Почему кружится голова и тошнит ни с того ни с сего

Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.

Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.

Почему кружится голова

В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.

К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.

Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:

• алкогольную интоксикацию;
• побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
• обезвоживание;
• перегрев и тепловые удары;
• путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
• анемию — в частности, пониженное содержание железа в крови;
• гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
• падение артериального давления;
• чрезмерно интенсивные физические упражнения;
• некоторые инфекции уха.

Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.

Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.

Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.

Когда головокружение опасно

Неврологи выделяют шесть состояний , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.

1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут

Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).

Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.

2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением

Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.

Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста :

• Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
• Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
• Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.

Точно так же при сомнениях можно попробовать проверить самого себя.

Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.

3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте

Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.

Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.

Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.

4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли

Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.

Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.

Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.

Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.

5. Недавно вы ударились головой

Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.

6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова

Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.

Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.

Почему кружится голова и тошнит? Основные причины

Чтобы разобраться, почему кружится голова и тошнит, для начала определимся с понятием, что такое головокружение. Его еще называют вертиго. Это ощущение человека, что его тело вращается или все окружающие предметы крутятся вокруг него. Оно может быть вызвано не опасными физиологическими причинами или внешними раздражителями, например:

• из-за сильного расстройства, эмоциональных переживаний, нервного потрясения;
• вращения вокруг себя или на карусели;
• боязнь высоты, если человек оказался слишком высоко и посмотрел вниз;
• испуг при виде крови;
• при укачивании в разных видах транспорта;
• после приема лекарственных средств, как возникновение побочного эффекта;
• после употребления алкоголя;
• из-за бессонницы;
• при беременности;
• при отравлении;
• при солнечном или тепловом ударе.

Такое головокружение быстро проходит и не несет угрозы для здоровья человека. Просто нужно устранить причину, вызвавшую недомогание.

А вот оставлять без внимания головокружение, сопровождающееся такими симптомами нельзя:

• тошнота, переходящая во рвоту;
• цефалгия (головные боли);
• плохая координация движения;
• шум в ушах;
• ухудшение слуха;
• присутствие выделений из ушей;
• слабость рук и ног.

Заболевания, вызывающие головокружения и тошноту

Если часто без каких-либо физиологических причин или внешнего воздействия кружится голова и тошнит, то такое недомогание может быть вызвано наличием у человека опасных заболеваний. Рассмотрим все по порядку.

Анемия

Это состояние, когда в крови человека низкий гемоглобин. Он отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Если гемоглобина мало, то органы начинают испытывать кислородное голодание, что приводит к общей слабости, частым головокружениям и тошноте. Аппетит снижается, кожа приобретает бледный, желтоватый вид. Лечение включает прием специальных лекарственных препаратов, сбалансированное питание и отдых.

Гипогликемия

Эта болезнь характеризуется снижением количества сахара в организме. Глюкоза обеспечивает мозг питанием и энергией. Ее недостаток приводит к головным болям, постоянной сонливости, тошноте, головокружениям, дрожанию рук и ног. Развивается она при скудном питании или длительной и строгой диете, сахарном диабете и злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Гипертония

Повышенное кровяное давление сопровождается головокружениями, шумом в ушах, потемнением в глазах и тошнотой. Наиболее выражены эти симптомы во время криза, когда происходит резкий скачок артериального давления. Такое состояние нельзя оставлять на самотек. Это заболевание очень опасно и может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Гипотония

Гипотония подразумевает слишком низкое кровяное давление и почти всегда сопровождается тошнотой, головокружениями, цефалгией и потливостью. Этот недуг обычно встречается у женского пола и подростков. По сравнению с гипертонией это заболевание считается не очень опасным, но обращаться к врачу обязательно нужно.

Вегетососудистая дистония

Если у человека иногда кружится голова и тошнит, то это может быть симптомом неврологического заболевания – ВСД. При вегетососудистой дистонии происходит спазм сосудов и резкие перепады артериального давления.

Болезнь Меньера

Это заболевание возникает при патологиях внутреннего уха и вестибулярного аппарата – органа, который отвечает за равновесие. В запущенных ситуациях отмечается нарушение слуха, головокружение, появление в ушах постороннего шума и тошнота, которая может доходить до рвоты.

Мигрень

Это мучительные головные боли, которые могут долго не проходить. Из-за этого она часто сопровождаются тошнотой, головокружениями и еще огромным количеством неприятных симптомов. Больше всего встречается у женщин.

ЛОР-заболевания

Инфекционные заболевания ЛОР-органов такие, как синусит, отит, лабиринтит и другие, тоже часто сопровождаются головокружениями. Иногда даже могут вызывать тошноту.

Новообразования в мозге как злокачественные, так и доброкачественные

О росте опухоли в голове человек может узнать не сразу. По мере ее роста она начинает давить на участки мозга, что вызывает головные боли, ощущение распирания головы, тошноту, рвоту, повышение температуры и головокружения. С каждым разом состояние человека ухудшается. Здесь нужно действовать быстро и максимально правильно. Поэтому о самолечении не должно быть и речи. Только обращение к квалифицированным и опытным специалистам!

Нейроинфекции

Это очень опасные заболевания мозга инфекционного характера, которые могут быть спровоцированы вирусами, бактериями, грибками и простейшими. Самые распространенные это менингит и энцефалит. Они характеризуются сильнейшими головными болями, нарушениями сознания, лихорадкой и рвотой.

Внутричерепная гипертензия

При развитии повышенного внутричерепного давления в тканях мозга скапливается жидкость, которая начинает давить на нервные окончания. Это вызывает цефалгию, головокружения и тошноту.

Выше описаны не все болезни, при которых наблюдаются приступы тошноты и головокружения. Они также могут быть еще по некоторым причинам:

• проблемы со зрением;
• гиперсомния;
• черепно-мозговые травмы;
• шейный остеохондроз;
• болезни органов пищеварения;
• гипервентиляционный синдром;
• нарушения ритма сердца;
• инфаркт;
• пороки сердца;
• инсульт.

Все эти заболевания требуют своевременного обращения в больницу и серьезной терапии. В противном случае они могут привести к необратимым последствиям.

Головокружения в период беременности

Такое прекрасное состояние как беременность тоже сопровождается некоторыми недомоганиями. Женщины, выносившие ребенка, знают, что в самые первые недели беременности будущую маму часто тошнит и кружится голова. Для некоторых эти симптомы оказываются первыми признаками интересного положения и заставляют заподозрить о беременности. Конечно, не у всех появляются такие симптомы. Но большинство будущих мам начинает тошнить по утрам и даже при виде еды.

Головокружения могут сопровождать женщину весь период беременности. В это время организм мамы работает в усиленном режиме, как говорится за двоих.

Чтобы избежать таких недомоганий нужно постараться:

• больше дышать свежим воздухом и не находиться долго в душном помещении;
• избегать перегревов;
• разнообразно питаться и принимать витамины для беременных (проконсультировавшись с гинекологом);
• не совершать резких движений телом;
• избегать стрессов и расстройств;
• отказаться от вредных привычек;
• обеспечить себе полноценный сон и отдых;
• вовремя посещать плановые приемы гинеколога.

Если эти советы не помогают, и беременная тяжело переносит тошноту и головокружения, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу-гинекологу.

Диагностика

Чтобы не страдать от таких недомоганий как головокружения и тошнота, нужно посетить лечебное учреждение и выявить точную причину этого недуга. Участковый терапевт расспросит обо всех сопутствующих симптомах, составит анамнез болезни и назначит нужные анализы и исследования.

Обследование может включать в себя:

• физикальную диагностику – осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация;
• измерение температуры и кровяного давления;
• общий анализ крови – довольно информативный метод исследования, при котором основное внимание обращается на такие показатели, как лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, СОЭ и гемоглобин;
• биохимический анализ крови помогает определить количество глюкозы в крови, липидограмму, железо сыворотки крови, АСТ;
• анализ мочи позволяет проследить нарушения обменных процессов с помощью определения наличия в моче белка, глюкозы, эритроцитов, кетоновых тел;
• УЗИ сосудов шеи и мозга — метод исследования, с помощью которого оценивают кровоток в сосудах и их состояние;
• рентгенологическое исследование назначается, чтобы выявить такие проблемы с позвоночником, как остеохондроз;
• ЭКГ помогает исключить или подтвердить патологии и нарушения в работе сердца;
• ЭЭГ – исследование коры головного мозга, которое позволяет выявить даже самые незначительные изменения в ней и оценить ее состояние;
• компьютерная томография и МРТ – с их помощью исследуют сосуды;
• диагностические тесты и пробы такие, как проба Ромберга, проба Хальмаги, тест Дикса-Холлпайка

Лечение

После получения результатов всех анализов и диагностических процедур, лечащий врач определяет заболевание, из-за которого у пациента кружится голова и тошнит. И уже отталкиваясь от этого, он назначает лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Сначала, терапия будет направлена на избавление от симптомов: тошноты и головокружения. Для этого могут быть назначены aнтигиcтaминныe, ycпoкoитeльныe, мочегонные и пpoтивopвoтныe cpeдcтвa. Далее начнется лечение самой болезни:

• при повышенном давлении назначаются мочегонные средства и препараты, расширяющие сосуды;
• при остеохондрозе выписываются лекарства для снятия мышечных спазмов, ноотропные препараты и витамины группы В. А также дополнительно могут направить на курсы физиотерапии и массажа;
• при нарушениях деятельности мозга и кровоснабжения с помощью нейропротекторов и витаминов группы В обеспечивают мозг питанием и восстанавливают кровообращение;
• при нейроинфекциях (менингит, энцефалит) необходимо комплексное лечение. Поэтому назначаются противовоспалительные, гормональные и противовирусные средства, а также иммуноглобулины;
• при отите и лабиринтите лечение проводят противовоспалительными препаратами и антибиотиками. В сложной и запущенной ситуации может понадобиться хирургический метод лечения;
• при отравлениях, в том числе и алкоголем, проводят промывание желудка и назначают адсорбирующие средства.

Хирургический метод применяется уже для более сложных заболеваний, или в запущенных, не поддающихся медикаментозному лечению ситуациях.