Почему тошнит от депрессии
Тошнота и рвота являются двумя наиболее распространенными побочными эффектами антидепрессантов, и может потребоваться некоторое время, чтобы преодолеть эти симптомы при первом начале лечения. Фактически тошноту часто называют побочным эффектом номер один селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), используемых для лечения депрессии и тревожных расстройств. В некоторых случаях тошнота и рвота могут стать настолько сильными или постоянными, что у человека нет другого выбора, кроме как прекратить лечение.
причины
Тошнота и рвота являются общими побочными эффектами многих лекарств. Эти симптомы чаще возникают из-за воздействия препарата на центральную нервную систему (ЦНС), а не из-за токсического воздействия на желудок или желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
Ситуация немного отличается с антидепрессантами СИОЗС. Этот класс препаратов работает путем стимулирования производства серотонина, нейромедиатора, связанного с настроением, познанием и аппетитом.
Когда уровни серотонина увеличиваются под воздействием СИОЗС, они стимулируют рецепторы серотонина в ЖКТ, а также в мозге. Комбинированный стимулирующий эффект — как на ЖКТ, так и на ЦНС — может вызвать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея и потеря аппетита (анорексия).
Позвоните своему врачу, если вы испытываете постоянную рвоту в течение более 24 часов и у вас есть признаки умеренного обезвоживания или если присутствуют как рвота, так и диарея.
Вывод антидепрессанта
Антидепрессанты также могут вызывать тошноту и рвоту, когда лечение прекращается слишком внезапно. Этот синдром, известный как синдром отмены антидепрессантов (или просто отказ от антидепрессантов), может вызывать множество симптомов, если организм внезапно лишается лекарства. Желудочно-кишечные симптомы являются одними из самых распространенных и потенциально тяжелых.
Хотя симптомы отмены антидепрессанта менее выражены, чем симптомы, связанные с бензодиазепинами, они могут сохраняться в течение нескольких недель и даже приводить к восстановлению депрессии (при которой возвращаются депрессивные симптомы, иногда хуже, чем раньше).
Помимо тошноты и рвоты, отказ от антидепрессантов может вызывать диарею, беспокойство, лихорадку, головные боли, спутанность сознания, обильное потоотделение, тремор, головокружение, яркий сон, приступы паники и даже галлюцинации.
Люди, которые принимали антидепрессанты в течение более шести недель, более склонны к абстиненции, если только суточная доза не будет постепенно уменьшаться.
Как справиться с синдромом тошноты
Риск по типу наркотиков
Исследования, выпущенные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, показывают, что риск тошноты, связанной с СИОЗС, варьируется от значительного до высокого:
- Паксил (пароксетин): 3, 2 процента
- Целекса (циталопрам): 4 процента
- Лексапро (эсциталопрам): 15 процентов
- Прозак (флуоксетин): 21 процент
- Золофт (сертралин): 26 процентов
- Лувокс (флувоксамин): 40 процентов
Это не должно предполагать, что тошнота и рвота происходят только с SSRI. Симптомы также распространены у других классов антидепрессантов, хотя и реже или глубже.
К ним относятся трициклические антидепрессанты (ТСА), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRIs) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина-дофамина (SNDRI), которые увеличивают доступность серотонина в крови.
Тошнота и рвота встречаются реже среди антидепрессантов, известных как ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI). Единственное исключение — MAOI остановились слишком резко, что вызвало вывод.
справиться
В большинстве случаев тошнота и рвота развиваются вскоре после начала лечения и постепенно проходят в течение одной-двух недель после того, как организм адаптируется к лекарству. Тем не менее, до 32 процентов людей, принимающих СИОЗС, будут испытывать повторяющиеся приступы на срок до трех месяцев.
К счастью, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать эти симптомы:
- Принимайте лекарства вместе с едой, если вам не сказано иное.
- Принимайте антидепрессант перед сном, чтобы уснуть при самых тяжелых симптомах.
- Ешьте меньше, более частые приемы пищи.
- Сосать без сахара, леденец, когда вы тошнит
- Возьмите антацид, такой как Зантак (ранитидин) или субсалицилат висмута, такой как Пепто-Бисмол.
- Потягивайте имбирный чай или слегка сплющенный имбирный эль.
- Как ваш доктор о форме медленного высвобождения вашего антидепрессанта.
- Попросите своего врача временно снизить дозировку.
Ваш врач также может назначить лекарства от тошноты, такие как зофран (ондансетрон).
