Почему рвота при гипертоническом кризе
Тошнота при давлении — настораживающий симптом. Подобный клинический признак может свидетельствовать о приближающемся гипертоническом кризе. Важно знать от чего возникает тошнота при высоком давлении, рвота и как оказать пациенту необходимую помощь.
Может ли тошнить при изменении АД?
Перепады артериального давления (АД) могут спровоцировать такие симптомы, как тошнота и приступы рвоты. Обусловлено это нарушениями процессов кровообращения, протекающих в области спинного и головного мозга. В результате, в рвотный мозговой отдел поступают раздражающие импульсы и пациента начинает тошнить.
Тошнота при повышенном давлении сопровождается такими клиническими признаками, как головная боль, ощущение шума в ушах, приступы головокружения, рвота.
Тошнота при низком давлении в медицинской практике фиксируется реже. При гипотонии, помимо данного симптома у пациентов отмечается общая слабость, рвота, обморочные состояния.
Важно, выяснить причины данного патологического состояния, для того, чтобы обеспечить больному грамотное лечение, предотвратив развитие крайне неблагоприятных последствий.
Тошнота может быть симптомом проблем с артериальным давлением
Причины возникновения тошноты при различном давлении
Кода человека тошнит давление резко скачет, что в любом случае обусловлено определенными факторами. Специалситы выделяют следующие, наиболее распространенные причины тошноты и рвоты, возникающие при различном давлении:
- Частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения;
- Умственное и физическое переутомление;
- Нарушение режима дня и естественных биоритмов;
- Избыточная масса тела, ожирение;
- Курение;
- Употребление наркотических веществ;
- Злоупотребления спиртными напитками;
- Неправильно сбалансированное питание;
- Чрезмерно частое употребление кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков, возбуждающих продуктов.
Спровоцировать перепады артериального давления может также резкое изменение погоды, климатических условий, авиаперелеты.
Чувствительность в воздействие данных внешних факторов, особенно проявляется у людей преклонного возраста, пациентов, страдающих системными заболеваниями, протекающими в хронической форме.
Тошнота от давления и рвота являются естественной реакцией организма. При резком повышении показателей АД, у человека развивается тахикардия, возникает чувство тревожности, беспокойства, обусловленные усиленным выбросом гормона- адреналина в кровь В результате, организм пытается избавиться от лишней жидкости, что приводит к тошноте и рвотному рефлексу.
Изменение погоды может вызвать приступ тошноты
Тошнота при повышенном давлении
Гипертония — одна из наиболее широко распространенных причин появления тошноты и рвоты при изменениях артериального давления. Врачи объясняют это повреждениями гипоталамуса и нарушением процессов кровообращения, локализованных в области головного мозга.
Гипоталамус отвечает за продуцирование гормонов, обеспечивающих взаимосвязь между эндокринной и центральной нервной системами. Вместе с гипофизом данный мозговой отдел, регулирует такие процессы как появления чувства голода или же сытости, эмоциональные проявления, терморегуляцию организма.
Что происходит при гипертонии?
Повышенное артериальное давление при гипертонической болезни сопровождается следующими клиническими симптомами:
- Увеличение объемов кровотока;
- Учащенное сердцебиение (тахикардия);
- Нарушение сердечного ритма (аритмия).
Кровеносные сосуды не справляются со столь высокой нагрузкой, что может привести к обратному попаданию крови в область сердечной мышцы. Предупредить данное патологическое состояние можно, устранив избыточную жидкость из организма. Именно по этой причине у пациентов, страдающих гипертонией, при повышении давления, возникают такие симптомы, как учащенные позывы к мочеиспусканию, чрезмерно интенсивное потоотделение, тошнота и приступы рвоты.
Что делать, если тошнит при высоком давлении?
Тошнота и рвота при давлении, в случае гипертонического приступа — не пройдут сами собой. Для устранения неприятных симптомов, необходимо ликвидировать причину, спровоцировавшую их возникновение, а именно — снизить показатели артериального давления.
