Почему при беременности то тошнит то нет

Что означает «нормальная тошнота» и при какой рвоте положат в больницу. А также лучшие советы, как сделать «чтобы не тошнило»

Первый триместр беременности часто бывает омрачен отвратительными запахами. До какой же степени, оказывается, вонюч этот мир! На возбужденные обонятельные рецепторы обрушивается гарь, смесь из ужасных парфюмов и плохо вымытых тел, омерзительный табачный дым и многое, что раньше казалось если не совсем приемлемым, то уж, во всяком случае, не отталкивающим.

Одна из моих пациенток перед беременностью сделала генеральную уборку в квартире, перестирала все шторы, вычистила в химчистке пледы и покрывала, а потом… переехала жить к свекрови. Потому что собственная квартира до самых родов «воняла» ей «Досей».

К обонятельной гиперчувствительности присоединяется тошнота, а затем и рвота. Всякие призывы вроде «Наслаждайтесь беременностью!» звучат в данном контексте просто оскорбительно. Этот «незначительный» симптом хорошо прогрессирующей беременности влияет на работоспособность и совершенно не способствует «наслаждению».

Что считаем нормой?

«Как хорошо! Меня даже не тошнит!» — радуются беременные в маленьком сроке. «Меня даже не тошнит! Со мной точно все в порядке?» — тревожатся беременные в 6–7 недель.

Подождите, уважаемые, «еще не вечер». Тошнота и рвота, как правило, «стартуют» к 7–8-й неделе и держит в своих липких объятиях до 12–14 недель.

Иногда этот кошмар затягивается значительно дольше. В редчайших случаях — сопровождает всю беременность, до самых родов.

Если тошнота приходит на несколько часов, а рвота повторяется 1-2 раза в день, врачи называют это «тошнота и рвота беременных легкой степени тяжести».

Если тошнота сопровождает женщину ежедневно, а рвота ежедневно 3–5 раз — это уже проблема умеренной выраженности.

Гиперемезис (лат. hyperemesis gravidarum) — это самая тяжелая форма тошноты и рвоты, сопровождающая около 3 % беременностей. Рвота более 5 раз в сутки, выраженное сердцебиение (более 100 ударов в минуту), потеря 5 % от исходного веса, урежение мочеиспусканий — признаки нарастающей дегидратации (обезвоживания), требующие срочного восстановления жидкости.

Гиперемезис требует лечения, как правило, в условиях стационара, потому что необходимо вводить жидкость внутривенно.

Но, несмотря на все классификации, совершенно неважно, сколько раз в день извергается содержимое желудка. Если состояние беспокоит женщину, влияет на качество жизни или просто пугает — необходимо обратиться к специалисту.

Как это влияет на ребенка?

В большинстве случаев ребенок остается в полном порядке. Главное — не допустить развития тяжелой рвоты с потерей веса. В этом случае малыш не может получить достаточно питательных веществ. Именно поэтому врачи не ждут ухудшения ситуации, а начинают лечение даже при легких проявлениях раннего токсикоза.

Кого тошнит сильнее?

Можно ожидать, что в первом триместре придется несладко, если:

• предыдущие беременности проходили с тошнотой и рвотой;
• тошнота и рвота во время беременности были у матери или сестры;
• беременность многоплодная;
• укачивает в транспорте или бывают мигрени;
• беременность плодом женского пола.

«Лайфстайл» для тошнотиков

Завтрак в постель! Перед тем как встать с постели, хорошо бы чего-нибудь пожевать. Если подать завтрак некому, не беда — с вечера можно оставить около кровати печеньки, небольшие бутерброды, орешки, семечки. Вставать с постели осторожно, убедившись, что все «легло».

Надо больше пить. Рвота приводит к обезвоживанию. Достаточный питьевой режим (пьем часто, но понемногу) облегчает работу организма. Пусть это будет негазированная вода, сладкий холодный кофе (без фанатизма, 2-3 чашки в день), зеленый или имбирный чай.

Надо чаще есть. В идеале — все время что-нибудь жевать. То орешек, то сухофрукт, то кусочек яблочка. Три основных приема пищи стоит разделить на шесть или даже восемь «кормлений» организма. Не будет поступать пища — замкнется порочный круг и станет хуже.

Избегать ярких запахов. Иногда даже следует прекратить готовить еду дома, а на какое-то время перейти в клиентскую базу служб доставки. Или просто отправляться на прогулку, когда на кухне колдует муж или свекровь.

