Первая помощь при рвоте болях в области сердца
Боль в области сердца – один из наиболее частых симптомов у больных терапевтического профиля. Интенсивность, длительность, условия возникновения приступа – характерные признаки, определяющие возможное течение и прогноз патологии. Острые состояния, например, инфаркт миокарда, осложненный гипертонический криз, требуют неотложной помощи, без которой формируется высокий риск летального исхода. Грамотные экстренные мероприятия на догоспитальном этапе в подобных случаях спасают человеку жизнь.
Сердечная боль: что для нее свойственно?
Дискомфорт или болезненность в области грудной клетки может быть вызвана различными заболеваниями, однако сердечная этиология отличается характерными особенностями:
- Связь с физическими нагрузками. Чаще всего приступ возникает на высоте интенсивности занятий и эмоционального стресса.
- Центр боли локализируется в левой половине грудной клетки с иррадиацией в нижнюю челюсть, лопатку, спину, левое плечо и руку.
- Вегетативные нарушения. Сильная болевая импульсация от кардиальных рецепторов вызывает изменения цвета кожных покровов и повышает потливость.
- Дополнительные признаки: аритмия, учащенное сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.
Приступы часто возникают у людей, профессии которых связаны с постоянным стрессом: начальники больших компаний, учителя, воспитатели, врачи, водители и многие другие.
Как правило, боль в области сердца вызвана нарушением кровоснабжения миокарда (патогенетическая основа стенокардии и инфаркта) – острый дефицит кислорода в тканях ведет к накоплению продуктов распада и раздражению соответствующих нервных рецепторов. Процесс способствует отмиранию (некрозу) мышечных волокон с необратимым нарушением их функций.
Кроме того, болезненность – характерный признак воспалительных заболеваний (миокардит, перикардит). Патогенез симптомов связан с нарушением клеточного метаболизма и воздействием биологически активных веществ.
Как определить происхождение симптома?
Боли в области грудной клетки могут быть признаком заболевания легких, бронхов, плевры, лимфатических узлов, диафрагмы и сердца. Кроме того, существует множество патологий, которые имеют нетипичный кардиалгический вариант течения. Адекватность медицинской помощи зависит от своевременности и правильности поставленного диагноза.
Характерные отличия болевого синдрома в грудной клетке при различных заболеваниях представлены в таблице:
| Заболевания | Отличительные характеристики |
|---|---|
| Плеврит (воспаление оболочки, выстилающей грудную полость) |
|
| Межреберная невралгия |
|
| Опоясывающий лишай |
|
| Эзофагит (воспаление слизистой пищевода) |
|
| Медиастинит (воспаление клетчатки средостения) |
|
Туберкулез и рак легких сопровождаются болью в грудной клетке при развернутой клинической картине заболевания на поздних стадиях. Характерные признаки: увеличенные лимфатические узлы, похудение, субфебрильная температура (до 38 °С), кровохарканье и кашель. Дифференциальную диагностику нужно проводить с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных методов, которые определяют дальнейший алгоритм ведения пациента в зависимости от стадии.
Первая помощь
Первая помощь при болях в сердце зависит от основной причины. Чаще всего приступ возникает на фоне хронической патологии, о которой знают родственники. Экстренность состояния определяется:
- интенсивностью – чем более выраженный симптом, тем опаснее состояние пациента;
- иррадиацией – типичное для инфаркта миокарда и аневризмы аорты распространение боли требует немедленного вызова скорой помощи и, в дальнейшем, хирургического вмешательства;
- уровенем артериального давления (критические высокие и низкие значения свидетельствуют об отрицательном прогнозе для пациента);
- эффективностью препаратов, которые пациент принимал в качестве поддерживающей терапии. Например, отсутствие результата от 3 таблеток «Нитроглицерина» чаще всего сопровождает острый коронарный синдром.
Что делать в домашних условиях?
Возникновение болевого приступа в грудной клетке – частое явление среди пациентов кардиологического профиля. Алгоритм оказания неотложной помощи на доврачебном этапе, необходимые действия:
- Успокоить больного. Сильные переживания, волнение усиливают нагрузку на сердце и стимулируют болевые ощущения.