Хотя ингибиторы протонной помпы, такие как Прилосек (омепразол), могут помочь, они иногда могут увеличить концентрацию антидепрессанта в крови и могут потребовать коррекции дозы, чтобы избежать новых или усугубляющихся побочных эффектов.
Если ваша тошнота или рвота становятся невыносимыми, у вашего врача может не быть другого выбора, кроме как заменить лечение другим антидепрессантом с более низким риском тошноты, таким как Celexa (циталопрам), Paxil (пароксетин) или Symbyax (флуоксетин / оланзапин).
5 домашних средств от тошноты, которые работают
Стратегии снижения потребления наркотиков
Чтобы снизить риск синдрома отмены при прекращении приема антидепрессанта, поговорите со своим врачом о соответствующей стратегии сужения. Использование «холодной индейки» никогда не рекомендуется и может в конечном итоге вызвать те самые симптомы, от которых вас лечили.
Как правило, чем дольше вы принимаете антидепрессанты, тем дольше и медленнее будет период сужения. Некоторых людей можно убрать за считанные недели; другие могут занять месяцы.
Большинство врачей уменьшают суточную дозу в три-четыре этапа, возможно, даже больше, если вы принимаете наркотики в течение длительного времени. Примеры включают в себя:
- Паксил
- Начальная доза: 60 мг (мг)
- 1-е снижение дозы: 40 мг
- 2-е снижение дозы: 30 мг
- 3-е снижение дозы: 20 мг
- 4-е снижение дозы: 10 мг
- Celexa
- Начальная доза: 40 мг
- 1-е снижение дозы: 30 мг
- 2-е снижение дозы: 20 мг
- 3-е снижение дозы: 10 мг
- Lexapro
- Начальная доза: 20 мг
- 1-е снижение дозы: 15 мг
- 2-е снижение дозы: 10 мг
- 3-е снижение дозы: 5 мг
- Прозак
- Начальная доза: 60 мг
- 1-е снижение дозы: 40 мг
- 2-е снижение дозы: 30 мг
- 3-е снижение дозы: 20 мг
- 4-е снижение дозы: 10 мг
- Золофт
- Начальная доза: 200 мг
- 1-е снижение дозы: 150 мг
- 2-е снижение дозы: 100 мг
- 3-е снижение дозы: 75 мг
- 4-е снижение дозы: 50 мг
- Luvox
- Начальная доза: 250 мг
- 1-е снижение дозы: 175 мг
- 2-е снижение дозы: 100 мг
- 3-е снижение дозы: 75 мг
- 4-е снижение дозы: 50 мг
Сужение всегда должно выполняться под наблюдением врача. В некоторых случаях для сужения может потребоваться изменение дозы, если временная доза недоступна. (Например, вам может потребоваться принимать 40 мг один день и 20 мг на следующий, если таблетка 30 мг недоступна.)
Если не указано иное, никогда не разрезайте антидепрессант пополам, так как это влияет на скорость, с которой он всасывается, и может вызвать побочные эффекты. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки отмены.
Как избежать отмены антидепрессанта
Источник
Почему тошнит от нервов?
- Тошнота может возникнуть при сильных эмоциональных перегрузках или страхе перед чем-либо у здоровых людей.
- Соматоформная вегетативная дисфункция, нарушающая работу верхнего отдела пищеварительного тракта, чаще всего вызывает тошноту.
- Депрессия может ловко маскироваться под заболевание желудка, проявляясь тошнотой.
- Неврастения, как одно из заболеваний, которое сопровождается тошнотой от нервов.
- Тревожные расстройства, кроме нарушения нервной системы, ухудшают работу желудка.
- Анорексия и булимия вызывают тошноту и рвоту от нервов.
- Мнимая беременность у женщины, всеми силами пытающейся завести ребенка или, наоборот, опасающейся этого, может проявиться в утренней тошноте, подобной токсикозу.
- Конверсионное расстройство ощущений, возникающее как патология нервной системы, объясняет, может ли тошнить от нервов, так как это ощущение, наряду с другими чувствами, характерно для истерического недуга.
- Ипохондрическое расстройство, являющееся психическим заболеванием, может сопровождаться большим количеством разных жалоб, в том числе и тошнотой, ставя в тупик докторов.
- Тошнота и рвота – это спутник язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которые очень часто возникают и обостряются на нервной почве.
Группа риска
В группе повышенного риска находятся:
- подростки;
- женщины среднего возраста;
- пациенты с расстройствами ЖКТ;
- пациенты с заболеваниями психики.
Желание молодых людей выделиться на фоне других приводит к тому, что искусственно спровоцированный рвотный рефлекс, становится неотъемлемой частью патологических состояний в форме булимии или анорексии.
Дамы до 35-40 лет также имеют желание похудеть даже в тех случаях, когда проблема лишнего веса является надуманной. Нервная система испытывает серьезную нагрузку, когда женщине не удается сбросить несколько килограмм и желудок начинает давать сбои в работе.
Нервная тошнота у психически здоровых людей
Может ли тошнить от нервов здоровых людей? Ощущение подташнивания и чувство комка в горле, когда еда не лезет в рот, может наступить при сильных эмоциональных переживаниях. Чаще всего волнения связаны с негативной ситуацией или важным мероприятием, на котором нельзя ударить в грязь лицом. Школьники и студенты могут пожаловаться на тошноту перед экзаменами. Взрослые люди могут испытывать такое состояние перед выступлениями на публике или перед важным совещанием, приемом на работу. При утратах, плохих известиях на пике негативных эмоций и плача возможно возникновения тошноты и позывов на рвоту на нервной почве. Во время переживания положительных эмоциональных реакций или сильного сексуального возбуждения чувство подташнивания тоже бывает у совершенно здоровых людей.
Профилактические меры
В мерах профилактики используем закалку организма против стресса и укрепление организма. Используйте свободное время с пользой:
- чаще гуляйте на свежем воздухе;
Прогулки и спорт против тошноты
- занимайтесь спортом;
- пейте побольше воды;
- закаляйте тело, применяя контрастный душ;
- посещайте кино и театры;
- не упускайте шанс побаловать себя;
- откажитесь от курения и алкоголя.
Если взять во внимание все эти рекомендации, то никакой стресс вас не зацепит.
Здоровый взрослый человек более устойчив к заболеваниям психики.
Соматоформная вегетативная дисфункция
Одно из невротических расстройств, результатом которого является разбалансированность регуляции парасимпатической и симпатической нервной системы над внутренними органами. Дисфункция затрагивает весь организм человека, но у разных людей протекает по-разному, оказывая негативное влияние в большей степени на какую-то одну из систем органов. Пациенты, часто жалующиеся на боли в желудке, перебои с аппетитом, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту, урчание в животе, обследованные и пролеченные у гастроэнтеролога, но без органических изменений в структуре органов пищеварения, подходят под категорию лиц с соматоформной вегетативной дисфункцией, затрагивающей верхние отделы пищеварительного тракта. Эти больные внимательно прислушиваются к своим ощущениям, поэтому могут констатировать усиление тошноты на фоне нервов и перенапряжения, а также усиление других болезненных симптомов в нестандартной или неприятной ситуации.
Как работать с психологическими причинами рвоты и тошноты
Работать с ними можно самостоятельно, а можно при помощи квалифицированного психолога. В любом случае, чтобы ускорить прогресс, наметить путь и убедиться в его правильности, лучше посетить, как минимум, один сеанс.
Он поможет сократить время вашего выздоровления и избежать ошибок.
Рассматривайте тошноту как сигнал к изменению. Она сигнализирует о том, что вам трудно ментально перестроиться к новым условиям. Потому что у вас очень большая потребность в безопасности. Но обстоятельства требуют новой модели мышления, к которой необходимо прийти.
При этом, если вы наблюдаете тошноту у своего ребенка, изменения следует начинать с себя. Потому что ситуация в семье очень влияет на то, каким вырастет ребенок: тревожным или уверенным.
Тошнота при депрессивных расстройствах
Депрессия в классическом виде характеризуется апатией, сниженным настроением, плаксивостью, раздражительностью, тревожностью, нарушением сна, пропажей интереса к своей внешности и увлечениям, отсутствием или снижением аппетита. Это состояние связано с нехваткой серотонина в головном мозге. Расстройство настроения может скрываться за болевыми или другими неприятными ощущениями. Это чаще всего бывает головная боль, боли в спине или в животе. Человек проходит массу обследований, которые практически не выявляют отклонений. Может ли тошнить от нервов и переживаний такого пациента? Несомненно, может либо от нескончаемого круговорота диагностических процедур, либо других неприятностей и ситуаций. За такой тошнотой тоже может скрываться маска депрессии, которая при правильном подходе вылезет наружу и станет понятна самому больному.
Неврастения
Симптомы тошноты от нервов могут быть связаны с таким невротическим заболеванием, как неврастения. Оно в большинстве случаев характеризуется отсутствием сил, болезненной слабостью, трудностью выполнять свои обязанности, быстрой утомляемостью от любого труда, неустойчивым настроением, головной болью, головокружением, плохим аппетитом, неприятными ощущениями в животе. Такие пациенты сильно астенизированы и обеспокоены своим состоянием. При лабораторном, инструментальном обследованиях и осмотрах у специалистов узкого профиля медики не видят серьезных заболеваний. Состояние может продолжаться месяцами, имея волнообразное течение. Связана патология с нейромедиаторными процессами в головном мозге и лечится у психотерапевта.
Сопутствующая симптоматика
Тошноте при волнении сопутствуют следующие симптомы и признаки:
- отсутствие аппетита;
- спастический болевой синдром в желудке;
- «ворчание» в кишечнике;
- потемнение в органах зрения;
- головокружение;
- шумы в органах слуха;
- побледнение кожи;
- тремор конечностей;
- скованность движений;
- холодный пот;
- дрожь в теле.
Возникающая при ВСД тошнота может быть двух типов. Выделяют симпато-адреналовый и вагоинсулярный кризы. Во втором случае человек жалуется на слабость в ногах. Иногда ему не хватает воздуха, появляются замирания в области сердца. Внизу живота возникают позывы к мочеиспусканию.
Если присутствуют панические атаки, то тошнота сопровождается пониженным давлением, появляется «трясучка».
Тревожные расстройства
Это большой пласт психических расстройств, связанных с неправильной работой систем передачи биологически активных веществ в клетках головного мозга. Тревога у больного человека часто возникает беспричинно или имеет не вескую причину, преследуя его на протяжении всего дня, не давая нормально спать по ночам. Таких пациентов тошнит от нервов, симптомы тошноты могут усиливаться при эмоциональных нагрузках. Тревога может становиться более выраженной в людных местах, в общественном транспорте, на улице, в магазинах, в поликлинике. Помимо тошноты больных может преследовать изжога и боли в верхней половине живота.
Расстройства пищевого поведения
Эти расстройства характеризуются нарушением потребления пищи. При анорексии патологическая тяга к стройной фигуре приводит через диеты к полному отказу от пищи. Больные люди после мнимого переедания специально вызывают у себя рвоту. Привычка закладывать два пальца после еды приводят к нарушению аппетита и тошноте. Тошнота и рвота могут привести к обезвоживанию, исхуданию и изнеможению организма. Ситуация крайне опасна, так как без должной помощи приводит к смертельному исходу в течение года после начала. При булимии активное переедание приводит к перерастяжению желудка и тошноте. Вызов рвоты также характерен для таких пациентов.
Диагностика: когда необходимо лечение
Множество людей ошибочно предполагают, что на нервные срывы не следует обращать много внимания. Кажется, если употреблять седативные препараты, то проблема пройдет сама собой, но это далеко не так. Чтобы излечить последствия нервного срыва, постоянно дающие о себе знать в виде тошноты, вам потребуется консультация врача и применение различных подходов к решению проблемы.
Бороться с этим желательно после полного обследования вашего состояния. Диагностику можно провести самостоятельно путем вычисления поведения своего организма при стрессах. Можно обратиться за консультацией к неврологу. Врач, возможно, пропишет вам Валосердин в качестве успокоительного сосудосуживающего средства.
- Следует знать, когда есть необходимость в лечении расстройства.
- Если у человека выражено чувство апатии, его тошнит более 24 часов.
- Рвота происходит каждый раз при малейшем стрессе.
- Длительный отказ от еды и питья.
- Тахикардия и чувство тревоги не прекращается в течение нескольких дней.
- Нет должного эффекта от успокоительных препаратов.
- Беспокоит бессонница.
Если у вас имеется хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, следует без промедления обратиться в поликлинику. Специалист подскажет, как избавиться от недуга.
Мнимая беременность
Может ли тошнить от нервов и переживаний женщину, ожидающую наступление беременности? Разумеется, может. Более того, иногда развивается патологическое состояние, когда беременность отсутствует, а симптомы ее появления есть. Женщина с мнимой беременностью чувствует увеличение молочных желез, слабость, головокружение и тошноту по утрам. Тошнота является самым частым ощущением у пациенток, которые чувствуют себя беременными. Такое состояние возможно и при боязни или нежелании иметь детей, страхе забеременеть.
Медикаментозная терапия
Лечение ВСД предполагает применение легких седативных препаратов. Хорошо помогает настойка Валерианы. Она помогает устранить не только тошноту, но и такие неприятные симптомы, как дрожание конечностей, нервный зуд. Ее можно пить и при страхе тошноты.
Если клиническая картина выражена очень ярко, а состояние больного позиционируется как тяжелое, ему прописывается прием Этапиразина. Это нейролептик, обладающий мощным противорвотным эффектом. Одновременно средство помогает справиться со страхом, напряжением.
Лучшие препараты
Тошнота при стрессе и ВСД купируется и другими медикаментами. Наиболее эффективные представлены в табличке.
Препарат | Эффект | Стоимость (руб.) |
Хофитол | Подавляет неприятный симптом, нормализует работу пищеварительной системы. | 364-809 |
Церукал | Блокирует отвечающие за тошноту нервные центры. | 222-366 |
Драмина | Блокирует активность блуждающего нерва. Лекарство рекомендовано при нарушении вестибулярного аппарата. | 142-189 |
От болей в сердце, сопровождающих этот симптом, можно избавиться при помощи:
- Настойки Пустырника.
- Персена.
- Афобазола.
- Тенотена.
- Ново-Пассита.
- Успокоя.
- Глицина.
Принимать лекарства можно только по назначению врача.
Ипохондрическое расстройство
Это заболевание характеризуется стойким поиском у себя каких-либо заболеваний, продуцируя различные симптомы. Тошнота является одним из наиболее частых. Такие пациенты всегда предъявляют массу жалоб, которые касаются их телесного состояния. Длится болезнь долго, одни жалобы сменяют другие, беспокойство по поводу здоровья может нарастать на фоне заболеваний родственников и знакомых. Множество обследований, пройденных такими людьми, выявляют лишь небольшие функциональные отклонения, которые не связаны с серьезной патологией органов или систем организма.
Как распознать болезнь?
Главным критерием, помогающим поставить правильный диагноз при нервной тошноте, является отсутствие патологических изменений со стороны органов, которые могут ее провоцировать. Следовательно, пациент должен быть полностью обследован. Необходимо тщательно расспросить все обстоятельства возникновения тошноты, что ее провоцирует и усиливает. Узнать, какие еще жалобы есть у человека. Уточнить подробности его поведения у близких родственников, живущих вместе с ним.
Следует провести анализ крови общий и биохимический для дифференцирования нервной тошноты от воспалительных заболеваний пищеварительного тракта.
Сделать анализ мочи, изучив состояние почек, болезни которых могут приводить к тошноте из-за отравления организма продуктами обмена.
Ультразвуковое исследование поможет распознать холецистит, патологию печени, почек и поджелудочной железы.
Фиброгастродуоденоскопия оценит состояние желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью зонда можно увидеть наличие язв, эрозий, воспаления, заброс желчи, онкопатологию. В результате обследования берется биопсия, чтобы посмотреть под микроскопом клетки тканей желудка.
При невозможности сделать ФГДС назначают рентгеноскопию желудка и кишечника, на которой также будет виден язвенный дефект стенки органа.
Обследование тонкого и толстого кишечника позволит исключить патологию этих органов, способную вызвать тошноту, в том числе и кишечную непроходимость.
Мониторинг давления позволит выявить гипертоническую болезнь, которая часто вызывает чувство тошноты.
Обследование у невролога также входит в обязательный перечень, чтобы исключить патологию головного мозга.
Только после всех обследований, в результате которых не выявлено серьезных отклонений в структуре органа, пациента следует направить к психотерапевту для коррекции нервной тошноты.
Что делать?
При неврастении не видят связь тошноты от переживаний. Многие обращаются к гастроэнтерологу, предполагая отравление. Помогут врачи:
- Психотерапевт (психология) – во время сеанса поможет найти источник переживаний, поспособствует разрешению проблем.
- Невропатолог (специалист неврологии) – исследует картину состояния нервной системы, назначит лечение.
Польза физической нагрузки
Физическая активность снижает уровень адреналина. Ходьба трусцой, разминка, лёгкая тренировка помогут избавиться от волнения. Добавьте пару упражнений активации брюшного пресса. Упражняясь, помогаете желудку снять спазм. Пары привычек достаточно, чтобы высвободить спазм гладкой мускулатуры, снизить уровень стресса. При нервном состоянии не переутомляйте организм большими нагрузками.
Восстановление нормального дыхания
Испытывая стресс, учащается сердцебиение, дыхание. Улучшить самочувствие помогут дыхательные упражнения, восстанавливающие организм.
Умывание холодной водой
Охладите руки водой, умойте лицо. Организм переключит жизненные процессы на восстановление нормальной температуры тела.
Источник