфекционные болезни и воспалительные процессы в организме, а также проблемы в желудочно-кишечном тракте с нарушением водно-солевого обмена. Мочекаменная болезнь — рецидивирующее заболевание, возникающие как следствие нарушения обмена веществ с образованием камней во всей мочевыводящей системе начиная с почек и до мочеиспускательного канала. Запустить этот процесс могут многие факторы. Основными среди них выделяют:
- постоянный недостаток витамина Д;
- обезвоживание;
- болезни пищеварительного тракта;
- патология мочеточника;
- заболевания мочеполовой системы;
- проблемы с костной тканью;
- нарушение костно-мышечной системы при недостаточной активности;
- региональные особенности.
При нарушении обмена веществ возникают отложения солей, которые со временем превращаются в камни. Рано или поздно они начинают движение по мочевым путям, вызывая острую боль или же так называемую почечную колику, которая провоцирует возникновение болезненных, схваткообразных ощущений в области поясницы из-за непроходимости мочеточника или лоханки, как и сильную тошноту.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
МКБ может проявляться не только болью, но и поднятием температуры.
Длительное время мочекаменная болезнь может не давать никаких симптомов. Большинство людей даже не подозревают что больны до тех пор, пока движущиеся камни из почек не вызывают неприятных ощущений или почечную колику, которая и указывает на наличие болезни. Болевые ощущения могут то ослабевать, то усиливаться и впоследствии заканчиваться выведением камня. В зависимости от того, где локализуется камень, симптомы могут немного отличаться. Признаками заболевания взрослого человека могут быть:
- режущая боль при мочеиспускании;
- боль в спине и внизу живота;
- кровь в моче;
- частые позывы к мочеиспусканию и дефекации;
- тошнота и рвота;
- повышенная температура тела.
| Локализация | Симптомы |
| Камни в почках | Тупая ноющая боль в пояснице |
| Возникновение болевых ощущений при наклоне или движении | |
| Кровь в моче при нагрузках | |
| Камни в мочевом пузыре | Боль в районе мочевого пузыря, которая увеличивается при движении |
| Частые позывы к мочеиспусканию при перемещении тела | |
| Камни в мочеточнике | Закупорка струи мочи |
| Боль в области половых органов | |
| Немного крови в моче | |
| Острая боль в пояснице | |
| Болевой синдром по бокам живота |
Если состояние больного не улучшается, то требуется врачебная помощь.
Когда болит почка, человеку сложно найти положение, в котором он ощутит облегчение. Бывает, что камень не выходит самостоятельно. Если в течение разумного промежутка времени это не случилось и больной чувствует ухудшение состояния, в таком случае стоит немедленно обратиться к специалистам. Такая сложившаяся ситуация может привести к развитию инфекции мочеполовой системы.
Вернуться к оглавлению
Тошнота во время почечной колики
Такой патологический симптом чаще всего проявляется при мочекаменной болезни, когда камни двигаются из почки по мочеточнику и перекрывают отток мочи, повреждая стенки мочеточника. Как следствие, создается внутреннее давление в лоханке, которое провоцирует острую внезапную, острую боль. Признаки почечной колики:
- уменьшение оттока мочи;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- схваткообразные сильные боли в поясничном отделе;
- расстройство пищеварительного тракта;
- недомогание;
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- сухость ротовой полости.
Продолжительность приступов может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Болеть начинает в спине, после боль опускается, усиливаясь, отдает в паховую область. При камне большого размера, который двигается по мочеполовой системе, возникают тупые боли. Почечная колика побуждает процесс, оказывающий влияние практически на все отделы центральной нервной системы. Во время того, как камень движется из почек, задевая совокупность нервных окончаний, что находятся в брюшной полости (солнечное сплетение), происходит сбой в пищеварительной системе. Впоследствии возникает тошнота, рвота, запор и излишнее газообразование.
Вернуться к оглавлению
Камни в почках и беременность
Если у беременной бывают частые приступы МКБ, то они могут спровоцировать поздний гестоз.
Мочекаменная болезнь не является причиной прерывания беременности. Если болезнь находится в легкой форме и не приносит дискомфорта, она не нанесет вреда ни плоду, ни будущей маме. Если же острая форма протекает в сопровождении приступов, возможно развитие осложнений вроде гестоза или самопроизвольного прерывания беременности. Женщине, которая вынашивает ребенка, крайне важно придерживаться специальной диеты, дабы избежать провоцирования приступов.
Беременным запрещается делать такие процедуры, как теплые ванны и прогревание почек, поэтому когда возникла тошнота и боль в почках, применяют спазмолитические препараты, чтобы купировать симптомы. До облегчения состояния женщине нужно все время лежать. Если такое лечение не оказывает должного эффекта, применяют урологический катетер. При необходимости эта процедура может быть продлена до родов.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
С возникновением первых признаков не стоит делать поспешных выводов и диагностировать самостоятельно заболевание, поскольку симптомы могут быть идентичны другим серьезным болезням:
- аппендицит;
- панкреатит;
- язва желудка;
- воспаление придатков.
Для более детального обследования больному могут назначить КТ почек.
Оставлять без лечения этот недуг опасно, поскольку он повлечет за собой развитие множественных заболеваний вроде пиелонефрита, артериальной гипертензии, гидронефроза и почечной недостаточности. Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:
- анализы мочи;
- УЗД исследование;
- рентгенография;
- компьютерная томография.
При обострении, до приезда медиков и оказания квалифицированной помощи, нужно постараться облегчить боль в почке и снять спазм, а именно: воспользоваться грелкой или полежать в горячей ванне. Если приступ повторный, стоит выпить обезболивающие.
Если заболевание протекает без осложнений и размер камней небольшой, назначается консервативное медикаментозное лечение. Под этим подразумеваются препараты, способствующие растворению конкрементов, противовоспалительные и спазмолитические препараты, необходимые для устранения болевого синдрома, а также лекарства, стимулирующие отхождение камней. При больших размерах камней используют хирургическое лечение. Удаления с помощью хирургического вмешательства не является гарантией выздоровления, поскольку механизм возникновения достоверно не изучен.
Источник
Тошнота и боли при камнях в почках — частая симптоматика при развитии мочекаменной болезни. Обусловлено это сбоями обменных процессов, из-за чего нарушается работа почек, а в их лоханках и чашечках образуются конкременты. Конкременты представляют собой камни разной формы и размера, которые, проходя по мочеиспускательному каналу, травмируют его, вызывают болевые ощущения и кровотечения.
Характер болей
Болевые ощущения при конкрементах в почках
Тошнота и боль при камнях в почках не образуется, когда конкремент маленького размера и неподвижен, но такие ситуации крайне редко наблюдаются. Наиболее часто камни в почках большие и расположены либо в лоханке, либо в чашечках. Провоцируют они тупые и ноющие боли, сопровождающиеся приступами тошноты. Локализуется боль в пояснице и может иметь как постоянный характер, так и возникать время от времени, особенно при продолжительных пеших прогулках и физических нагрузках.
Люди редко обращают внимание на боль в спине, списывая ее на проблемы с поясницей и позвоночником, что является серьезной ошибкой, так как мочекаменная болезнь обладает рядом серьезных осложнений.
Первым проявлением почечной колики являются резкие и сильные боли. Обусловлены они присутствием маленьких конкрементов с острыми краями. Болевые ощущения дают о себе знать в тот момент, когда конкремент начинает двигаться из почек по мочеточнику. Для почечной колики характерны внезапные спазмы, которые ощущаются в поясничной зоне возле почек. Часто они отдают в зону паха и ногу.
Вернуться к оглавлению
Боли при конкрементах в мочевом пузыре
Боли внизу живота могут быть вызваны камнями в мочевом пузыре или физическими нагрузками.
Больные, у которых диагностированы камни в мочевом пузыре, ощущают боль внизу живота и зоне лобка. Помимо этого, наблюдается боль при мочеиспускании, учащенные и резкие позывы. Процесс опорожнения сопровождается острой болью, в моче иногда присутствуют примеси крови. Появляются такие симптомы тогда, когда камень в мочеточнике двигается, поражая края слизистой и вызывая кровотечения. Кроме того, иногда происходит резкое прекращение мочеиспускания, при этом наблюдаются острые болевые ощущения в области мочевого пузыря и в половых органах. Боль и тошнота возникает иногда и во время занятий спортом или же при резкой смене положения тела.
Вернуться к оглавлению
Чем отличаются боли при конкрементах в почках?
Боль в спине при мочекаменной болезни является уникальным болевым синдром, который ощущается во время блокирования конкрементами оттока мочи. Болевые ощущения в спине острого характера, внезапные и зачастую односторонние. Иногда боль спускается вниз, а пациент ощущает, как камень движется по мочеточнику. Кроме болевого синдрома, у человека присутствует рвота, приступы тошноты, повышение температуры тела.
При диагностике болевого синдрома, дабы отличить боль при камне в мочеточнике от обычной боли в спине, пациенту назначается ряд исследований. Для начала потребуется сдать общий анализ мочи и пройти рентгенографию. С помощью этого доктор определит наличие конкрементов и вероятность их самостоятельного выхода при опорожнении. Когда конкремент имеет крупный размер, его дробят ультразвуком или применяют лекарственные препараты, способствующие рассасыванию камней. Однако иногда прибегают и к хирургическому вмешательству, если у камня крупный размер и острое окончание.
Болевой синдром, который проходит от прикладывания тепла, возможно, является показателем травмирования спины.
Если у человека болевой синдром проходит от употребления обезболивающих препаратов, прикладывания тепла или массажа, это говорит о том, что он не вызван почечной коликой и мочекаменной болезнью. Уникальные болевые ощущения, которые провоцируют камни из почек, не проходят так просто. При них человеку потребуется постоянно пребывать в движении. Болевой же синдром, который вызван травмированием спины или позвоночника, носит совершенно иной характер и заставляет человека лежать, поскольку при движении дискомфорт усиливается.
