Панцеф рвота у ребенка
Действующее вещество:ЦефиксимЦефиксим
Лекарственная форма:  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.Состав:
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит активное вещество цефиксим (в виде цефиксима тригидрата) 400,000 мг- 447,630 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизи-рованный, кальция дигидрофосфат, желатин, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид Е 171.
Описание:Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремовато-белого цвета, с риской на одной стороне.Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-цефалоспорин. АТХ:  
J.01.D.D.08 Цефиксим
Фармакодинамика:
Цефиксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь с выраженной антибактериальной активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agaiactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.
Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.
Фармакокинетика:
Всасывание
После приема внутрь всасывание цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи; однако отмечено, что максимальные концентрации (Сmах) в плазме достигаются быстрее на 0,8 ч при приеме препарата вместе с пищей. При приеме препарата в форме таблеток в дозе 400 мг Сmах концентрация в плазме составляет 3,5 мкг/мл. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2 — 6 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Объем распределения составляет 0,6-1,1 л/кг.
Высокие концентрации препарата длительно сохраняются в плазме крови, желчи, моче.
Выведение
Цефиксим выводится в основном почками путем гломерулярной фильтрации. Период полувыведения у здоровых людей составляет 3-4 ч.
При нарушении функции почек при клиренсе креатинина (КК) 20-40 мл/мин период полувыведения увеличивается и в среднем составляет 6,4 ч, при КК 5-20 мл/мин -11,5 ч.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:
■ инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит);
■ средний отит;
■ инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, трахеобронхит);
■ инфекции мочевыводящих путей;
■ неосложненная гонорея (мочеиспускательного канала и шейки матки).
Противопоказания:Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам.
Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:Пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе).Беременность и лактация:Применение цефиксима при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Способ применения и дозы:
Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут. однократно или по 200 мг два раза в сутки). При неосложненной гонорее — 400 мг однократно. Средняя продолжительность лечения — 7-10 дней.
При инфекциях, вызванныхStreptococcusPyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при клиренсе креатинина 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при клиренсе креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах;
Со стороны мочеполовой системы: вагинит;
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит;
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запор, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, холестаз; холестатическая желтуха.
Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечение;
Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени;
Прочие: кандидоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.
Передозировка:Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.Взаимодействие:
Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.
Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата. При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация последнего.
Особые указания:
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В случае появления аллергической реакции необходимо прекратить применение препарата и при необходимости принять соответствующие меры.
Как и при применении других антибактериальных препаратов, при продолжительном применении цефиксима возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Форма выпуска/дозировка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг.Упаковка:
Первичная: По 5 или 6 таблеток в блистер перфорированный из алюминиевой фольги и пленки ПВХ/ТЕ/ПВДX.
Вторичная: 1 блистер (по 6 таблеток), или 2 блистера (по 5 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности.Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛСР-001308/09Дата регистрации:20.02.2009Владелец Регистрационного удостоверения:Алкалоид, АОАлкалоид, АО МакедонияПроизводитель:  Представительство:  АЛКАЛОИД-РУС, ОООАЛКАЛОИД-РУС, ОООДата обновления информации:  14.01.2016Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Действующее вещество
— цефиксим (cefixime)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| цефиксим | 400 мг |
5 шт. — флаконы темного стекла (2) — пачки картонные.
6 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
7 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
Дозировка
Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения — 7-10 дней. При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет — 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.
При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ПАНЦЕФ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Антибиотики часто применяются для лечения инфекционных болезней. Панцеф обладает широким спектром действия против возбудителей различных заболеваний дыхательной и мочевыделительной систем у малышей. Его основное преимущество – устойчивость к веществам, которые выделяют бактерии для своей защиты. Медикамент достаточно легко переносится маленькими пациентами.
Состав и форма выпуска препарата
Препарат Панцеф является антибиотиком группы цефалоспоринов. Основное действующее вещество — цефиксим. Медикамент обладает выраженным антимикробным действием и часто применяется в педиатрии, эффективно действует против болезнетворных микроорганизмов. Способ применения — пероральный. Механизм действия лекарственного средства основан на угнетении синтеза стенок бактерий.
Препарат выпускается в двух формах:
- Мелкие гранулы желтоватого цвета для приготовления суспензии. В 1 мл содержится 5 мг активного вещества, бензоат натрия, ксантановая камедь, сахароза и ароматизатор для улучшения вкусовых качеств. Средство можно приобрести в двух объемах – после разведения получается 60 или 100 мл лекарства. В комплекте предусмотрен мерный стаканчик для удобного дозирования воды и готового препарата.
- Таблетки в пленочной оболочке, которая растворяется в кишечнике. В 1 таблетке содержится 400 мг цефиксима и дополнительные вещества – стеарат магния, диоксид титана, гипромеллоза, крахмал, желатин. В одной упаковке может быть один блистер с 6 таблетками или два блистера по 5 таблеток на каждом.
С точки зрения фармацевтов, суспензия имеет более быстрый терапевтический эффект и позволяет достичь высокой концентрации действующего вещества в крови, поэтому ее рекомендуют для лечения и детей, и взрослых.
Инструкция по применению Панцефа
Инструкция по применению содержит подробную информацию о том, с какого возраста можно давать лекарство детям, и как правильно применять препарат. Определять дозировки и длительность лечения должен исключительно врач. Категорически запрещено самостоятельно принимать решение о необходимости использования лекарственного средства для ребенка.
В каких случаях назначается?
Препарат Панцеф назначается детям для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны возбудителями, чувствительными к цефиксиму. По инструкции медикамент назначается при наличии следующих болезней:
- тонзиллит;
- синусит;
- фарингит;
- средний отит;
- ангина;
- бронхит;
- пневмония;
- неосложненная инфекция мочевыводящих путей (цистит, острый пиелонефрит).
Иногда антибиотик используется при острой форме кишечной инфекции. В редких случаях может формироваться резистентность бактерий к активному веществу препарата, но это происходит медленно.
Какие есть противопоказания?
Препарат практически не имеет противопоказаний к применению. Из существенных ограничений можно выделить возраст детей и индивидуальную непереносимость одного или нескольких компонентов медикамента. Суспензию разрешено использовать для малышей с 6 месяцев, но до года средство нужно применять осторожно и исключительно по назначению лечащего врача. Таблетки используются для лечения пациентов старше 12 лет и взрослых.
Кроме этого, Панцеф следует принимать с осторожностью людям, которые страдают колитом кишечника или почечной недостаточностью. При появлении аллергии прием медикамента нужно прекратить.
Способ применения и дозы
Одно из положительных свойств Панцефа – удобство применения. Усвояемость действующего вещества и терапевтический эффект не зависит от приема пищи, а для достижения необходимой лечебной концентрации в крови антибиотик применяется 1 или 2 раза в сутки.
Для детей от полугода до 12 лет используется медикамент в форме гранул, которые нужно правильно развести для получения суспензии:
- для получения 60 мл сиропа во флакон с гранулами добавляется 40 мл холодной кипяченой воды;
- для получения 100 мл суспензии — 66 мл холодной кипяченой воды.
Жидкость отмеряется мерным стаканом, который прилагается к коробке с препаратом. Полученный раствор нужно взболтать до однородности. После этого лекарству нужно дать настояться в течение 5 минут. В результате получается суспензия белого цвета (иногда с желтоватым оттенком) с ароматом апельсина. Готовый раствор хранится в холодильнике не более 2 недель.
В соответствии с инструкцией, дозировка зависит от массы тела ребенка:
| Вес малыша (кг) | Количество сиропа (мл) |
| до 6 | 2,5 |
| 6 – 12,5 | 5 |
| 12,5 – 25 | 10 |
| 25 – 37,5 | 15 |
| 37,5 – 50 | 15 – 20 |
| больше 50 | 20 |
Суточная доза медикамента принимается сразу или делится на 2 приема – интервалы между употреблением раствора соответственно составляют 24 или 12 часов. Для того, чтобы отмерить лекарство, используется мерный стаканчик из комплекта или шприц без иглы. Последний метод подходит для лечения грудничков. Лекарство принимается перорально, перед каждым использованием емкость с раствором нужно энергично встряхнуть. Антибиотик можно давать детям вне зависимости от приема пищи.
Панцеф для подростков старше 12 лет и взрослых назначается в дозировке 400 мг один раз в день (суточную дозу разрешается разделить на 2 приема). Можно использовать сироп или таблетки, но во время курса лечения заменять суспензию таблетками не желательно.
При почечной недостаточности доза медикамента уменьшается на 25 – 50%. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7 – 10 дней.
Побочные действия и передозировка
Панцеф имеет низкую токсичность, но, тем не менее, побочные эффекты во время лечения антибиотиком возможны. Наиболее часто могут встречаться следующие негативные реакции:
- головокружение, шум в ушах;
- тошнота и рвота, боли в животе, понос;
- кандидозный стоматит;
- вагинит;
- повышенное артериальное давление;
- гиповитаминоз по группе витаминов В;
- нарушение функции почек;
- тромбоцитопения или появление кровотечений;
- дисбактериоз кишечника, холестаз;
- жажда;
- одышка.
Аллергическая реакция, которая развивается во время курса лечения, проявляется в виде кожной сыпи и зуда в области половых органов, крапивницы, мультиформной эритемы. Если у ребенка индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, есть риск возникновения перекрестных реакций.
При передозировке медикаментом негативные эффекты усиливаются. В случае возникновения подобных ситуаций рекомендуется промыть ребенку желудок и дать энтеросорбент: Смекту, Энтеросгель, Активированный уголь. Лечащий врач назначает симптоматическое лечение.
Для предотвращения появления дисбактериоза врачи назначают Линекс, Энтерожермину и другие пробиотики, которые рекомендуется принимать параллельно с Панцефом (рекомендуем прочитать: инструкция по применению порошка «Линекс» для детей ).
Аналоги лекарства
Антибиотики группы цефалоспоринов являются достаточно популярными в педиатрии и часто назначаются для лечения детей. Стоимость Панцефа около 450-700 рублей за флакон объемом 100 мл и 600 рублей за упаковку из 10 таблеток, поэтому иногда пациенты просят заменить лекарство более доступным аналогом. Кроме этого, выбор другого средства может потребоваться при индивидуальной непереносимости компонентов Панцефа. Аналоги антибиотика представлены в таблице ниже.
| Название медикамента | Форма выпуска | Стоимость, рублей |
| Супракс (рекомендуем прочитать: аналоги препарата Супракс в виде суспензии для детей) | суспензия, таблетки | 600 |
| Иксим Люпин | порошок для приготовления сиропа с клубничным вкусом | 650 |
| Цефорал Солютаб | диспергируемые таблетки | 650 |
| Сумамед | таблетки, порошок для приготовления суспензии | от 220 |
| Цефспан | капсулы, гранулы для приготовления сиропа в пакетиках | от 550 |
Любой из вышеперечисленных препаратов можно использовать для лечения малышей в возрасте от 6 месяцев. Сумамед разрешен к применению деткам с рождения. Цефалоспорины – это сильнодействующие антибиотики, поэтому их дают только при тяжелых бактериальных инфекциях. Возможность замены препарата обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник