Питание через капельницу при рвоте

Определение

Стерильные растворы, содержащие несколько или сразу все необходимые для жизнедеятельности питательные вещества, могут поступать в организм через катетер с иглой, который вводится в вену. Эта мера может быть как временной, так и долгосрочной.

Цель

Некоторые люди не получают достаточное количество минеральных веществ с пищей или не способны есть самостоятельно из-за болезни, после операции или несчастного случая. Их кормят внутривенно с помощью капельницы или катетера. Капельницы применяются в течение нескольких часов и помогают восстановить баланс жидкости в организме после хирургического вмешательства или вирусного заболевания.

Люди с серьезными и продолжительными заболеваниями нуждаются во внутривенном питании, покрывающем их потребности в минеральных веществах, на протяжении месяцев, а иногда лет. Таким пациентам может потребоваться постоянная внутривенная установка. Специальный катетер вводится под кожу в подключичную вену. Раствор в течение долгого времени поступает непосредственно в кровь. Правильность установки катетера проверяется с помощью рентгеновских снимков.

Меры предосторожности

Внутривенное питание должно вводиться под наблюдением врача. Он контролирует баланс жидкости, минеральных и питательных веществ в организме.

Описание

Существуют два вида внутривенного питания (питания, осуществляемого не через пищеварительную систему, а через вену). Частичное питание назначается на короткое время для покрытия дефицита некоторых полезных веществ и является лишь дополнением к обычному рациону пациента. Полное питание показано людям, не способным принимать пищу обычным путем, но нуждающимся в получении питательных веществ. Оба вида внутривенного питания могут применяться как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Во втором случае центральный венозный катетер устанавливается в больнице, а само питание осуществляется дома.

Слабые стерильные водные растворы натрия (соль) или глюкозы (сахар) налиты в бутылки или плотные пластиковые пакеты, закрепляемые на стойке рядом с кроватью пациента. Дополнительные минеральные вещества (калий, кальций, витамины и лекарственные препараты) можно ввести с помощью шприца непосредственно в упаковку. Базовые растворы лишь на короткое время восполняют потребности организма в жидкости, калориях и электролитах. Если пациент нуждается в искусственном питании дольше нескольких дней, в раствор вводятся дополнительные вещества (например, белки и жиры). Конкретная дозировка зависит от возраста, состояния здоровья пациента и других индивидуальных факторов.

Подготовка к внутривенному питанию

Состав раствора для искусственного питания (дополнительные вещества и лекарственные средства) назначает врач. Он же устанавливает нормы кормления. Растворы готовятся под медицинским контролем с соблюдением санитарных норм для предотвращения бактериального заражения. На упаковке должен быть указан перечень и количество компонентов раствора. Кожу в месте введения иглы следует продезинфицировать. Во избежание смещения иглы ее фиксируют на коже пластырем.

Дома раствор следует хранить в холодильнике. Перед применением его подогревают до комнатной температуры. На упаковке должны быть указаны сроки годности и хранения.

Возвращение к обычному питанию

Пациенты, питавшиеся внутривенно дольше нескольких дней, должны адаптироваться к приему обычной пищи за счет постепенного введения продуктов в рацион. После того, как игла будет вынута из вены, ранку нужно проверить на предмет кровотечения или инфицирования.

В домашних условиях важно следить за чистотой катетера и менять повязку, по крайней мере, 1 раз в неделю. Следует также обращать внимание на наличие покраснений, воспалений и выделений в месте введения иглы. Отек конечностей указывает на наличие дисбаланса питательных веществ.

Возможные риски

При внутривенном питании существует риск занести инфекцию в месте введения иглы. У пациентов, получающих искусственное питание в течение длительного времени, существует вероятность распространения инфекции по всему организму. Раствор для внутривенного питания не всегда содержит достаточное количество необходимых питательных веществ, поэтому возможен их дисбаланс или дефицит. Если игла плохо закреплена, раствор может попасть не в вену, а в окружающие ткани, и привести к возникновению абсцесса. Пациентам, получающим внутривенное питание, необходимо постоянное наблюдение. Это особенно важно в домашних условиях, где существует высокий риск заражения в месте установки катетера, повышения уровня глюкозы в крови и снижения уровня калия (состояния, представляющие угрозу жизни пациента).

Основные термины

Домашнее внутривенное питание

Продолжительное внутривенное питание, осуществляемое через центральный венозный катетер в домашних условиях.

Внутривенное питание

Питание, осуществляемое путем введения питательных веществ непосредственно в кровь. Игла вводится в вену на тыльной стороне запястья, внутреннем сгибе локтя и т. п. Дополнительные жидкости, питательные или лекарственные вещества могут вводиться с помощью шприца.