Вернуться к оглавлению
Приступ почечной колики
Приступ при мочекаменной болезни образуется тогда, когда почечная лоханка переполняется уриной и давление в почке возрастает, провоцируя спазм. Помимо этого, боль возникает и в случаях, когда движущиеся конкременты повреждают стенки мочеточника. Приступ почечной колики внезапен, иногда возникает при физической нагрузке, но также может проявиться в состоянии покоя, ночью или из-за чрезмерного употребления жидкости. Сопровождается тошнотой, рвотой, имеет затяжной характер и может наблюдаться на протяжении нескольких дней, иногда прерываясь.
Вернуться к оглавлению
Тошнота и боль у беременных при камнях в мочеточнике
Мочекаменная болезнь при беременности не является показанием для прерывания вынашивания плода. Беременность не находится под угрозой, мочекаменное заболевание не грозит развитием патологий у плода. Даже в случаях почечной колики докторам удается унять симптомы без вреда для женщины и без угрозы для будущего ребенка. Однако существуют случаи, когда камни в почках в особо тяжелой форме провоцировали выкидыш или преждевременные роды. Поэтому беременной важно следить за здоровьем и систематически наблюдаться у лечащего врача, дабы вовремя выявить развитие заболевания и начать его терапию, чтобы не допустить осложнений и серьезных последствий.
Вернуться к оглавлению
Как связаны почечная колика, тошнота и рвота?
Когда камни двигаются по мочеточнику они затрагивают солнечное сплетение и этот процесс и провоцирует тошноту и рвоту.
Взаимосвязь обусловлена устройством центральной нервной системы. Почки и ЖКТ снабжаются нервами из одного сплетения. При проблемах с выведением мочи, которые всегда происходят, когда камни двигаются по мочеточнику, затрагивается солнечное сплетение. Поражение его провоцирует сбой в нервном снабжении пищеварительной системы человека. Этот процесс и провоцирует рвоту вместе с тошнотой. Также из-за этого нарушения появляются запоры и вздутие при почечной колике.
Вернуться к оглавлению
Что делать при приступе и как снять боль?
Если камень начинает двигаться, а человека беспокоит острая боль и почечная колика, важно незамедлительно позвонить в «скорую помощь». Пока не прибыли врачи, рекомендуется прибегнуть к помощи тепловых методов снятия спазмов. Подойдут грелки или горячие ванны, способные унять болезненный синдром. Когда приступ проявляется не первый раз, человеку дают обезболивающие препараты.
Унять боль позволяют и народные рецепты. Для приготовления отвара из травы пастушьей сумки потребуется взять 3 ложки сушеного растения и добавить в них стакан кипятка. Настаивается жидкость на протяжении 2-х часов, после чего процеживается. Пить следует по 50 грамм 3 раза в день. Применяют и отвар из спорыша, 20 грамм которого измельчают, заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на 3 часа. Полученную жидкость процеживают и употребляют по 100 грамм 3 раза в день.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.
Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.
Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
К экзогенным можно отнести следующие:
- длительное питье жесткой воды;
- проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
- большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
- недостаточное употребление воды в течение дня;
- малоподвижный образ жизни.
К эндогенным можно отнести следующие:
- нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
- генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
- тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
- патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
- нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
- врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.
Различают 5 типов камней:
- уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
- оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
- фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
- цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
- смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.
Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.
При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.
Локализация болей при мочекаменной болезни
Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.
Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.
Боль при камнях в почках
При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.
Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.
По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.
Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.
У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.
Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Боль при камнях в мочевом пузыре
При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.
Кровь в моче и песок
Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).
Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.
Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).
При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.
Общий анализ мочи:
- Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
- При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
Биохимическое исследование крови:
- Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
Общий анализ крови.
- Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.
При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.
Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.
Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.
Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.
Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.
Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
Растворение камней при помощи лекарственных препаратов
При наличии уратов применяются:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Уродан.
При наличии фосфатных камней назначаются:
При оксалатных камнях применяют:
При цистиновых камнях применяют:
- Пеницилламин;
- Калия цитрат;
- Уралит.
Дробление камней с последующим их удалением
Ударно-волновая литотрипсия.
- С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.
Чрескожная нефролитотомия.
- Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
Литолапаксия.
- Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:
- диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
- индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
- воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
- магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.
Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:
Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;
При уратных камнях необходимо ограничить:
- мясо; рыбу;
- грибы;
- бобовые;
- пиво.
При оксалатных камнях:
- шоколад, какао;
- свекла, салат, шпинат;
- продукты богатые щавелевой кислотой;
При фосфатных камнях:
- соль;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- смородина, клюква;
- молочные продукты.
Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.
Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.
Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- ежедневная физическая нагрузка;
- отказ от алкоголя;
- поддерживать нормальный вес;
- выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
- снизить потребление соли;
- при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
- своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
- регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:
Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.
Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.
Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.
При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.
При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.
Источник: diagnos.ru
Источник