Озноб при рвоте у ребенка

Нет ничего страшнее для родителей, чем болеющий ребенок. Мама места себе не находит, когда малышу плохо. Если высокую температуру тела сопровождают другие тяжелые симптомы, нередко родители теряют здравый смысл, гадая, как помочь ребенку.

Малыш заболел

Высокая температура

Повышение температуры тела может происходить по самым разным причинам. В зависимости от того, что спровоцировало гипертермию, существует несколько алгоритмов действий, направленных на оказание помощи ребенку. Причинами повышения температуры могут быть:

размножение болезнетворных бактерий, то есть появление бактериальной инфекции;
возникновение вирусной инфекции;
тепловой удар;
отравление;
реакция на вакцину;
прорезывание зубов.

У каждой причины существуют свои сопутствующие симптомы, по которым ориентируется врач для постановки диагноза.

Внимание! Если общее состояние ребенка не нарушено, и он может играть при повышенной температуре, давать жаропонижающие средства не нужно.

Измерение температуры

Существует общая рекомендация для гипертермии, независимо от причин: если столбик термометра не поднимается выше 37,5˚C, сбивать температуру лекарствами не рекомендуется. Это важно, потому что именно повышение температуры заставляет организм вырабатывать особые вещества, которые способны побороть возбудителя.

Причины возникновения озноба, слабости и рвоты

Знобит ребенка по совершенно понятным причинам – разница температуры его тела и окружающей среды увеличилась, поэтому ему кажется, что в помещении стало холоднее, малыш начинает мерзнуть. Для облегчения симптома следует надеть один нетолстый слой одежды, а сверху накрыть ребенка одним или несколькими одеялами, в зависимости от степени выраженности озноба.

Слабость – показатель нарушения общего состояния. Организм все силы бросает на борьбу с возбудителем, поэтому малыш становится вялым и неактивным. Если к слабости добавляется сонливость, стоит проанализировать, сколько жидкости выпил ребенок, потому что сонливость и чрезмерная вялость являются первыми признаками обезвоживания.

Когда температура 40 у ребенка и рвота, первым делом следует заподозрить кишечную инфекцию. Распространенная разновидность – ротавирус, начинается с рвоты и резкого повышения температуры. Также тошнота нередко возникает на фоне лихорадки. Именно повышение столбика термометра выше 40 градусов способно негативно влиять на мозг ребенка, вызывая изменение сознания и рвоту.

Чем опасно такое состояние

Когда у ребенка озноб, рвота, температура, не стоит экспериментировать с народными методами. Доктор нужен, если:

повысилась температура у ребенка, возрастом младше 3 месяцев, не важно, до каких значений;
через час после принятия жаропонижающего малыш не начинает остывать;
термометр не показывает нормальное значение на 4-5 день болезни.

Если лихорадка сопровождается болями в животе и рвотой, это с высокой долей вероятности свидетельствует об аппендиците или инфекции мочевыводящих путей. Лихорадка, сопровождающаяся судорогами, рвотой и сыпью, скорее всего, говорит о менингите. Медлить с вызовом врача в обоих случаях не следует, счет идет на минуты.

Внимание! Температура выше 41 градуса считается крайне опасной, так начинаются поражение отдельных участков головного мозга и образование его отека.

Правила оказания первой помощи младенцу

Что делать, если ребенка рвет, и температура поднялась выше 39˚C, должен знать каждый родитель, особенно, если состояние осложняется фебрильными судорогами.

При однократной рвоте

Если ребенка вырвало всего один раз, и повторяющихся приступов тошноты нет, необходимо его уложить в прохладной проветренной комнате и дать теплое сладкое питье. Дома после первого случая рвоты родителям следует взять за правило иметь раствор глюкозы. Ее употребление способно предотвратить повторные приступы.

При многократной рвоте

Когда ребенка рвет ни раз и ни два, срочно нужно вызвать доктора. Даже если эти приступы вызваны неопасным заболеванием или острой реакцией на повышенную температуру, напоить ребенка не удастся, все выпитое вырвется из желудка наружу.

Порционное питье

Внимание! Пока родители дожидаются врача, единственное, что они должны сделать, – пробовать поить ребенка порционно, по чайной ложке каждые 3 минуты. Питье должно быть теплым, близким к температуре тела.

Отличия помощи младенцу и ребенку старшего возраста

Опасность рвоты для младенцев заключается в том, что они легко могут задохнуться рвотными массами. Поэтому главная особенность оказания первой помощи грудничку при рвоте – положить его на бок, чтобы исключить захлебывание и удушье.

Детей старшего возраста можно посадить в положение полулежа, так, чтобы при повторном приступе содержимое желудка не задерживалось в пищеводе.

Главные ошибки родителей

Некоторые популярные народные методы способны навредить здоровью малыша гораздо сильнее, чем любая вирусная инфекция, вызвавшая повышение температуры и однократно возникшую рвоту. Среди них:

обтирание уксусом;
обтирание водкой/спиртом;
холодные компрессы на различные участки тела;
дополнительный обогрев помещения, в котором лежит больной.

Нанесение спиртосодержащих растворов на кожу малыша неминуемо приведет к алкогольному отравлению. Кожа детей до года особенно нежная и тонкая, усыпанная капиллярами и сосудами, которые из-за повышенной температуры тела расширяются, что повышает их способность всасывать вещества. Спирт после попадания на кожу моментально оказывается в крови. В случае с уксусными растираниями организм получает ударную дозу интоксикации кислотой, что многократно ухудшает состояние больного.

Опасность холодных компрессов заключается в том, что они при контакте с кожей резко сужают сосуды в ней. Это означает, что поверхность тела больше не может отдавать тепло. Из-за чего оно копится внутри, значит, значительно повышается температура внутренних органов, что несет серьезную опасность жизни малыша.

Дополнительный обогрев помещения высушит воздух, из-за чего увеличится нагрузка на слизистые оболочки дыхательных путей грудничка. Это может стать причиной осложнений, устранять которые придется уже в стационаре с помощью капельниц и курсового приема антибиотиков.

Болеющий малыш

Когда у ребенка рвота, температура и слабость, главная задача родителей – обеспечить поступление кислорода в помещение. Чаще всего этого легко добиться с помощью проветривания, которое приведет параметры воздуха в порядок. Сумев справиться с этой задачей, обязательно нужно вызвать доктора, который сможет определить диагноз и дать рекомендации по уходу за младенцем.

Видео

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Если у ребенка температура и рвота, нужно вызвать врача. Чаще всего такую симптоматику дают кишечные инфекции, но возможны и другие причины.

Причины рвоты с температурой

В организм человека ежедневно попадают миллионы разных бактерий, которые обитают в продуктах питания, напитках или проникают в ротовую полость с грязных рук. Большинство патогенных микроорганизмов не успевают нанести вред здоровью, поскольку нейтрализуются в процессе переваривания пищи. Во рту антисептическую функцию выполняет слюна, в желудке – соляная кислота.

Если у ребенка высокая температура и рвота, нужно вызвать врача, поскольку такие состояния не считаются нормой

Некоторые бактерии преодолевают этот барьер, поскольку устойчивы к действию кислот. В таком случае важную роль играет состояние иммунной системы. Потенциально-опасными для человеческого организма являются следующие заболевания:

сальмонеллез;
холера;
дизентерия;
брюшной тип.

Эти инфекции провоцируют приступы сильнейшей рвоты, повышение температуры тела и диарею. Отсутствие адекватной терапии чревато летальным исходом, особенно если заражен маленький ребенок.

Рвота и понос – это защитные реакции, помогающие организму быстрее очиститься от чужеродных веществ – патогенных микробов и их токсинов, аллергенов, химических веществ и прочего. Одновременно с раздражителями организм теряет влагу и запасы солей. Если оба симптома слабо выражены, это нестрашно. А вот 10–12 приступов в сутки и более приводят к быстрому обезвоживанию, которое наиболее опасно в раннем возрасте. Если вовремя не принять меры, малыш может погибнуть.

Некоторые кишечные инфекции вызваны чрезмерным размножением условно-патогенных бактерий, которые есть в организме каждого человека в небольшом количестве. К таким относится:

протей;
клебсиелла;
стрептококки и т.п.

Основной причиной возникновения этой группы заболеваний является снижение иммунитета, которое развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, переохлаждения, сильных стрессов.

Читайте также: Горячо в животе рвота

Гепатит А, или болезнь Боткина, тоже относится к кишечным инфекциям, но его поражающее действие направлено на клетки печени. Чаще всего эта болезнь протекает без поноса.

Желудочно-кишечный тракт поражают не только бактерии. Иногда причиной недомогания становятся ротавирусные или энтеровирусные инфекции, которые в народе называют «кишечным гриппом».

К другим патологиям, провоцирующим повышение температуры тела и рвоту у ребенка, относят:

аппендицит;
кишечную непроходимость;
холецистит или закупорку желчевыводящих протоков;
панкреатит;
менингит;
повышение ацетона;
перитонит;
ОРВИ;
травмы головы.

Безобидных причин, сопровождающихся рвотой и повышенной температурой тела, не бывает. Консультация доктора в таком случае обязательна.

Безобидных причин рвоты с температурой у ребенка не бывает!

Сопутствующая симптоматика

Большинство кишечных инфекций сопровождаются поносом и рвотой. Температура тела поднимается не всегда, все зависит от типа возбудителя и реакции иммунной системы.

Для гепатита А понос нехарактерен. Болезнь можно распознать по следующим признакам:

осветление кала;
потемнение мочи;
пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз.

На ранних стадиях может быть только рвота и повышение температуры тела.

Желудочное содержимое с примесью крови указывает на серьезные патологии, которые часто требуют хирургического вмешательства. Так проявляется кишечная непроходимость, язва желудка, перфорации стенок органов и прочее.

Жидкий стул с кровавыми включениями иногда сопровождает кишечные инфекции. Это происходит из-за воспаления стенок нижних отделов кишечника. Цвет таких испражнений бывает разный. Чаще всего кровь выходит вместе со слизистыми прожилками, окрашенными в розовые, реже — более яркие тона.

Если имеет место неинфекционная причина патологии, то по цвету и оттенку крови можно предположить, в каком отделе пищеварительного тракта возникла проблема:

черный – патологии пищевода, желудка;
коричневый, смешанный с каловыми массами – проблемы в области тонкого кишечника;
ярко-красный, алый – толстый кишечник, чаще всего область прямой кишки.

Пенистые зловонные испражнения, сопровождающиеся рвотой, иногда повышением температуры тела, чаще всего указывают на кишечную инфекцию. Похожие симптомы бывают и при дисбактериозе. В этом случае температуры, скорее всего, не будет.

Судороги, сочетающиеся с рвотой, возникают из-за:

высокой температуры тела;
менингита;
травм головы;
опухолей головного мозга;
эпилепсии.

Для последней высокая температура тела нехарактерна.

Возможные осложнения

При кишечных инфекциях наибольшую угрозу представляет обезвоживание, способное привести к смерти ребенка. Оно развивается из-за быстрой потери влаги и минеральных солей. Клинически это проявляется отсутствием мочи в течении 8 и более часов, сухостью и бледностью кожных покровов, а также синяками под глазами. У грудничков отчетливо прощупывается западающий родничок. По мере прогрессирования у ребенка замедляется пульс, понижается давление. При отсутствии адекватного лечения наступает летальный исход.

Тяжелые инфекции, например, холера или ботулизм, способны приводить к поражению ЦНС, печени и почек. Отдельные пациенты впадают в кому, возможен летальный исход. Такое разрушительное воздействие на организм оказывают токсины, которые в большом количестве попадают в кровь и разносятся по организму.

Осложнения неинфекционной природы бывают самые разнообразные, например:

полная обструкция желчевыводящих путей, развитие печеночной колики;
инфицирование брюшной полости (перитонит), вследствие разрыва аппендикса, прободения стенок внутренних органов;
печеночная и почечная недостаточность;
токсические поражения головного мозга;
кома;
летальный исход.

Самолечение и поздняя диагностика – это основные причины развития осложнений.

Первая помощь ребенку

Большинство медикаментов без назначения врача употреблять не рекомендуется, поскольку самолечение затрудняет дальнейшую диагностику и может нанести вред.

Что делать до приезда медиков? Можно дать ребенку для облегчения состояния такие препараты:

суспензия на основе парацетамола – при высокой температуре;
электролитные смеси при быстрой потере жидкости;
сорбенты на основе диосмектита при подозрении на кишечную инфекцию или отравление.

При сильной рвоте рекомендован голод и питье. Спустя 30–40 минут после последнего эпизода ребенку дают несколько глотков чистой воды или электролитной смеси. Если приступы не повторяются, интервал между приемами сокращается до 15 минут. Ближайшие 4 часа после последней рвоты есть не следует. Дальше по обстоятельствам. Если у ребенка болит живот и он по-прежнему отказывается от пищи, кормить насильно не следует.

При появлении признаков кишечной инфекции необходимо вызвать педиатра на дом. Если такое произошло ночью — скорую помощь.

Что делать при высокой температуре и рвоте у ребенка подскажет педиатр, которого в таких ситуациях вызывают на дом

Методы диагностики

Всех больных, поступающих с подозрением на заразное кишечное заболевание, госпитализируют в инфекционные отделения. Под свою ответственность родители могут отказаться, однако это влечет серьезный риск развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода, поэтому к рекомендациям медиков стоит прислушаться. Если инфекционная природа недомогания не подтверждается, ребенка переводят в другое отделение либо отправляют домой.

Самыми информативными исследованиями для детей с такими жалобами являются:

развернутый анализ крови и общий мочи;
копрограмма;
бакпосев кала или рвотных масс;
специальные тесты для обнаружения ротавируса;
УЗИ органов брюшной полости.

Проведенные диагностические мероприятия помогут подтвердить или опровергнуть наличие кишечной инфекции и выяснить настоящуюю природу негативной симптоматики. Чем лечить болезнь зависит от диагноза.

Своевременное обращение к врачу намного улучшает прогноз любого заболевания, сопровождающегося рвотой и высокими показателями термометра. Истинную причину болезни определить в домашних условиях невозможно, поэтому родителям не стоит лечить малыша без предварительной консультации врача.

Читайте также: почему у новорожденных повышается температура

Источник