Принимать поливитамины. Те, кто успел начать прием витаминов до зачатия, отмечают, что «в эту беременность» тошнит гораздо меньше. В любом случае тошнота и рвота беременных — бесспорный повод для приема поливитаминного комплекса из-за ограниченного перечня продуктов, которые организм согласен «принимать».

Диета «BRATT» (bananas, rice, applesauce, toast, and tea) — бананы, рис, яблочное пюре, тост и чай. Эти продукты обычно легко усваиваются и отличается низким содержанием жиров.

Имбирь в любом виде — свежий, консервированный, в чае, имбирные капсулы, имбирные конфеты, порошок — все, что сможете достать. Имбирь — признанный лидер немедикаментозной терапии тошноты и рвоты первого триместра.

Полоскать рот — отвратительный кислый привкус во рту после рвоты может спровоцировать новое извержение и повреждает зубную эмаль. Прополоскать рот раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды) необходимо для нейтрализации кислоты и защиты зубов.

Ничего не помогает!

Обычно все-таки лечение помогает. Если модификация образа жизни не дала эффекта, врач может предложить прием витамина В6. Дозы подбираются индивидуально и могут быть довольно высокими.

Например, в США широко распространено применение доксиламина. К сожалению, в РФ этот препарат разрешен к применению только для лечения нарушений сна, а прием лекарств вне официальных показаний, прописанных в инструкции к применению, не рекомендован.

Браслеты от укачивания могут быть эффективным средством противодействия тошноте и рвоте не только при укачивании в транспорте, но и в ранние сроки беременности.

Применение противорвотных средств возможно исключительно в тех случаях, когда более безопасные методы исчерпаны. Учитывая, что ряд препаратов может обладать тератогенным действием, выбор конкретного препарата возможен только специалистом.

Ну а тяжелая рвота, гиперемезис, требует исключительно стационарного лечения с внутривенным введением жидкости, витаминов и питательных растворов.

Оксана Богдашевская для Apteka.RU

Тошнота при беременности — настолько распространенное явление, что эти два понятия (беременность и тошнота) практически неразделимы. Ситуация порой доходит до абсурда: некоторые женщины, когда понимают, что они беременны, и при этом их не тошнит, начинают просто паниковать. На самом деле поводов для тревоги нет абсолютно никаких: подумайте о том, как вам повезло, что вас не воротит от любимых духов мужа, что вы спокойно можете продолжать есть любимые блюда, не убегая в туалет от одного их вида…

И все-таки разобраться с тем, почему тошнит (или не тошнит) во время беременности, необходимо. Это поможет уменьшить неприятные симптомы в том случае, если женщину мучает токсикоз, и успокоиться тем счастливым будущим мамам, кого тошнота обошла стороной.

На самом деле специалисты до сих пор не смогли прийти к единому мнению о том, что именно вызывает тошноту во время беременности. Однако сложа руки ученые не сидят, активно выдвигая все новые и новые теории, подкрепленные массой проведенных опросов и исследователей.

Интересна, к примеру, такая теория: канадские ученые выяснили, что дети, от которых «женщин тошнило», в дальнейшем могут похвастать высокими интеллектуальными способностями. Ученые полагают, что гормоны, вызывающие тошноту по утрам, позитивно сказываются на развитии головного мозга будущего малыша.

О благотворном влиянии тошноты во время беременности говорит и Пол Шерман, профессор нейробиологии Корнельского университета. Профессор утверждает, что именно тошнота, рвота защищают организм будущей мамы от различных вредных веществ, спасая ребенка от различных повреждений, сводя риск выкидыша к минимуму. Тошнота обычно проявляется в первом триместре беременности — именно в этот период происходит активное развитие основных систем, органов плода.

Но все-таки многие ученые склоняются сегодня к выводу, что причиной возникновения тошноты по утрам выступает повышение уровня гормонов беременности в организме будущей мамы. Тошнота может являться и следствием нарушения работы внутренних органов, нервной системы. Есть доказательства того, что усугубляют проявления токсикоза на раннем сроке беременности также и эмоциональные переживания, стрессы.

Тошнота на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности тошноту, особенно, если она сочетается с рвотой, называют ранним токсикозом, который представляет собой аутоотравление или интоксикацию организма. Эту интоксикацию может вызывать множество различных заболеваний.

