Почему не прекращается рвота при отравлении
Рвота при отравлении
Интоксикация появляется не только при употреблении некачественных продуктов. Синдром может быть реакцией на контакт с химическими веществами или при пищевой непереносимости. Зная, насколько опасно отравление со рвотой, и что делать, если появилось недомогание, можно быстрее восстановиться и избежать опасных последствий.
Если не принимать мер, возникает обезвоживание. У детей младше 3 лет состояние приводит к летальному исходу, взрослым грозит сердечная недостаточность.
Причины возникновения рвоты и тошноты при отравлении
Запуск механизма обратной перистальтики — рефлекторный ответ организма на внедрение токсинов вне зависимости от их вида. При агрессивном воздействии веществ, нарушающих метаболические процессы, периферические раздражители передают импульсы в головной мозг. Отраженные сигналы направлены на область брюшного пресса и диафрагму. Мышцы сокращаются, диафрагма раскрывается: содержимое желудка выходит сначала в пищевод, а затем извергается наружу через рот, а иногда и через носовые ходы.
Рвота при отравлении — не единственный симптом интоксикации. Тошнота появляется, когда токсические вещества уже курсируют в кровотоке. Сопутствующие симптомы: слабость, общее недомогание, боли в эпигастрии и спазмы живота, затрудненное дыхание, перепады давления. Возможно повышение температуры.
Причины появления тошноты:
- употребление некачественных или испорченных продуктов;
- аллергические реакции вне зависимости от характера;
- токсины, попадающие в организм с продуктами горения;
- вдыхание паров химических веществ;
- отравление ядами;
- заболевания: гельминтоз, инфекции различной этиологии;
- медикаментозная интоксикация.
Сначала больной не успевает сглатывать слюну, количество которой быстро увеличивается из-за усиленной работы слюнных желез. Жидкий секрет разжижает пищевой комок, появляются спазмы в животе и рвота.
Методики предотвращения рвоты
Метоклопрамид
Чтобы уменьшить позывы к опорожнению кишечника, выпивают несколько глотков холодной (ледяной) воды, принимают спазмолитики, останавливающие мышечные спазмы — Но-Шпу или Спазмалгон. Уменьшают брожение в кишечнике и купируют рвотные позывы медицинские препараты: Церукал, Бромоприд, Домперидон, Диксафен, Метоклопрамид.
Купировать рефлекторное опорожнение желудка при интоксикации опасно: организм запускает механизм самоочищения. Часто одновременно возникает и диарея. Благодаря реакции токсины не успевают внедриться в кровоток, что в дальнейшем ускоряет выздоровление.
Не стоит подавлять рвотный рефлекс, целесообразно промыть желудок, вызвав искусственную рвоту. Выпивают 1–2 л светло-розового раствора перманганата калия или пищевой соды (0,5 ст. л. на 1 л охлажденной кипяченой воды), а затем нажимают на корень языка. Жидкость желательно выпить за 1–2 раза, большими глотками. Обеззараживает токсины активированный уголь. Для взрослых растворяют 1 таблетку на 200 мл жидкости. Желудок очищают, пока рвотные массы не станут прозрачными. В течение 2–3 часов нельзя останавливать и диарею.
Чтобы предупредить обезвоживание, лечение дополняют приемом Регидрона — солевого раствора, восстанавливающего минеральный резерв организма. Если дома нет фармацевтического средства, напиток можно приготовить самостоятельно. Самый простой рецепт: в стакане воды растворяют по 1 ч. л. сахара и поваренной соли. Более сложный: сахар (1 ч. л.), соль (0,75 ч. л.), пищевой соды (0,25 ч. л.). Регидрон пьют между приступами рвоты, по 1–2 ст. л.
Когда запрещено вызывать рвоту
При специфических отравлениях щелочами, кислотами и иными химическими веществами промывание желудка в домашних условиях не проводят. При повторном прохождении через пищеварительный тракт усугубляется общее состояние, изъязвляется слизистая пищеварительных органов, разъедается слизистая глотки и ротовой полости.
Бессмысленно стимулировать рвотный рефлекс, если после отравления прошло 2–3 часа — токсины уже успели всосаться в кровоток. Не промывают желудок, если интоксикация вызвана парами химических веществ или продуктами горения.
Опасно вызывать рвоту искусственным путем, когда пострадавший испытывает сильную слабость, находится без сознания или в полуобморочном состоянии, наблюдаются судороги или нарушена координация, так как человек может захлебнуться рвотными массами либо задохнуться, если комочки пищи попадут в дыхательные пути.
