Пенистый стул и рвота

Пенистый стул

Пенистый стул — это выделение кала жидкой консистенции с большим количеством пузырьков воздуха и резким зловонным запахом. Симптом иногда сопровождается болями и резями в животе, метеоризмом. Как вариант нормы такой стул чаще наблюдается у младенцев. У детей старшего возраста и взрослых расстройство возникает при погрешностях питания, может быть обусловлено заболеваниями пищеварительной системы. Для выяснения первопричины появления пенистого кала выполняют копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопию и рентгенографию. Для нормализации стула используют энтеросорбенты, пробиотики, противодиарейные препараты.

Причины пенистого стула

В норме благодаря процессам всасывания излишней жидкости в толстом кишечнике кал имеет оформленный вид и умеренно твердую консистенцию. Жидкие испражнения со значительным количеством пены формируются при повышенном газообразовании в кишках. Их образованию также способствует усиленная перистальтика. У маленьких детей, особенно грудничков, этот симптом является физиологическим и обычно не сочетается с другими диспепсическими расстройствами. Пенистый кал также встречается при различных органических и функциональных заболеваниях ЖКТ.

Детский возраст

В первые годы жизни ребенка пищеварительная система адаптируется к различным продуктам питания, в процессе чего образуется жидкий темно-желтый или зеленоватый стул с наличием пены. Признак наиболее типичен для детей грудного возраста, что связано с недостаточной выработкой ферментов в кишечнике. Возможно учащение дефекации до 8-10 раз в сутки. Если симптом наблюдается часто или сочетается с беспокойством ребенка, постоянным плачем, отказом от еды, нужно срочно обратиться к педиатру. Появление пенистого стула у грудных детей провоцируют:

Неправильное питание мамы. Употребление в больших количествах копченостей, шоколада, свежих овощей и бобовых сказывается на составе грудного молока. У ребенка отходит обильный пенистый кал через 20-30 минут после кормления, живот чаще вздут.
Раннее введение прикорма. Жидкий стул с пеной возникает при несоблюдении рекомендаций врачей и добавлении в рацион новых продуктов до достижения ребенком полугодовалого возраста. Расстройства дефекации сохраняются в течение 1-2 дней.
Употребление переднего молока. Жидкие испражнения появляются, если ребенок не успевает полностью опустошить одну грудь во время кормления. Поскольку переднее молоко водянистое и богато лактозой, оно способствует газообразованию.
Аллергия на детские смеси. В таком случае пенистый кал выделяется длительное время, ребенок становится беспокойным, теряет вес. Сначала испражнения обильные, затем становятся скудными, что обусловлено недостаточным питанием малыша.

Пенистый стул у ребенка

Погрешности питания

Периодически пенистый стул у взрослых и детей старших возрастных групп выявляется при употреблении некоторых продуктов. Чаще всего развитие симптома связано с поеданием большого количества углеводной пищи, которая подвергается реакциям брожения в кишечнике, что повышает газообразование. Характерно учащение стула до 4-5 раз за день. Во время каждой дефекации выделяются обильные пенистые каловые массы, которые имеют зеленоватый оттенок и резкий «кислый» запах. Иногда в кале можно увидеть комочки непереваренной пищи.

Симптом также возникает при злоупотреблении некоторыми овощами и фруктами (капуста, виноград, груши), бобовыми, преобладании в рационе острых блюд и копченостей. В типичных случаях диспепсия проходит самостоятельно в течение одного дня, общее состояние человека не нарушается. Регулярное появление пенистого кала, который сопровождается рвотой, сильной болью в животе, потерей аппетита, является признаком органической патологии ЖКТ. При таких симптомах следует как можно быстрее посетить врача.

Дисбактериоз

Пенистый жидкий стул считается одним из ключевых признаков кишечного дисбиоза — нехватки полезных бифидо- и лактобактерий, которые необходимы для нормального пищеварения. Пациенты отмечают связь симптоматики с приемами пищи — сначала расстройства возникают после переедания, употребления «тяжелой» жирной пищи, затем жидкие зловонные испражнения наблюдаются постоянно независимо от характера питания. Стул учащается до 5-7 раз в течение дня. Кроме пенистого кала типичен сильный метеоризм и урчание в кишечнике, возможны боли в животе.

Кишечные инфекции

Пенистая диарея вызвана нарушениями работы ЖКТ при попадании патогенных микроорганизмов, а также повреждением слизистой оболочки кишечника. В зависимости от тяжести заболевания частота испражнений колеблется от 5 до 20 раз на протяжении суток, кал неоформленный, зловонный, с большим содержанием крупно- и среднепузырчатой пены. Расстройства стула сопровождаются сильными резями и болями в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. У детей из-за обезвоживания быстро ухудшается общее состояние. С выделением пенистого кала протекают:

Бактериальные процессы: сальмонеллез, эшерихиоз, начальный этап дизентерии.
Вирусные заболевания: ротавирусная, энтеровирусная инфекции.
Паразитарные инвазии: лямблиоз, гастроэнтеритическая форма балантидиаза и амебиаза.