Парентеральное питание

Питательные вещества попадают не в пищеварительный тракт, а в вену, и затем разносятся с кровью по всему организму.

Частичное парентеральное (внутривенное) питание

Раствор, содержащий питательные вещества, вводится в вену для устранения дефицита, вызванного, как правило, неправильным питанием.

Полное парентеральное (внутривенное) питание

Раствор, содержащий все необходимые питательные вещества, включая белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества, вводится в вену курсами, длящими несколько часов. Полное парентеральное питание – это целиком сбалансированное питание, являющееся источником питательных веществ для лиц, не способных получать их обычным путем.

Источник

Питание является жизненно важным процессом, в котором предусмотрены все вещества, необходимые для оптимального функционирования организма, содержащиеся в пищевых продуктах.

Ряд состояний, болезней и врожденных дефектов вызывают серьезное повреждение нормального функционирования желудочно-кишечной системы, вследствие чего потребление пищи приводит к ухудшению состояния пациента. В таких случаях вводят питание с помощью трубки или внутривенного введения в зависимости от тяжести состояния пациента, для получения необходимых питательных веществ.

Внутривенное питание

Внутривенное питание назначается специалистом (врачом, гастроэнтерологом или другим специалистом в зависимости от болезни пациента), чаще всего пациент госпитализирован и тщательно контролируется.

Развитие различных составов типа и состава (с преобладающей долей белков, жиров или углеводов, дополнительно обогащено некоторыми аминокислотами, ферментами и другими необходимыми для быстрого восстановления веществ пациента) является критическим для оптимального ухода за пациентами и соответствует его индивидуальным потребностям,

Что такое внутривенное питание?

В медицине обычно существует два способа импорта лекарств, питательных веществ и других веществ, а именно энтеральный и парентеральный.

Энтеральное введение (термин происходит от греческого и означает буквально через пищеварительную систему) использует отверстия пищеварительной системы, в то время как парентеральный путь в обход пищеварительной системы.

Парентеральное введение веществ в зависимости от доступа подразделяется на внутривенное (через венозную систему), внутримышечное (инъекция непосредственно в мышцу), подкожное (подкожная инъекция), внутриартериальное (инъекция вещества непосредственно в артериальный поток) и другие.

Во внутривенном питании введение необходимых питательных веществ и полезных веществ происходит через венозную систему, наиболее часто используемую для субклавиации (подключичной вены), расположенной в области под ключицами. Другой доступ может также использоваться у некоторых пациентов в зависимости от продолжительности процедуры, и может использоваться центральный венозный путь.

Предпочтительно используемый венозный путь отличается от такового, посредством которого вводятся лекарства для снижения риска инфекций и механических повреждений.

В зависимости от состояния пациента, типа и тяжести основного заболевания и некоторых индивидуальных особенностей внутривенное питание может быть частичным или полным. При частичном внутривенном введении, помимо приема необходимых веществ через венозную систему, пациент получает небольшое количество пищи через рот. Частичное внутривенное питание помогает основной диете пациента. Для общего внутривенного питания венозный путь является единственным способом доставки питательных веществ в организм.

Продолжительность внутривенного приема питательных веществ зависит от ряда факторов (общего состояния здоровья пациента, скорости восстановления организма, типа базовой терапии и т. д.) И может продолжаться в течение нескольких дней (в случае быстрой стабилизации состояния пациента) недель и даже месяцев.

Для снижения риска возникновения различных побочных эффектов, неизбежно сопровождаемых каждым медицинским вмешательством, рекомендуется строгое наблюдение за состоянием пациента, мониторинг многочисленных лабораторных показателей, выражающих функциональную активность отдельных органов и систем в организме.

Для удовлетворения индивидуальных потребностей каждый отдельный пациент разрабатывает различные внутривенные препараты и растворы, содержащие оптимизированный состав, который отвечает потребностям пациента.

Например, у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, которые не получают диализ в сложных терапевтических мерах, формула содержит более низкий процент белков, но имеет высокий процент существенных (незаменимых, которые не вырабатываются организмом и не нужны с пищей) аминокислот.
У пациентов с сердечной недостаточностью, а также у пациентов с почечной недостаточностью предпочтительными являются более низкие водные формулы (чтобы дополнительно не обременять сердечно-сосудистую и мочевую системы).
У пациентов с респираторной недостаточностью предпочтительными являются низкоуглеводные формулы и более высокое содержание жира для обеспечения потребления калорий (переработка жира снижает количество легких по сравнению с обработкой углеводов).
Для новорожденных предпочтительны препараты с низким содержанием сахара, а для тучных субъектов рекомендуются составы на основе жиров.

