Почему болит голова и давит на виски лоб затылок и тошнит что это

Мигрень – основная причина тяжёлой цефалгии

Мигрень – это заболевание, которое характеризует очень сильная головная боль; болит, в большинстве случаев, в области лба, в висках, в области затылка (иногда присутствует давление в висках). Часто приступ сопровождается сопутствующими симптомами, такими, как тошнота (рвота), светобоязнь и др.

Как часто присутствует мигренозная головная боль в жизни человека?

Частота приступов варьируется, как правило, они возникают от 1 до 4 раз в месяц. Некоторых людей очень сильная мигренозная головная боль посещает несколько раз в неделю. Приступы, обычно, начинаются утром, когда человек просыпается от боли, иногда голова болит даже ночью. Столь же непредсказуемом является и характер мигрени. С течением лет изменяется частота и характера приступов. У некоторых людей их число с возрастом уменьшается, в то время, как у других очень сильная головная боль этого типа может даже исчезнуть навсегда или, по крайней мере, временно.

Во время беременности количество приступов нередко уменьшается или они вообще исчезают. И наоборот, известны случаи, когда эта очень сильная головная боль (когда болит в височной и лобной области, либо же – в области затылка, которую сопровождает тошнота) во время беременности появилась впервые. Течение болезни может изменяться на протяжении многих лет и под влиянием лечения, которое способно подавлять головные боли и сопровождающие симптомы (тошнота, рвота, светобоязнь…).

Что может вызвать мигренозные головные боли?

Большинство людей, страдающих мигренью, имеют определённые факторы, которые вызывают приступ. Знание этих провокационных раздражителей является очень важным, потому, что, если вам удастся избежать их, вы сможете уменьшить и частоту приступов. Наиболее распространённым фактором, почему болит голова в области лба и в висках и присутствует тошнота, является стресс и различные неприятные эмоциональные переживания. Однако, и положительные эмоции (например, далёкая поездка или дружеская встреча) могут вызвать очень сильные боли в височной области. Что делать? В обоих случаях помогает период отдыха, релаксации после сильного психического или эмоционального стресса.

Около 45-50% пациентов указывают в качестве провокационного фактора изменения погоды. Пока ещё не определено, какие именно климатические условия оказывают существенное влияние на начало мигрени. Вероятно, речь идёт об изменениях влажности и изменения в количестве положительных ионов в атмосфере.

Другим важным моментом являются нарушения сна. Вреден не только недостаток сна, но и чрезмерно долгий сон. Это объясняет возникновение воскресных приступов у некоторых пациентов, которые любят баловать себя в ночь с субботы на воскресенье слишком длительным сном. Вследствие этого в течение для возникает головная боль (болит в области лба, области висков, затылка…, присутствует тошнота, иногда рвота). Что делать? Не продолжайте время сна по выходным, старайтесь вставать с постели в одно и то же время.

У многих женщин приступы мигрени связаны с менструальным циклом. Голова болит (непосредственно, в висках или в височной области, в районе лба и затылка…), как правило, перед менструацией или во время неё. Некоторые источники называют этот тип заболевания «менструальной мигренью». Другие женщины могут наблюдать приступы в середине менструального цикла, когда происходит овуляция. Что делать? В этом случае может оказать помощь магний и болеутоляющие препараты (Парацетамол, Ибупрофен).

Примерно, четверть м игреников указывают на то, что голова болит (непосредственно, в висках или в височной области, в районе лба и затылка…, присутствует тошнота) после употребления определённых продуктов. Этих продуктов много, к наиболее распространённым из них относятся сыры (особенно, пармезан, камамбер и т.д.), шоколад, молоко и молочные продукты (йогурт), орехи, консервированное и маринованное мясо, салями и сосиски. Подозреваются также жирные продукты, цитрусовые, помидоры и др. Кроме того, триггерами могут быть напитки, содержащие кофеин, такие, как кофе или кока-кола, а также всех алкогольные напитки, самыми частыми виновниками мигрени являются красное вино и портвейн. Что делать? Необходимо ограничить потребление продуктов, которые могут быть триггерами заболевания.