Целиакия

При непереносимости глютена пенистый стул появляется у детей в возрасте 7-8 месяцев, когда в качестве прикорма начинают использовать различные каши. Для целиакии характерны обильные зловонные испражнения зеленоватого или светло-коричневого цвета с пеной и частицами непереваренной пищи. Дефекация учащается до 10-12 раз в день. Вследствие нарушений пищеварения ребенок теряет в весе. Типично сочетание симптома с вздутием живота, беспокойством и психомоторным возбуждением. Если патология не обнаружена вовремя, ребенок начинает отставать в росте и физическом развитии.

Лактазная недостаточность

Выделение водянистого стула с пеной обусловлено низким уровнем фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). В результате непереваренная лактоза накапливается в кишечнике, из-за чего начинается брожение, усиливается образование газов. Расстройства дефекации проявляются у младенцев после 3-4 дней жизни, когда у матери формируется зрелое молоко, богатое молочным сахаром. Отмечается низкий прирост массы тела и даже потеря веса. Отхождение пенистого кала после приема молока, сопровождающееся сильным вздутием живота, возможно и у взрослых.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего нарушения становятся побочным эффектом при лечении бактериальных заболеваний (антибиотик-ассоциированная диарея). Изменения характера стула связаны с нарушением состава кишечной микрофлоры и встречаются у 20-40% больных. Симптом развивается спустя 2-3 дня после начала терапии и продолжается в течение всего курса приема препаратов. Предпосылкой к образованию жидких испражнений с пеной также становится прямое повреждение стенки кишки агрессивными лекарственными веществами. Побочное действие в виде диареи характерно для таких групп препаратов, как:

Антибиотики: пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.
Оральные контрацептивы: регулон, постинор, марвелон.
Цитостатики: метотрексат, меркаптопурин, цитозар.

Редкие причины

Хронические патологии кишечника: болезнь Крона, амилоидоз тонкой кишки.
Тропическая спру.
Хирургические осложнения: резекция участка тонкой кишки, воспаление кишечных анастомозов.
Врожденные энтеропатии: атрофия микроворсинок кишечника, дефицит энтерокиназы.

Обследование

При появлении пенистого стула пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Поскольку симптом может быть обусловлен различными причинами, специалист назначает комплексное обследование ЖКТ с использованием инструментальных и лабораторных методов. Диагностический поиск предполагает уточнение причины расстройств дефекации и оценку степени вторичного нарушения метаболических процессов в организме. Наибольшую ценность имеют:

Копрограмма. Во время стандартного анализа испражнений оценивается их консистенция, обнаруживаются непереваренные частицы пищи. Обязательно измеряется рН пенистых каловых масс и определяются уровни отдельных ферментов, что важно для своевременной диагностики ферментной недостаточности.
Бактериологический анализ. Для верификации дисбактериоза кишечника необходим посев кала на питательные среды с идентификацией всех колоний бактерий. Более информативным является посев содержимого тонкой кишки, которое получают при помощи зонда.
Функциональные тесты. Для быстрого неинвазивного выявления нехватки лактазы используют специальный дыхательный тест. Повышение уровня водорода в выдыхаемом воздухе после приема большого количества молочного сахара указывает на первичную недостаточность фермента.
Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяют в качестве скрининга для выявления структурных изменений в ЖКТ, которые могут свидетельствовать о наличии органической патологии. Сонография широко назначается в детском возрасте, поскольку метод является абсолютно безопасным и безболезненным.
Рентгенография. Серия рентгенологических снимков после перорального контрастирования сульфатом бария рекомендована при стойких нарушениях стула. На рентгенограммах оценивают контуры кишечных петель, наличие дефектов стенки кишечника, объемных образований.

Всем больным показаны общий и биохимический анализы крови. Для уточнения диагноза глютеновой энтеропатии проводят эндоскопическое исследование 12-перстной кишки с биопсией ее стенок. Подтверждение кишечных инфекций выполняют с помощью выявления антител в плазме крови. При подозрении о связи пенистого стула с врожденными болезнями рекомендована консультация специалиста в области медицинской генетики.

Бактериологический анализ кала

Симптоматическая терапия

При легкой форме расстройств дефекации рекомендованы немедикаментозные методы: обильное питье для восполнения водного баланса, исключение из рациона жирных и острых блюд, сдобной выпечки и фастфуда. Для устранения повышенного газообразования можно использовать энтеросорбенты. Запрещено принимать сильные противодиарейные средства без назначения врача, поскольку они могут вызывать побочные эффекты. Если выделение жидких зловонных каловых масс продолжается более 2-3 дней, следует обратиться к специалисту.

Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи назначают пробиотики. Наличие других диспепсических симптомов (сильных схваткообразных болей в животе, многократной рвоты, примесей крови в кале) на фоне пенистой диареи является показанием для обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения таких состояний чреваты развитием тяжелой дегидратации и усугублением основного заболевания. Этиотропная и патогенетическая терапия назначается врачом-гастроэнтерологом после выяснения причин нарушения стула.

Источник

Понос с пеной – тревожный симптом, который требует немедленного принятия мер. Он характерен для тяжёлых расстройств желудочно-кишечного тракта, и представляет опасность как для ребёнка, так и для взрослого пациента. Чтобы лечение было успешным, в первую очередь нужно выяснить причину недомогания.

10 причин, вызывающих понос с пеной у взрослого

При появлении поноса с пеной у взрослого причины обычно выясняются после лабораторного анализа. К самым распространённым заболеваниям, вызывающим этот симптом, относятся:

Острые кишечные инфекции бактериальной или вирусной этиологии. Симптоматика заболеваний может быть различной, в зависимости от типа возбудителя. Среди общих признаков заболевания – повышение температуры тела, тошнота и рвота, боль в эпигастрии, упадок сил и апатия. Возможны нарушения нервной системы из-за действия энтеротоксинов – потеря координации, спазмы и судороги мышц.
Аллергическая реакция. Понос пенистый у взрослого характерен для пищевых аллергий, вызванных употреблением в пищу определённых продуктов. Клинические проявления включают кожную сыпь, отеки; повышение температуры наблюдается редко.
Дисбактериоз – нарушение состава кишечной микрофлоры. Развивается как осложнение после перенесённых инфекционных заболеваний, длительного приёма медикаментов, пищевых отравлений и нарушения иммунитета. Сопровождается потерей аппетита, общей слабостью и упадком сил.
Гельминтозы. Как правило, пенистый понос жёлтого или светло-зелёного цвета характерен для острой стадии заболевания, и сопровождается аллергическими реакциями – кожной сыпью, отёчностью, крапивницей. Возможны диспепсические проявления (метеоризм, изжога, вздутие), а также боль в животе. После перехода болезни в хроническую стадию эти симптомы становятся менее выраженными.
Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта. Они характерны для таких заболеваний, как колит, гастрит, энтероколит, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки. Пенистый понос белого цвета сопровождается интенсивным болевым синдромом, локализующимся в эпигастральной области, наличием прожилок крови в кале или комочков слущенного эндотелия.
Побочное действие лекарственных препаратов. При соблюдении безопасных дозировок встречается редко, но может быть следствием приёма витаминно-минеральных комплексов и чрезмерного увлечения самолечением.
Употребление определённых продуктов питания. Пенообразный понос может появляться в качестве индивидуальной реакции при непереносимости глютена, неполном расщеплении структуры клейковины злаков либо целиакия.
Гормональные нарушения в организме, вызванные беременностью. Пенистая диарея нередко наблюдается на ранних сроках гестации как проявление токсикоза. Не исключено и появление симптома в последнем триместре.
Хроническое злоупотребление алкоголем. Симптом характерен для поздних стадий алкогольной зависимости, вызывающей тяжёлые системные расстройства. Кроме того, пенистая диарея может быть вызвана употреблением некачественных спиртных напитков и суррогатов.
Сильный психоэмоциональный стресс. Нервное расстройство может привести к кратковременному нарушению пищеварения. При этом другие физиологические проявления отсутствуют.

5 причин пенистого поноса у ребёнка

У маленького ребёнка пенистая диарея чаще всего объясняется такими причинами:

Нарушение рациона кормящей матери. Если в период грудного вскармливания женщина употребляет кислые, копчёные, жирные и жареные блюда, это может вызвать серьёзные расстройства пищеварения у младенца. При этом частота диареи может превышать 12 раз в сутки, что представляет опасность для грудничка и требует немедленного лечения.
Недостаточная выработка фермента лактазы. При этой патологии пищеварительный тракт малыша не способен справиться с молочными смесями и грудным молоком. Обычно в этом случае врач подбирает специальные безлактозные смеси.
Нарушение рациона ребёнка в возрасте до 12 месяцев. К этому моменту ребёнок уже может усваивать некоторые продукты, но его желудочно-кишечный тракт ещё не окончательно сформирован. Слизистый понос указывает на присутствие в рационе тяжёлых продуктов питания, полуфабрикатов, искусственных красителей и консервантов.
Пищевые отравления, вызванные употреблением некачественных или несвежих продуктов. В этом случае признаки недомогания появляются резко: развивается сильная тошнота, рвотные позывы, болевой синдром. Понос не только пенится, но и содержит вкрапления слизи, что указывает на повреждение клеток эндотелия.
Вирусные или бактериальные инфекции. В отличие от взрослых пациентов, малыши переносят этот тип заболеваний тяжело. Из-за небольшого веса ребёнка диарея и рвота быстро приводят к обезвоживанию организма, а концентрация энтеротоксинов вызывает различные системные нарушения. Провоцирующими факторами являются нарушения правил личной гигиены, пребывание в месте массового скопления детей – школах, детских садах, а также слабость иммунитета в этом возрасте.