Очень важно, оказать человеку своевременную помощь, поскольку сильная тошнота при повышенном АД может свидетельствовать о развивающемся гипертоническом кризе, несущем потенциальную опасность не только здоровью, но и жизни больного.
В первую очередь, необходимо вызвать бригаду Скорой помощи. Опытные, квалифицированные специалисты предпримут нужные меры, направленные на стабилизацию состояния пациента и предотвращение необратимых изменений в его внутренних органах. До приезда врачей, следует попытаться сбить повышенное давление собственными силами.
Учащенное сердцебиение является сопутствующим симптомом высокого давления
Аптечные средства
Гипотензивные препараты позволят стабилизировать АД, однако следует помнить, что при угрозе гипертонического криза категорически запрещено резко сбивать показатели кровяного давления. Для оказания помощи пациенту можно использовать следующие медикаментозные средства:
- Спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Спазмолгон) — помогут устранить желудочные спазмы, провоцирующие тошноту и приступы рвоты.
- Обезболивающие препараты (Анальгин, Седалгин, Немид) — рекомендуется использовать при наличии у больного такого симптома, как сильная головная боль;
- Диуретики, мочегонные средства — допускается применять исключительно средства, назначенные ранее больному лечащим врачом, строго соблюдая рекомендованную дозировку;
- Противорвотные препараты (Церуган, Мотилиум, Церукал, Реглан) — применяются с целью устранения тошноты и приступов рвоты на фоне повышенного давления;
- Гипотензивные медикаментозные средства (Антенол, Каптоприл, Гипотиазид) — важно использовать только те препараты, которые обычно принимает человек, страдающий гипертонической болезнью, в привычной для него дозировке.
Не рекомендуется давать больному слишком много медикаментов, достаточно ограничиться приемом 2-3 из перечисленных выше препаратов!
Медикаментозная терапия
Домашние методики
Избавиться от тошноты и рвоты при повышенном давлении можно, не прибегая к использованию сильнодействующих медикаментозных средств. Облегчить состояние пациента помогут следующие методики:
- Таблетка нитроглицерина, положенная под язык. Рекомендуется в тех случаях, когда помимо тошноты и рвоты больной жалуется на болезненные ощущения, локализованные в области груди;
- Проветривание помещения или включение кондиционера — обеспечат необходимый для человека, доступ свежего воздуха, кислорода и прохладу;
- Абсолютный покой. Если речь идет о гипертоническом кризе, то даже незначительные физические нагрузки могут стать причиной развития опасных осложнений и даже гибели пациента. Поэтому необходимо помочь больному принять удобное для него положение тела, ограничить любые движения, обеспечить максимальный комфорт и покой;
- Мятная жвачка или леденец — купируют ощущение тошноты и облегчат общее состояние пациента. Хороший эффект дает также жевание листовых пластин зеленого чая, вдыхание эфирного масла полыни;
- Холодный компресс, положенный на голову пациента в сочетании с теплой ванной для ног — обеспечат отток крови от головы к нижним конечностям, что поможет снизить показатели артериального давления.
Измерять давление больному до приезда докторов рекомендуется спустя каждые 15 минут. В том случае, если перечисленные выше домашние методики не дают видимого результата, необходимо принять гипотензивный препарат.
Контроль показателей АД
Тошнота при низком давлении
Тошнота и рвота при низких показателях артериального давления в большинстве случаев являются проявлениями физического и нервного истощения организма. При этом пациенты жалуются на такие сопутствующие симптомы, как головная боль, головокружение, слабость. Возможны обморочные состояния.
Причины
Спровоцировать резкое понижение показателей кровяного давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой, могут следующие факторы:
- Недоедание, соблюдение жестких диет;
- Хроническое недосыпание;
- Нарушение режима дня;
- Переутомление;
- Сильные стрессы и психоэмоциональные потрясения.
- Интоксикация организма.
Довольно часто подобные состояния наблюдаются у женщин, во время первого триместра беременности, что обусловлено токсикозом.
Наиболее опасными причинами тошноты и рвоты при низком артериальном давлении являются внутреннее кровотечение, нефроз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, повреждения печени и почечного аппарата, надпочечников. Поэтому, чтобы не рисковать здоровьем и жизнью больного, в подобных ситуациях, следует обращаться к врачам, а до приезда неотложки, попытаться самостоятельно оказать человеку первую помощь.