Иногда за отравление принимают приступ панкреатита, аппендицита, колита или иных заболеваний пищеварительных органов. В этом случае стимуляция мышечных сокращений способна привести к прободению и спровоцировать внутреннее кровотечение. Отравление химическими веществами, острый (напряженный, каменный) живот, рвота непонятного происхождения на фоне общей слабости и повышения температуры, сильная боль и появление фрагментов крови в содержимом желудка и каловых массах — причины обратиться к врачу. Рвоту не вызывают.
Пока едет «Скорая», пострадавшего укладывают на горизонтальную поверхность и поворачивают голову набок, чтобы человек не задохнулся. Самостоятельных действий, в том числе и инъекционный ввод спазмолитиков, не осуществляют.
Лечение
Активированный уголь
Даже если желудок промыли вовремя, организму необходимо время, чтобы восстановиться. Цель лечения: нормализовать обменные процессы, подавить позывы к тошноте, купировать диарею и последствия обезвоживания.
Если при первых признаках ухудшения состояния используют сорбенты, развитие неприятных симптомов можно предупредить. Наиболее часто применяемые средства, устраняющие интоксикацию: Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Полисорб, Сорболонг, активированный или белый уголь. Препараты не только купируют тошноту, но и останавливают диарею, сопровождающую пищевые или инфекционные отравления.
Не следует с начала заболевания принимать Имодиум или Лоперамид. Лекарство устраняет спазмы кишечника и снижает скорость перистальтики, что способствует распространению токсинов по кровотоку.
Регидрон, Оралит принимают не только во время частых рвотных позывов и при диарее, но и еще 2–3 суток. Необходимо полностью восстановить потерю жидкости, не допустить сгущения крови и метаболических нарушений.
Одно из последствий интоксикации — дисбактериоз. Для восстановления баланса флоры, колонизирующей тонкий кишечник, назначают Линекс, Бифидумбактерин, Хилак, Бактисубтил. Для усвоения пищи — Мезим, Креон, Фестал.
Для устранения сопутствующей симптоматики могут потребоваться жаропонижающие препараты (Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен) или спазмолитики (Но-шпа, Спазган, Баралгин). Если интоксикация вызвана инфекцией, нужны противомикробные средства (сульфаниламиды) или антибиотики. Лекарства без назначения врача не применяют.
Питье и диета
Отвар шиповника
Первые дни после отравления рекомендуется придерживаться щадящего режима питания. Пока нет аппетита, пострадавшего есть не заставляют — достаточно поить. Когда после приема Регидрона тошнота не возобновляется, можно предложить минеральную воду, предварительно выпустив газ, теплый сладкий чай с лимоном, отвар шиповника.
Если диарея не прекратилась, в дневное меню включают чай с сухарями, рисовый отвар или вязкую рисовую кашу, овсянку, гречку. Когда стул начал восстанавливаться, разрешаются яйца всмятку.
Рацион можно разнообразить на второй день. Рекомендуется делать кашеобразное пюре из картофеля, паровые котлеты, нежирный куриный бульон. Из фруктов — только печеные яблоки. Продукты и напитки, которые вводят в диету, не должны перегружать желудочно-кишечный тракт.
В течение 2 недель предпочтение отдают крупяным безмолочным кашам (за исключением пшенной, манной), овощным супам без поджарки, постному мясу и рыбе. От сладостей и выпечки с дрожжами лучше отказаться, как и от любых жидкостей, вызывающих брожение и газообразование (виноградного сока, лимонада, кваса).
Нельзя вводить в дневное меню:
- жирную, жареную и острую пищу;
- шоколад;
- консервы мясные и овощные;
- цитрусовые, сливы, груши, виноград;
- алкоголь;
- твердый и полумягкий сыр.
При дополнении рациона кефиром нужно учитывать, что в свежем виде кисломолочный напиток слабит, а на 3 день после изготовления — крепит. Коррекция диеты выполняется на основании состояния пациента. К привычному режиму питания рекомендуется возвращаться не ранее, чем через 2 недели после острой интоксикации.
Народные методы
Для устранения легкого отравления или рвоты, вызванной высокой температурой, можно использовать домашние средства:
- «Шипучку» или содовый раствор для снижения кислотности: 1 ч. л. соды растворяют в стакане охлажденной кипяченой воды.
- Зеленый чай. Успокаивает раздраженную слизистую.
- Отвар дубовой коры. Останавливает диарею и оказывает антисептическое действие: 1 ст. л. растительного компонента кипятят 15 минут, залив стаканом воды, затем дают настояться 30 минут и процеживают. Принимают в течение дня по 1–2 ч. л.
- Вода с лимонным соком. Купирует тошноту. Разводят 1 ст. л. на стакан.
Можно заварить травяной чай из мяты или мелиссы, добавив листья смородины. Напиток помогает справиться с интоксикацией, облегчает общее состояние, останавливает рвоту.