Другим фактором, почему болит голова районе лба в висках или в височной области, в районе лба и затылка, является нерегулярное питание и длительное голодание. Мигреники должны соблюдать регулярность с приёме пищи, не пренебрегать завтраком и закусками. В равной степени, на состояние, когда болит в висках, оказывает действие и недостаточное потребление жидкости, обезвоживание. Острые, неприятные запахи, резкий, сильный свет и длительный шум (развлечения, дискотеки и т.д.), чрезмерное пребывание на солнце… Все эти факторы могут вызвать приступ. Что делать? Постарайтесь избегать этих провокационных факторов или, по крайней мере, ограничить их воздействие на организм.

Лечение

Чудодейственного лекарства, способного раз и навсегда избавить человека от головной боли, конечно же, не существует. Современная медицина, однако, предлагает целый ряд вариантов, действие которых направлено на облегчение интенсивности и уменьшение частоты приступов.

Необходимым условием для успешного лечения сильной боли в висках является своевременное посещение врача, желательно, специалиста, который специализируется на цефалгии. С ним необходимо обсудить все симптомы, и попытаться совместно найти причину проблем. Как правило, терапию можно разделить на лечение, непосредственно, приступа мигрени и профилактические меры, т.е. стремление к подавлению дальнейших приступов.

Профилактика мигрени

Соответствующее питание и ограничение воздействия факторов, вызывающих приступы. Эти профилактические меры включают:

1. Адекватное физическое и психическое напряжение, чередующееся с активным отдыхом.

2. Регулярный достаточный сон.

3. Питание с исключением описанной выше пищи, которая может вызвать приступ.

4. Избегание голодания, равно, как и переедания. Ограничение потребления напитков, содержащих кофеин, алкоголя и курения.

5. Регулярные прогулки, подходящие виды спорта и упражнения на открытом воздухе.

6. Избегание длительного бездействия; интересная и привлекательная работа оказывает положительное влияние на ход мигрени.

7. Предотвращение травм головы и шеи.

Нефармакологические методы профилактики

Нефармакологические методы пригодны для пациентов, которые, по разным причинам, не могут или не хотят принимать лекарства, но они также являются хорошим дополнением медикаментозного лечения. Они включают:

1. Иглоукалывание, акупунктура.

2. Методы релаксации, аутогенная тренировка.

3. Обучение самоконтролю и преодолению стресса.

4. Климатическое и санаторно-курортное лечение.

5. Физическая терапия (ванны, массаж).

Фармакологическая профилактика

Рекомендуется принимать препараты, которые предотвращают возникновение приступов, принадлежит рукам врача-специалиста. Как правило, медикаментозное лечение, если приступы возникают чаще, чем 2 раза в месяц или, если они очень сильные, длительные и/или не облегчаются после обычного лечения.

Наконец, следует подчеркнуть, что сочетанием всех методов лечения мигрени можно достичь существенного улучшения состояния, а в некоторых случаях – даже устранить приступы на постоянной основе.

Источник

Вряд ли найдется человек, ни разу в жизни не испытавший головную боль. Первые упоминания о ней найдены у древних шумеров еще в третьем тысячелетии до н.э. Частое появление недомогания всегда настораживает, особенно когда дискомфорт возникает в определенном отделе черепа и не связан с простудой, переутомлением или усталостью. Боль в районе головы может сигнализировать о тяжелых болезнях, поэтому нельзя оставлять ее без внимания. Почему болит голова и неприятно давит на виски, лоб и затылок можно точно сказать после обследования.

С чем связано недомогание

Сама по себе головная боль (цефалгия) не является отдельным заболеванием. Она служит ярким проявлением патологического процесса, происходящего в организме. Иногда приступы провоцируют диуретики, антибиотики, гормональные контрацептивы или отмена глюкокортикостероидов.

Основные причины цефалгии связывают с:

Внезапным расширением внутричерепных артерий.
Сдавливанием или поражением черепно-мозговых нервов.
Воспалением мышечных тканей в районе лица.
Резким или постепенным повышением внутричерепного давления.

Причины появления головных болей, сдавливания висков, лба и затылка могут быть в:

Неправильном режиме питания, переедании.
Вредных привычках.
Злоупотреблении кофейными напитками и энергетиками.
Продолжительном пребывании в душном помещении.
Бессоннице.
Прослушивании громкой музыки.
Нехватке витаминов.

Почему возникают боли в висках и затылочной части головы

Боль сдавливающего характера в висках и затылке вызывается такими патологиями как:

Гипертония, развивающаяся вследствие ожирения, стрессов, употребления спиртного. При повышении давления расширяются сосуды, которые начинают сдавливать расположенные рядом нервы, тем самым провоцируя боль в голове.
Умственное перенапряжение, физическое переутомление. Современный ритм жизни не дает расслабиться нервной системе, которая рано или поздно дает сбой.
Сексуальное перевозбуждение, провоцирующее скачки кровяного давления, и пульсацию в затылочной части, отдающую в виски.
Воспаление височной артерии может стать причиной болезненности в висках. Патология чаще поражает женскую половину населения, перешагнувшую 50-летний рубеж.
Шейный остеохондроз. Затылочная часть чаще всего болит из-за проблем с шеей. Одной из веских причин головных болей выступает шейный остеохондроз. Разрушение и деформация межпозвоночных дисков приводит к сдавливанию артерий. Кровоциркуляция нарушается, страдают нейроны, недополучившие кислород и питательные вещества. Мозг реагирует на нехватку кислорода болевым синдромом. Начинается острая головная боль, кружение головы, ушной шум.
Спондилез шеи, при котором происходят изменения в костных структурах из-за дегенерации дисков. Шея болит при повороте, наклоне, сгибании.
Уплотнение шейных мышц. Возникает при травмировании, неправильной осанке, мышечном напряжении. У пациента уплотнены и болезненны мышечные ткани. Заболевание сопровождается стреляющими болями в затылке.
Посттравматический синдром. Развивается вследствие травмирования затылка или шеи.
Инфекционные болезни (отит, ангина, гайморит, грипп, ринит). Во время инфекционного процесса патогенными микроорганизмами вырабатывается огромное количество токсичных веществ, отравляющих весь организм. У больного поднимается температура, возникает общее недомогание, теряется аппетит, его мучает слабость, потливость. Головные боли распространяются на зону висков, лба и затылка, и преимущественно носят умеренный характер.
Гормональный дисбаланс. У женщин височные боли проявляются при климаксе или беременности.
Опухоли. Причины недомогания могут быть в новообразованиях, развивающихся в задней части черепа. Они провоцируют болезненность в шейных и затылочных отделах, нарушение координации, кружение головы, шум в ушах.

Почему может болеть лоб

Лобная часть головы может болеть из-за:

Стоматологических проблем.
Лор-заболеваний.
Аллергических реакций.
Мигренозных приступов.
Высокого внутричерепного давления.
Невралгии.
Простуды.

Симптомы

Зачастую пациенты не могут сказать, где именно локализуется головная боль. Даже если такое случается, причины ее возникновения по одному признаку установить невозможно. Уточнить диагноз помогают сопровождающие симптомы.

С затылочными болями чаще всего больные испытывают:

Тошноту, иногда рвоту.
Гиперчувствительность к свету, шуму, запахам.
Кружение головы.
Нарушение координации.

В группу заболеваний, для которых характерен болевой синдром именно в затылочной части, входит базилярная мигрень. Она сочетается с такими проявлениями:

Потеря сознания.
Шум в ушах.
Онемение конечностей.
Покалывание в лице, руках и ногах.
Спустя 30 минут появляется острая головная боль в височной и затылочной области.

Частые, изнурительные головные боли в затылке и висках указывают на скачки кровяного давления (артериальную гипертензию). Внезапный подъем давления проявляется потерей координации, головокружением и давящей болью в черепе. Кроме этого пациент жалуется на невыносимую тошноту и боли в груди, что может сигнализировать о геморрагическом инсульте.

Среди взрослых пациентов артериальная гипертензия встречается часто, но описать ее признаки сложно, так как патология носит скрытный характер и может проявляться едва заметно. В этом заключается опасность болезни. Ее трудно своевременно диагностировать, что чревато развитием осложнений. Характерным признаком повышенного кровяного давления служит утренняя головная боль, сконцентрированная в области висков

При воспалении височной артерии мучительно пульсирует, болит голова в области висков. При этом к ним невозможно прикасаться, так как даже легкое касание усиливает болезненность. Пораженное место краснеет, отекает, а под кожным покровом прощупывается уплотнение, указывающее на течение патологического процесса в височной части. Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к резкому ухудшению зрения, а в худшем случае к слепоте.

Физическое или психическое перенапряжение, недосыпание, подверженность эмоциональным волнениям также вызывают дискомфорт в голове. У человека болят виски, их словно сжимает, сдавливает, стягивает. Болезненные проявления одинаково наблюдаются как в дневное, так и в ночное время. Как правило, повышения температуры при этом не возникает.

Как лечат

Пострадавшему следует понять одно, что если постоянно болит затылок, давит на виски и лоб, то заниматься самолечением бесполезно и опасно. Эпизодическую боль можно снять обезболивающими препаратами. (Цитрамон, Пятирчатка, Аспирин). Улучшить состояние поможет крепкий сон, теплый сладкий чай, душ.

Снять эпизодический болевой синдром можно и такими методами:

Самомассаж. Легкие растирающие движения в болевой зоне помогут снять напряжение и расслабиться. Быстро справляется с болями точечный массаж. Для этого мочками пальцев надавливают на активные точки в районе висков.
Холодный компресс или шерстяная повязка помогает расслабить мышцы.

Если манипуляции не помогают и дискомфорт возвращается, необходимо обращаться за врачебной помощью. Периодические боли требуют грамотного лечения, поэтому тянуть с походом в больницу нельзя. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез, направит пациента на диагностику и по результатам определится с тактикой лечения.

При высоком внутричерепном или артериальном давлении назначают диуретики (Фуросемид, трава толокянка). Курс лечения определяет врач, так как эти средства тяжело переносятся организмом. Кроме этого применяют бета-блокаторы, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ.
При вирусных и простудных болезнях неприятные симптомы снимают противовоспалительными лекарствами, оказывающими жаропонижающее действие (Нурофен, Ибупрофен). Эффективным является компресс на основе уксуса. Его прикладывают ко лбу, ступням и ладоням.
При остеохондрозе шеи боль купируют противовоспалительными средствами, лечебной физкультурой, массажем. Пациентам рекомендуют носить корсет, снимающий нагрузку с позвоночника, спать на ортопедических подушках и матрасах. Из препаратов назначают хондропротекторы (Гиалуроновая кислота, Терафлекс), миорелаксанты.
При уплотнении шейных мышц болевой синдром купируют обезболивающими препаратами (Пенталгин), а основное заболевание лечат миорелаксантами (Мидокалм), стероидами (Гидрокортизон). Назначают электрофорез, лечебные грязи, ударно-волновую терапию.
Спондилез шеи лечат мануальной терапией, физиотерапией, оздоровительной физкультурой.
Ангину устраняют антибиотиками (Амоксиклав, Сумамед, Цефалексин), жаропонижающими препаратами (Ибупрофен, Нурофен), антисептическими спреями (Ингалипт, Гевалекс), антигистаминными средствами (Супрастин, Тавегил).

Народные методы

Купировать боли в висках помогут растительные препараты:

Эфирные масла обладают обезболивающим эффектом, укрепляют иммунитет, положительно воздействуют на дыхательную систему. Самым действенным считается масло мяты, лаванды и розмарина. Несколько капель втирают в виски круговыми движениями.
Обертывания глиной при височных болях хорошо воздействуют на организм. 150 г глины растворяют в четверти стакана подогретой воды. Перемешивают и наносят на марлю. Марлю прикладывают ко лбу на 20 минут.
Отлично снимают приступ боли отвары и настойки из ромашки, зверобоя, календулы. Для приготовления требуется большая ложка сухого растения и стакан кипятка. Отвар настаивают час, затем цедят и пьют по трети стакана трижды в день.

Профилактика

Чтобы не страдать от головных болей, рекомендуется вести здоровый образ жизни, пить достаточное количество жидкости, много ходить пешком. Кроме этого врачи советуют:

Избегать переедания.
Полноценно отдыхать после работы.
Оставить пагубные привычки.
Стараться избегать конфликтов.
Регулярно проветривать помещение.
Носить головные уборы в холодное и жаркое время года.

Сидячая работа и долгое пребывание в одном положении пагубно сказываются на сосудах и позвоночнике. Обязательно нужно делать перерыв, выполнять упражнения, стимулирующие кровообращение. Многие заболевания позвоночника вначале протекают без выраженных симптомов, поэтому для профилактики следует снизить нагрузку на спину, заниматься плаванием, полноценно питаться и избегать употребления вредных продуктов.

Шмелев Андрей Сергеевич

Дата публикации: 06.11.2017

Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Источник

Головная боль одна из самых частых болевых проявлений у человека. Она может сопровождать какую-нибудь болезнь или быть следствием сильной усталости. Большую роль играет определение локализации, вида боли и причины ее появления.Давайте рассмотрим почему же возникает боль в области лба и затылка, какие могут быть причины, какие могут быть последствия боли, как правильно и быстро справлять с данной болью. К сожалению, боль приходит без проса и лучше быть к ней подготовленной.

Типы болевых проявлений

Встречается несколько особенностей и типы болевых проявлений:

1. Первичная.

2. Вторичная.

Головная боль от усталости без изменений в структурах мозга считается первичной. Вторичной называют причины боли, проявляющейся от какой-то болезни. То есть, после травм, поражений сосудов, инфекционных заболеваний носоглотки и другие.

Головной мозг является основой организма, и при частых болевых проявлениях он может дать сбои. Основные причины боли в голове и орбитах глаза при ее наклоне:

• стресс;

• большое напряжение;

• нарушение питания;

• спиртные напитки и табак;

• сидячий стиль жизни.

Этот список не является полным в перечне нужной причины появления болевых ощущений в области головы, когда болит лоб.

Симптомы проявлений

Почему необходимо обратить внимание и на степень ощущений в висках и в затылке, ее время действия и причины?

Болевые проявления, которые возникают довольно редко или являются хроническими, обычно не считаются симптомом тяжелых патологий лба. Это симптом хронических болезней. Боль, которая быстро становится сильнее при наклоне, обычно сопровождает какую-нибудь болезнь лба. Например, воспаление оболочек мозга, опухолевые проявления или кровоизлияние. Боль в этом случае может быть:

• тупой;

• резкой;

• давящей;

• с чувством жжения или пульсации.

На основании проявления боли врач назначит необходимые исследования и выяснит, почему у пациента болит лоб.

Причины патологии

Почему же у людей болит лоб? Часто после ушибов головы она начинает часто болеть. При этом виде травмы возникает поражение мягких тканей, и развивается и в области поражения лба или затылка гематома, которая в дальнейшем самостоятельно рассасывается. При значительных влияниях на голову может возникнуть перелом костей, который сопровождает сотрясение мозга.

Читайте также: Сводит голову и тошнит

При произошедших переломах костей головы может произойти потеря сознания и головокружение. На месте влияния четко виден синяк, кость изменяет свои форму, сильно выражается болевое ощущение, человека тошнит, и болят глаза.

Если есть вероятность того, что у пострадавшего перелом или тяжелое сотрясение, то ему обязательно показаны дополнительные исследования головного мозга.

Кроме того, боль в области лба часто регистрируется при поражениях сосудов головы. Выявляются случаи, что голова болит при нарушениях тока крови в тканях мозга. При повышенном артериальном давлении или длительном наклоне головы в стенках черепа происходит изменения в нервных окончаниях, что ведет к неприятным болевым ощущениям в области одного глаза или обоих. Другие причины, сопровождающие высокое давление:

1. Головокружение.

2. Рвотные позывы.

3. Чувство усталости.

4. Анемичность.

5. Повышенное потоотделение.

6. Тахикардия.

7. Давление на глаза.

Почему болит лоб?

Почему же отмечаются такие причины? Часто лоб болит при снижении артериального давления, а боль распространяется по голове, отдаваясь в затылке и висках. Возникает это за счет уменьшения просвета сосудов мозга при изменениях их деятельности, тромбозах, различных опухолях, вегето-сосудистой дистонии.

Боль в передней части лба может сопровождать болезни вирусной или бактериальной этиологии. При гриппе или ангине больные часто жалуются на наличие неприятных ощущений в области лба, и что у них ноет переносица при наклоне головы. Кроме того, подобный дискомфорт может проявляться при малярии, поражении оболочек головного мозга и тифе.

