Ожог носа от рвоты

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

• Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
• Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

• Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
• Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
• Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

1. Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
2. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

• Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
• Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
• Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
• Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
• Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
• Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
• Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
• Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

1. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
2. Холодные компрессы на шею,
3. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
4. Масляные ингаляции,
5. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

• Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
• Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
• Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
• Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Мнения, советы и обсуждение:

Повреждения от термических и химических ожогов слизистой считаются наиболее серьезными. Отдельно стоит остановиться на том, к каким последствиям приводит ожог слизистой оболочки носа. Тяжелые осложнения возникают в результате воздействия горячего пара, химических компонентов. Происходит поражение прилегающих участков лица, органов дыхания.

Чувствительную область сложно восстановить. Способы терапии определяются степенью повреждения тканей. В статье рассмотрим, как происходит негативное воздействие на слизистую, чем вылечить обожженную ткань, и что делать при ожоге ноздрей в первую очередь.

Признаки поражения внутренней оболочки носа

Независимо от степени полученной травмы первым симптомом, который характеризует химический или термический ожог слизистой носа, будет покраснение и ощущение жжения. Пострадавшая область начнет опухать, возникнет ощущение сухости проходов, волдыри, а ткани станут отмирать.

При увеличении площади поражения симптомы становятся тяжелее, усиливается болевой синдром. Выделяют следующие признаки на разных стадиях травм:

1. при 1 степени (обычно возникает, если в носовые пазухи ненадолго проникает горячий пар) отмечают легкий ожог слизистой носа, при которой лечение практически не требуется. Краснота и припухлость – единственные проявления;
2. 2 степени характерны значительные ранения, вызывающие сильную боль. Снимают болезненные признаки обезболивающими препаратами (лидокаин). На этой стадии образуются волдыри с жидкостью. Их нельзя вскрывать, чтобы не травмировать пораженные ткани;
3. при 3 степени поврежденные участки слизистой отмирают и не восстанавливаются. Область приобретает пепельный оттенок, свидетельствующий о некрозе.

К врачу необходимо обратиться при 2 или 3 стадии травмы. Для восстановления слизистой носа назначается комплексная лечебная терапия, которая включает несколько групп препаратов.

Существующие разновидности

Полученные повреждения классифицируют в зависимости от агрессивного фактора, спровоцировавшего их:

• термические;
• химические.

При термических ожогах главным раздражителем будет горячий пар, реже – раскаленный воздух. Пострадавший провоцирует возникновение поражений, вдыхая их. Травмы возникают во время пожара, при ЧС либо неосторожном обращении с горячей жидкостью, выделяющей пар.

Раны, спровоцированные химическими компонентами, появляются при контакте с реагентом. В большинстве случаев образуются при вдыхании паров кислот, щелочей, спирта.

Отдельно выделяют ранения, сформировавшиеся при некорректном использовании сосудосуживающих капель. При длительном и регулярном применении препараты вызывают обширные повреждения в носовых пазухах, вплоть до истончения перегородки.

Первая помощь пострадавшему

При получении любой степени повреждений следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений. Слизистые оболочки чувствительны к любым поражающим факторам, поэтому пострадавшему в обязательном порядке оказывают помощь.

Если пациент контактировал с раздражителем, соблюдают главные этапы первой помощи:

• устраняется негативный фактор, прекращается контакт компонента с оболочкой;
• производят промывания носовой полости чистой прохладной водой. Манипуляция длится не менее 15 – 20 минут;
• при болезненности оболочки используют ватные тампоны, пропитанные средством с анестезирующим эффектом.

Повреждение агрессивными компонентами нейтрализуют с помощью противодействующего компонента. В случае с кислотами это щелочь, при отравлении щелочными парами – кислотные растворы. Если травма получена вследствие контакта с парами спирта, пазухи промывают физраствором. На этой стадии пострадавшему не требуются прочие меры помощи. Вызывают медиков и госпитализируют человека для уточнения степени повреждений и назначения восстановительной терапии.

Лечение ожога

Методы восстановления и выбор препаратов определяются степенью тяжести травм. После осмотра у отоларинголога пострадавшему назначат курс медикаментов, которому необходимо следовать, чтобы не столкнуться с последствиями.

Лечение термического ожога

При вдыхании горячего воздуха или пара первое, что нужно сделать – промыть пазухи холодной водой не менее 20 – 30 минут. Это снизит температуру и приостановит процессы распада тканей. Дальнейшая терапия определяется тяжестью поражения.

На 1 стадии терапию проводят самостоятельно, госпитализировать человека не нужно. Для снятия неприятных симптомов применяют регулярные промывания охлажденной водой, физиологическим раствором.

2 степень повреждения предусматривает госпитализацию. Пациенту назначают промывания, препараты с анестезирующим эффектом для устранения болевого синдрома, заживляющие мази, предназначенные для слизистой (например, Прополис), либо спреи.

Последняя, 3 степень, требует комплексного лечения в условиях больницы. Пострадавшему прописывают антибактериальные препараты, заживляющие средства, обезболивающее. Омертвевшие ткани удаляют при обработке поврежденных участков.

Лечение химического ожога

Взаимодействие с химическими компонентами подразумевает обращение в больницу. Врач назначает препараты, которые устраняют негативное воздействие отравляющих веществ.

Для восстановления используют обеззараживающие и обезболивающие компоненты. Отмирающие ткани удаляются. Дополнительно назначают мази, ускоряющие регенерацию и снимающие воспаление.

Восстановительные процедуры

Разрешено самостоятельное лечение поражений легкой степени. Остальные травмы устраняют под контролем врача. В некоторых случаях принимают решение о проведении домашней терапии при 2 стадии, но это зависит от состояния пациента. 3 степень в любом случае лечится в больнице.

Промывания прохладной водой или растворами, содержащими соль, являются обязательными при восстановительной терапии. Снять сухость и быстрее справиться с корочками помогают такие препараты, как Пиносол. Заживляющие мази используют несколько раз в день, в зависимости от назначения врача.

Если помимо слизистой пострадала кожа на носу, в комплексе с основным лечением применяйте следующие методы:

• нанесение на пораженные участки сока алоэ (при помощи компрессов или ватных дисков);
• использование натуральных масел, насыщающих клетки витаминами и микроэлементами;
• употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов А и Е.

Повреждения слизистых оболочек, тем более носа, нельзя оставлять без внимания. Они долго и тяжело заживают, а при отсутствии корректного лечения вызывают осложнения. Пострадавший испытывает сложности с дыханием, ощущает сухость в носовых пазухах и чувствует дискомфорт. Восстановительная терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести поражения.

https://www.youtube.com/watch?v=od9eX0eUCck