Почему с утра тошнит пеной

Проблемы с пищеварением периодически возникают у каждого человека, но рвота пеной – тревожный симптом, требующий правильной диагностики и лечения. Она осложняет протекание беременности в первом триместре, появляется при пищевых расстройствах и инфекциях. Это один из признаков хронического воспаления желудка или поджелудочной железы, поэтому необходимо обратить внимание на вкрапления крови, цвет рвотных масс.

Что такое рвота

Рвотный рефлекс является защитной реакцией человеческого организма. При заболеваниях пищеварительного тракта желудок не пропускает пищу, чтобы разгрузить кишечник, не дает веществам всасываться через ворсинки в прямой кишке. Но рвота с пеной не является типичным проявлением отравления. Это признак серьезных нарушений в работе пищеварительной системы, требующий внимательного изучения.

Рвотой называется рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса, внутренней мускулатуры, при котором содержимое желудка выходит через рот. Продукты или жидкость воспринимается организмом как потенциально опасные вещества. Рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, перевозбуждается и дает команду на опорожнение. При этом реакция может возникать на определенные запахи или привкус пищи.

Причина рвоты с пеной у взрослых

Существует целый ряд заболеваний, при которых проявляется тошнота и рвота с пеной у человека. К жидкости могут подмешиваться различные выделения, кровяные ниточки или желчь, что помогает специалисту определить причину. Чаще всего она скрывается в следующих причинах:

• Сахарный диабет. При скрытой форме болезни у человека присутствует сильнейшая жажда. Он выпивает много жидкости, что провоцирует вечернюю тошноту и рвотные позывы. Характерный признак – резкая потеря веса при стандартном питании.
• Хронический гастрит. Рвота пеной у человека возникает после употребления определенных продуктов, нарушающих кислотность.
• Алкогольная интоксикация. При отравлении организм дает сбой, нарушается процесс пищеварения и дефекации. Протекает на фоне похмельного синдрома, не требует отдельного лечения.
• Язва двенадцатиперстной кишки. Больного периодически рвет пеной, возникают мучительные спазмы в районе пупка. Проблема появляется при отказе от строгой диеты, открытии участков эрозии.
• Глистные инвазии. Неприятный симптом возникает утром перед приемом пищи. Блюющий человек может заметить небольших аскарид белого цвета, которые раздражают желудок при соприкосновении с кислым соком, выходят наружу через пищевод.
• Непроходимость кишечника. Кроме сильных болей в боку, пациент отмечает сильную рвоту с обильным выходом слизи. Выделения приобретают мутный цвет, может отсутствовать выведение кала, желтая рвота.
• Онкологические заболевания. При раке желудка или метастазировании в поджелудочную железу тошнит пеной, которая окрашивается в кофейный цвет. При визуальном осмотре наблюдаются мелкие черные вкрапления.
• Невроз. У некоторых пациентов со слабой психикой жизненные ситуации вызывают состояние постоянного напряжения. У них часто возникает тошнота, рвет белой пеной без примесей или крови, начинается понос.

В каждой ситуации следует разбираться индивидуально. Установка диагноза подразумевает обследование кишечника с помощью гастроскопии, колоноскопии, УЗИ органов пищеварительного тракта. Не следует паниковать при разовой рвоте с примесью пены, которая появляется как ответная реакция на переедание, употребление жирного продукта.

Рвота с пеной у детей

Иммунитет малыша часто дает сбой, остро реагирует на заражение любой инфекцией. Поэтому рвотный рефлекс часто осложняет протекание банальной простуды, ОРВИ, кишечного гриппа. Рвота пеной у ребенка возникает при недостаточности пищеварительных ферментов, которая сопровождается острым воспалением поджелудочной железы. Признаки нарушения относят к ацетонемическому синдрому:

• тошнота;
• отказ от пищи;
• специфический запах изо рта;
• ребенка рвет белой пеной.

Причиной является нарушение в питании ребенка, дисбактериоз кишечника и другие особенности развития. У детей проблема часто появляется при аллергической реакции на определенные продукты, молоко или глютен, компоненты лекарственных препаратов. Нередко встречаются случаи эмоционального напряжения, при которых рвота возникает из-за определенного раздражителя: боязнь наказания, контрольной, экзамена, страх перед воспитателем или родителем.

Причина рвоты пеной у беременной

При вынашивании ребенка в организме женщины происходит гормональная перестройка. На 8–12 неделе может повышаться слюнотечение, поэтому рвота пеной при беременности – характерный признак первого триместра. Иногда ее связывают с интоксикацией продуктами жизнедеятельности малыша. В норме неприятное явление возникает в утренние часы, бывает от 3 до 6 раз в сутки.

Если женщину при беременности рвет пеной на позднем сроке, необходимо провести диагностику ЖКТ. Плод давит на кишечник и печень, стимулирует застой желчи или обостряются хронические воспаления внутренних органов. Возникает риск, что мать и эмбрион не получают полезные вещества и микроэлементы. Это негативно сказывается на развитии крохи, самочувствии будущей матери. Иногда требуется поддержка специальными препаратами, которые помогают сохранить водный баланс, улучшить кровоснабжение плаценты. Ситуация быстро нормализуется после родоразрешения.

Первая помощь при рвоте пеной

Если рвота с пеной у ребенка или взрослого не прекращается более суток, мешает принимать воду и пищу, необходимо обращаться к врачу за помощью. До посещения больницы следует придерживаться рекомендаций:

• пить по ложке обычной воды каждые 10 минут;
• следить за температурой и пульсом больного;
• использовать специальные растворы для регидратации;
• обеспечить приток свежего воздуха для уменьшения тошноты.

Лечение

Дальнейшая помощь больному зависит от заболеваний, которые спровоцировали осложнение. Если неоднократно рвет пеной ребенка или взрослого, можно применять лекарственные средства, уменьшающие рвотный рефлекс:

• Метоклопрамид;
• Церукал;
• Мотилиум;
• Аминазин.

При расстройстве кишечника необходимо уменьшить интоксикацию, чтобы нормализовать работу кишечника. Прием адсорбентов в растворе или таблетках помогает наладить очищение от токсинов естественным путем. Если рвота слюной сопровождается жидким стулом, можно использовать:

• Энтерофурил;
• Белый уголь;
• Смекту;
• Полисорб.

Хорошо помогает очистить микрофлору Энтеросгель при отравлении. При нарушениях, вызванных состоянием стресса, необходима помощь невролога и психолога. Врач назначает курс препаратов с седативным эффектом, постепенно снижающих раздражительность. Лечение продолжается 3–4 недели, во время которых нормализуется режим сна, восстанавливается аппетит и спокойствие.

Народные способы при пенистой рвоте

В домашних условиях уменьшить тошноту и болезненные ощущения помогают народные рецепты. Если рвота слюной у взрослого спровоцирована алкогольной интоксикацией, можно принимать следующие составы:

• чистая вода с соком лимона;
• отвар семян укропа или фенхеля;
• зеленый чай с ложкой меда;
• теплый настой из мяты, аптечной ромашки и мелиссы.

При пищевых отравлениях успокоить желудок помогает отвар эвкалипта или лаврового листа. Жидкость пьют по 30–50 гр. за один прием, стараясь не принимать пищу в течение первых суток. При обострении гастрита рекомендуется длительное соблюдение специальной диеты. Народные методики при беременности следует употреблять с большой осторожностью.

Профилактика

Пенистая рвота у ребенка часто появляется при неправильном питании. Поэтому наилучшая профилактика нарушения пищеварения заключается в правильном и рациональном питании согласно возрасту малыша. Чтобы избежать осложнений и усиления тошноты, на время лечения следует соблюдать постельный режим, тщательно обрабатывать посуду после больного члена семьи.

Утренняя тошнота, заканчивающаяся рвотой… С подобной жалобой пациентов врачи встречаются довольно часто. Что же становится причиной рвоты по утрам? Сразу ответить на этот вопрос не удастся. Ведь, судя по отзывам специалистов, истоки подобного симптома довольно многообразны. Именно поэтому разобраться в каждом отдельном случае возможно только после получения результатов определенных анализов. Рассмотрим причины рвотных позывов по утрам, их определение и устранение.

Механизм появления тошноты

Организм человека – это довольно сложная система, малейшее нарушение в которой проявляется самыми различными симптомами. Среди них — тошнота и рвота по утрам. Вне зависимости от причин патологии, эти симптомы доставляют больному дискомфорт и ухудшают его самочувствие.

Рвота по утрам способна указать на развитие различных заболеваний. Причем частота этого рефлекса находится в прямой зависимости от тех факторов, которые его вызывают, возраста и пола пациента, а также индивидуальных особенностей его организма.

Чаще всего рвота по утрам наблюдается у детей. Немного реже – у женщин. У мужчин подобный симптом бывает совсем нечасто.

Однако рвота – это вовсе не патология. Она является сложным защитным механизмом, который бессознательно срабатывает у человека на рефлекторном уровне. Внешне подобный процесс является не чем иным, как неконтролируемым выбросом содержимого желудка в большинстве случаев через ротовую полость, а порой и через носовые ходы. Формирование рвотного рефлекса происходит за счет воздействия периферических или центральных раздражителей на особый центр, который называется рвотным. Находится он в головном мозге. Именно отсюда мышечные ткани органов получают команды-импульсы. Их исполнителями служат диафрагма желудка и брюшной пресс. В результате происходит сокращение мышц. Этот процесс способствует расширению пищевода и раскрытию входа в желудок. Содержимое этого органа выталкивается, отчего и происходит рвотный акт.

Симптомы

Перед началом рвотных позывов на организм человека оказывают воздействие определенные факторы. Из-за этого и возникают симптомы, прямо или косвенно указывающие на приближающуюся тошноту. Среди них:

• выделение слюны;
• усиление потоотделения;
• учащение пульса и дыхания;
• потемнение в глазах;
• слабость;
• побледнение кожи;
• холодность конечностей.

Возможные причины

Почему рвота утром беспокоит человека? Тому, кто столкнулся с подобным недомоганием всего один раз, беспокоиться не стоит. Серьезным симптомом является лишь регулярная утренняя тошнота и рвота. Нередко подобный рефлекс указывает на развитие болезни. Именно поэтому не стоит бежать в аптеку за таблетками от тошноты. Подобная мера явится далеко не полной. Избавиться от неприятного симптома возможно при устранении самой причины недомогания. А как это сделать может посоветовать только врач.

Причин, по которым возникает подобное физиологическое состояние, существует несколько. Все они объединены в группы, которые относятся к:

• физическим изменениям;
• нарушениям гормонального баланса;
• развитию(присутствию) заболеваний.

Так, рвотные спазмы нередко наблюдаются у беременных женщин. Причем они могут беспокоить будущую мамочку не только в определенный период вынашивания, но и на протяжении всех трех триместров.

Определение причин, исходя из характерных признаков

Постоянное недомогание и рвота в утренние часы нуждаются в детальном изучении. Это и позволит выяснить причины подобного состояния.

Стоит отметить, что тошнота и рвота являются основными симптомами, которые учитываются специалистами в процессе диагностирования патологии. Создают условия для подобного физиологического состояния следующие факторы:

1. Сбои в функционировании ЦНС. Причиной подобного состояния могут стать осложнения, возникшие после перенесенных пациентом некоторых инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит) или травм (ожогов, сотрясения головного мозга). Многим людям знакомо и такое состояние, как мигрень. Эта патология, при которой возникают невыносимые головные боли, как правило, сопровождается утренней тошнотой. Не проходит она даже после рвоты. Справиться с подобной проблемой пациенту поможет сон и обезболивающие препараты. Еще одним грозным заболеванием, входящим в эту группу, является инсульт головного мозга. Развивается он именно ранним утром и сопровождается тошнотой и рвотой. Помимо этих признаков столь грозного недуга больной жалуется на головокружение и у него можно наблюдать перепады артериального давления. Помимо этого, возникает еще ряд и других специфических симптомов, которые зависят от локализации ишемических очагов повреждения. Так, у человека обнаруживается асимметрия лица, язык отклоняется в сторону, снижается сила в руке или он не может поднять одну из ног. Возникновение походной клиники требует срочного обращения за медицинской помощью. Сбои в функционировании ЦНС имеют место и после черепно-мозговых травм, провоцирующих возникновение микроповреждений структуры вещества головного мозга. Это вызывает изменения в функционировании вестибулярного аппарата, что выражается в шаткости походки, а также возникновении тошноты и рвоты, которая не приносит облегчений. Начинаются такие изменения в утренние часы на следующий день после получения травмы. Постановка правильного диагноза возможна после осмотра пациента травматологом и нейрохирургом.
2. Токсическое воздействие. Тошнота и рвота по утрам возникают из-за имеющейся почечной или печеночной недостаточности, отравления лекарственными препаратами или пищевыми продуктами, агрессивного воздействия химических ядов, а также новообразований доброкачественного или злокачественного типа. Самые частые онкологические заболевания, которые сопровождаются такими симптомами — рак желудка (в этом случае, помимо тошноты, возникает еще и отвращение к мясным продуктам, а также значительное снижение веса пациента), рак печени и желчного пузыря (при данной патологии возникает тупая боль в области правого подреберья), аценокарцинома поджелудочной железы (отличается быстрым развитием истощения), димфомы и лейкозы. Рвота по утрам нередко возникает и в связи с интоксикацией организма продуктами, образующимися за счет роста опухоли. Очень часто подобный симптом является осложнением химиотерапии. Проведением диагностики и назначением курса лечения при возникновении злокачественных опухолей занимается врач-онколог.
3. Патологии органов ЖКТ. Рвота утром натощак нередко возникает при гастрите или язве желудка. В этом случае тошноту сопровождает голодная боль. Не помогает улучшить состояние и прием пищи. После еды тошнота начинает еще более усугубляться, а в животе возникает ощущение распирания. Утренней тошнотой проявляется и панкреатит. Одновременно с этим явлением человек ощущает боли в правой части живота. Ухудшение состояния происходит после употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи.

Для диагностирования причин утренней тошноты у пациента специалисты обращают внимание на формат рвоты, есть ли в ней фрагменты продуктов, частицы крови или желчи. Также выясняется вопрос о присутствии запаха во рту или привкуса.

Рвота желчью

Подобное явление в утренние часы сопровождается выделением массы желто-зеленого цвета с присутствующим привкусом горечи. Рвота, в которой обнаруживается примесь желчи, обладает довольно характерным привкусом. При его появлении можно говорить о проблемах в функционировании поджелудочной железы, желчных протоков, а также печени. Возникать рвота с горечью может и из-за:

• кишечной непроходимости, имеющей различную этиологию;
• проблем с работой клапана, разделяющего желудок и кишечник;
• патологий половых органов, мочевыводящих путей и печени;
• болезней органов ЖКТ, в числе которых находится панкреатит, язва, гастрит и т. д.;
• сбоев в работе ЦНС (шокового состояния, травм и заболеваний).

Возникает рвота желчью и при аппендиците. Помимо этого симптома, пациент ощущает боли в подвздошной области. Как проверить, аппендицит является причиной утренней тошноты или нет? Стоит иметь в виду, что рвота при этой патологии не является тем основным симптомом, на основании которого возможно диагностика недуга. Помимо этого неприятного явления, при наличии воспалительных процессов появляются сильные боли животе. Они возникают резко или нарастают постепенно. Как правило, они представляют собой колющие ощущения, терпеть которые довольно сложно. Именно поэтому человек стремится лечь так, чтобы принятая поза уменьшила страдания. Очень опасно, если боль сама по себе пропадет. Это может свидетельствовать о начале процесса отмирания нервных окончаний.

Как проверить, аппендицит является причиной недомогания или нет? Подтверждением подобного диагноза могут служить следующие признаки:

• утрата аппетита;
• повышение температуры и возникновение озноба;
• учащение сердечного ритма до 90-100 ударов в минуту;
• возникновение белого налета на поверхности языка.

Еще одним признаком аппендицита являются неприятные ощущения в районе пупка, возникающие при попытке покашлять, а также нестерпимый спазм, который имеет место при пальпации живота в его правой нижней части. Возникновение подобных симптомов свидетельствует об острой патологии, что требует немедленного обращения к врачу за оказанием хирургической помощи.

Спровоцировать рвоту с желчью способны и токсические отравления. Наблюдаться подобное явление может и в тех случаях, когда до этого активно проводились мероприятия по очищению организмов от токсинов.

Утренняя рвота, сопровождающаяся поносом

При проявлении целого комплекса симптомов, на организм будет оказываться более сложное воздействие. Наблюдается это и при рвоте, которая имеет место одновременно с поносом. У относительно здоровых людей подобное явление случается нечасто и может быть объяснено довольно просто. Дело в том, что некоторые продукты, усваиваются организмом не очень хорошо. Особенно часто такое происходит на фоне переедания, при сочетании еды с алкоголем, а также при ее приеме непосредственно перед ночным отдыхом.

Сложное сочетание симптомов наблюдается и при развитии некоторых заболеваний. И это может быть не только рвота с поносом, но и боли в животе. Наиболее часто тошнота с диареей возникают при:

1. Инфекционных недугах. Среди них бронхит, пневмония, ангина, ОРВИ. Утреннюю тошноту, рвоту, диарею и острые болевые симптомы в животе вызывают кишечные инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, попавшими в ЖКТ с несвежими продуктами или с грязными руками. Размножающиеся бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсичные вещества. Вызвать утреннюю тошноту с поносом могут и патологии мочевыводящей системы. Так, при инфекционных заболеваниях почек развивается интоксикация, что вызывает повышение температуры тела. Помимо утренней рвоты и поноса, недуги мочевыводящей системы сопровождаются еще и отечностью лица, которую можно наблюдать после сна. При возникновении подобных симптомов понадобится обратиться к терапевту. При точной постановке диагноза избавиться от болезни помогут антибиотики и сорбенты.
2. Сбоях в работе пищеварительных органов, а именно желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и печени.
3. Перенесенных химических и пищевых отравлениях.
4. Реакции ЦНС на травмы головного мозга, а также стрессы.
5. Побочных действиях, принимаемых пациентом лекарственных препаратов.
6. Токсических воздействиях.

Выявление врачом конкретного фактора, провоцирующего утреннюю тошноту и диарею, позволит выявить ту причину, которая подобным образом воздействует на организм.

Рвота сразу после пробуждения

Тошнота натощак может быть причиной одного из множества патологических изменений в организме.

Среди них:

1. Гипертония. Рвота при давлении сопровождается головокружением, слабостью, покраснением лица, головными болями, быстрой утомляемостью и наличием отечностей. У людей, перешедших свой 40 летний рубеж, гипертония является частой причиной утреннего недомогания. Осложняется это заболевание кризом. Это приступ, во время которого давление возрастает до 200/110 миллиметра рт. ст.
2. Гипотония. Возникает рвота по утрам и при пониженном давлении, достигшем своей критической отметки (50 мм рт. ст. и менее). Сопровождается подобное состояние головокружениями, потемнением в глазах, обмороками, резкими приступами слабости и ощущением нехватки воздуха. Для устранения рвоты понадобится обратиться к терапевту, который и выявит ее причины. И лечение низкого давления специалистом будет назначено исходя из степени развития болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.
3. Инфаркт миокарда. Об этом заболевании можно говорить в том случае, когда во время утренней тошноты возникают еще и боли в левой части грудной клетки, которые отдают в левую руку. Гастралгическая форма инфаркта помимо тошноты сопровождается еще и болями в левом и правом подреберье, а также диареей. Появление подобных симптомов требует вызова бригады скорой помощи. Прибывшими к больному специалистами будет проведена электрокардиография, с помощью которой и выявляется состояние сердечной мышцы.
4. Беременность. Этот фактор находится среди основных причин тошноты по утрам у женщин, вынашивающих ребенка. Более всего беспокоит тошнота будущих мамочек в первом триместре, причем нередко она сопровождается еще и изжогой.
5. Патологии органов ЖКТ. На такие заболевания указывает утренняя тошнота, которая возникает до приема пищи или жидкости. Попутно к такому явлению присоединяются болевые ощущения в области живота.
6. Алкогольное, химическое или пищевое отравление.

Рвота со слизью

В желудке или в других органах пищеварительного тракта может присутствовать определенный раздражающий фактор. Он и провоцирует рвоту в утренние часы, в которой присутствует слизь. Она представляет собой вещества, являющиеся частью желудочного сока и принимающие участие в обработке поступающих в организм пищевых продуктов. В процессе перемещения по пищеварительному тракту, эта жидкость приобретает некоторую вязкость и оседает на стенках ЖКТ, способствуя снижению трения фрагментов еды, перемещаемых благодаря перистальтике. Но порой в организме наблюдается переизбыток этого вещества. Оно и выделяется одновременно с рвотными массами. Нередко это происходит при употреблении человеком некачественных продуктов в вечерние часы. Содержащиеся в такой еде токсические вещества провоцируют мгновенную спазматическую реакцию, из-за которой слизь выводится из ЖКТ с рвотными массами. Возникнуть такая ситуация может и при употреблении на ужин большого количества спиртного и кофе.

Утренняя тошнота с пеной

Причины рвоты по утрам такого типа, как правило, вызваны неврологическим заболеванием или инфекцией. Так, спровоцировать подобный симптом в любой момент может кишечная палочка. Рвота с пеной в утренние часы возникает в связи с практически полным отсутствием в желудке пищи. Кроме этого симптома больного мучает лихорадка, слабость, а также обильное потоотделение. Подобные признаки указывают на негативное воздействие на организм пациента бактерий холеры, сальмонеллеза, а также на присутствие глистов. Со временем больной начинает жаловаться на рост температуры тела и сильные головные боли.

У ребенка утренняя рвота с пеной нередко служит признаком гельминтоза. Присутствие в организме малыша глистов можно определить и по быстрой потере им веса.

Рвота с температурой

Наличие этих симптомов указывает на повышение в организме пациента количества токсинов. Причинами подобного состояния чаще всего становятся:

• отравления;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы, протекающие в ЖКТ.

Как определить истинную причину рвоты, сопровождающейся температурой? При возникновении подобного явления после плотного ужина, можно говорить о пищевом отравлении. Если у пациента имеются хронические недуги ЖКТ, то воспаления в органах пищеварительного тракта, сопровождающихся температурой и рвотой, могли спровоцировать острые блюда. При приеме только качественных продуктов такие симптомы, скорее всего, появляются на фоне инфекционных недугов.

У новорожденных

Отрыжка и срыгивание у грудничков считается явлением вполне нормальным. Наблюдается оно, чаще всего, после еды. Однако, если рвота у ребенка наблюдается сразу после его пробуждения и без видимых причин, то она может свидетельствовать о:

• травмах головы;
• сбоях в функционировании ЦНС;
• последствиях не качественно принятых родов;
• простуде;
• нарушении гигиенических норм при кормлении;
• отравлении;
• смене питания;
• прорезывании зубов;
• воспалительных процессах, развивающихся в органах ЖКТ, и аппендиците;
• кишечных инфекциях.

У детей постарше

Причины рвоты по утрам у ребенка могут быть самыми различными.

Среди них:

• прорезывание зубов;
• предложение ребенку продуктов питания, которые являются слишком сложными для усваивания его желудком;
• переедание;
• прививки;
• контакты с химическими веществами (средствами бытовой химии, косметикой);
• ротавирусные инфекции;
• сбои в работе ЦНС;
• присутствие в организме паразитов;
• болезни органов ЖКТ и патологии наследственного характера.

У женщин

Тошнит по утрам и не беременна. Давайте разберемся. Каковы, помимо «интересного положения», причины рвоты по утрам у женщин? Их может быть несколько:

• болезни ЖКТ;
• послеоперационный период;
• химические и пищевые отравления;
• недуги печени;
• сбои в функционировании ЦНС;
• наличие очагов воспаления в почках и мочевыводящих путей;
• недуги желчного пузыря;
• сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Среди причин тошноты по утрам у женщин находится и наступление цикла месячных.

У мужчин

Организм представителей сильного пола считается более выносливым и крепким, по сравнению с женским. Тем не менее, нередко наблюдается рвота по утрам и у мужчин. Причинами ее возникновения служат:

• патологии внутренних органов, в том числе и ЖКТ;
• сбои в функционировании ЦНС;
• инфекционные недуги;
• онкология;
• частое употребление алкогольных напитков, в том числе и пива.

Для проведения диагностики, выявляющей основную причину недомогания, потребуется обратиться к специалисту, которым будут рекомендованы меры по ее устранению.

Лечение утренней тошноты

Любая терапия может помочь только в случае грамотно поставленного врачом диагноза и назначения соответствующего курса лечения, который учитывает основной недуг и степень его тяжести.

При этом могут быть назначены следующие группы медикаментозных средств:

• нейролептики, в числе которых димедрол и диазолин;
• б?