Возможные осложнения
Внутривенная регидратация
Органическая интоксикация требует срочного лечения. Взрослые быстро восстанавливают обезвоживание, а у детей и людей пожилого возраста, лиц, в анамнезе которых сердечно-сосудистые заболевания, состояние может вызвать кому и даже летальный исход. При длительной рвоте и невозможности принять жидкость пациентам требуется госпитализация. Восстановление водно-электролитного баланса проводят с помощью внутривенных вливаний.
Обильная рвота иногда вызывает заброс кусочков пищи в трахею и даже в бронхи. Загнивание может спровоцировать повторную интоксикацию.
Если рвота — последствие пищевых инфекций, которые появляются при попадании в организм листерий или кишечных палочек, для купирования проблем необходимо лечение антибиотиками. Возможные осложнения: почечная недостаточность, дисфункция периферической нервной системы и центральной нервной системы. Чаще всего осложнения возникают: у лиц со сниженным иммунитетом, пожилых людей, детей дошкольного возраста и беременных.
Восстановительный период после интоксикации
Продолжительность восстановления зависит от тяжести заболевания, объема терапевтических мероприятий, возраста и сопутствующего анамнеза пациента. Здоровому взрослому человеку достаточно 3–5 дней, при нестабильном иммунитете период может растянуться на 2–3 недели.
Чтобы избежать рецидива, нужно:
- усилить санитарно-гигиенические мероприятия: мыть руки перед едой и следить за чистотой посуды;
- не употреблять продукты, если срок годности просрочен;
- пить только кипяченую воду;
- запретить экспериментировать с непривычными продуктами;
- все химикаты и лекарства убрать в отдельное от пищи место.
Не стоит бороться со рвотой в первые часы после отравления. Благодаря самоочищению организм пытается самостоятельно восстановить состояние: если ему грамотно помогать, удастся избежать тяжелых осложнений.
Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна
Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 505
Источник
Рвота – это защитная реакция организма, которая возникает при отравлениях пищей или различными веществами. Тошнота и рвота при отравлении вызывает тяжелое физическое и эмоциональное состояние у больного, поэтому требуют оказания помощи. Для облегчения состояния пострадавшего необходимо провести ряд медицинских манипуляций, которые способствуют прекращению позывов.
Причины рвоты
Тяжелую интоксикацию у человека могут вызвать несколько сот разных веществ, а также различные микробы и бактерии. Начальная стадия заболевания характеризуется тошнотой и рвотой, затем присоединяется мигрень, общая слабость, диарея и высокая температура. Рвота в этом случае является ответом иммунной системы, таким образом организм пытается избавиться от отравляющих веществ. Если приступы не сильно частые, то останавливать ее медикаментами не стоит.
При любых проявлениях отравлений необходимо сразу обратиться в больницу. Только врач сможет правильно поставить диагноз, назначить адекватное лечение и отслеживать изменения в состоянии человека.
Интоксикацию способны вызвать многие отравляющие вещества, но наиболее часто причиной неукротимой рвоты становятся:
- Лекарственные препараты, которые употреблялись бесконтрольно и в повышенной дозировке.
- Просроченные пищевые продукты или продукция низкого качества, у которой отсутствует герметичная упаковка.
- Спиртные напитки, приобретенные в сомнительных местах, или нелицензированный алкоголь.
- Испарения токсических веществ.
- Химические вещества, которые имеются в каждом доме – моющие и чистящие средства.
- Угарный газ.
- Наркотические средства.
- Пестициды, которые используются для борьбы с насекомыми и грызунами в народном хозяйстве.
Все эти вещества агрессивно воздействуют на желудок и вызывают рвотный рефлекс.
Признаки отравления
Все интоксикации можно условно поделить на два вида – остро протекающие и хронические. Острые отравления происходят из-за одномоментного приема токсического компонента, стремительно развиваются и вызывают тяжкие поражения органов и систем организма. При хронических отравлениях человек дозировано получает вредное вещество, дозы его очень маленькие, благодаря этому острая фаза интоксикации не наблюдается.
Для всех типов отравлений характерны подобные симптомы:
- стойкая тошнота, которая не дает человеку спать;
- неукротимая рвота желудочным соком и остатками пищи;
- повышенное слюноотделение, иногда больной не успевает сглатывать слюну, и она стекает тонкой струйкой;
- боли в районе желудка и кишечника;
- головокружение и нестерпимая мигрень;
- обморочные состояния и спутанность сознания;
- падение артериального давления;
- температуры выше 39 градусов;
- озноб;
- нарушение сердечного ритма.
Пострадавшего еще долго может подташнивать – это следствие сбоя в работе пищеварительной системы. При этом состоянии больному требуется оказать медицинскую помощь. Симптомы постепенно стихают и через неделю напоминать об отравлении будут только метеоризм, боль в области живота и общая слабость.
Срочная помощь при рвоте
Если при отравлениях присутствует неукротимая рвота, облегчить неприятное состояние сможет ряд мероприятий, перечисленных далее:
- Промывание желудка. Для этого используют слабые растворы пищевой соли, соды или активированного угля. Промывание можно выполнять только при пищевых отравлениях, лекарственных и отравлениях растительными веществами. Если человеку невозможно выполнить промывание, ему просто дают выпить раствор активированного угля из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела.
- Промывание кишечника. Для этого используют слабосоленую воду или растворяют в воде аптечный препарат регидрон.
- Дают любые адсорбенты, которые есть в доме. Они способствуют обезвреживанию токсинов и быстрому выводу их из организма.
- Больного удобно укладывают и тепло укрывают, особенно это актуально при ознобе. Голова должна быть немного повернута, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.
- На область желудка можно положить теплую грелку, которая поможет расслабить мышцы живота.
- При высокой температуре требуется дать больному жаропонижающие средства в таблетках. Сиропы и суспензии содержат красители и ароматизаторы, которые нельзя употреблять при раздраженном желудке.
Промывку желудка выполняют до тех пор, пока промывные воды не станут полностью чистыми.
Лечение детей младшего возраста должно проводиться только в больнице, под присмотром квалифицированного медицинского персонала!
Когда запрещено вызывать рвоту
Вызывать рвоту запрещено при отравлениях такими токсичными веществами:
- Кислотами и щелочами, а также моющими и чистящими средствами, которые используются в быту.
- Бензином или соляркой.
- Антифризом.
В этих случаях промывать желудок можно только через зонд большого диаметра, обычно это выполняют медработники. В противном случае вызов искусственной рвоты может привести к еще большему повреждению пищевода, голосовых связок и слизистой оболочки рта.
Если есть хоть малейшее подозрение на прободение желудка, то выполнять какие-либо манипуляции в домашних условиях строго запрещено, это приведет к усугублению ситуации,
Целесообразность использования лекарственных препаратов для остановки рвоты
Человек, у которого рвота и тошнота после отравления не проходят, часто задумывается, что ему выпить для прекращения этого неприятного процесса. Принимать препараты, которые останавливают рвотные позывы, стоит только в том случае, если рвота возникает слишком часто и очень изматывает больного человека. Если рвота имела место несколько раз, прием таблеток не целесообразен, так организм быстро очищается от токсинов.
Когда избавиться от тошноты и рвоты не удается при помощи адсорбентов, можно дать больному таблетку мезима, которая поможет переварить оставшуюся пищу в желудке и облегчит состояние. При неукротимой рвоте также используют церукал или его производные.
Все лекарственные препараты можно применять только после консультации с доктором. При этом должны учитываться тяжесть болезни, сопутствующие заболевания и противопоказания.
Возможные осложнения от многократной рвоты
Человек, у которого наблюдается неукротимая рвота, может получить сильное обезвоживание, которое затем выразится такими изменениями в организме:
- происходит сбой в мочеполовой системе;
- у женщин детородного возраста нарушается менструальный цикл;
- начинается хроническая желтуха;
- возможен панкреатит;
- развиваются болезни желудка;
- при сильном обезвоживании нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
Чтобы не допустить осложнений, пострадавшему необходимо быстро оказать первую помощь. Задача близких людей и медиков как можно быстрее снять тошноту, которая провоцирует рвоту.
Восстановительный период после отравления с рвотой
Многие больные задаются вопросом, что делать после рвоты, как правильно питаться и чему уделять особое внимание? Первым шагом к скорейшему выздоровлению станет диетическое, дробное питание. В первые сутки после начала интоксикации больного не кормят вообще, ему дают много питья маленькими объемами. Далее диета выглядит так:
- со второго дня начинают вводить вязкие каши, картофельное пюре, печеные яблоки и сухарики. Пищу нельзя сдабривать маслом, так как желудок еще очень слабый;
- с третьих суток в рацион вводят вторые бульоны, из курицы или телятины, и яйца;
- далее можно понемногу включать в питание нежирное молоко. Обычно его добавляют в каши.
На протяжении всего реабилитационного периода больной должен употреблять несколько стаканов бифидокефира с сутки. Этот целебный напиток содержит полезные бактерии, которые помогают быстро восстановить нарушенный баланс в организме. Кроме того, постоянное употребление кисломолочного напитка способствует улучшению аппетита.
Даже после полного выздоровления больной, у которого было отравление с рвотой, должен наблюдаться у своего врача. От возраста пострадавшего зависит, что это будет за врач, педиатр или терапевт. Через определенный промежуток времени желательно сдать анализы, которые покажут, нет ли в организме воспалительных процессов.
Источник