Отчего у годовалого ребенка может быть рвота

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Все, что от обычной болезни до расстройства желудка приводит к тому, что малыш заболеет. Даже длительный приступ плача или кашля может вызвать этот рефлекс. Таким образом, вы можете увидеть довольно много рвоты в первые несколько лет вашего чада!

У малышей внезапные приступы тошноты чаще всего вызывают гастроэнтерит, также известный как «желудочный грипп», является наиболее распространенной причиной. Эта инфекция может длиться от нескольких дней до более чем недели. Реже это заболевание может быть вызвано паразитами, например, из питьевой воды, загрязненной во время путешествия.

Отравление у ребенка рвота вызвана пищевыми продуктами. Симптомы имитируют желудочный грипп и начинаются от нескольких часов до нескольких дней после употребления зараженной пищи. Болезни живота обычно вызываются вирусом, таким как ротавирус или норовирус. Это также вероятнее всего вызвано бактериями, например, из недоваренных или устаревших продуктов.

Возможно вызвана другими видами инфекций, некоторые из которых могут быть серьезными. Если малыш неоднократно рвет и имеет другие симптомы, такие как лихорадка, вялость или боль, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Некоторые длительные болезни или проблемы с пищеварением, такие как непереносимость лактозы или целиакия.

Другие причины тошноты у детей:

Пищевая аллергия. Общие аллергены включают молоко, яйца, рыбу, морепродукты, арахис, кунжут, орехи, соя, пшеницу и киви. Если у ребенка есть пищевая аллергия, его симптомы, вероятно, появятся вскоре после того, как съест эту пищу.
Инфекции. Например, если у него инфекция мочевых путей или ушная инфекция или что-то более серьезное, например, пневмония или менингит.
Проглатывание вредного вещества. Если вы думаете, что ваш ребенок, проглотил что-то, что ему не следует, немедленно отведите его в больницу. Если возможно, принесите образец того, что съел с собой, вместе с любым списком упаковок или ингредиентов. Его врачам будет легче обращаться с ним, если точно узнают, что это было.
Аппендицит. Это состояние может ухудшиться быстро, поэтому, если у него больной живот становится все более болезненным, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Однако это чаще всего наблюдается у детей старше 10 лет и менее вероятно у детей младшего возраста.

Когда следует вызвать врача при тошноте у ребенка?

Нападение тошноты обычно пропадает в течение дня или двух без какого-либо особого лечения. Пока малыш выглядит здоровым и, и чувствует себя как обычно, не нужно беспокоиться.

Однако иногда это признак, симптомом других болезней, которые могут нуждаться в лечении. Если у него есть другие симптомы, обратитесь за медицинской помощью:

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

у него лихорадка;
рвет так много, что не может удержать жидкости;
демонстрирует признаки обезвоживания, такие как сухость во рту;
это рвота желчью.

Как я могу заботиться о своем ребенке, пока он болен?

Ребенок отравился рвота что делать? Как правило, не о чем беспокоиться, и малыш должен выздороветь через день или два. Тем временем, есть много возможностей, которые вы можете сделать, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.

Что от рвоты дать ребенку, чем лечить рвоту у ребенка? Самое главное — давать ему много воды.

Что можно дать ребенку от рвоты?

Для остановки рвоты:

Энторофурил;
Регидрон;
Церукал;
Мотилиум;
Примадофилюс детский.

Для восстановления нормальной работы желудка:

Хилак Форте;
Бифидубактерин;
Линекс;
Латофильтрум;
Мезим.

Сорбенты:

Полисорб;
Активированный уголь;
Энеросгель;
Неосмектин;
Смекта.

Для восстановления нормальной работы желудка поможет Хилак Форте даже годовалому малышу, если ему 2 года и более, можно применить Церукал, лекарство имеет выраженное противопоносное и противорвотное действие.

Тошнота (и диарея) может привести к тому, что организм быстро потеряет жидкости, поэтому рекомендуется ему регулярно выпивать много воды в течение дня.

Избегать фруктовых соков и газированных напитков, поскольку могут ухудшить его состояние.

Если ребенок при рвоте не хочет пить, то все равно нужно заставлять сделать хотя бы пару глотков.

Нельзя допустить обезвоживания, первый признак: у ребенка сухость во рту, слабость, капризность, редкое мочеиспускание. Сразу обратитесь к врачу, который сможет рекомендовать раствор для пероральной регидратации, который помогает заменить воду и соли, которые теряются, когда ваш маленький болен.

Можно приготовить раствор против обезвоживания самостоятельно:

½ чайной ложки поваренной соли;
½ чайной ложки хлорида калия;
½ чайной ложки питьевой соды;
4 столовые ложки сахара;
растворить в 1 литре воды.

Если есть проблемы с переносом любых жидкостей, или вы заметили, что малыш пьет реже, чем обычно, обратитесь к вашему врачу. И если кажется очень обезвоженным — например, если сонный и менее отзывчивый, быстро дышит или имеет быстрый пульс — отведите прямо в больницу.

Могу ли я позволить своему малышу есть после того, как он вырвал?

Как грубо, это звучит для взрослых, для детей довольно обыденно рвать содержимое желудка и просить перекусить через пять минут. Совет по этому вопросу идет в обоих направлениях.

Некоторые врачи рекомендуют ждать до восьми часов, прежде чем предлагать пищу. Другие врачи говорят, что вы можете пойти ему навстречу и предлагать небольшое количество пищи, если что он голоден сразу после рвоты.

Какие продукты?

Опять же, у экспертов разные взгляды.

Многие рекомендуют придерживаться диеты:

кефир;
рис и гречка;
запеченные яблоки;
вареная курица;
овощной бульон;
бананы;
тосты, сухарики.

Но более новые исследования показывают, что больные дети могут действительно есть те же продукты, что и всегда. Вероятно, есть смысл избегать жареной, жирной пищи, а также молочных продуктов и чрезмерного сахара.

Обратитесь к врачу за советом. Если есть другие симптомы и, похоже, ему больно, предложите парацетамол или ибупрофен. Проверьте инструкцию или спросите своего фармацевта, если вы не знаете, сколько нужно дать.

Есть много лекарственных средств, которые утверждают, что помогают при тошноте. Всегда проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, прежде чем попробовать что-либо из них, так как препараты могут быть небезопасны для вашего маленького.

Как долго нужно уберечь его от дошкольного учреждения или школы при таком состоянии?

Если вы не уверены в чем причина, лучше держать его дома до 48 часов после его последнего порыва рвоты. Самая распространенная причина рвоты у детей, является заразной, поэтому держать своего маленького дома поможет защитить других детей.

Если вы знаете, что рвота у него была вызвана тем, что не является заразной причиной, такой как пищевая аллергия, вероятно, может вернуться раньше. Но всегда говорите воспитателям за детьми или учителям, и дайте им знать о симптомах вашего маленького, прежде чем приводить его.

Дети младше пяти лет должны оставаться дома, потому что они более склонны к несчастным случаям и плохому мытью рук, что может распространять вирусный гастроэнтерит. Старшие дети, однако, могут быть в состоянии справиться без инцидентов при условии, если чувствуют себя достаточно хорошо.

Как я могу помешать остальной семье заболевать?

Следующие советы помогут предотвратить распространение болезней и других инфекций:

Часто мойте руки вашего ребенка и приветствуйте чтобы остальная часть семьи делала то же самое, особенно после того, как отправилась в туалет или занималась подгузниками, а также перед приготовлением, обслуживанием или едой.
Если вы используете горшок, промойте содержимое в унитаз и тщательно очистите его с мылом и горячей водой после каждого использования.
Мойте области которых касается маленький в ванной комнате, по крайней мере, ежедневно, например, унитазы, краны, поверхности и дверные ручки.
Не позволяйте своему ребенку делиться полотенцами с остальной частью семьи, пока находится в таком состоянии.
Стирайте одежду и простыни своего ребенка в самой горячей воде.

В большинстве случаев ваш малыш должен чувствовать себя лучше в течение нескольких дней. Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу его симптомов, вы всегда можете обратиться к своему врачу-терапевту за советом.

Ваш малыш не добрался до туалета. Как я могу сделать уборку менее ужасной?

Это нормально, чтобы признать это: уборка рвоты является одним из самых ужасных родительских работ.

Вот несколько советов, чтобы сделать его чуточку лучше:

Полотенца-твой друг. Держите некоторые вокруг все время, когда дитя болеет. Гораздо легче бросить полотенце в стиральную машину (сбрасывая куски в туалет первыми — извините!) чем это, чтобы зачерпнуть и вытереть рвоту с пола или, что еще хуже, с ковра, это реально сложная задача .
Держите запасные простыни и одеяло в комнате — возможно, в верхнем ящике своего комода или спрятанными в шкафу. Это предотвращает поиски бельевого шкафа в темноте, пытаясь найти простынь, которая подходит. Или, пусть спит на двух простынях, так чтобы в середине ночи, вы просто сняли одну. (Поместите между простынями водонепроницаемую простынь или наматрасник.)
В середине ночи соберите покрывало, простыни и одеяла и положите их туда, где запах не будет беспокоить никого до следующего дня. Используйте перчатки при работе с ним на следующее утро.
Если у вас есть муж, один из вас должен заботиться о своем чаде (вытирая его или давая ему быстрый душ), а другой занимается беспорядком. Разделяй и властвуй!
Туалет может казаться очень далеким для детей, которых тошнит. Держите ведро или тазик близко к кровати, и расскажите как и зачем его использовать.

Можете ли вы заразиться от малыша?

Все зависит от того, почему его тошнит. Желудочный грипп очень заразен, и если вы заботитесь и находитесь рядом, вы определенно подвержены риску. Часто мойте руки, и ее тоже. Очистите все, где была рвота с очень горячей водой и хорошими моющими средствами. Некоторые родители убирают ее в резиновых перчатках, и по нашему мнению, довольно таки неплохая идея.

Источник