Панкреатит без рвоты и температуры
5 мая 20171656,3 тыс.
Содержание
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Развивается при нарушении секреторного оттока и ранней активации ферментов. В этом случае орган начинает переваривать сам себя. Опасно это тем, что процесс затрагивает кровеносные сосуды, что чревато сильным кровотечением.
К основным причинам развития панкреатита можно отнести наследственность, хронические заболевания пищеварительного тракта, травмы живота. К заболеванию может привести и постоянное нерегулируемое употребление алкоголя.
Симптомы панкреатита
Существует две формы заболевания — острая и хроническая. При первом варианте течения болезни основным симптомом панкреатита будет боль. Она локализуется в левом подреберье, носит опоясывающий характер и отдает в верхнюю половину тела. Такое состояние нередко сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. При визуальном осмотре отмечается бледность кожи больного и повышенная потливость.
Симптомы панкреатита в хронической форме выражены менее интенсивно. Пациенты жалуются на постоянную тупую боль в животе, усиливающуюся после нарушения диеты или приема алкоголя. Снижается аппетит, периодически появляются приступы тошноты. Из-за постепенно развивающегося обезвоживания снижается масса тела, беспокоит постоянная сухость во рту. Во время осмотра четко определяется желтый оттенок кожи и слизистых оболочек.
Чем опасно обострение панкреатита?
Симптомы панкреатита в стадии обострения носят ярко выраженный характер. В первую очередь это сильнейшая боль в левом подреберье, отдающая под лопатки и в плечо. При этом болевой синдром практически не снимается медикаментозными препаратами. Второй характерный признак — рвота, не приносящая облегчения. Пациент жалуется на слабость и вкус горечи во рту. Возможно развитие диареи. Внешне у больного будут отмечаться холодная влажная кожа, учащенное дыхание и сухость слизистой рта.
Обострение панкреатита лечится только в условиях стационара. При этом затягивать с обращением к врачу нельзя. Длительный приступ опасен разрушением функциональной части поджелудочной железы.
Диагностика панкреатита
При плановом обращении пациента к врачу в первую очередь проводится сбор анамнеза и визуальный осмотр. Специалист собирает данные о начале развития панкреатита, его длительности, возможных причинах появления патологии.
Вторым этапом обследования становится лабораторная диагностика. Проводятся общий и биохимический анализы крови.
В общем анализе отмечаются остро выраженные изменения, характерные для воспалительного процесса. Это увеличение реакции оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение количественного содержания эритроцитов.
Биохимический анализ крови считается наиболее информативным. На панкреатит указывают повышение уровня альфа-амилазы, липазы и глюкозы. При переходе воспалительного процесса на почки значительно увеличивается мочевина.
В обязательном порядке проводится анализ кала. При воспалении поджелудочной железы в нем обнаруживаются вкрапления жира и пищевых волокон.
Для инструментальной диагностики заболевания используются следующие методы.
- Ультразвуковое исследование.
Занимает первое место по значимости при постановке диагноза. Определяет состояние ткани железы, размеры протоков и наличие патологических вкраплений.
- Рентгенография.
Помогает выявить наличие камней, их размеры и месторасположение.
- Компьютерная томография.
Наиболее точный метод исследования. Благодаря послойности полученного изображения, с его помощью определяются даже самые незначительные отклонения от нормы.
При обострении панкреатита на первое место выходит дифференциальная диагностика с острыми хирургическими патологиями — прободной язвой, кишечной непроходимостью, тромбозом вен кишечника. Для этого все необходимые диагностические мероприятия проводятся в экстренном порядке. Одновременно с этим проходит консультация узких специалистов.
Чем лечить панкреатит: лекарства или диета?
Обострение панкреатита лечится по принципу «голод, холод и покой». Пациент в течение нескольких дней должен соблюдать строжайшую диету. Разрешается пить отвар из шиповника или лечебную негазированную минеральную воду. Во избежание обезвоживания и поддержания организма внутривенно вводятся специальные препараты, которые обеспечивают водно-электролитный баланс крови.
Медикаментозное лечение панкреатита в острой стадии направлено на обезболивание и снятие воспалительного процесса с помощью антибиотиков. Назначаются лекарства, обеспечивающие снижение действия ферментов поджелудочной железы.
В наиболее тяжелых случаях лечение проводится путем хирургического вмешательства.
После снятия острого процесса начинается вторая стадия лечения панкреатита. Для восстановления работы пищеварительного тракта применяются ферментные препараты (Креон, Фестал). Восстановление уровня микроэлементов проводится с помощью поливитаминов. При необходимости врач может выписать желчегонные лекарственные средства.
Полноценное лечение панкреатита невозможно без соблюдения строгой диеты. Питание должно быть дробным. Из рациона исключаются жирные продукты, пряности и приправы, яичные желтки. Нельзя употреблять в пищу свежее молоко, разрешены только кисломолочные продукты. Категорически запрещен прием алкоголя.
При острой стадии заболевания вылечить панкреатит одной только диетой невозможно. Необходима комплексная медикаментозная терапия, которую лучше проводить в условиях стационара. Правильное питание при этом поможет быстрее снять воспалительный процесс и вернуться к нормальному образу жизни.
А вот при хроническом варианте воспаления поджелудочной железы диета играет первоначальную роль. Строгое следование всем рекомендациям врача поможет снизить к минимуму частоту обострений.
Профилактика панкреатита
Для того чтобы избежать развития этого неприятного заболевания, необходимо знать и выполнять следующие правила.
- Соблюдение диеты.
Питание должно быть рациональным с минимальным употреблением жиров. Нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи с последующим перееданием.
- Полное исключение употребления спиртных напитков и курения.
Алкоголь и никотин раздражают поджелудочную железу, вызывая повышение выработки ферментов.
- Снижение физических нагрузок.
При заболеваниях пищеварительного тракта не рекомендуются интенсивные физические тренировки и подъем тяжестей. Лучше обратить свое внимание на йогу и дыхательную гимнастику.
Соблюдение этих несложных правил поможет избежать развития воспалительного процесса в поджелудочной железе. А при его наличии — сведет к минимуму частоту возможных обострений.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
Источник
сомневаюсь в диагноз |
Нет на месте Проверенные [Сержант] всегда ли при х.п. тошнит и жидкий стул? вот уже два года живу с болями.три раза за это время попадала в стационар.прошла стандартные обследование.ставят диагноз-пхэс,х.п.(в 2009 удалии ж.п.) я прочитала почти все карточки на этом форуме и заметила что почти у всех кто страдает х.п. присутствует понос и тошнота.у меня же тошноты и рвоты никогда не было,даже когда от боли почти сознание теряла.да и жидкий стул очень редко,а вот запоры частое явление.боли в правом подреберье,очень часто бывают рано утром,причём начинает болеть по нарастающей и боль становится невыносимой,но кратковременной 3-5 мин.иногда помогает сильно тёплая вода мелкими глотками.питание как у всех,даже по 5п не получается.овсянка да жидкие супчики на воде.очень прошу написать если у кого похожая ситуация и что говорят врачи 17.07.2016, 00:39 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата babulj () боли в правом подреберье,очень часто бывают рано утром,причём начинает болеть по нарастающей и боль становится невыносимой,но кратковременной 3-5 мин. добавлю: и потом проходит, как ничего и не было. Я думаю, что это гипер тонус жп. Дискенезия такая. Может быть Вы тоже как-то нарушаете пищевой режим перед этим? Тошнит не всем это точно. Это скорее всего плохое продвижение пищи. Когда съел ложку и она стоит. Жидкий стул наверняка будет у истинных хп-шников. Вы вряд ли к ним относитесь, я на это надеюсь. 17.07.2016, 10:02 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] спасибо что ответили.вот и мне кажется что это жёлчные протоки,хотя по узи и к.т. ничего нет.всё как у многих на этом форуме,особых отклонений нет,а боли замучили.пищевой режим не нарушаю никогда,последний приём овсянки в 19 ч .когда бывает приступ ,каждый раз думаю что это конец.анализы у меня хорошие,как будто ничего нет.а у вас ж.п. не удалён? 17.07.2016, 12:37 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Овсянкой не злоупотребляйте. Пишут, что она может сгущать желчь. Вот, если хотите, посмотрите лекции Закреевского. Это врач из Украины. ЖП нет, не удален. Сообщение отредактировал martaveselova23 — Воскресенье, 17.07.2016, 16:50 17.07.2016, 13:25 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата babulj () у меня же тошноты и рвоты никогда не было,даже когда от боли почти сознание теряла.да и жидкий стул очень редко у меня так же. диарея часто появилась только когда стала принимать желчегонные. я сама снимала с себя диагноз ХП, считала, что у меня его нет. есть ли на самом деле — вопрос. недавно состояние ухудшилось, гастроэнтеролог говорит панкреатит, либо острый, либо реактивный. но тошноты и поноса так и нет) 17.07.2016, 15:33 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Видимо понос еще от переизбытка пищи. А если есть мало, да еще с ферментами, то откуда ему взяться? Но это не к диагнозу хп, а просто констатация. И есть долихосигма у людей. Там еще дольше идет процесс переваривания и тоже поносы будут встречаться реже. 17.07.2016, 16:54 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] Привет, вот блин еще одна страдалица после удаления ж.п. У меня уже третий год пошел мучений, но болей нет, а нудное распирание или слабо ноющая боль. Хорошо снимается теплой водой ЕСЕНТУКИ 17 .УХОДИТ БОЛЬ мгновенно, я так полагаю, что это проток желчью забивает поэтому и минералка помогает. А вот почему это происходит никто так мне и не ответил, по узи также как и у вас, ничего. Мне кажется врачи когда не знают в чем дело всем лепят этот панкреатит. Остается надеяться, что это такая перестройка организма… Вообще я встречала человека на др форуме, у нее так же, как и у вас было, а потом прекратилось со временем само вот Добавлено (17.07.2016, 17:49) 17.07.2016, 17:49 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] мне в 2009 удалии ж.п. до этого был один большой камень ,как голубиное яичко.были частые приступы.операцию сделали экстренно.после операции стало хуже,приступы боли ,но менее интенсивные чем при камне.постоянные диеты.жирное ,жаренное давненько не ем,а вот от сладкого не отказывалась.я «сладостная «наркоманка.не могла жить без шоколадки,конфетки.но это в прошлом.с февраля 2015 такие приступы начались-думала кончусь!и ткперь боль почти не покидает меня.обследовалась по полной программе.про сфинктер одди говорили,предлагали ХПРГ но я отказалась.страшная процедура,мне так кажется.стул нормального цвета-коричевый.была депрессия,отчаянье ,но потом взяла себя в руки.обошлась без а.д.ставила несколько курсов пиявки.боли они не сняли но про давление уже второй год как забыла. Добавлено (17.07.2016, 21:32) Цитата елена3437 () Хорошо снимается теплой водой ЕСЕНТУКИ 17 . я в феврале была в ессентуках в санатории.и ни одного приступа за две недели.дома пью тоже 17.подогреваю до 40гр.иногда помогает 17.07.2016, 21:32 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Вот и я мучаюсь болями после удаления желчного,тоже говорят что панкреатит,кушать уже не знаю что,4года одни каши уже сил больше нет их есть,был период проскакивал обезжиренный творог на пару и сыр 15%,сейчас не идут,а может просто понять не могу идёт или нет потому что боли могут начаться ни с того ни с сего 17.07.2016, 21:59 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Цитата грустная () от и я мучаюсь болями после удаления желчного, А у вас боли какого характера?приступами или постоянные?и какие спазмолитики принимаете? Добавлено (19.07.2016, 10:10) Цитата грустная () обезжиренный творог на пару и сыр 15%, мне творог совсем не идёт,а вот разные запеканки с ним нормально.вариантов много-творог-морковь,творог-яблоко,творог-кабачок,творог тыква.сыр только брынза не солёная и сулугуни совсем понемножку.очень хорошо свёкла с черносливом. 19.07.2016, 10:10 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] Меня тоже никогда не рвало. но понос и тошнота есть. 19.07.2016, 13:12 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] У меня тоже удален жп 5 лет. А спазмы сильные справа у кого бывают? Добавлено (20.07.2016, 00:17) 20.07.2016, 00:17 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Цитата люда () У меня тоже удален жп 5 лет. А спазмы сильные справа у кого бывают? как часто у вас бывают спазмы?у меня всегда справа болит.боль внезапная,чаще рано утром 20.07.2016, 13:57 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Моя история болячки похожа на вашу. Тошноты никогда не было. Были жуткие боли, начинались по нарастающей. Жидкий стул был на третий день. Я этого дня ждала, потому, что с жидким стулом прекращались боли. Врачи видя отсутствие поноса и тошноты считали , что я придуриваюсь. Однажды даже отчитали меня. Сообщение отредактировал Галина6738 — Воскресенье, 24.07.2016, 20:32 24.07.2016, 20:30 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Цитата Галина6738 () . Я этого дня ждала, потому, что с жидким стулом прекращались боли. что-то похожее и у меня.я больше склоняюсь к тому,что это связано с жёлчными протоками .может происходит застой жёлчи? 29.08.2016, 17:08 | Сообщение # 15 |
Источник
Воспаление поджелудочной железы — крупного органа, продуцирующего пищеварительные ферменты и гормоны, называется панкреатитом. Это может быть краткосрочная болезнь или долговременное прогрессирующее воспалительное заболевание, которое поражает работу поджелудочной железы. Состояние вызывает боль в животе, которая может варьироваться от легкой до тяжелой.
Существует два типа панкреатита: острый и хронический. Когда воспаление развивается быстро, например, в течение нескольких дней, это называется острый панкреатит. Хотя иногда это довольно серьезно, такое воспаление обычно не наносит никакого постоянного вреда и полностью устраняется. Хронический панкреатит является воспалением долгосрочным и постоянным. Хотя это не так болезненно, как тяжелый случай острого панкреатита, он тем не менее опасен.
Продолжение текста после рекламы
Люди с панкреатитом, как правило, чувствуют себя очень больными все время. Панкреатит обычно является результатом желчных камней, препятствующих высвобождению пищеварительных ферментов или от употребления крепких алкогольных напитков. Некоторые другие причины панкреатита могут быть вызваны травмой, хирургией, лекарствами и даже нарушениями обмена веществ. В мире 4 из 100 000 человек страдают от острого панкреатита ежегодно.
Примерно у 30% пациентов с острым панкреатитом причина заболевания неизвестна. Почти 45% пациентов с хроническим панкреатитом страдают от этого состояния из-за длительного употребления алкоголя. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Ниже приведены признаки и симптомы панкреатита:
1. Боль в животе
Пациенты с панкреатитом испытывают тяжелую боль в животе, которая отдает спину. Боль ощущается прямо под грудью. Первоначально боль терпима, однако, если её не лечить, воспаление поджелудочной железы может привести к мучительной боли, которая может быть устранена только после введения морфина. Боль может быть хуже после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира. Боль может стать очень интенсивной, когда вы лежите на спине или наклоняетесь вперед. С другой стороны, в некоторых случаях острого панкреатита пациенты не чувствуют большой боли, это чаще встречается, если пациент является диабетиком или имеет заболевание почек.
Продолжение текста после рекламы
2. Тошнота
Тошнота является распространенным симптомом, который сопровождает панкреатит и может быть вторичным по отношению к боли или из-за изменений пищеварения. Чтобы справиться с этим, пациенты должны пить много воды, избегать алкоголя и чрезмерного приема пищи, особенно ограничивая жиры. Тошнота может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать рвоту в сухом состоянии.
3. Чувство боли
Лихорадочное чувство наряду с ознобом и общей слабостью является признаком, который может указывать на проблему с поджелудочной железой. Многие, хотя и не все, пациенты с панкреатитом испытывают повышение температуры своего тела. Лихорадка может быть вызвана воспалением поджелудочной железы или одного из протоков, или инфекцией в поджелудочной железе или в другом месте тела. В зависимости от причины лихорадки можно рекомендовать антибиотики. Чаще всего лихорадка утихает после того, как проходит панкреатит.
Продолжение текста после рекламы
4. Диабет
Воспаление при хроническом панкреатите повреждает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, что может вызвать диабет, болезнь, которая наносит вред тому, как в организме используется сахар крови. Фактически, непереносимость глюкозы и диабет распространены у пациентов с хроническим панкреатитом. Ваше тело использует глюкозу в качестве источника энергии. Уровень глюкозы нарушается, когда клетки, производящие инсулин, перестают нормально работать. Примерно у пяти процентов людей с диагнозом диабет он вызван хроническим панкреатитом.
5. Желтуха
Одним из наиболее отличительных признаков панкреатита является желтуха — пожелтение кожи или белков глаз из-за накопления билирубина. Хотя это также проявляется в других расстройствах и чаще вызвано обструкцией желчного протока из-за желчного камня или опухоли поджелудочной железы, это также можно наблюдать у пациентов с панкреатитом. Часто симптом может сопровождаться темной мочой, зудом кожи и бледным стулом. Состояние часто упускается из виду и игнорируется, но её не следует воспринимать легкомысленно, это может быть вызвано воспалением поджелудочной железы.
6. Быстрая частота сердечных сокращений
Одним из признаков острого панкреатита является увеличение частоты сердечных сокращений, что может быть связано с болью, воспалением или обезвоживанием. Низкое кровяное давление также можно увидеть. Что может улучшить это состояния, это обильное питьё, снятие боли, медленное дыхание и лежать в неподвижном положении. Это может помочь нормализовать кровяное давление и привести сердцебиение к нормальному ритму.
7. Внезапная и необъяснимая потеря веса
Неспособность производить или выделять достаточные ферменты поджелудочной железы приводит к неправильному усвоению и поглощению продуктов, это то, что приводит к потере веса. Поскольку поджелудочная железа при заболевании производит меньше ферментов, которые отвечают за разрушение пищи, которую вы едите, вы можете наблюдать значительную потерю веса, недоедание и даже диарею. При панкреатите пациенты также склонны избегать употребления пищи, потому что это болезненно и тошнотворно. Прием пищи также может привести к рвоте. Такую быструю потерю веса нельзя воспринимать легкомысленно.
8. Опухший желудок
Вас желудок становится опухшим — настолько, что его больно трогать. Многие пациенты с панкреатитом часто жалуются на опухший или вздутый живот. Дополнительная жидкость, перемещающаяся в теле, заставляет живот раздуваться, а кожа над этой областью сильно натягивается. Жидкость прибывает и пациенты могут ощущать чрезмерное давление на живот. Такой дискомфорт и припухлость желудка (живота) сигнализирует о проблеме с поджелудочной железой или печенью и указывает на то, что необходимо обратится к врачу как можно скорее.
Продолжение текста после рекламы
9. Постоянная (хроническая) усталость
Общим симптомом у людей с панкреатитом является их склонность чувствовать усталость все время. Панкреатит может чрезвычайно истощить пациентов и может даже заставить человека потерять сознание. Это один из способов, которым ваше тело может сообщить вам об атаке панкреатита. Когда боль в животе сопровождается чувством усталости или слабости, особенно в дневное время, ее следует воспринимать всерьез.
10. Вонючий стул
Ранний предупреждающий знак панкреатита — бледный, плавающий или вонючий стул. Поскольку пищеварительные ферменты из поджелудочной железы не производятся достаточно или не могут попасть в тонкую кишку, правильное переваривание пищи, особенно жирных продуктов, невозможно. Это приводит к стулу, который становится жидким и вонючим. Некоторые пациенты даже видят темный, смолистый стул и это, как правило, из-за кровотечения в кишечник из поджелудочной железы, протоков или смежных структур. Врачи считают, что этот признак является ранним понятием, данным телом, но его часто упускают из виду.
Суть заключается в том, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они замечают тяжелую, необъяснимую боль в животе, рвоту или усталость, которые не проходит при приеме обезболивающих лекарств. Диагностическое обследование и лечение панкреатита должны производится незамедлительно. Основной целью врачей должно быть отслеживание симптомов и поддержание функции организма, чтобы воспаление поджелудочной железы могло ослабевать.
takprosto.cc
Источник