- Положить пациента на кровать (горизонтальное положение улучшает приток крови в сердце и уменьшает дефицит кровоснабжения). При утрудненном дыхании и одышке – посадить.
- Расстегнуть тугой воротник рубашки, снять свитер. Ослабление давления на дыхательные пути дополнительно успокаивает пациента и обеспечивает доступ кислорода.
- Измерить уровень артериального давления. При высоких показателях (гипертонии) в домашних условиях можно использовать горчичники или погрузить ноги в теплую воду для улучшения ситуации.
- Приступ острой сердечной боли, который не купируется в течение 20 минут, чаще всего требует госпитализации в стационар.
Какие медикаменты можно использовать и в каком случае?
В домашних условиях допускается фармакологическая поддержка больного до приезда скорой помощи. Выбор медикамента зависит от присутствующих симптомов и основной патологии пациента.
Препараты, которые используют при болях в сердце:
- «Нитроглицерин» (таблетки) – при сдавливающих болях, которые возникают при физической нагрузке. Положить 1 таблетку под язык пациентам с установленным диагнозом ишемии миокарда.
- «Аспирин» (таблетки) – препарат, предотвращающий образование кровяных сгустков, которые ухудшают кровоток в венечных артериях. Принять 2 таблетки по 150 мг при клинике острого инфаркта миокарда.
- «Корвалол» («Валокордин», «Валосердин» – в каплях) – средство, которое обладает успокаивающим эффектом. Рекомендуется больным с вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.
- «Фармадипин» (капли) – препарат для снижения артериального давления (АД). Рекомендуется пациентам, у которых на момент приступа отмечаются показатели АД выше 160/100 мм рт. ст. при отсутствии пароксизма.
Внутривенное введение препаратов допускается только при контроле артериального давления.
Выводы
Боли в области сердца – опасный симптом различных заболеваний. Правильное лечение зависит от основной причины, поэтому на догоспитальном этапе крайне важно определить источник неприятных ощущений. Неотложная помощь при кардиальной боли заключается в немедикаментозных методах, направленных на улучшение притока крови к сердцу, и рациональной фармакологической поддержке. Частые эпизоды требуют наблюдения кардиолога и назначения постоянной специальной терапии.
Источник
Все чаще и чаще люди страдают от боли в сердце. Эта тенденция пугающая, особенно в связи с тем, что такие жалобы поступают не только от пенсионеров, но и от подрастающего поколения и взрослых. В связи с этим особенно актуален вопрос о том, как при боли в сердце оказать первую помощь.
Вопрос первый: правильно ли человек определил, что именно у него болит? Его может беспокоить как действительно боль в сердце, так и боль в другом органе, отдающая в область сердца.
Так, при пневмонии пациент мучается от боли в легких, однако довольно часто ее путают с болью в сердце. Такая же ситуация возможна при гастрите или язве. Боль отдает в область сердца, в результате чего и возникает заблуждение.
Наиболее вероятные заболевания
Существует множество заболеваний сердца: одни похожи друг на друга, другие же, напротив, легко отличить. Врачи выделили три наиболее частых заболевания, основным симптомом которых является боль:
- инфаркт миокарда;
- миокардит;
- кардиалгия.
Вид боли может помочь в определении болезни.
Особенность инфаркта миокарда заключается в том, что подача крови и кислорода в сердце полностью перекрывается. Боль при нем очень сильная, она не снимается с помощью лекарственных средств. Помимо болевых ощущений это заболевание можно отличить от других по следующим симптомам:
- жжение за грудиной;
- побледневшая кожа;
- полуобморочное состояние;
- холодный пот;
- повышенная температура.
Миокардит представляет собой воспаление в сердечной мышце. Оно появляется из-за инфекции, которая, в свою очередь, может быть как бактериальной, так и вирусной. Боль при этом заболевании ноющая и тупая. Кроме этого, больного тревожат тахикардия и повышенная температура.