Токсикоз при беременности может стать причиной падения давления, тошноты и рвоты
Терапия
Повысить показатели артериального давления можно, предложив пациенту кусочек шоколада или чашечку кофе. Очень хорошо помогает в таких случаях соленая пища, задерживающая воду в организме, что важно при приступах гипотонии. Из медикаментозных препаратов можно использовать следующие средства:
- Кордиамин — 15-20 капель данного препарата, позволят быстро повысить давление (для маленьких пациентов оптимальная дозировка препарата, соответствует количеству лет ребенка). . Однако, лекарство противопоказано при судорожных синдромах и эпилептическом синдроме, а также женщинам, ожидающим появление малыша на свет.
- Цитрамон — купирует приступы головной боли и помогает справиться с тошнотой при низком давлении.
Облегчить общее состояние помогут такие лекарственные средства, как Глицин, Ноотропил. После приема медикаментов, пациенту необходимо обеспечить полный покой, как физический, так и психоэмоциональный.
Профилактика
Предупредить приступы тошноты и рвоты, связанные с повышением артериального давления гораздо проще, нежели их лечить. Для профилактики гипертонии и ее обострений достаточно соблюдать рекомендации специалистов, касающиеся питания и режима дня.
Изменение образа жизни
Активный образ жизни, упорядоченный режим, отказа от вредных привычек — помогут избежать перепадов давления. Для достижения положительного результата необходимо:
- Совершать прогулки на свежем воздухе;
- Давать организму регулярные посильные физические нагрузки (зарядка, пробежки, кардио упражнения).
- Полноценно высыпаться (не менее 8 часов в сутки);
- Следить за своим весом и своевременно бороться с лишними килограммами;
- Воздерживаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
Хороший эффект дают медитации и другие практики, способствующие достижению состояния внутреннего спокойствия.
Медитация способна нормализовать артериальное давление
Корректировка питания
Питание напрямую влияет на показатели артериального давления. Поэтому при гипертонической болезни, рекомендуется скорректировать свой рацион, следующим образом:
- Увеличить процентное содержание в ежедневном меню овощей и фруктов;
- Добавлять в пищу сосудорасширяющие специи;
- Придерживаться принципов дробного питания, употребляя пищу 5-6 раз на протяжении дня, небольшими порциями;
- Максимально ограничить употребление сахара, соли, кофе;
- Животные жиры использовать в небольшом количестве;
- Употреблять молочную и кисломолочную не реже 2-3 раз на протяжении недели.
Тошнота и рвота при перепадах артериального давления — распространенный и крайне неприятный симптом, избавиться от которого можно, устранив основные причины. Стабилизировать давление поможет правильно сбалансированное питание и здоровый образ жизни.
Источник
Повышением артериального давления (АД) страдает множество людей по всему миру. Неправильное лечение гипертонии, стрессы, вредные привычки, некоторые болезни, сопровождающиеся повышенным давлением, могут приводить к гипертоническому кризу.
Гипертонический криз (ГК) – это резкий скачок артериального давления до очень высоких цифр, который возникает при гипертонии и некоторых других болезнях. ГК опасен серьезными осложнениями, может заканчиваться смертью, если вовремя не начать лечение.
Причины и предрасполагающие факторы
Чаще всего гипертонические кризы случаются у людей, страдающих повышенным давлением, которые по каким-либо причинам не получают правильного лечения, не соблюдают рекомендации, назначенные врачом по режиму дня, питанию, физической и эмоциональной нагрузке, а также самостоятельно отменяют прием гипотензивных препаратов.
Все люди, страдающие гипертонией, должны всегда носить с собой лекарства, снижающие давление, поскольку ГК может случиться где угодно. Однако бывает, что человек даже не знает о том, что у него какие-то проблемы с давлением. Внезапный гипертонический криз может стать первым проявлением.