Если вы попали в число 70% будущих мам, страдающих от раннего токсикоза, не стоит расстраиваться: через 15 недель вы сможете вздохнуть с облегчением и вновь с радостью смотреть на свои любимые продукты, дышать туалетной водой своего мужа…

В течение этих 15 недель осуществляется закладка основных систем и органов малыша, а в организме матери разгорается нешуточная битва: иммунная система матери старается выстроить защиту от «захватчика», вторгшегося в организм (на ранних сроках беременности на биологическом уровне эмбрион воспринимается женским организмом именно как «захватчик»). Плод же, в свою очередь, старается всеми силами удержаться в матке. Подобные «битвы» в женском организме, естественно, не могут проходить без следа. И то, что женщину тошнит по утрам, специалисты называют не просто естественной, но и весьма полезной реакцией женского организма. Поэтому не стоит слишком расстраиваться.

Стоит помнить также и о своем малыше: вашего ребенка, разумеется, не будет тошнить вместе с вами, однако ваши негативные эмоции ему, безусловно, передадутся. Поэтому постарайтесь сохранять спокойствие — это и вам на пользу, и вашей крохе.

Другое дело, если тошнота по утрам никак не хочет заканчиваться, и сопровождается частой рвотой (около 15 раз в день). Это способно привести к ухудшению общего состояния беременной женщины, к снижению веса, к обезвоживанию организма. В этом случае будущая мама нуждается в стационарном лечении — радует то, что столь сильно выраженный токсикоз встречается достаточно редко.

Тошнота на поздних сроках беременности

Многие специалисты (да и мамочки) считают второй триместр беременности наиболее благоприятным периодом — о раннем токсикозе остаются только воспоминания, позади остаются также и многие угрозы, риски. С дискомфортом и тяжестью от увеличившегося живота будущей маме предстоит познакомиться чуть позже, в третьем триместре, а пока есть возможность наслаждаться покоем, радостью предстоящего материнства.

Однако не всегда все проходит гладко. И если тошнота в первом триместре беременности является вполне ожидаемой, то когда начинает тошнить на поздних сроках, будущие мамы просто теряются.

Почему может тошнить в третьем триместре беременности? Если речь идет о несильно выраженной тошноте, то скорее всего, можно говорить о физиологических причинах: малыш растет, усиливается давление на внутренние органы мамы. В результате печень начинает сильно «возмущаться», и женщину тошнит.

Однако если тошнота сопровождается другими недомоганиями, то не стоит медлить — необходимо сообщить о своем состоянии врачу.

Третий триместр беременности опасен развитием позднего токсикоза — гестоза. В отличие от раннего токсикоза гестоз является весьма опасным состоянием, способным привести к кислородной недостаточности.

Гестоз, помимо тошноты и возможной рвоты, характеризуется также и другими симптомами, среди которых особого внимания достойны:

— шум в ушах, головные боли, головокружение;
— повышение артериального давления;
— стремительная прибавка в весе;
— сильная жажда;
— боли в подреберье;
— образование отеков;
— появление в моче белка.

Особое внимание на свое здоровье рекомендуется обратить женщинам, которые входят в группу риска по развитию гестоза. Речь идет о женщинах старше 35 лет, о женщинах, в анамнезе которых есть выкидыши и аборты. Также в группу риска попадают женщины с хроническими или системными заболеваниями (нарушения в работе эндокринной, сердечно-сосудистой систем). Увеличить вероятность развития гестоза может также и резус-конфликт.

Если вы хотите избежать тошноты во время беременности, следует подготовиться заранее. Позаботьтесь о лечении хронических болезней, состояний, а также пересмотрите рацион питания.

И самое главное — нужно настроиться на позитив: как бы сильно не тошнило вас, старайтесь сохранять уверенность в том, что беременность будет протекать благополучно, а роды пройдут легко и быстро.

Справиться с тошнотой вам помогут нижеприведенные советы:

— не следует резко подниматься с постели — это может спровоцировать головокружение и тошноту. Лучше перед тем, как подняться с кровати, съешьте что-нибудь, например, сухарик или галетное печенье;

— пересмотрите свое меню, исключив из него пряные, соленые, жирные, острые продукты, заменив их на фрукты и овощи. Также не стоит злоупотреблять сладкими и мучными блюдами;

— ешьте небольшими количествами, но часто — не следует допускать появления чувства голода;

— постарайтесь отказаться от кофеиносодержащих, синтетических, газированных напитков. Пить лучше только чистую воду и разрешенные вашим врачом травяные чаи;

— принимайте витаминные комплексы для беременных (уменьшают тошноту, в частности, витамины группы B);

— составьте грамотный распорядок дня, уделив место для регулярных прогулок на свежем воздухе. Избегайте переутомления, стрессов и так далее.

В случае, если тошнота слишком сильно беспокоит вас, обратитесь к своему врачу.