Самым очевидным признаком поражений носоглотки и пазух носа являются пульсирующие боль в области лба при наклоне головы. Кроме того, в процесс вовлекается переносица. При этом у пациентов регистрируют усталость и недомогание, истечения из носа, давящие ощущения на глаза и при наклоне головы она сильно болит.

Обычно боль задевает лобную часть головы, затылке и в висках зависит от появления невралгии или воспаления первой ветви тройничного нерва. Они проявляются в виде приступов и истечений из носа, температура человека при этом остается в норме. В ходе приступа регистрируют слезотечение, красноту лобной части головы и боль при касании бровей.

Если при наклоне головы лоб болит и ощущение сопровождается рвотными позывами и непереносимостью яркого света, это может свидетельствовать о расширении сосудов мозга, за счет которой увеличивается его активность.

Какие еще могут быть причины?

Яркая боль в виде жжения одной стороны лба обычно появляются резко, без предшествующих этому условий и чаще всего очень мучительна для человека. Такие приступы продолжаются не более 15 минут и могут проявляться несколько раз за день. У больного может возникнуть слезотечение и будет видно покраснение слизистых оболочек глаза. Такие симптомы характерны для мужчин старше 30 лет, злоупотребляющих курением. Спровоцировать появление болевых ощущений могут алкоголь и перемена климата.

Еще одной причиной, когда болит лоб и виски, считается мигрень. Она характеризуется резкой, сильной болью в виде пульсаций. Часто болевые приступы сопровождаются рвотными позывами. Обычно такая болезнь присуща женской половине человечества и передается она по наследству. Кроме этого, боль в области лба, неприятные ощущения в районе глаза могут проявляться при большой нагрузке на мышцы головы и шеи после нервного перенапряжения. В качестве профилактики такого состояния хорошо подойдут травяные чаи и крепкий сон.

Характерная боль в затылке

Основной причиной выявления боли в области затылка считается артериальная гипертензия, которая давит на затылок. При показателях верхнего артериального давления выше 140 мм ртутного столба регистрируют боль в задней части головы. Спецификой такого заболевания является регистрация боли в утреннее время. Также боль в затылке может проявляться при передавливании позвоночной артерии. Эта артерия идет от плечевого сплетения через шейные позвонки к головному мозгу. При неудачных движениях может возникнуть защемление вертебральной артерии, за счет чего в головной мозг не поступает достаточное количество крови и боль давит на затылок.

Следствием такой патологии являются болевые ощущения в затылке, совместно с другими признаками:

• шум в слуховых трубах;

• туман перед глазами;

• нарушение координации движений.

Диагностические исследования

Если человек часто жалуется на боль в висках и затылке ему необходимо обязательно показаться врачу. При клиническом осмотре врач определит тип и характеристику болевых синдромов. Для уточнения причин, вызывающих боли могут быть прописаны дополнительные исследования:

1. Компьютерная томография мозга. Такой вид исследований позволяет определить нарушения развития черепной области, изменения тока крови и наличие опухолей.

2. МРТ головного мозга и позвоночника. Проверяет головной и спинной мог на наличие образований, места возникновения инсульта, травматические поражения и другое.

3. Магнитно-резонансная ангиография. Исследование, при котором проверяется состояние кровеносных сосудов головы, и выявляются изменения аневризмы.

4. Мониторинг артериального давления. Такое обследование поможет специалистам определить наличие скрытой артериальной гипертонии, которая вызывает болевые ощущения в висках и затылке.

5. Анализы крови помогают определить наличие воспалительных процессов в организме. Кроме этого, нужно пройти осмотр у узких специалистов, ведь болевые проявления часто связаны с заболеваниями ушей, орбиты глаза или ротовой полости при их хронических поражениях.

Заключение

Головная боль может проявляться без предшествующих этому причин, или носить периодический характер. В любом случае необходимо определить ее характер и причины для назначения полноценного лечения.

Причинами болевых ощущений при наклоне головы могут быть травматические поражения, инфекционные заболевания, поражения пазух носа и изменения кровеносного давления.

Только при правильном определении причины развития патологии врач сможет назначить необходимое лечение. Оно может быть медикаментозным или народным при разрешении специалиста, все зависти от формы и степени проявлении заболевания.

Источник