Гипертонический криз, симптомы, причины и лечение которого будут рассмотрены ниже, развивается вследствие сбоя в работе вегетативной нервной системы. В крови увеличивается количество гормонов, которые повышают давление, а также задерживают воду, увеличивая тем самым объем циркулирующей крови. Тонус сосудов не соответствует объему крови, что еще сильнее усугубляет ситуацию. Сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой, к которой оно не было готово. Увеличивается потребность в кислороде.
Причины:
- Наиболее популярной причиной возникновения гипертонического криза является отмена гипотензивных препаратов. Принимая эти лекарства, пациент приводит давление к нормальным цифрам, хорошо себя чувствует и решает, что оно не станет подниматься уже и без таблеток. Несоблюдение дозировки лекарств или неправильное их назначение также может закончиться гипертоническим кризом.
- ГК могут спровоцировать стресс и сильные эмоциональные переживания.
- Очень часто серьезно повышается давление у метеозависимых людей при изменении погоды.
- ГК может случиться при значительных физических перенапряжениях, когда сердце вынуждено работать с сильной перегрузкой.
- Алкоголь и сигареты сужают сосуды, из-за чего происходит подъем давления. Чаще всего эти причины провоцируют ГК у мужчин.
- Употребление повышенного количества соли, которая задерживает в организме воду и увеличивает объем крови.
- Травма головы.
Гипертонический криз может случаться из-за некоторых болезней:
- онкология;
- гломерулонефрит;
- нефроптоз;
- некоторые патологии у беременных женщин;
- атеросклероз;
- болезнь Иценко-Кушинга.
Рассчитать норму давления
Виды гипертонического криза
ГК можно классифицировать несколькими способами. Он бывает осложненным и неосложненным. Это зависит от того, повышается одно только давление, или же поражаются органы, особенно чувствительные к его подъему.
Виды ГК в зависимости от повышения давления:
- Гиперкинетический
Гиперкинетический гипертонический криз отличается тем, что при нем систолическое давление поднимается больше, чем диастолическое. Сердечный выброс повышается, тогда как тонус периферических сосудов остается прежним или даже немного снижается.
Этот вид ГК начинается резко, обычно сразу очень сильно болит голова. Больной становится беспокойным, возбужденным. Жалуется на расстройство зрения, мелькание «мушек» в глазах, появляется тошнота, а затем и рвота. Больному жарко, но его конечности при этом холодные, наблюдается усиленная потливость, тахикардия. Моча светлая, ее образуется больше, чем обычно, то есть человек часто ходит в туалет.
- Гипокинетический
При развитии гипокинетического криза больше поднимается диастолическое давление, и разница между двумя показателями уменьшается. Сопротивление периферических сосудов увеличивается, а сердечный выброс становится меньше. Этот вид ГК развивается медленно, поэтому больные не всегда вовремя обращаются за помощью, считая, что это обычное проявление гипертонии, и им удастся справиться самостоятельно, не посещая врача.
Начало гипокинетического гипертонического криза от самых ярких его симптомов может отделять несколько дней. Головная боль нарастает медленно. Больной обычно вял, сонлив, испытывает шум в ушах, ухудшение зрения, тошноту. Часто бывает рвота. Пульс остается в пределах нормы или немного замедляется. Этот вид ГК чаще наблюдается у женщин во время климакса.
Сколько длится гипертонический криз, зависит от его вида. Гиперкинетический криз продолжается 2-3 часа, гипокинетический – 4-5 дней.
- Эукинетический
Гипертонические кризы этого типа вызывают одновременное повышение обоих показателей артериального давления. Сердечный выброс сильно не меняется, а повышение сопротивления сосудов происходит довольно умеренно. Начинается он резко и имеет типичные симптомы гипертонического криза: у человека болит и кружится голова, он чувствует дурноту, появляется рвота, поднимается артериальное давление. Может осложняться острой левожелудочковой недостаточностью, и вследствие этого – отеком легких.
Еще одним видом ГК является гипертонический церебральный криз. Он относится к осложненным кризам. При нем не только очень сильно повышается давление, но также возникают симптомы, которые говорят о нарушении мозгового кровообращения:
- сильная головная боль;
- шум в ушах, головокружение;
- нарушение координации;
- тошнота со рвотой;
- нарушение чувствительности;
- преходящий паралич конечностей;
- сонливость или возбуждение;
- расстройство памяти;
- судороги.
