Почему тошнит и низкая температура

Артериальная гипотензия (гипотония) – это значительное снижение показателей артериального давления у мужчин ниже 100/65 мм, а у женщин – 95/60 мм, сопровождающаяся общим снижением самочувствия.
При гипотонии происходит общее ослабление организма из-за снижения тонуса артерий, недостаточного кровоснабжения и ослабления сердечной деятельности, и, как следствие, понижение температуры тела до 36-35,8°C.
Гипотензия может быть как самостоятельным заболеванием, так и возникать вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Основные причины понижения температуры

Температура тела даже абсолютно здорового человека в течение дня может значительно колебаться, причем у женщин ее средние показатели более высокие – на 0,5-0,7° выше, чем у мужчин.

Поводом для беспокойства может стать лишь существенное ее понижение в течение длительного периода.
При измерении как давления, так и температуры следует обязательно ориентироваться на самочувствие. Так, многие люди чувствуют себя превосходно и сохраняют трудоспособность при показателях, значительно отличающихся от среднестатистических. В таком случае пониженные давление и температура являются лишь индивидуальной особенностью организма и не требуют лечения.

Проведение полного обследования рекомендуется лишь при снижении индивидуальных показателей более чем на 20%.

Нарушение терморегуляции (как слишком высокая так и, напротив, пониженная температура) не являются самостоятельными заболеваниями, а являются следствием достаточно серьезных нарушений.

Поддержание температуры тела происходит с помощью выделения организмом тепла в процессе обмена веществ, расширении и сужении кровеносных сосудов, сократительных движений мышц, потоотделения и пр.

Любое нарушение, связанное с данными процессами, может привести к артериальной гипертензии. Причинами, которые могут привести к гипотонии и снижению температуры (гипотермии) являются:

Усталость

Хронические усталость и недосыпание, психоэмоциональное перенапряжение, стрессы, депрессии и пр.

Беременность

Адаптация организма к новым условиям в первые недели беременности.

Гипотония

Гипотермия и гипотония может появиться у спортсменов в случае длительных физических нагрузок как своеобразная защитная мера организма на перерасход энергии.

Эндокринные заболевания

Эндокринные нарушения, в первую очередь ослабление функций щитовидной железы. Низкий уровень тиреоидных гормонов приводит к замедлению всех биохимических реакций. Кроме понижения температуры и постоянной зябкости возможно увеличение или, напротив, снижение массы тела, общая слабость, апатия, ухудшение памяти и пр.

Сахарный диабет

Начальное развитие сахарного диабета. Дефицит энергии происходит из-за существенного снижения скорости окисления глюкозы. Симптомами развития заболевания являются также сильная жажда, нарушение чувствительности конечностей, увеличение частоты позывов к мочеиспусканию и пр.

Заболевания печени

Заболевания печени, при которых замедляется усвоение углеводов, низкий уровень гликогена. При его нехватке организм пытается снизить интенсивное расходование энергии.

Неврологические нарушения

Неврологические нарушения – паралич мышц, травмы спинного мозга, остеохондроз, ревматизм, тромбоз и другие патологии являются одной из причин появления стойкой гипотермии вследствие слабого расщепления питательных веществ в мышцах.

Сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность, нарушение тонуса кровеносных сосудов. При снижении ударной силы сердечной мышцы кровь по сосудам движется с меньшей скоростью, при этом давление на их стенки существенно снижается.

Кровопотери

Серьезные кровопотери, возникающие вследствие травм, оперативного вмешательства, обильных менструальных выделений, обширные ожоги, черепно-мозговые травмы, значительные воспалительные процессы, интоксикация организма или заболевания аутоиммунной системы, осложнение любых хронических заболеваний также могут вызвать стойкую гипотермию.

Анемия

Развитие анемии и снижение давления вследствие длительных или экстремальных диет. Слишком серьезные ограничения в питании могут привести к существенному уменьшению количества гемоглобина, недостатку витаминов, замедлению обмена веществ и, как следствие, снижению температуры, появлению головокружений, головных болей, бледности кожных покровов, учащенному сердцебиению и прочим симптомам, характерным для данного заболевания.

Онкология

Онкология. При поражении гипоталамуса, являющегося центром терморегуляции, и снижении его функций возможны как повышение температуры тела, так и напротив, ее существенное снижение. Тошнота, головокружения, развивающиеся при данном заболевании, проявляются лишь на более поздней стадии.

Длительный прием седативных лекарств

Стойкое снижение давления и гипотермия могут появиться вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов: жаропонижающих, седативных, снижающих АД препаратов, мочегонных, обезболивающих и наркотических средств и пр.

Основные симптомы гипотермии

При постановке диагноза учитывается продолжительность времени, в течение которого появляется понижение температуры и связанным с этим симптомов. В случае временного недомогания особого беспокойства проявлять не стоит. Следует также учесть, что на протяжении дня температура тела может значительно колебаться – от 35,5 по утрам до 37°С в вечернее время. Врачебная консультация требуется только при существенном снижении работоспособности.

Пониженная температура тела может сопровождаться зябкостью, особенно конечностей, бледностью, общей слабостью, нарушением дыхания, появлением недомоганий, головной боли, нарушениями сна в ночное время (так как пик активности у таких больных наступает именно ночью), сонливостью днем вследствие кислородного голодания, ухудшением памяти и пр.
Снижение температуры ниже 32-33°С может спровоцировать угнетение сознания и обмороки.

Особенно опасной являются острые гипотония и гипотермия – резкое падение давления или очень низкая температура, которыми часто сопровождаются инфаркт миокарда, аллергические реакции, кровопотери вследствие желудочно-кишечных и иных кровотечений, тромбоэмболия легочной артерии и пр.

В таких случаях требуется только неотложная медицинская помощь.
Диагноз вегетососудистая дистония гипотонического типа ставится на основе длительного мониторинга артериального давления и дополнительной дифференциальной диагностики (рентгенографии, УЗИ, кардиоинтервалографии и пр.) для исключения иных заболеваний.

Лечение пониженного давления и гипотермии

Как правило, при устранении основной причины артериальная гипертензия и стойкое снижение температуры тела исчезают без дополнительной терапии.

В том случае, если гипотония является первичной, лечение производится с помощью общих стимулирующих средств: препаратов, содержащих кофеин, растительных препаратов: золотого корня, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского, боярышника и пр.

Если перечень лекарств для снижения повышенной температуры достаточно обширен, то медицинских препаратов, способных быстро поднять температуру, попросту не существует. Возможно применение средств, расширяющих сосуды и усиливающих теплоотдачу: но-шпы, никотиновой кислоты и пр.

Медицинскими препаратами, способными нормализовать давление, являются Дофамин, Мезатон, Экдистен, Симптол, Сапарал, Пантокрин, Кофеин и др. При отсутствии патологий применяют препараты группы холинолитиков.

Для воздействия на эмоциональную сферу и снятия депрессивных состояний назначаются транквилизаторы, антидепрессанты и пр. Если проблема кроется в постоянных стрессах, следует подобрать эффективные успокоительные.

Превосходным лекарством для гипотоника является регулярные, но не слишком интенсивные физические нагрузки: утренняя зарядка, пешие прогулки, спортивные игры и пр., при которых значительно улучшается тонус сосудов и происходит ускорение циркуляции крови.

Спать рекомендуется не менее 8-12 часов сутки.

Смена климатических и погодных условий для гипотоников является серьезным стрессом, поэтому не следует проводить отпуск вдали от дома. Также нежелательно слишком длительное нахождение в душных и непроветриваемых помещениях.

Людям с низким давлением во избежание головокружений не рекомендуется слишком резко вскакивать по утрам с постели. Проснувшись, стоит пару минут полежать, затем медленно потянуться, поднять руки и ноги вверх, таким образом разогнав кровь.

Очень полезны контрастные водные процедуры, которые тренируют сосуды: попеременное обливание холодной и горячей водой, баня или сауна, гидромассаж.

Раз в полгода желательно проведение курсов массажа воротниковой зоны. Для улучшение деятельности сердечно-сосудистой и мышечных систем рекомендуется также общий массаж тела.

В рационе больного обязательно должны содержаться микроэлементы, витамины группы В, витамин С и белки. В повседневном рационе также необходимо присутствие пряных и острых приправы, стимулирующих давление.

У здоровых людей показатели температуры в норме составляют от 36,6 до 38 градусов, в зависимости от участка тела (череп, грудная клетка, брюшная полость, крупные сосуды). Если центральная температура снижается, процесс теплоотдачи также уменьшится. Низкая температура тела 35.5 — 35.9 у взрослых указывает на нарушение терморегуляции. Такая функция человеческого организма бывает физической и химической. В первом случае, организм реагирует на процессы метаболизма, во втором – на теплопроводность, теплоизлучение, степень испарения влаги с поверхности кожных покровов.

Какая температура тела считается пониженной

Снижение температурных показателей у взрослых менее 35,5 градусов и у людей старших возрастных групп менее 35 градусов указывает на развитие серьезных нарушений. У человека уменьшается пульс, артериальное давление, частота сердечных сокращений. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к нарушению обменных процессов, уменьшению потребности в кислороде, слабости и сонливости.

После того как показатели снижаются, гипоталамус начинает подавать сигналы, способствующие сужению сосудов. При этом уменьшается теплоотдача, удается сохранить максимальное количество тепла. Дополнительно запускается естественная теплопродукция в виде дрожи. Благодаря естественному мышечному термогенезу организм начинает греть сам себя. Возвращать нормальные показатели необходимо постепенно, используя «сухое тепло».

Чем опасна

Гипоталамус принимает участие в регуляции температуры тела. При снижении показателей запускаются дополнительные механизмы согревания в виде поведенческих реакций, увеличения основных обменов. Угрозу для жизни представляют температурные показатели:

• менее 32,3 – развитие ступора, сильной заторможенности
• менее 30 – нарушения сознания;
• менее 26 – вероятность летального исхода.

Последствия после успешного проведения реанимационных мероприятий – непредсказуемы. Зарегистрированы случаи полного выздоровления после реанимации пациентов, чья центральная температура снизилась до 15 градусов. Однако, в большинстве случаев такое резкое снижение показателей чревато генерализованной коагулопатией и быстрой гибелью. Опасность возникает при неправильном согревании пострадавшего: повышается вероятность резкого снижения артериального давления и остановки сердца. Чтобы устранить гипотонию используют раствор натрия хлорида.

Когда гипотермия признак болезни

Физиологическая гипотермия не провоцирует нарушения общего самочувствия и не ухудшает качество жизни людей. При этом в процессе диагностики не обнаруживают патологические изменения, провоцирующие такой симптом. Однако, в большинстве случаев показатели ниже нормы – признак какой-либо болезни.

При умеренной и выраженной степени тяжести гипотермии (32-27 градусов) человеческий организм теряет способность к самостоятельному согреванию. Умеренная гипотермия приводит к сонливости, апатии, дрожи, тахикардии, повышению уровня глюкозы в плазме крови. При постановке диагноза учитывают общую клиническую картину, анамнез (в том числе, семейный), особенности организма пациента.

Причины

Резкое снижение температуры тела опасно и может быть обусловлено:

• продолжительным пребыванием в холодных условиях. Например, если человек недостаточно тепло одет, повышается вероятность развития обморожений
• уменьшением показателей гемоглобина
• дисфункцией центральной нервной системы
• нарушением функционирования иммунной системы
• внутренними кровотечениями
• длительным пребыванием в холодной воде
• беременностью (в особенности, ранними сроками)
• нерациональным питанием
• гипотиреозом
• продолжительным ношением влажной одежды
• использованием анестетиков в процессе проведения оперативного вмешательства
• дефицитом аскорбиновой кислоты (один из ко-факторов, которые необходим для нормального усвоения железа)
• проблемами с сосудами
• астеническим синдромом
• продолжительным использованием медикаментов без присмотра врача
• ОРВИ
• патологиями надпочечников
• голоданием
• болезнями печени
• дегидратацией
• колебаниями менструального цикла
• стрессовыми ситуациями
• обострениями хронических заболеваний
• эндокринными нарушениями
• онкологическими болезнями

В 2% случаев гипотермия обусловлена индивидуальными особенностями функционирования центров терморегуляции.

