Почему при раке печени тошнит

Тошнота при онкологии сопровождает практически 50% больных и является либо из-за самого заболевания, либо из-за противоопухолевого лечения. У больного наблюдается непреодолимое ощущение необходимости рвоты. На его фоне отмечаются головокружение, бледность кожных покровов, увеличение пульса и холодный пот. В отличие от рвоты тошнота довольно устойчива, поэтому иногда требует прерывания лечения на некоторое время.

Тошнота как признак онкологии

Причиной тошноты при онкологии служат токсины, попавшие в систему кровообращения. Их отравляющее действие и вызывает неприятный симптом. Первой на это реагирует центральная нервная система, которая подает тревожный сигнал в соответствующие органы. Она вызывает тошноту за счет раздражения рецепторов в ЖКТ, рвотного центра в мозге или вестибулярного аппарата уха.

Если подташнивание возникает в единичных случаях, это может указывать на пищеварительные расстройства. При онкологии тошнота наблюдается постоянно, причем со временем пациент чувствует себя только хуже. Это касается рака пищевода, желудка, печени, головного мозга и прочих органов. У больного могут быть жалобы на следующие симптомы:

температура 37-37,2°С;
постоянное ощущение усталости;
ухудшение аппетита и резкое снижение веса без видимых причин;
головная боль;
частые инфекции;
хроническая боль в костях или других частях тела.

В некоторых случаях тошнота может заканчиваться рвотой. При раке толстой кишки в рвотных массах появляются следы каловых.

Причины тошноты при онкологии

Борьба с подташниванием при раке ведется исходя из причины, которая его вызвала. Это объясняется тем, что нет такого препарата, который снимал бы симптом вне зависимости от механизма развития. В связи с этим обязательно учитываются основные причины тошноты при онкологии:

действие химиотерапии. Подташнивание появляется в процессе сеанса или через некоторое время;
кишечная непроходимость. Может возникать на фоне терапии рака кишечника. Вызывает обструкцию и расстройство моторики органа;
ожидание химиотерапии или прочих терапевтических мероприятий. Это причина тошноты в 20% случаев. Здесь она связана с психологическим состоянием пациента, из-за чего лекарства не приносят нужного результата;
лучевая терапия. Реакция на нее индивидуальна у каждого пациента. Имеет значение состояние больного, доза и место облучения.

При раке желудка

Рак желудка, как и прочие заболевания ЖКТ, осложняется тошнотой и рвотой. Подташнивание может возникать после резекции (удаления) желудка или на фоне неоперабельной опухоли. Резекция приводит к развитию демпинг-синдрома. При нем недостаточно обработанная пища слишком быстро попадает в тощую кишку. Кроме тошноты при онкологии это может вызывать резкую слабость, усиленное сердцебиение и потерю сознания.

В других случаях на фоне тошноты отмечаются:

ощущение инородного тела в желудке;
вздутие и рвота почти сразу после еды;
постоянная боль и дискомфорт в желудке, изжога;
диарея или запор.

При раке печени

Тошнота при онкологии печени возникает при поражении самого органа или распространении метастазов из первичного очага. Печень теряет способность нормально выполнять свои функции, а зараженная токсинами кровь продолжает циркулировать по организму. Мозг получает сигнал о наличии аномальных клеток и реагирует на них раздражением соответствующих рецепторов.

Чем унять тошноту при онкологии

С досрочной тошнотой, которая возникает до химиотерапии, хорошо справляется бензодиазепины. В дополнение к нему могут назначаться:

точечный массаж;
гипноз;
систематическая десенсибилизация (метод поведенческой психотерапии);
иглоукалывание;
прогрессивная мышечная релаксация (особые упражнения, в ходе которых чередуется расслабление и напряжение отдельных групп мышц).

При опухоли в желудке используют бутирофеноны, фенотиазины, антимускариновые и антигистаминные лекарства. В случае с раком печени применяют противорвотные таблетки, чаще всего для улучшения общего состояния назначают стероиды.

Какие лекарственные препараты еще используют

На фоне химиотерапии хорошие результаты от тошноты при онклогии показывают антагонисты 5HT-3 рецепторов и их дженерики.

Их используют, как правило, за 30-50 мин. до начала сеанса химиотерапии. Препараты оказывают хороший профилактический эффект. Врачи также учитывают форму выпуска лекарств. Разным пациентам могут помогать разные средства. Еще при химиотерапии используются препараты периферического действия.

Также они эффективны при лучевой терапии. При тошноте на фоне опухоли мозга, которая сопровождается отечностью, лекарства бесполезны. Основные усилия направлены на уменьшение отечности мозга.

Изменение в питании

В вопросе, что делать с тошнотой при онкологии, не менее важное значение имеет диета. Полезные советы относительно питания, которые помогут уменьшить неприятный симптом:

употреблять достаточное количество жидкости. Пить часто, но небольшими глотками;
есть 6-8 раз в сутки малыми порциями;
включить в рацион отвары и чаи на травах: расторопше, мяте, мелиссе, льне и имбире;
отказаться от сладкого, жареного, соленого и острого;
для снятия приступа тошноты рассасывать мятную конфету.

Более подробно о том, что делать с тошнотой на фоне онкологии, можно узнать, записавшись на прием врача-онколога. В онкоцентре Sofia работают специалисты с большим опытом работы, прошедшие стажировку за рубежом. Их квалификация позволяет максимально точно определять причину любого симптома, ставить точный диагноз и назначать эффективное лечение. Не откладывайте визит к врачу на потом – обратитесь за консультацией в центр «София», и вы получите максимально подробную информацию о своем состоянии.

Источник

Одним из опасных симптомов цирроза являются приступы тошноты. Они особенно часто возникают на второй и третьей стадии перерождения печени. По рвоте при циррозе печени выявляют внутренние кровотечения. Это осложнение требует экстренного медицинского вмешательства. До приезда скорой больному в домашних условиях нужно оказать доврачебную помощь, сохранить рвотные массы для обследования. По ним визуально определяется степень сосудистых повреждений.

Если содержимое желудка не содержит кровяных сгустков, симптом игнорировать нельзя. Необходимо пройти обследование, так как цирроз лучше выявлять на ранних стадиях, когда заболевание можно приостановить. Профилактика приступов сводится к соблюдению лечебной диеты, назначаемой при патологиях печени.

Причины рвоты при циррозе

Печень вырабатывает целый ряд ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Когда развивается цирроз, функциональные клетки погибают. Их место занимает соединительная ткань. Вырабатывается меньше ферментов, развивается печеночная недостаточность. Приступы рвоты возникают при нехватке желчи и ферментов, необходимых для расщепления жиров.

На ранней стадии печеночные патологии схожи с пищевыми отравлениями, рвота у больных с циррозом при небольших поражениях паренхимы особенно часто возникает после жирной или жареной пищи, сладостей. Она сопровождается дискомфортом в области желудка, чувством тяжести. Возникает отрыжка, вздутия, снижается аппетит. Когда развивается патология, печень не справляется со своими функциями. Нарастает интоксикация организма, тошнота появляется чаще.

У рвоты кровью при циррозе печени причина одна – сосудистая патология, повреждены стенки, через них сочится кровь. Зарастание долек печени соединительной тканью изменяют кровоток брюшной полости. В воротной вене печени скапливается избыточная кровь – они не может пробиться по заросшим сосудам перерожденной паренхимы, мешает рубцовая ткань.

Кровь не растекается по внутренним каналам долек для очистки от шлаков, токсинов, продуктов распада питательных веществ. При циррозных сосудистых поражениях повышается давление в брюшной полости (портальная гипертензия). Это приводит к варикозу. Сосуды пищевода, желудка при травмировании и тяжелых физических нагрузках начинают кровоточить, в эвакуированной из желудка массе появляется кровь сгустками или алого цвета.

Возникшие кровотечения опасны, так как при циррозе изменяется состав крови, снижается количество тромбоцитов, отвечающих за свертываемость.

Какая бывает рвота?

В зависимости от степени патологии у больных с циррозом печени различают следующие виды рвоты:

висцеральная, возникающая при застое желчи, после нее наступает облегчения состояния больного;
гематогенно-токсическая, возникающая при печеночной недостаточности.

Тошнота при циррозе появляется сразу после приема пищи или вне зависимости от нее. По времени возникновения рвоты, частоте приступов, содержимому желудка судят о степени патологии паренхимы. Для ранних стадий характерна тошнота как при гастрите, когда процесс захватывает большую часть паренхимы, рвота чаще провоцируется кровотечением пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Рвота кровью при циррозе печени

Летальность цирроза при внутренних кровотечениях увеличивается, это осложнение возникает на поздних стадиях болезни. Стенки сосудов могут повредить кусочки еды, напряжение от физических нагрузок. В рвотных массах встречаются темные сгустки и алая кровь. Это зависит от силы кровотечения.

Компоненты крови меняют цвет под воздействием желудочного сока. У пациента с циррозом шансов на выживание больше, если в крови не алая кровь, а сгустки. Чем кровянистее выделения у больного с циррозом, тем сильнее внутреннее кровотечение.

Рвота желчью

Печеночный секрет появляется в желудочных массах всегда, но в разном количестве. Иногда рвота бывает характерного зеленовато-желтого цвета с запахом горечи. Желчь появляется при застойных явлениях. Они бывают:

внешние (печеночный секрет скапливается в пузыре или протоках);
внутренние, возникающие при поражении паренхимы: желчь скапливается внутри печени.

При нарушенной эвакуации желчь забрасывается вверх, раздражает слизистую, вызывает приступы тошноты. Они сопровождаются коликами, болями в правом подреберье.

Съеденной пищей

На ранних стадиях цирроза, когда печень не справляется с функцией фильтрации крови, у больных возникает тошнота на фоне интоксикации организма. В желудочных массах видны частички пищи. Такая рвота однократная, после эвакуации содержимого желудка у больного наступает облегчение. Возможно появление слизи в выделениях.

Диагностика причин возникновения рвоты

Систематические приступы тошноты – повод обратиться к врачу. Печеночные патологии никак себя не проявляются на ранних стадиях, выявляются при обследовании. Для цирроза характерно изменение состава крови, поэтому при подозрениях на заболевание больному назначают общий и биохимический анализ крови.

При появлении в рвоте темных сгустков или алых прожилок, проводится исследование печени, сосудов брюшной полости методами лучевой диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Если выявлены уплотнения паренхимы, проводят биопсию. Для исследования извлекают частички пораженных участков. Лапароскопическая диагностика позволяет определить состояние внутренних органов.

Что делать при появлении рвоты?

Если желудочная масса состоит из кусочков пищи и слизи, а у больного после эвакуации содержимого желудка наступило облегчение, повода для тревоги нет. Но если видны темные сгустки или алая кровь, больному нужна экстренная помощь. Что необходимо делать близким:

уложить больного так, чтобы голова была повернута на бок, на живот положить лед или что-то холодное;
вызвать скорую помощь;
собрать рвотные массы, они нужны для обследования;
если тошнота сопровождается выделением кала, необходимо собрать и его.

Медики по внешнему виду определят, насколько сильное у больного кровотечение:

если в выделениях вкрапления, похожие на кофейную гущу – больного могут оставить дома, но на следующий день он должен обратиться к врачу;
алая кровь – повод для экстренной госпитализации, больному срочно нужна операция.

Профилактика и диета

Снизить риск возникновения тошноты поможет лечебное питание. Больные с циррозом должны отказаться от вредной пищи, провоцирующей рвоту:

жирного;
копченого;
жареного;
газированных напитков;
пищи, содержащей химические добавки и специи;
бобовые;
грубую клетчатку.

Больному с циррозом пищу запекают, варят или тушат. Суточный объем жидкости не менее 1,5 литров. Допустимы витаминные чаи, напитки с ягодами, полезен отвар шиповника.

После приступа рвоты в течение двух часов ничего нельзя есть, рекомендуется теплое питье небольшими порциями. В первые несколько дней после появления крови в рвотных массах больному нужна протертая пища, приготовленная в соответствии с лечебной диетой № 5 или № 5а по Певзнеру. Рекомендуются овощные супы, жидкие каши с добавлением молока. Суфле, омлеты, яйца всмятку в рацион добавляют через 5 дней после приступа.

На последней стадии цирроза вводится ограничение белка, так как организм не способен его усваивать. Больному вводят альбумин внутривенно.

Питание должно быть дробным, регулярным. Если возникают приступы рвоты, лучше употреблять мелкодисперсную пищу. Последний прием еды – не позже семи вечера.

Источник