Первая помощь при кровавой рвоте

Выход содержимого желудка через рот, иногда – нос, вызывает большой дискомфорт и беспокойство по поводу состояния здоровья. Увидев кровь в рвотных массах, человек почти всегда поддается панике. Появившийся испуг небезоснователен: в большинстве случаев это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, открывшихся кровотечениях. Определить точную причину возникновения возможно только с помощью врача, сдав необходимые анализы, пройдя обследование – рентген, гастроскопию, УЗИ и т.д.

Причины рвоты с кровью

Рвотные процессы являются защитной реакцией организма на вредное воздействие, например, при интоксикации. Рвота с кровью может быть вызвана различными патологиями, зависеть от возраста, индивидуальных особенностей человека, рациона питания, психологического состояния. Рвота сама по себе не всегда представляет опасность, наоборот, посредством нее из организма выводятся ядовитые вещества. Сигналом для обращения к врачу является появление в рвотных массах разнообразных примесей, особенно кровяных – гематомезис.

Определить возможные причины появления крови можно по ее цвету: темная, как будто засохшая, – вступила во взаимодействие с желудочным соком и свидетельствует об открывшемся кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке. Ярко-красная, «свежая» – проявление потери крови в верхнем отделе желудка. Опаснее наличие темной крови, т.к. процесс протекает медленнее и возрастает риск серьезных осложнений.

Другими причинами, вызвавшими кровь при рвоте, являются:

• язвенная болезнь желудка – самая распространенная причина;
• повреждения слизистой оболочки, сосудов пищевода, например, при употреблении медикаментов;
• синдром Мелори-Вейса;
• варикоз стенок желудка;
• грыжа пищеводного отверстия;
• употребление спиртосодержащих напитков вызывает рвоту с кровяной примесью при остром гастрите и циррозе печени;
• эрозивный гастрит;
• легочное кровотечение;
• онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• поражение слизистой оболочки желудка при токсикоинфекции;
• менингит;
• панкреатит;
• полипы желудка;
• геморрагические васкулиты;
• нарушения свертываемости крови – сепсис, гемофилия, лейкоз и др.;
• ожоги желудка, пищевода;
• болезнь Меньера;
• туберкулез;
• преэклампсия у беременных;
• психогенный фактор;
• геморрагический диатез;
• попадание в органы ЖКТ инородных предметов.

Причины рвоты с кровью у детей

Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:

1. Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
2. Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
3. Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.

При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.

Опасные симптомы рвоты с кровью

Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:

• боли в животе;
• чувство жажды;
• холодный пот;
• ощущение слабости в теле;
• затрудненное глотание;
• шок;
• жидкий стул;
• темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
• головокружение;
• повышение температуры;
• шум в ушах;
• зуд;
• измененный цвет кожи;
• нарушение координации.

Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.

Содержимое рвотных масс

Помимо сопутствующих неприятных ощущений, определить причину рвоты можно по ее содержимому. Количество, запах, цвет и другие признаки помогают более точно поставить диагноз. Яркий или темный цвет дает понять, находилась кровь в органах ЖКТ или глотке – какой тип кровотечения открылся. Рвота желчью с кровью характерна при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки.

Запах также способен подсказать возможные причины, по которым появилась кровь в рвоте:

• каловый свидетельствует о кишечной непроходимости;
• кислый связан с повышенной кислотностью в желудке;
• тухловатый – признак застоя еды в пищеводе;
• ацетонный – симптом сахарного диабета;
• аммиачный – сигнализирует о почечной недостаточности;
• спиртовой – при отравлении некачественным алкоголем.

Диагностика

Когда вы обратитесь к врачу, он прежде всего соберет анамнез, проведет опрос и первичный осмотр. Для точной постановки диагноза при рвоте с кровью необходимо провести обследование организма. Оно включает лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• специальное исследование рвотных масс;
• микроскопический анализ кала.

Помимо анализов, может потребоваться проведение инструментальных обследований:

• УЗИ брюшной полости;
• рентгенография;
• фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС);
• Микрорезонансная томография (МРТ).

Первая помощь при рвоте с кровью

Обнаружив кровь в рвотных массах, прежде всего не стоит поддаваться панике. Следует определить, точно ли красные примеси являются кровью: возможно, незадолго до этого, были употреблены в пищу красные продукты, которые можно принять за кровяные выделения. Убедившись в присутствии кровавой примеси и вызвав врача, необходимо успокоить пострадавшего, оказать первую помощь:

1. Запрещено как сдерживать, так и провоцировать рвотные позывы.
2. Помочь принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку или валик, например, из полотенца.
3. Накрыть теплым покрывалом для улучшения циркуляции крови.
4. Напоить водой: другое питье, прием еды запрещены.
5. При обильной кровопотере – периодически измерять пульс и артериальное давление.
6. При обморочном состоянии обязательно следить, чтобы голова не опускалась и больной не лежал на спине, т.к. он может захлебнуться своей рвотой.

Симптоматическое лечение

Назначаемые методы лечения зависят от диагноза. Любое лекарственное средство должно применяться только после консультации с врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В зависимости от причины, из-за которой возникла рвота с кровью, предпринимаются следующие методы лечения:

• промывание желудка;
• постановка капельницы;
• хирургическое вмешательство;
• соблюдение диеты.