В чем причины такого гипертонического криза? В норме, когда поднимается артериальное давление, тонус церебральных сосудов тоже растет. Это не позволяет слишком большому количеству крови попасть в головной мозг. Если сосуды сужаются не до такой степени, как нужно, к мозгу поступает очень много крови. Большое ее количество застаивается в черепной коробке, что вызывает повышение внутричерепного давления.
Случается и наоборот: при подъеме артериального давления сосуды головного мозга сжимаются больше, чем необходимо, и не пускают к мозгу нужное для его питания количество крови. Происходит кислородное голодание, от которого больше всего страдает кора головного мозга.
Другие виды осложненного криза:
- Отечный – происходит повышение обоих показателей артериального давления. Чаще этот вид встречается у женщин. При этом будет наблюдаться вялость, заторможенность сознания, сильно выраженные отеки конечностей.
- Нейровегетативный – всплеск адреналина поднимает систолическое давление. Больной возбужден, испытывает страх и беспокойство, руки дрожат. Может повышаться температура тела.
- Судорожный – редкая и опасная форма осложненного гипертонического криза. При этом происходит отек мозга. Больной теряет сознание, появляются судороги.
Симптомы ГК
Разобравшись, что такое гипертонический криз и в каких случаях он может возникать, стоит запомнить его симптомы, чтобы при первых появлениях принять необходимые меры.
При неосложненном гипертоническом кризе давление повышается, однако внутренние органы не поражаются.
Симптомы неосложненного криза:
- Сильная слабость, иногда пациенты говорят, что не могут даже стоять. Они стараются лечь или хотя бы сесть.
- Очень сильно болит голова. Чаще всего боль локализуется в затылке. Она может как начинаться резко, так и постепенно увеличиваться несколько часов или дней.
- Тошнота, которая сопровождается рвотой. Часто рвота может быть многократной. Облегчения после нее не происходит, что отличает ее от рвоты при отравлении некачественными продуктами.
- Нарушение зрения: «мушки» или пелена перед глазами, размытые очертания предметов, двоение.
- Шум в ушах.
- Сильный озноб, повышенная потливость. Зачастую больные испытывают чувство жара, хотя их конечности при этом остаются прохладными.
- Выраженное беспокойство, сопровождаемое страхом смерти.
- Усиленное сердцебиение при ГК гиперкинетического типа, и замедленное – при гипокинетическом типе.
- Дрожание рук и ног.
- Сухость во рту.
- Отек лица. Чаще встречается у женщин.
- И, конечно же, главный симптом гипертензивного криза – это сильное повышение артериального давления, иногда до критических отметок.
При осложненном гипертоническом кризе не только очень сильно повышается артериальное давление, но и поражаются органы-мишени. Чтобы понять, чем опасен гипертонический криз осложненного типа, достаточно посмотреть на список органов, которые он может поражать:
- Головной мозг – при сильном подъеме артериального давления могут случиться такие серьезные осложнения как ишемический или геморрагический инсульт, отек мозга. Для этих осложнений характерны спутанность или потеря сознания, сильная головная боль, утрата речи и паралич конечностей.
- Сердце – его поражение может закончиться острым инфарктом миокарда. Появившаяся острая боль за грудиной свидетельствует о его начале.
- Легкие – опасным осложнением является отек легких. Больному становится тяжело дышать, он испытывает приступы удушья. Слышно тяжелое свистящее дыхание.
- Почки – повышенное давление может спровоцировать острую почечную недостаточность. Проявляется сильным уменьшением или полным отсутствием мочи.
- Глаза – может вызвать поражение глазного нерва, кровоизлияние в сетчатку глаза.
- Сосуды – тяжелым осложнением является расслаивающаяся аневризма аорты. Также может произойти коронарная недостаточность, при которой нарушается питание сердца.
- У беременных женщин гипертонический криз может вызвать эклампсию. Эта патология может угрожать здоровью и жизни не только женщины, но и плода. Может произойти отек легких, кровоизлияние в мозг, почечная недостаточность, отслойка плаценты.
Последствия гипертонического криза осложненного типа могут быть очень опасными, вплоть до летального исхода, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Перечисленные выше признаки гипертонического криза являются важной основой для постановки правильного диагноза. Собрав анамнез, врач должен провести внешнее обследование, а также инструментальное и лабораторное:
- артериальное давление при диагностике гипертонического криза измеряют каждые пятнадцать минут (сначала его проверяют на обеих руках, поскольку показатели могут различаться; затем его измеряют на той руке, где оно было выше);
- биохимический анализ крови (в нем увеличиваются показатели холестерина, триглицеридов, мочевины, креатинина, глюкозы и др.);
- Общий анализ мочи (в моче может быть обнаружен белок, а также она имеет низкий удельный вес);
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- при необходимости проводят УЗИ почек.
На основании общих симптомов и результатов обследования ставится диагноз гипертонического криза, а также определяют его тип и назначают необходимое лечение.
Первая помощь при гипертоническом кризе
Лечение гипертонического криза следует начать еще до приезда врачей. Это поможет не только облегчить состояние больного, но и избежать осложнений.
- Для начала нужно успокоиться. Иногда полезно принять легкие успокаивающие препараты, поскольку успокоиться самостоятельно очень сложно. Они помогают снять стресс, который только усугубляет состояние.
- Открыть окно или форточку, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снять стесняющую одежду.
- Занять удобное положение, обычно это полусидя. На лоб положить полотенце, смоченное в холодной воде, а к ногам грелку.
- Если ГК случился впервые, необходимо обязательно вызвать помощь. При повторных приступах можно попробовать справиться самостоятельно, но только если лечение действует, давление понемногу снижается и нет признаков поражения внутренних органов. Давление нужно снижать постепенно!
- Если человек страдает гипертонией давно и приступы у него уже случались, обычно он и сам знает, какие лекарства употреблять, чтобы снять гипертонический криз. Следует выпить что-то из прописанных ранее врачом гипотензивных средств, даже если в данный момент не время их приема. Рекомендуется использовать таблетку каптоприла. Его кладут под язык.
- Измерить давление через 20-30 минут. Хорошим показателем считается уменьшение давления на 30 мм рт. ст. от исходного показателя. Если этого не произошло, выпить еще одну таблетку каптоприла. Проконтролировать давление снова через полчаса. Если оно снизилось на 40-60 мм рт. ст., больше принимать гипотензивные лекарства не следует. После восстановления нормального давления нужно обратиться к участковому терапевту для коррекции лечения.
- Если ожидаемого снижения давления не произошло, появились боли за грудиной, выраженная одышка, спутанность сознания или другие признаки осложнений, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Боль в груди свидетельствуют о возможном начале инфаркта миокарда, поэтому до приезда врачей нужно положить под язык таблетку нитроглицерина.
Неосложненный гипертонический криз может лечиться амбулаторно, особенно если подобные приступы уже случались, пациент знает, что делать, и получаемое лечение хорошо помогает. Лечение осложненного гипертонического криза проводится только в стационаре под врачебным контролем.
Лечение
При неэффективном или поздно начатом лечении последствия заболевания гипертоническим кризом могут быть крайне неблагоприятными. Важно вовремя определить его тип, устранить причину и при необходимости обратиться за помощью.
Как лечить гипертонический криз, определяет врач, поэтому не стоит отказываться от поездки в больницу.
В первую очередь, пациентам назначают постельный режим и ограничивают любые эмоциональные переживания. Обязательным является соблюдение диеты с ограничением воды до 1,5 л в сутки и исключением из пищи соли, поскольку она задерживает воду в организме и может спровоцировать отеки и еще сильнее поднять давление. Обычно назначают стол №10.
Препараты, которые назначают для лечения ГК призваны снизить сопротивление стенок сосудов, расширить их просвет, отрегулировать объем крови в сосудистом русле, снизить сердечный выброс. Кроме этого, важно успокоить больного, снять стресс. Важное значение имеет выведение лишней жидкости из организма. Мочегонные препараты при гипертоническом кризе назначаются, чтобы увеличить объем мочи, тем самым вывести лишнюю воду и понизить давление.