Низкий гемоглобин

При железодефицитной анемии снижается гемоглобин, уменьшается число красных кровяных телец. Гемоглобин богат железом, присоединяющим кислородные молекулы, которые участвуют в тканевом дыхании. Недостаток железа приводит к кислородному голоданию – гипоксии. Нарушается функционирование головного мозга, развивается анемия.

Помимо снижения температуры тела, развиваются сопутствующие симптомы в виде:

• бледности кожных покровов
• синюшности пальцев конечностей
• отдышки
• сердечных перебоев
• повышенной утомляемости
• обморока
• головокружений

Пациенты жалуются, что перед глазами мелькают «мушки», беспокоят нарушения концентрации внимания.

Внутреннее кровотечение

При внутренних скрытых, кровотечениях, возникают характерные признаки в виде снижения уровня гемоглобина и эритроцитов. Кожные покровы становятся бледными, кожа – сухой, волосы – ломкими. Внутреннее кровотечение наблюдается в полости тела: брюшной, плевральной, суставной, в желудочках головного мозга. Такой тип кровотечения наиболее опасен, поскольку может оставаться незамеченным на протяжении длительного времени. Чаще всего его обнаруживают в процессе хирургического вмешательства.

Беременность

У беременных женщин часто снижается температура тела. Подобная реакция обусловлена колебаниями гормонального фона. Наблюдаются изменения обменных процессов, организм полностью перестраивается. В большинстве случаев температура нормализуется самостоятельно, проведение специфической терапии не требуется. Помимо гипотермии, у беременной женщины возникает чувство тошноты, уменьшается аппетит, возникают жалобы на чувство холода в нижних конечностях, нарушения сознания. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача-гинеколога, сдавать общий анализ крови и другие исследования, рекомендованные специалистом.

Проблемы с сосудами

Гипотермия может возникать у пациентов с заболеваниями сосудов:

• аневризмой брюшной и грудной аорты
• поражениями периферических артерий
• высоким артериальным давлением
• патологиями кровеносных сосудов, локализованных в почках
• атеросклерозом
• ишемической болезнью сердца
• транзиторными ишемическими атаками

Точный диагноз ставят согласно результатам комплексной диагностики. Болезнь сопровождается не только колебаниями температуры тела, но и болью в грудине, головной болью, головокружением, нарушениями концентрации внимания. При нейроциркулярной дистонии расширяются сосуды, при гипотонии – уменьшаются показатели артериального давления. Это приводит к теплопотерям, снижению температуры тела. Дополнительно возникают жалобы на повышенное потоотделение, учащение сердечного ритма, отдышку, тремор, головокружение, неконтролируемый страх.

Диабет

Сахарный диабет сопровождается нарушением обменных и окислительных реакций. У пациента наблюдается дефицит энергии с сопутствующим симптомами:

• жаждой
• уменьшением веса
• гипотермией
• постоянным чувством голода
• нарушениями чувствительности в пальцах конечностей
• сухостью во рту
• учащенным мочеиспусканием

Для постановки точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, получить очную консультацию эндокринолога.

Патология надпочечников

При гипотермии могут заподозрить нарушение нормального функционирования надпочечников, которые осуществляют синтез адреналина и кортикостероидов. При нарушениях выработки гормонов пациент жалуется на постоянное чувство усталости, снижение артериального давления, гипотермию. Например, при болезни Аддисона наблюдаются характерные признаки в виде:

• мышечной слабости
• депрессии
• вспыльчивости
• раздражительности
• тошноты, рвоты
• расстройства стула
• жажды
• снижения глюкозы в плазме крови

Пониженная температура не всегда указывает на органические поражения органа. Часто такой симптом носит транзиторный, обратимый характер и проходит самостоятельно. Острый и хронический стресс приводит к истощению организма, надпочечники перестают функционировать должным образом, возникают тревожные симптомы.

Опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга и поражение участков, ответственных за терморегуляцию, приводит к гипотермии. Опухоль постепенно увеличивается в размерах, сдавливает окружающие ткани. Помимо понижения температуры, дисфункция гипоталамуса сопровождается:

• неконтролируемой жаждой
• продолжительным сном
• резким ухудшением психоэмоционального состояния
• психической неустойчивостью
• эпилептическими припадками
• ожирением
• сахарным диабетом

Чтобы поставить точный диагноз, задействуют лабораторные и инструментальные методы исследования. В зависимости от степени распространения патологического процесса, подбирают схему терапии. В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

Астенический синдром

Астенический синдром – одна из причин, которая может вызывать снижение температуры. Факторы, которые могут спровоцировать подобное состояние: повышенная усталость, регулярный дефицит сна. Пациент жалуется на:

• выраженную слабость, нарушение работоспособности, ухудшение качества жизни, потерю веса
• уменьшается подкожная жировая клетчатка, развивается гиповитаминоз
• кожные покровы приобретают бледный, землистый оттенок, покрываются морщинами
• развиваются воспалительные процессы в ротовой полости, возникают запоры
• у женщин могут пропасть месячные, у мужчин наблюдается половая дисфункция

После терапии первопричинного состояния, которое вызывало такой синдром, проявления астении, в том числе, гипотермия, могут наблюдаться на протяжении длительного времени.

Поражения кожи

При поражениях кожи: псориазе, дерматите, ихтиозе пациенты жалуются на низкую температуру тела. Дополнительно наблюдается образование папул, чешуек, высыпаний, шелушений, себореи. Есть вероятность вегетодистонических и нейроэндокринных расстройств. Отсутствие своевременной терапии может привести к осложнениям: астеническому синдрому, атрофии мышц, дисфункции внутренних органов, иммунодефицитным состояниям.

ОРВИ

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции могут сопровождаться снижением температуры тела. Такой симптом не является наиболее характерным и наблюдается не у всех категорий пациентов. В остальном, клиническая картина стандартная: болезнь сопровождается головной болью, насморком, першением в горле. Низкая температура при ОРВИ – тревожный признак. Иммунная система не функционирует должным образом и организм человека не в состоянии дать отпор инфекции самостоятельно.

Если пониженные показатели сохраняются после того как человек выздоровел – это симптом истощения организма. Такое состояние возникает в результате внеурочной трудовой деятельности, недосыпа, стрессовых ситуаций. Необходимо проверить состояние надпочечников, щитовидной железы, обратить внимание на хронические патологии.

Интоксикация

Гипотермия может наблюдаться при интоксикации наркотическими веществами, активными компонентами медикаментов. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов в высокой дозе чревато серьезными осложнениями, в том числе, низкой температурой. Интоксикация также проявляется в виде неврологических расстройств, нарушений кровообращения и функционирования желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

Переохлаждение

При переохлаждении показатели температуры снижаются ниже 35.2 градусов. На начальных этапах учащается дыхание, сердцебиение, возникает чувство дрожи, апатичности, повышенной сонливости, дезориентации. В тяжелых случаях угнетается функционирование всех органов, вплоть до комы и летального исхода. При значительных потерях тепла, которые организм не может восстановить самостоятельно, возникает гипотермия.

Такое состояние возникает в результате:

• увеличения потерь тепла
• недостатка теплопродукции
• нарушений терморегуляции
• в тяжелых случаях: на фоне обильных кровопотерь, обострения панкреатита, ожогов, диабетического кетоацидоза

На первом этапе переохлаждения наблюдается компенсация: организм пытается самостоятельно восстановить тепловой баланс. На стадии декомпенс?