На основании данных о пациентах и здоровья, лечащая медицинская бригада назначает подходящую формулу, отслеживая состояние пациента на ежедневной основе (изменение формулы производится в случае обострения).

При каких болезнях вводят внутривенное питание?

Внутривенное питание используется при различных заболеваниях и травмах, и в широком смысле оно используется у пациентов, которые подвержены риску или тяжело риску энтерального питания у недоедающих пациентов, а также в случаях дефицита витамина и микроэлементов.

Одним из основных показаний для этого способа снабжения организма необходимыми питательными веществами является:

неопластические образования: при раке, включающем некоторые отделы желудочно-кишечного тракта, а также в результате различных мер и методов лечения рака (химиотерапия, лучевая терапия), абсорбция питательных веществ, ввозимых с пищей, может быть нарушена, обструкция в ходе желудочно-кишечного тракта тракта, сопровождающегося выраженным болевым синдромом, диареей и другими проявлениями
Болезнь Крона, язвенный колит: Воспалительные заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт, имеют повторяющиеся события, а внутривенное вскармливание часто используется как часть комплексного терапевтического режима для создания благоприятных условий для ускорения процессов восстановления и начала ремиссии
синдром раздраженного кишечника: состояние, составляющее врожденный дефект или возникающее в результате хирургического вмешательства в связи с другим расстройством в этом районе, в результате чего он уменьшает площадь кишечника и способность поглощать полезные питательные вещества
ишемические нарушения кишечника, аномальная кишечная активность: в результате структурного и функционального нарушения физиологические процессы, происходящие в кишечнике, которые налагают альтернативный способ импорта необходимых питательных веществ и веществ
после хирургических вмешательств
после тяжелых травм
после сильных ожогов
при сепсисе
при тяжелом панкреатите, перитоните, илеусе
нарушение абсорбции в кишечнике
мальабсорбция и недоедание, нарушения питания
нарушенная резорбция в кишечнике после операции
в присутствии блокировки в желудочно-кишечном тракте
при врожденных нарушениях функциональной активности некоторых отделов пищеварительной системы
при длительной постоянной диарее в детском возрасте (риск гиповитаминоза, дефицит минералов, замедление роста и задержки развития)

Внутривенное питание обычно не является выбором для первого выбора в функционировании системы пищеварения, но в зависимости от состояния пациента и по усмотрению врача его можно назначить.

Его можно использовать для облегчения тела и его нагрузки у пациентов с тяжелым нарушением общего состояния, сердечной недостаточностью, повреждением печени, почечной недостаточностью и другими.

Для снижения потенциальных рисков, возникающих при внутривенном вскармливании (побочные эффекты, возникающие в результате венозного поступления в результате использованной формулы и т. д.), мониторят множество лабораторных параметров, таких как уровень глюкозы в крови, ферменты печени, уровни белка, уровень креатинина, полный анализ крови, уровень электролита и минералов, а также индекс массы тела, экскреторная функция (вывод мочи мочи, наличие аномалий) и другие.

Риски внутривенного питания

Как и при любой медицинской процедуре и внутривенном вскармливании, есть некоторые риски возникновения побочных эффектов, которые нежелательны.

В общем, побочные эффекты, возникающие во время процедуры, подразделяются на механические (вызванные введением и использованием венозного пути) и метаболические (в результате использования несоответствующей формулы).

Наиболее распространенные механические побочные эффекты включают повреждение стенок кровеносных сосудов в венозной системе, развитие различных инфекций на участке венозного тракта и проникновение патогенных микроорганизмов в системный кровоток с типичными осложнениями (развитие системная инфекция, сепсис, острое ухудшение здоровья пациента).

У некоторых пациентов существует серьезный риск образования тромбов с их особыми рисками, особенно при циркуляции в системе.

метаболические побочные эффекты различны, и рекомендуется контролировать несколько показателей во время терапии. Наиболее распространенные метаболические побочные эффекты включают следующее:
изменения уровня глюкозы в крови: в зависимости от состояния пациента и используемой формулы гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) или гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови) могут быть связаны с их характерными проявлениями
обезвоживание или перегрузка тела жидкостями : чрезмерное потребление жидкости может привести к серьезному стрессу на теле у пациентов с сердечной недостаточностью, почек или печени, в то время как недостаточное потребление жидкости может вызвать обезвоживание и связанные с этим осложнения и риски
изменения в электролитах: необходимо учитывать формулу с состоянием здоровья пациента и внимательно следить за импортом основных электролитов (калия, натрия, хлора)
изменения в минеральном составе : некоторые формулы дополнительно обогащены минералами, в то время как другие преднамеренно содержат ноль
изменения в липидном профиле: пациенты, принимающие богатые жиром формулы, могут иметь ухудшение профиля липидов и увеличение холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности
повреждение печени: наблюдается прежде всего у преждевременных новорожденных, потому что их печеночная система характеризуется неполным развитием и развернутой функциональной активностью, отсутствием функциональной активности ряда ферментных систем. В случае преждевременных новорожденных предпочтительным является использование белковых белковых формул
ухудшение костного мозга: при общем внутривенном вскармливании, которое длится более трех месяцев, может ухудшиться плотность костной ткани, остеопороз, остеомаляция и другие повреждения кости
повреждение желчного пузыря: возможно образование бетонов, развитие воспалительных процессов, холецистит и другие нарушения. Чтобы стимулировать активность желчного пузыря, рекомендуется включать в течение нескольких часов формулу, богатую жирами и без сахара, что приводит к сокращению желчного пузыря и помогает выталкивать накопленные вредные вещества

Для снижения риска краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов внутривенное питание рекомендуется в больничных условиях и под строгим медицинским наблюдением. В домашних условиях рекомендуется предоставлять медицинский персонал, который будет ежедневно проверять состояние пациента и следить за тем, чтобы процедура была выполнена надлежащим образом.

При прекращении процедуры необходимо обратиться к диетологу и гастроэнтерологу, чтобы подготовить соответствующий план постепенного питания пациента (обычно он проходит через жидкую диету, мягкие пищевые продукты, а затем постепенно включает твердые продукты).

Источник

Ñàìûé ÷àñòûé ðàçâîä âî âñåõ âåòêëèíèêàõ Ðîññèè è íå òîëüêî Ðîññèè, è íå òîëüêî â âåòåðèíàðíûõ êëèíèêàõ, íî è â îáû÷íûõ, ìåäèöèíñêèõ — êàïåëüíèöû. Î, ýòî âîëøåáíîå ñëîâî «êàïåëüíèöà»! Ïî÷åìó-òî äåéñòâóåò îíî íà ëþäåé ïðîñòî ìàãè÷åñêè. Ëþäè ïåðåä êàïåëüíèöàìè áëàãîãîâåþò. Íåâàæíî, êàñàåòñÿ ýòî ëå÷åíèÿ ÷åëîâåêà èëè æèâîòíîãî. Ëþäè óâåðåíû, ÷òî êàïåëüíèöà âñ¸ ïîïðàâèò, òî ÷òî óæå çàñîõëî, çàöâåò¸ò, òî, ÷òî óæå îòâàëèëîñü, ïðèðàñò¸ò.
Íà ñàìîì äåëå, êàïåëüíèöà, ýòî âñåãî ëèøü ñïîñîá âåäåíèÿ ëåêàðñòâåííîãî âåùåñòâà. Ðàáîòàåò èìåííî îíî. Íî íàðîä ïî÷åìó-òî äàæå íå ñïðàøèâàåò, ÷òî èç ïðåïàðàòîâ ââîäèëè. Ïî øèðîêî ðàñïðîñòðàí¸ííîìó ìíåíèþ, ëå÷åíèå ýòî êàïåëüíèöû, à íå òî, ÷òî ââîäèòñÿ. Òàêîå èçâðàùåíèå ñîçíàíèÿ ìíå íåïîíÿòíî. Äà, áûâàþò âàðèàíòû, êîãäà êàïåëüíûé ìåòîä ââåäåíèÿ ëåêàðñòâåííîãî âåùåñòâà áóêâàëüíî ñïàñàåò æèçíü, íî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ êàïåëüíèöû íàçíà÷àþò äëÿ òîãî, ÷òîáû õîçÿåâà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé èñïðàâíî õîäèëè â êëèíèêó è îñòàâëÿëè òàì ñâîè äåíåæêè. Òîãî æå ýôôåêòà ìîæíî áûëî áû äîáèòüñÿ äðóãèìè ìåòîäàìè: ïîäêîæíûìè èëè âíóòðèìûøå÷íûì óêîëàìè, êîòîðûå óìåþò äåëàòü ìíîãèå âëàäåëüöû, ëèáî òàáëåòêàìè èëè áèîäîáàâêàìè. Ëàäíî, îñòàâèì áèîäîáàâêè â ïîêîå. Âðà÷åé, ïîíèìàþùèõ, êàê îíè ðàáîòàþò, ñ÷èòàííûå åäèíèöû. Îñíîâíàÿ ìàññà âåðèò èíñèíóàöèÿì ôàðìàöåâòè÷åñêîãî ëîááè è îòíîñèòñÿ ê íèì íåãàòèâíî è äàæå õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ëå÷èò ôàðìïðåïàðàòàìè (ïûòàåòñÿ ëå÷èòü), ïîïóòíî óáèâàÿ â îðãàíèçìå âñ¸ òî, ÷òî åù¸ õîòü êàê-òî ðàáîòàåò. Íî äàæå îáû÷íûìè ìåäèöèíñêèìè ìåòîäàìè ìîæíî ðàáîòàòü áåç êàïåëüíèö ñ òåìè æå ðåçóëüòàòàìè, à òî è ëó÷øå.