Кардиалгия – это болезнь, которая чаще всего не требует врачебной помощи. Связан этот факт с тем, что ее симптомы проходят быстро, а возникают из-за неврологических причин. Сопровождающая боль сильная и спонтанная. Лучшая первая помощь при болях в этом случае – неспешная прогулка на свежем воздухе, которая успокоит пациента. Кроме того, возможно появление повышенного давления, одышки, слабости.
Вне зависимости от того, какой болезнью страдает человек, лучше всего обратиться за помощью к врачу. Но что делать, пока едет скорая помощь? Как оказать помощь при болях в сердце?
Прежде всего, нужно уложить больного на горизонтальную поверхность. В идеале она должна быть твердой. После чего из подручных материалов соорудить валик и положить на него его голову.
Если кому-то стало плохо в помещении, то нужно обеспечить свободное поступление свежего воздуха, то есть нужно открыть окна. В том случае, когда приступ боли был спровоцирован физической активностью, ее стоит немедленно прекратить.
Чтобы облегчить дыхание, нужно максимально возможно освободить грудную клетку, например, если человек в рубашке, можно расстегнуть ворот, если в галстуке – ослабить его.
Если состояние больного ухудшается, можно дать ему нитроглицерин, валидол или корвалол. У вас нет ничего из этого? Можно воспользоваться коньяком или водкой. Следует в течение нескольких минут подержать напиток во рту и выплюнуть. Ни в коем случае нельзя его глотать!
Не думайте, что если человеку полегчало, то осмотр врача будет лишним. Напротив, может наступить лишь временное улучшение, после которого потребуется уже немедленная специализированная помощь.
Помните: боль в области сердца не шутка – не стоит недооценивать ее или не обращать внимания.
Реанимирующие действия
Встречаются также случаи, когда боль в области сердца сопровождается остановкой дыхания. В этой ситуации необходимы реанимирующие действия.
- Для начала пострадавшего необходимо опустить в лежачее положение на твердую поверхность.
- Нужно производить надавливания на грудную клетку. Для этого руки должны быть расположены крест-накрест. Одна из рук должна располагаться на два пальца выше нижней части ладони. Вторая должна быть расположена под прямым углом над ней. Движения резкие и активные.
- После того как сделан один толчок, необходимо расслабить руки, но не нужно убирать их с груди. Темп движения должен быть следующим: четыре вдоха, пятнадцать движений, два вдоха.
Суть этих действий заключается в том, что во время надавливания на грудь она смещается чуть ближе к позвонкам. В результате этого сердечная мышца сокращается, и кровь начинает двигаться по артериям. Процедуру стоит повторять пока больной не сможет дышать самостоятельно или пока не приедет скорая.
Что делать при учащенном сердцебиении
Боль в сердце может возникнуть вследствие учащенного сердцебиения. Нормой является 60-80 ударов в минуту, однако их частота может увеличиться до 90-110. Что делать в случае, когда человек хватается за сердце?
Если причина заключается в испуге, или переутомлении, то специальных действий предпринимать нет необходимости – достаточно успокоиться или просто отдохнуть. Однако если причиной послужило нечто другое, то, вероятно, потребуется помощь. Ее может осуществить как посторонний, так и сам пострадавший.
Чтобы стабилизировать пульс, достаточно одновременно совершить два действия: задержать дыхание и начать надавливать на глаза, в частности, на глазные яблоки. Лучше всего, если последнее будет осуществлять все же сам пострадавший по мере возможности, так как он сам сможет контролировать их силу, опираясь на собственные ощущения. В случае если пострадавший не в состоянии выполнить это действие, то вы можете помочь, главное – делайте это аккуратно.
После приступа нужно будет обратиться к врачу и сделать кардиограмму, чтобы либо определить болезнь сердца, либо, напротив, исключить ее.
Источник
Болезни сердца и желудочно-кишечного тракта вызывают болевые синдромы в области главного органа, рвоту и головокружение. Определить правильный диагноз сможет только опытный специалист, так как данные признаки присущи многочисленным болезням разной степени тяжести и опасности для здоровья.
Предотвратить серьезные осложнения поможет врач, назначив корректное лечение. Разберем наиболее распространенные болезни, вызывающие дискомфорт и тошноту, и нарушающие здоровье пациента.
Сердечная недостаточность
Болезнь является осложнением различного рода патологий. При сердечной недостаточности главный орган постепенно теряет свою функцию насоса.
Причины
Недостаточность вызывается ишемической болезнью, артериальной гипертензией и кардиомиопатиями. Редко патология развивается в результате малокровия, гипертиреоза и лихорадочного состояния.
Симптомы
Признаки зависят от того, какая область органа неправильно функционирует. Могут появиться:
- Учащенное сердцебиение.
- Кашель.
- Бледность кожных покровов.
- Головная мигрень.
- Увеличивается печень.
- Болевой синдром в области груди.
- Тошнота и рвота.
Тошнота и рвота возникают в результате интоксикации легких наряду с сердечной недостаточностью.
Диагностика
Недостаток кровоснабжения в сердце помогает выявить электрокардиография. Также врачи широко используют в постановке диагноза ультразвуковое исследование. В малом круге кровообращения застой обнаруживают с помощью рентгенологического обследования.
Тахикардия как причина тошноты, боли в сердце
Тахикардия является не заболеванием, а проявлением многих патологий органа. В результате возникает учащенное сокращение мышц «мотора». Тахикардия вызывает сокращения свыше 100 ударов за единицу времени.
Причины
Вызывается состояние при стрессах, нехватке воздуха, усиленной физической нагрузке, а также при приеме некоторых медикаментов. Также к причинам относят:
- Острую и хроническую сердечную недостаточность.
- Стенокардию.
- Инфаркт миокарда.
- Наличие пороков сердца.
- Миокардит разного происхождения.
- Кардиомиопатии.
- Перикардит.
- Эмболия.
- Кардиосклероз.
- Эндокардит бактериального происхождения.
Бактериальный эндокардит
Также причинами становятся факторы, не связанные с сердечными заболеваниями. К ним относят заболевание:
- Феохромоцитома.
- Сбои в работе вегетативной нервной системы.
- Нарушения эндокринного характера.
- Диабетический кетоацидоз.
Проявления
При тахикардии признаки напрямую зависят от того, наряду с каким заболеванием она развилась. Так человек замечает:
- Боль в области органа.
- Бессонницу.
- Нарушение вкуса.
- Нехватка воздуха.
- Прослеживается слабый пульс.
- Тошнота и рвота.
- Бледность кожных покровов.
- Болит голова.
- Ухудшение зрения.
- Одышка.
Инфаркт у человека
Инфаркт
Сердечный приступ может появляться вследствие нарушений в кровообращении. Если нарушено кровоснабжение, то в течение 15 минут наступает некроз области, в которой произошел недостаток питания.
Причины
Причина инфаркта – тромбоз артерий органа. Приступ может возникнуть в результате разрыва атеросклеротической бляшки. Другие причины инфаркта:
- Курение, оно нарушает работу кровеносных сосудов.
- Ожирение.
- Малая подвижность.
- Генетическая предрасположенность к заболеваниям.
- Хроническое повышенное давление.
- Диабет.
- Неправильное питание.
- Переизбыток холестерина в крови.
- Регулярные стрессы.
- Излишняя физическая нагрузка.
Симптомы
При инфаркте, прежде всего, болит сердце. Дискомфортные чувства имеют острый и сдавливающий характер. Также предынфарктное состояние может вызывать жжение и отдачу в другие части тела.
Признак инфаркта может возникнуть и в состоянии покоя. Больные, перенесшие инфаркт, наблюдают, что ощущение дискомфорта не проходит после принятия нитроглицерина.
Больного при инфаркте:
- Тошнит;
- Проявляется дискомфорт в животе;
- Сердечный ритм нарушается;
- Появляется потливость;
- Учащенный пульс;
- Беспокоят головные мигрени;
- Кружится голова;
- Появляется дрожь в теле;
- Ощущение предобморочного состояния.
Заболевания ЖКТ, вызывающие тошноту и дискомфорт в сердце
Боли, связанные с нарушениями в пищеварительной системе, схожи с проявлениями различных патологий. Так вполне могут появиться неприятное чувство в области сердца и тошнота. Другие проявления болезней ЖКТ:
- Общая слабость.
- Болевой синдром в животе.
- Понос или запор.
Особенностью является лишь наибольшая продолжительность болевого синдрома, а также тошнота заканчивается рвотой. Так симптомы возникают наряду с:
- язвой желудка;
- диафрагмальной грыжей;
- разрывом пищевода;
- острым панкреатитом.
Разрыв пищевода – очень опасная патология и требует незамедлительной врачебной помощи, так как грозит смертельным исходом.
Тошнота и болевые ощущения в груди при бронхите
Бронхит является острым воспалительным заболеванием дыхательных путей. Жизнь пациента кардинально меняется с развитием патологии. В клинических картинах наблюдается кашель с позывами к рвоте, температура, затрудненное дыхание и болевые ощущения в груди, связанные с постоянной нагрузкой на мышечный аппарат.
Причины рвоты при бронхите
Заболевание развивается в результате инфицирования вирусами или бактериями. Также бронхит вызывают некоторые виды грибковых организмов и аллергены.
Удушье и сильный кашель может повлечь за собой рвоту. Взрослый человек крайне редко испытывает неприятный симптом в связи с устойчивостью иммунной системы. Что вызывает симптом:
- индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
- неправильный диагноз;
- аллергическая реакция на терапию.
Тревожный признак проявляется при хронической форме бронхита. При этом кашель возникает чаще по утрам и в пыльных помещениях.
Другие проявления бронхита
Наряду с тошнотой и болью в сердце наблюдаются ранее проявленные признаки:
- Сильно сухой кашель.
- Проявляется озноб.
- Слабость и головная боль.
Очень важно вылечить бронхит, так как, переходя в хроническую форму, он понижает иммунитет и нарушает бронхиальную проходимость.
Болевые ощущения в сердце и тошнота у детей
Тревожный симптом у детей возникает из-за тех же факторов. У ребенка некоторое число диагнозов диагностируется чаще, чем у взрослого.
- Сердечками малышей проводится сверхинтенсивное кровоснабжение. Это происходит из-за неравномерного роста сосудов и самого органа. В результате область сердца претерпевает болевые ощущения.
- Грудь может болеть у подвижных детей. Характер боли приходящий в результате физических нагрузок. Вегетативная система ребенка не сформирована полностью и не справляется с нагрузкой. Поэтому ребенку, у которого часто наблюдаются симптомы, делать интенсивную зарядку не стоит.
Сильно бьется и болит сердце только при физической активности. В состоянии покоя она утихает.
Причиной боли может стать вегетативная дистония. Она сопровождается колющей болью в груди. Родителям также стоит обратить внимание на болевые ощущения в области сердца, возникшие после простудных заболеваний. Неприятные ощущения могут свидетельствовать о развитии ревматизма или миокардита.
Отличия сердечной боли от других
Жжение и болевые ощущения сдавливающего характера всегда вызывают мысль о проблеме с сердцем. Специалисты отмечают некоторые отличия некардиогенной боли от сердечной.
Некардиогенная
Неприятный симптом не связан с патологиями органа и характеризуется:
- Колющими чувствами.
- Болью, отдающей в левую руку при кашле.
- Неприятные ощущения вызывают резкое движение.
- Нитроглицерин не эффективен.
- Имеют постоянный характер.
Сердечные
Боли в результате сердечных патологий проявляют себя следующим образом:
- Ощущается тяжесть.
- Периодическое чувство жжения в области сердца.
- Ощущения имеют сдавливающий характер.
- Появляются спонтанно.
- Ощущения дискомфорта утихают благодаря приему нитроглицерина.
Чтобы не допустить рецидивов, нужно строго следить за своим образом жизни. Крепкий кофе и алкоголь – это продукты не для людей, страдающих от сердечных заболеваний.
При любых неприятных ощущениях, а особенно в области главного органа стоит обращаться к врачу. Только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить правильную терапию.
Источник