Группы лекарств при гипертоническом кризе:
- блокаторы кальциевых каналов (коринфар);
- вазодилататоры (диазоксид);
- ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл);
- бета-адреноблокаторы (лабеталол, метопролол);
- средства центрального действия (клофелин);
- прямые вазодилататоры (нитраты и нитропруссид натрия);
- ганглиоблокаторы (бензогесоний);
- мочегонные (фуросемид);
- успокаивающие и сосудорасширяющие (магния сульфат): его вводят очень медленно, поскольку его быстрое введение может спровоцировать быстрое снижение давления и обморок.
Основное различие в медикаментозном лечении осложненного и неосложненного ГК состоит в скорости снижения АД. При неосложненном кризе давление уменьшают медленно, поэтому чаще всего применяют таблетированные препараты (нифедипин, каптоприл, клофелин). При осложненном ГК АД снизить нужно быстро, поэтому используют внутривенно вводимые средства – нитраты, нитропруссид натрия, лабетолол, бензогексоний.
Если признаки гипертонического криза устранены, за пациентом еще некоторое время просто наблюдают, измеряя давление. В случае появления симптомов поражения органов-мишеней, важно защитить их, назначив необходимые в данном случае препараты. Для этого нужны консультации узких специалистов.
Лечат осложненный гипертонический криз только в больнице. Кроме наблюдения за показателями артериального давления, необходимо следить за проявлением симптомов поражения внутренних органов. В первые часы артериальное давление снижается не более, чем на 25% от исходного, поскольку быстрое снижение может спровоцировать коллапс. Затем давление снижают постепенно, чтобы организм успевал подстроиться. Однако если появляются симптомы расслоения аневризмы аорты, недостаточности левого желудочка или отека легких, давление необходимо снижать быстрее.
Важно знать, что делать после гипертонического криза. Если вам удалось справиться самим, не обращаясь за экстренной помощью, нужно обеспечить себе покой на несколько дней, соблюдать диету, принимать гипотензивные препараты и обязательно посетить участкового врача для коррекции лечения. Вовремя обнаруженный гипертонический криз, определение его типа и причин, помогут назначить правильное лечение и избежать повторов.
Профилактика
Для правильной профилактики последующих приступов важно учитывать причины гипертонического криза, а также общий фон, на котором он чаще всего развивается:
- Соблюдение психоэмоционального спокойствия. Желательно исключить из своей жизни стрессы, сменить напряженную работу на более спокойную.
- Соблюдать режим дня, не переутомляться, однако при этом давать организму посильную физическую нагрузку. Включить в свою жизнь гимнастику, прогулки на свежем воздухе, закаливание.
- Нормализация веса помогает уменьшить риск развития как артериальной гипертензии, так и гипертонических кризов. Снижения массы тела можно добиться с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений.
- Очень важной в профилактике и лечении гипертонического криза является диета. Необходимо исключить из питания жирные, жареные продукты; продукты, содержащие большое количество соли. Ограничивать количество выпиваемой воды. Если болезнь развилась на фоне ожирения, следить за калорийностью пищи. Включить в свой рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
- Ни в коем случае самостоятельно не отменять гипотензивные препараты, назначенные врачом.
Как бы хорошо вы себя ни чувствовали, помните, что самостоятельная отмена лекарств может обернуться новыми симптомами гипертонического криза, лечение которого придется повторять из раза в раз.
Хорошей привычкой будет вести специальный дневник, куда следует записывать показания артериального давления утром и вечером ежедневно. Туда же можно вписывать диету, количество мочи и любые изменения в состоянии здоровья.
Обязательно периодически посещать врача для того, чтобы контролировать течение артериальной гипертонии и вовремя корректировать лечение.
Важным пунктом профилактики является просвещения больных артериальной гипертонией. Они должны быть знакомы с понятием гипертонического криза, знать, что это такое, что может его вызвать и уметь начинать лечение до приезда «скорой помощи».
Источник