Êîãäà êàïåëüíèöû íåîáõîäèìû?
Â ïåðâóþ î÷åðåäü, ïðè ñîñòîÿíèÿõ, ñâÿçàííûõ ñ îáåçâîæèâàíèåì èëè êðîâîïîòåðåé. Îáåçâîæèâàíèå ìîæåò âîçíèêíóòü äàæå åñëè æèâîòíîå ïüåò íîðìàëüíîå êîëè÷åñòâî âîäû. Ïðè÷èíîé åãî ìîãóò ñëóæèòü, íàïðèìåð, äèàðåÿ, ïîâûøåííûé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè, ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïðîâåðèòü íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå îáåçâîæèâàíèÿ âû ìîæåòå ñàìè. Ñîáåðèòå øêóðó â ñêëàäêó íå îòòÿãèâàÿ å¸ è îòïóñòèòå. Ïðè íîðìàëüíîì ñîñòîÿíèè (òóðãîðå) êîæè ñêëàäêà òóò æå âîçâðàùàåòñÿ íà ìåñòî. Ïðè îáåçâîæèâàíèè îíà ðàñïðàâëÿåòñÿ ìåäëåííî, èíîãäà î÷åíü ìåäëåííî. Áûâàåò, äàæå ñòîèò, êàê ñêëååííàÿ. Ýòî ãîâîðèò îá î÷åíü ñèëüíîì îáåçâîæèâàíèè, óãðîæàþùåì æèçíè. Õîçÿåâà îáû÷íî äóìàþò, ÷òî èõ ïèòîìåö ðåçêî ïîõóäåë è çàìå÷àþò, ÷òî øåðñòü ó íåãî ñòàëà êàêîé-òî êëî÷êîâàòîé.

Ñ íàðóæíîé êðîâîïîòåðåé âñ¸ ÿñíî, å¸ âèäíî íåâîîðóæ¸ííûì âçãëÿäîì. Íî íå âñå õîçÿåâà ìîãóò àäåêâàòíî îöåíèòü å¸ ñòåïåíü. Íåêîòîðûå äâå êàïëè ñ÷èòàþò êàòàñòðîôîé. Äðóãèå ïàðó ñòàêàíîâ íè âî ÷òî íå ñòàâÿò. Áûë ó ìåíÿ ïî÷òè â íà÷àëå ìîåé ïðàêòèêè ñëó÷àé, îïåðèðîâàëà ñîáàêó ñ íåñâ¸ðòûâàåìîñòüþ êðîâè. Òîãäà ÿ åù¸ íå ïðèìåíÿëà ñâîé ôèðìåííûé ñïîñîá îñòàíîâêè âíóòðèáðþøèíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. ×àñàì ê ïÿòè óòðà âðîäå áû ñïðàâèëàñü. Ïîøëà äîìîé ñïàòü, ñòðîãî íàêàçàâ õîçÿèíó ñëåäèòü è çâàòü ìåíÿ, åñëè êðîâè íàòå÷¸ò ñ ïàðó ñòîëîâûõ ëîæåê. Ïîêàçàëà åìó íà òðÿïêå, êàêîå ýòî ïî ïëîùàäè ïÿòíî ïðèìåðíî ïîëó÷èòñÿ. Óòðîì ïðîñûïàþñü, çâîíþ. Ñïðàøèâàþ, íå áûëî ëè êðîâîòå÷åíèÿ. Îòâå÷àåò, ÷òî íè÷åãî íå íàòåêëî. ß íå òîðîïÿñü ñîáèðàþñü. Ïðèõîæó è âèæó, ÷òî óãëó ñòîèò òàçèê, â êîòîðîì ïîëíî íàñêâîçü ìîêðûõ îò êðîâè ñàëôåòîê. ß ïîäíèìàþ íà õîçÿèíà óäèâë¸ííûå ãëàçà è ñïðàøèâàþ: «Êàê æå òû ãîâîðèë, ÷òî íå áûëî êðîâîòå÷åíèÿ? Íà ÷òî îí ìíå îòâåòñòâóåò: «Íó, âåäü íå íàòåêëî, ÿ æå âñ¸ âðåìÿ âûòèðàë».
Òîãäà ñîáàêó óäàëîñü ñïàñòè. ×åðåç äâà ìåñÿöà å¸ óãðîáèëè äðóãèì îáðàçîì. Óæå ìàòü òîãî ïàðíÿ. Âîèñòèíó, âðà÷ áåññèëåí, åñëè ïàöèåíò õî÷åò óìåðåòü. Â äàííîì ñëó÷àå ïàöèåíòêà êàê ðàç õîòåëà æèòü, íî åé íå ïîâåçëî, õîçÿåâà îêàçàëèñü êîí÷åíûìè äóðàêàìè.

Ïîíÿòíî, ÷òî ïðè áîëüøîé ïîòåðå êðîâè ïåðâîå, ÷òî íóæíî ñäåëàòü, ýòî âîññòàíîâèòü îáúåì öèðêóëèðóþùåé æèäêîñòè. Â ýòèõ ñëó÷àÿõ êàïàþò ôèçðàñòâîð èëè ïëàçìîçàìåùàþùèå ðàñòâîðû, êîòîðûå äîëüøå óäåðæèâàþòñÿ â êðîâåíîñíîì ðóñëå, íî îíè æå ìîãóò äàòü è íåæåëàòåëüíûå ðåàêöèè ñî ñòîðîíû îðãàíèçìà.
Ïðè ïî÷å÷íûõ ïðîáëåìàõ èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ íàçíà÷àåòñÿ âåñüìà è âåñüìà îñòîðîæíî, òàê êàê íà ïî÷êè ïîâûøàåòñÿ íàãðóçêà, èì íàäî âûâîäèòü áîëüøå æèäêîñòè. È ýëåìåíòàðíàÿ ëîãèêà ãîâîðèò î òîì, ÷òî íåëüçÿ êàïàòü ðàñòâîðû òîãäà, êîãäà íàðóøåí îòòîê ìî÷è. Íî îäíàæäû êî ìíå ïîïàë íåïèñàþùèé êîò, êîòîðîãî äî ìåíÿ ëå÷èëè â êëèíèêå. Äîáèòüñÿ îòâîäà ìî÷è îíè íå ñìîãëè íè ñïàçìîëèòèêàìè (èõ âîîáùå íå íàçíà÷àëè), íè êàòåòåðèçàöèåé (íå ïîëó÷èëîñü ïîñòàâèòü êàòåòåð, áûâàåò). Ïðè ýòîì åãî âñ¸ ðàâíî ïðîêàïàëè, à ïîòîì âûâîäèëè ìî÷ó ÷åðåç ïðîêîë áðþøíîé ñòåíêè. Äîâîëüíî îïàñíîå ìåðîïðèÿòèå.
Áûâàåò, ÷òî êàïåëüíèöà íóæíà ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîñòîÿííîãî íàëè÷èÿ ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà â êðîâîòîêå â îïðåäåëåííîé äîçèðîâêå. Íî òîãäà ïðåïàðàò ââîäèòñÿ ñ ïîìîùüþ èíôóçîìàòà ñïåöèàëüíîãî óñòðîéñòâà, ïîäàþùåãî ðàñòâîð ñ îïðåäåë¸ííîé ñêîðîñòüþ. Ñèñòåìó äëÿ êàïåëüíèöû íàñòðîèòü íà ïîñòîÿííóþ ñêîðîñòü íåâîçìîæíî. Ë¸ãêèé ïîâîðîò êîíå÷íîñòè, â êîòîðóþ ââåä¸í êàòåòåð, è ðàñòâîð ìîæåò èëè ïåðåñòàòü êàïàòü âîîáùå, èëè ïîëèòüñÿ ñ áîëüøîé ñêîðîñòüþ.

Îãðîìíàÿ ïîòðåáíîñòü â êàïåëüíèöàõ âîçíèêàåò ïðè íàðóøåíèè êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî ðàâíîâåñèÿ, êàê ïðàâèëî, ïðè àöèäîçå.
Áûâàþò ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, êîòîðûé ìîæíî ââîäèòü èñêëþ÷èòåëüíî êàïåëüíûì ñïîñîáîì. Íî áîëüøèíñòâî ìîæíî ââåñòè ïðîñòî âíóòðèâåííî.
Äëÿ ìåíÿ îñíîâíîé êðèòåðèé äëÿ íàçíà÷åíèÿ êàïåëüíèöû ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî. È åñëè îíî áîëåå, ÷åì óäîâëåòâîðèòåëüíîå, ÿ äåñÿòü ðàç ïîäóìàþ, ïðåæäå, ÷åì íàçíà÷èòü èíôóçèîííóþ òåðàïèþ. À, âåðîÿòíåå âñåãî, äàæå íå çàäóìàþñü îá ýòîì ñïîñîáå ââåäåíèÿ.

Äðóãîå äåëî êëèíèêà. Âíóòðèâåííûå è êàïåëüíûå âëèâàíèÿ äàþò íå î÷åíü áîëüøîé, íî ïîñòîÿííûé äîõîä. Îäíàæäû êî ìíå îáðàòèëèñü ëþäè, êîòîðûå íåäåëþ âîçèëè ñâîåãî êîòà íà êàïåëüíèöó. Êîãäà äåíüãè ó íèõ çàêîí÷èëèñü, ðåøèëè ïîïûòàòü ñ÷àñòüÿ â äðóãîì ìåñòå. Îñìîòð ïîêàçàë, ÷òî ó êîòà áàíàëüíûé ãàñòðèò è ýòèì æå âå÷åðîì ïîñëå ïàðû ëîæåê àëüìàãåëÿ îí âåðíóëñÿ ê íîðìàëüíîìó ñóùåñòâîâàíèþ.
Â ýòîé æå êëèíèêå äîëãî è çàêîíîìåðíî áåçóñïåøíî êàïàëè êîøêó ñ ïèîìåòðîé ãíîéíûì âîñïàëåíèåì ìàòêè. Äèàãíîç åé ïîñòàâèëè äðóãîé, õîòÿ âèäíà îíà áûëà, òàê ñêàçàòü, íåâîîðóæ¸ííûì ãëàçîì. Íà àíòèáèîòèêàõ è ìåòðîãèëå êîøêå ñòàëî íåìíîãî ëåã÷å, íî ñèòóàöèÿ ïîâòîðèëàñü ó õîçÿéêè çàêîí÷èëèñü äåíüãè. È ýòî ê ëó÷øåìó. Ïîòîìó ÷òî îò ïèîìåòðû îäíî ëå÷åíèå — îïåðàöèÿ. Ïîõîäè õîçÿéêà åù¸ íà êàïåëüíèöû, êîøêó, âîçìîæíî, íå óäàëîñü áû ñïàñòè.
Åù¸ íåìàëîâàæíûé ìîìåíò åñëè æèâîòíîìó ïîñòàâëåí âíóòðèâåííûé êàòåòåð, òî êàïåëüíèöû ìîãóò äåëàòü è ñàìè õîçÿåâà. ß ïîíèìàþ, âëàäåëüöû êëèíèê çà ýòè ñëîâà áóäóò ãîòîâû ïîáèòü ìåíÿ êàìíÿìè, íî ÿ äåéñòâóþ, èñõîäÿ èç èíòåðåñîâ æèâîòíûõ è èõ õîçÿåâ. Îñëàáëåííóþ ñîáàêó, à, îñîáåííî, êîøêó, òàñêàòü â êëèíèêó, çíà÷èò ïîäâåðãàòü ðèñêó çàðàæåíèÿ. Êëèíèêà âñåãäà ñëóæèò ðàññàäíèêîì çàáîëåâàíèé. Íå ìîæåòå êàïàòü ñàìè, íî óâåðåíû, ÷òî êàïåëüíèöà íóæíà, ïðèãëàñèòå äîìîé âåòôåëüäøåðà èëè ìåäèöèíñêóþ ñåñòðó. Äåíåã ïîòðàòèòå ÷óòü áîëüøå, íî ñýêîíîìèòå âðåìÿ è íå çàðàçèòå äðóãà. À ïðîêàïàåòå ñàìîñòîÿòåëüíî, è äåíüãè áóäóò öåëû.

Âñå ñîâåòû âû ìîæåòå íàéòè ïî ññûëêàì:

https://www.proza.ru/2008/09/23/193 — Ïðåäèñëîâèå ê ñîâåòàì.
https://www.proza.ru/2016/10/28/1462 — Âåòåðèíàð èëè âåòâðà÷?
https://www.proza.ru/2008/09/23/176 — ×òî ñíà÷àëà?
https://www.proza.ru/2008/09/24/74 — Âðà÷-îäèíî÷êà èëè êëèíèêà?
https://www.proza.ru/2008/09/25/22 — Âÿçàòü èëè íå âÿçàòü?
https://www.proza.ru/2008/09/26/574 — Êðîâîòå÷åíèÿ. ×òî äåëàòü?
https://www.proza.ru/2008/10/06/403 — Óñûïëÿòü èëè íå óñûïëÿòü?
https://www.proza.ru/2016/11/13/2241 — Êàê ïðîèñõîäèò óñûïëåíèå.
https://www.proza.ru/2008/10/07/438 — Áîÿòüñÿ ëè ñòðèãóùåãî ëèøàÿ?
https://www.proza.ru/2008/11/07/49 — ×åì êîðìèòü ñîáàê è êîøåê?
https://www.proza.ru/2010/06/06/900 — Ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû.
https://www.proza.ru/2016/11/09/1536 — Îïåðàöèÿ íà äîìó — áðåä èëè áëàãî?
https://www.proza.ru/2017/02/08/242 — Ñòðàøíûé çâåðü — ïèîìåòðà.
https://www.proza.ru/2017/05/25/861 — Ïðî êàñòðàöèþ è ñòåðèëèçàöèþ.
https://www.proza.ru/2019/06/27/157 — Êàê âàñ ðàçâîäÿò âåòåðèíàðû.
https://www.proza.ru/2019/06/30/1252 — Êàê âàñ ðàçâîäÿò âåòåðèíàðû. Êàïåëüíèöû.

Åñëè âû çàõîòèòå ïî÷èòàòü ìîè äðóãèå ïðîèçâåäåíèÿ, íå ñâÿçàííûå ñ âåòåðèíàðèåé, íàæìèòå íà ìîþ ôàìèëèþ ñ èìåíåì è ïîïàä¸òå íà ìîþ ñòðàíèöó íà proza.ru. Òàì âûáèðàéòå òî, ÷òî ïîíðàâèòñÿ.

P.S. Æèòåëè Ïåòåðáóðãà è Ëåíîáëàñòè ìîãóò îáðàòèòüñÿ êî ìíå ïî òåë. 8-911-010-93-00 èëè 8-950-013-47-38. Ñî âòîðîãî íîìåðà áóäó÷è â äîìàøíåì ðåãèîíå ìîãó ñïîêîéíî ïåðåçâàíèâàòü ïî âñåé Ðîññèè. Íà í¸ì æå óñòàíîâëåí WhatsApp. Íî ñîîáùåíèå ìîãó óâèäåòü íå ñðàçó. Ïîýòîìó ðåêîìåíäóþ çâîíèòü. Åñëè ÿ äîìà èëè â ëþáîé òî÷êå Ðîññèè, êðîìå Êðûìà — ïåðåçâîíþ. Åñëè â Êðûìó, òî ëó÷øå ãîâîðèòü ïî âîöàïó.
Íà 2019 ãîä íîìåðà àêòóàëüíû è ìåíÿòü èõ íå ñîáèðàþñü. Ñëó÷àåòñÿ, âûåçæàþ â äðóãèå ãîðîäà, íî òîãäà, êîãäà ÿ òàì ìîãó íàéòè ñåáå åù¸ ïàðàëëåëüíîå äåëî. Ëåêöèè, íàïðèìåð, ïðî÷èòàòü èëè òðåíèíã ïðîâåñòè.

Åñëè ÿ óêàçûâàþ íîìåð òåëåôîíà, çíà÷èò çâîíèòü ìíå ìîæíî. Áûâàåò, ÷òî çâîíèòü ñòåñíÿþòñÿ, ðàçûñêèâàþò ìåíÿ â ñîöèàëüíûõ ñåòÿõ, çà÷åì-òî ïûòàþòñÿ âûÿñíèòü ìî¸ îò÷åñòâî. Áóäüòå ïðîùå ))) Åñëè âîïðîñ êîðîòêèé, òî îòâå÷ó áåç ïðîáëåì. Åñëè íóæíà ïîäðîáíàÿ êîíñóëüòàöèÿ, òî áóäó ïðèçíàòåëüíà çà êàêîå-íèáóäü äåíåæíîå âîçíàãðàæäåíèå. Ðàçìåð íà âàøå óñìîòðåíèå. Êîãäà îïåðèðóþ èëè ïðîñòî çàíÿòà, íå îòâå÷àþ, íî ïîòîì îáû÷íî ïåðåçâàíèâàþ. Çâîíîê íàä¸æíåé, ñîîáùåíèå ìîæåò çàòåðÿòüñÿ âî ìíîæåñòâå äðóãèõ, íå ñàìûõ âàæíûõ. Èíîãäà ìíå êàïàåò çà íåñêîëüêî ÷àñîâ ïàðà äåñÿòêîâ ñîîáùåíèé.

Источник