Чем лечить понос с пеной

Лечить понос с пеной необходимо с учётом причины недомогания. Принимать противодиарейные препараты чаще всего нецелесообразно: они приведут к интоксикации организма и ухудшению самочувствия.

Препараты для взрослых пациентов

Понос с пеной у взрослого лечат с помощью таких медикаментов:

При однократном появлении симптома достаточно принять любой энтеросорбент – активированный уголь, Полисорб МП, Смекту. Они впитают в себя избыток пищеварительных ферментов и снизят выраженность симптома. Целесообразно применение сорбентов на основе лигнина, которые оказывают обволакивающее действие на слизистую.
При неоднократной диарее необходимо принимать меры по предотвращению обезвоживания. Для этого используются аптечные порошки для приготовления водно-солевых растворов – Регидрон, Трисоль.
Если причиной диареи является дисбактериоз, назначают про- и пребиотические препараты. Они нормализуют состав кишечной микрофлоры и восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта. Наиболее популярные средства – Линекс, Ацилакт, Бифидумбактерин.
При подозрении на аллергическую реакцию больному назначают антигистаминные средства – Фексофаст, Ксизал, Лордестин. Рекомендуется точно выявить причину аллергии и избегать употребления этого препарата в дальнейшем.
При появлении признаков кишечной инфекции или пищевого отравления симптоматического лечения недостаточно. Необходима эпиотропная терапия – применение медикаментов с противовирусным или антибактериальным действием. Но назначить их может только врач, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно.

После устранения причины недомогания можно ускорить процесс нормализации стула с помощью ферментов – Панкреатина, Панзинорма и Фестала.

Препараты для лечения ребёнка

Лечение ребёнка допускает применение таких средств:

энтеросорбентов в виде паст, гелей и суспензий – Смекты, Энтеросгеля, Фильтрума-Сти;
противопаразитарных средств – Декариса, Немозола и фитопрепаратов, если симптом вызван глистной инвазией;
электролитных растворов – Хумана Электролит, Регидрон;
пробиотических препаратов – Хилак Форте, Бифидумбактерин Форте.

Противодиарейные препараты применяются только в том случае, если появились симптомы обезвоживания организма. По разрешению врача можно использовать Лоперамид и Имодиум.

Если понос с пеной у ребёнка не проходит в течение суток, необходим вызов скорой помощи. Самовольное применение антибиотиков или других сильнодействующих препаратов запрещено, и чревато тяжёлыми осложнениями.

Народные средства

Лечение заболевания в домашних условиях допускается только после точной постановки диагноза. Народная медицина рекомендует для нормализации пищеварения отвары лекарственных растений, обладающих вяжущими свойствами:

дубовой коры;
лапчатки прямостоячей (корня калгана);
подорожника;
спорыша;
пастушьей сумки;
птичьего горца;
болотного аира;
листьев черёмухи.

Их применяют как в самостоятельном виде, так и в составе лечебных сборов. Если использование отваров будет сочетаться с медикаментозной терапией, нужно уведомить об этом врача.

Полезен ромашковый чай, обладающий противовоспалительными и антисептическими свойствами. Но его необходимо употреблять в небольших количествах, иначе можно вызывать повторное послабление стула.

Лечение диетой

Однократное появление пенистого поноса указывает на лёгкую форму желудочно-кишечного расстройства. Устранить её последствия можно с помощью диеты. На протяжении 3–4 дней больному рекомендуется избегать тяжёлой и жирной пищи, свежих овощей и фруктов, хлебобулочных и кондитерских изделий. Употребление алкоголя, сладких газированных напитков и цельного молока запрещено вплоть до окончательного выздоровления.

Полезны слизистые каши, особенно из дроблёного зерна – рисовая, овсяная. Чтобы витаминизировать рацион, можно добавить в него бананы и запечённые яблоки кислых сортов. Для восстановления функций кишечника рекомендуется принимать отвары из кураги и гранатовых корок, фруктовые и ягодные кисели, домашнее желе.

Источник