Проведя осмотр и необходимое обследование, врач может назначить следующие медицинские препараты:

• противорвотные, от обезвоживания организма: церукал, регидрон, раствор Рингера;
• антигистаминные: прометазина гидрохлорид, супрастин, димедрол, дименгидринат;
• транквилизаторы: диазепам, фенозепам;
• нейролептики: галоперидол, этаперазин;
• стимуляторы двигательной функции желудочно-кишечного тракта — антагонисты дофамина: метоклопрамид;
• цизаприд;
• при рвоте, вызванной химиотерапией – антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

Народная медицина

Для облегчения состояния при рвоте можно использовать рецепты народной медицины. От серьезных проблем со здоровьем они не избавят, но, возможно, принесут временное облегчение до визита к врачу. Употреблять целебные растения следует в виде отваров или добавляя траву в теплый чай. К лечебным средствам относятся:

• успокаивающие травы: валериана, мята;
• корень имбиря для уменьшения рвотных позывов;
• для заживления маленьких разрывов пищевода: календула, крапива;
• спазмолитические: ромашка, укроп.

Видео

Рвота кровью. Что делать. Причины

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Редакция: 02.10.2019     

Кровавая рвота – неспецифический симптом, который указывает на внутреннюю кровопотерю. Очаг кровотечения может открыться в любой части тела после механической травмы, повреждения слизистых, инфекционных, воспалительных или онкологических заболеваний. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее отправить в медицинское учреждение, иначе исход может быть летальным. Что нужно знать о кровавой рвоте и можно ли ее предотвратить?

Механизм и характер рвоты

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (реже двенадцатиперстной кишки) через рот. Иногда количество рвотных масс так велико, что они выходят и через носоглотку. Механизм рвоты достаточно прост. Он обусловлен сокращением мышц брюшного пресса и одновременным закрытием части желудка. Сперва тело органа расслабляется, затем происходит открытие входа в желудок. Весь желудочно-кишечный тракт реагирует на изменения в работе и готовится к выбросу рвотных масс. Как только рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, получает необходимый сигнал, пищевод и ротовая полость расширяются, за чем следует извержение пищи/биологических жидкостей.

Область медицины, которая занимается изучением рвоты и тошноты, называют эметологией.

Как распознать рвоту? За несколько часов или минут до извержения рвотных масс человек ощущает тошноту, учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, повышенное выделение слез и слюны. Рвотная масса состоит не только из остатков пищи, которая не успела полностью усвоиться организмом, но и желудочного сока, слизи, желчи, реже – гноя и крови.

Возможные причины развития

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой.

При каких заболеваниях развивается рвота с кровью?

Рвота с примесью крови может указывать на:

• механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
• варикозное расширение вен пищевода;
• язву, цирроз, острый гастрит;
• онкологические болезни вне зависимости от характера;
• алкогольное отравление;
• употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
• беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Как оказать первую помощь?

Убедитесь, что в рвотной массе содержится именно кровь, а не окрашенные пищевые продукты. Часто пациент может принять съеденный накануне шоколад за сгустки коричневой крови и поставить массу преждевременных диагнозов. Еще один ложный повод для переживания – попадание в рвотные массы крови из носа или ротовой полости. Возможно, в носовых ходах лопнул сосуд или совсем недавно вам удалили зуб, на месте которого осталась кровавая рана.

Остановить кровотечение из носа/ротовой полости можно самостоятельно. Если вы не знаете что делать или объемы высвобожденной крови выглядят пугающе – обратитесь к врачу.

Главное – действовать быстро и рассудительно. Вызовите бригаду скорой, успокойте пациента и уложите его на ровную поверхность. Слегка приподнимите ноги или поверните человека на бок. Ориентируйтесь на его состояние и комфорт, если есть возможность – отправляйтесь в больницу самостоятельно. Периодически следите за пульсом/давлением и фиксируйте полученные результаты, чтобы позже передать их врачу. Обеспечьте пострадавшему неограниченный доступ к питьевой воде. Помогайте ему сделать несколько глотков, чтобы избежать обезвоживания.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без присмотра. Если приступ рвоты застал вас в одиночестве – попросите родственников или соседей находиться рядом до прибытия скорой. Рвота в любой момент может возобновиться, что чревато тотальным ослаблением, потерей сознания, во время которого пациент просто может захлебнуться. Если вы стали свидетелем приступа – не пытайтесь дать пострадавшему лекарства без назначения врача. Не заставляйте человека есть, или искусственно вызывать еще один приступ рвоты, чтобы полностью очистить организм. Лучшее, что вы можете сделать – как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Не надейтесь на случай или самостоятельное выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу может стоить жизни, поэтому не рискуйте здоровьем и четко следуйте указаниям специалиста.

Лечение и профилактика

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации. Прежде чем начать диагностику, следует нормализовать состояние пострадавшего. Врачи возмещают потерю жидкости, нормализуют кровяное давление и выполняют необходимые манипуляции. Среди них – переливание крови, подача кислорода, контроль за общим состоянием, выявление очага и нейтрализация кровотечения, хирургическое вмешательство и прочее.

Предотвратить рвоту с кровью практически невозможно. Если вы находитесь в зоне риска или знаете о предрасположенности к тем или иным патологиям, обсудите с врачом план действий и неукоснительно следуйте ему во время приступа. В остальных случаях – вызывайте скорую и дождитесь квалифицированной медицинской помощи. Главное – не пытайтесь устранить рвоту самостоятельно, не паникуйте и оповестите близких о своем самочувствии.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru