Отчего бывает рвота у ребенка
У вашего ребенка рвота? Стоит ли паниковать? Как себя вести и как справиться с ней самостоятельно. А когда стоит незамедлительно обратиться врачу? О детской рвоте простым и понятным языком читайте далее.
Для начала разберемся, что такое рвота и каковы ее признаки?
Рвотный рефлекс , это нервно-рефлекторный акт, своего рода защитная реакция организма, позволяющая удалить из организма шлаки и токсины. Норме возникает она как правило при раздражении слизистой оболочки глотки, корня языка или желудка (в случае непереносимости каких-либо веществ или его переполнении). При заболеваниях рвотный рефлекс является следствием раздражения мозговых структур циркулирующими в крови токсинами и продуктами обмена.
Причины возникновения рвоты у детей
Причинами приводящим к рвоте в основном бывают проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Например:
- Спазм привратника , это состояние отмечается у новорожденных с плохо развитой центральной нервной системой такой ребенок плохо спит, обеспокоен, много ест, но плохо набирает вес. Часто путают со срыгиванием, которое является нормой. Отличие в обильной и фонтанирующей рвоте более 3 раз,
- Дисбактериоз , это состояние связанной с нехваткой необходимой для хорошего пищеварения нормальной микрофлоры. Решается введение в пищу кисломолочных продуктов,
- Отравление , очень важно то, как была приготовлена пища для малыша. Плохо сваренное , сильно перегретое или некачественное может привести к эвакуации всего этого из вашего ребенка наружу,
- Воспалительные заболевания ЖКТ (дуодениты, гастриты, холециститы и тп), которые могут сопровождать диарей или поносом. Помимо этого, в рвоте можно заметить желчь (по запаху) и содержимое двенадцатиперстной кишки. Ребёнка беспокоят боли в правом подреберье.
- Инородное тело,
- Гастроэзофагсальная рефлюксная болезнь , рвотные массы с кровью, задержка развития ребенка, а также частые плач и кашель.
Другие причины:
- Нарушения обмена веществ,
- Заражение инфекцией,
- Черепно-мозговые травмы и связанные с этим неврологические нарушения,
- Стрессы и эмоциональные напряжения (страхи, испуги, тревоги, ночные кошмары),
- Эпилепсия,
- Плохая работа почек и сердца,
- Гемолитическая анемия,
- Кишечная непроходимость,
- Ацетонемический криз,
- Аномалии пищевода,
- Прорезанные зубов,
- Аллергическая реакция,
- Укачивание,
- Онкология.
Особенности рвоты у ребенка
Дело в том, что рвотный нервный центр у детей 1-3 лет очень чувствителен, нежели у детей взрослей. И потому рвота может быть спровоцирована небольшим количеством пищи или неприятным запахом. У таких детей частой причиной рвоты бывают переедания.
Какова первая помощь при рвоте?
Не поддавайтесь панике! Ваша собранность, хороший психологический настрой только способствует скорейшему поправлению ребенка.
Первым делом стоит вызвать врача и пока едет скорая помощь придайте ребенку удобное положение для более полного отхождения масс, это свою очередь снизит риски захлебывания. Просто уложите на бок. Для грудных детей подойдет полувертикальное положение.
Между эпизодами рвоты давайте ребёнке обильное питье , минеральную воду без газа, допускаются отвары трав (ромашка, мята). Этим приемом вы снизите вероятность развитие обезвоживания, которое нередко приводят к пневмонии и другим поражениям внутренних органов. Можно использовать разведенный сок, а также желе.
По окончанию приступа рвоты , старайтесь освободить ротовую полость ребенка от масс.
Старайтесь всячески успокоить ребенка и говорить приятные слова.
Рвотные массы лучше не выбрасывать, а оставить на осмотр и диагностику врачу. Это позволит более точно определить, что с вашим ребенком. Если вы наблюдаете рвоту с примесью сгустков крови, рекомендуется положить на живот ребенка грелку со льдом. Это остановит кровотечение.
Если же рвота прекратилась, в течении 2-3 часов не кормите ребенка и внимательно следите за его состоянием. Дождитесь врача.
По прошествии времени, состоянию и желанию покушать ребенка , Вам стоит придерживаться щадящей диеты и приема достаточного количества жидкости. Давать каши из риса, гречки, овсяной крупы, овощные нежирные супы, печеные яблоки, льняные кисели, пюре, бананы.
Что нельзя делать при рвоте?
Запрещено кормить ребенка и делать различные промывания, а также давать таблетки. Это все останется на усмотрении прибывшего врача.
Нельзя поить ребенка при кровавой рвоте.
Не всегда можно применять грелку при наличии болей в животе. У вашего ребенка может оказаться аппендицит, и грелка только ускорит воспаление, развитию перитонита. Так что здесь рекомендация , не экспериментируйте со здоровьем ребенка!
Какое лекарство дать ребенку?
- При сильных позывах к рвоте можно дать средство Регидрон. Разведите 1 пакетик в 1 литре теплой кипяченой воды и давайте ребенку постоянно небольшими порциями в течение дня. При весе ребенка 20 кг за день он должен выпить весь литр раствора.
- Мотилиум , для облегчения сильной рвоты и тошноты. Малышам от 1 до 5 лет дают по 5 мл 3 раза в сутки перед едой, детям от 5 до 12 лет , по 10 мл.
- Лактофильтрум (таблетки) , препарат, улучшающий состояние толстого кишечника, стимулирует рост полезной микрофлоры. У детей используется при пищевой аллергии, пищевых отравлениях (по назначению врача), при дисбактериозе.
- Церукал , обладает выраженным противорвотным действием. По детской дозировке 0,1 мг на 1 кг массы тела.
- Смекта , разрешена с первых дней жизни. Адсорбирует и избавляет от токсинов. Развести 50 мл. в теплой воде, можно давать вместе с кашами и пюре.
Возможные осложнения
Как уже упоминалось выше , частым осложнением является обезвоженность. Она же в свою очередь приводит к нарушениям кровообращения.
Также выделяют синдромы:
- Синдром Мэлори – Вейса , характеризуется пищеводно-желудочное кровотечение проявляемой рвотными массами с примесью алой крови.
- Синдром Мендельсона , развивается при вдыхании рвотных масс, приводит к удушью. Возможен летальный исход. Может осложниться возникновением пневмонии, бронхита,
- Синдром Бурхаве , может возникнуть во время сильной рвоты и проявиться как разрыв стенки пищевода и развитию воспаления.
Советы от доктора Комаровского:
- Ни в коем случае не оставлять больного ребенка одного,
- Ничем не кормить. Обеспечить обильное питье подсоленной водой для выравнивания концентраций электролитов в крови,
- При незначительном повышении температуры , дать жаропонижающие средства.
- Дайте ребенку полифепам или лигносорб,
- Как лечить, кормить и ухаживать за больным ребёнком вам расскажет врач. Не занимайтесь самолечением.
Профилактика
- Необходимо постоянно следить и напоминать ребенку про правила соблюдения личной гигиены. Контролировать моет ли руки перед едой, после прогулок, игр или общения с животными,
- Желательно отучить ребенка пробовать пищу у незнакомых людей. Запрещать попробовать на вкус все подряд,
- Исключить из рациона ребенка нездоровую пищу (газировки, вредные сладости, сладкое в большом количестве),
- При покупке продуктов ребенку всегда смотреть на состав, внешний вид и сроки годности продуктов. Хорошо промывать фрукты и овощи, желательно обрабатывать кипятком и тщательно вытирать на сухо,
- Хранить лекарства и бытовую химию на верхних полках или в местах куда ребенок точно не доберется,
- Следить за состоянием ребенка, принимать во внимание жалобы ребенка и своевременно обращаться к педиатрам. Не экспериментировать и не заниматься самолечением.
Надеемся данная статья была полезна для вас как для родителя. Забота о здоровье и безопасность ребенка лежит полностью на ваших плечах. Поэтому так важно быть подкованным в вопросах о здоровье, иметь медицинские знания и лучше всего владеть навыками оказания первой помощи.
Загрузка…
Источник
Анонимный вопрос · 18 февраля 2018
11,4 K
Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…
Даже без температуры и поноса, рвота — это опасный симптом. Может быть при отравлении, повреждении головного мозга и т.д. Надо обратиться к врачу. Попытаться восполнить электролитный баланс питьем минеральной воды, раствора для регидратации. Обеспечит ь покой, поза для отдыха — в полусидячем положении или лежа на боку.
Как остановить рвоту у ребенка 3 лет?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Важно успокоить ребенка и прополоскать рот после каждого приступа рвоты. При уложении ребенка в постель, голова должна быть слегка приподнята и развернута в сторону.
Основной упор в лечении делают на регидратацию, поскольку при рвоте риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств (регидрон био, хумана электролит, био гайя ОРС). Данные препараты растворяются в необходимом объеме жидкости сразу. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-15 мл) каждые 20-30 минут.
Также, могут быть рекомендованы противорвотные препараты (домперидон, мотилиум, риабал).
Что может вызывать тошноту?
Люблю принимать гостей, поэтому научилась готовить. Ценю атмосферу уютного…
Тошнота может быть признаком различных отклонений в работе организма. Во-первых, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Для того, чтобы исключить отравление или обострение хронических заболеваний ЖКТ, необходимо понаблюдать, не появятся ли еще какие-то симптомы — рвота, жидкий стул, боли в различных областях живота. Лучше воздержаться от еды на некоторое время, и, конечно, обратиться к врачу. Во-вторых, тошнота может появится при неврологических и сердечно-сосудистых заболеваниях, как сопутствующий симптом серьезных нарушений в работе этих жизненно важных систем организма. Часто такой реакцией, как тошнота, организм отвечает при психосоматических расстройствах и стрессе. В любом случае, объективно оценить ваше состояние и понять причину тошноты может только врач. При недомогании или частом повторении такого симптома необходимо обратиться за квалифицированной помощью.
Прочитать ещё 1 ответ
Если ребенок очень сильно закашливается ночью, что делать?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru
Кашель в ночное время, точно также как в любое другое время в горизонтальном положении ребенка, чаще всего бывает связан с так называемым синдромом постназального затека. Это происходит при воспалительных заболеваниях в носоглотке, бывает при синуситах. Слизь скапливается на задней стенке глотки, вызывает раздражение кашлевых рецепторов и провоцирует кашель до закашливания. В таких случаях можно дать ребенку теплое питье, закапать солевой раствор в каплях в нос для санации носоглотки. Если закашливание сильное, до покраснения лица и нарушения дыхания, важно исключить инфекционные заболевания, такие как коклюш, паракоклюш. Для этого в начале заболевания сдают мазок носа/зева на возбудителей этих инфекций. В более поздние сроки для диагностики определяют иммуноглобулины М к возбудителям коклюша/паракоклюш. Также стоит показать ребенка ЛОР врачу для исключения синусита.
Прочитать ещё 1 ответ
Как принимать лекарство Регидрон при рвоте детям?
Высшее образование, много работаю, занимаюсь спортом.
В инструкции Регидрона указано, что детям готовый раствор, следует принимать минут через 15 после приступа рвоты.
Дают лекарство небольшими порциями, начиная с нескольких капель. Лучше всего использовать для этого ложечку. Маленьким деткам, которые не могут пить самостоятельно, раствор можно капать пипеткой, или использовать шприц без иглы.
Чтобы уменьшить рвотные позывы разрешается добавить в раствор пару капелек лимонного (натурального) сока.
В промежутках между приемами медикамента, малышу необходимо сделать глубокий вдох-выдох. Это успокоит спазм организма.
Полная порция раствора, выпивается с периодичностью 15-20 минут, между приемами.
Отпаивать малыша Регидроном продолжают до полного исчезновения рвоты. Как только признаков заболевания снизятся или исчезнут полностью, дозировку следует уменьшить до 5 мл на 1 кг массы тела. Периодичность приема, допускает интервалы до 1-3 часов.
Перед каждым приемом раствора, его следует тщательно взбалтывать.
Чем лечить понос?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru
Самая частая причина диареи – это кишечные инфекции вирусной или бактериальной природы, а также пищевые токсикоинфекции (отравления). При этом заболевание начинается остро, может повышаться температура тела, возникать рвота. В этом случае обычно назначаются энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб, смекта). Могут назначаться пробиотические препараты, например энтерол (восстанавливает собственную микрофлору в кишечнике, устраняя патогенную). При бактериальной кишечной инфекции обычно назначаются кишечные антисептики (энтерофурил, стопдиар) или системные антибактериальные препараты. Очень важно пить достаточное количество жидкости (лучше в виде растворов электролитов: регидрон, хумана электролит, гидровит) для профилактики обезвоживания. Также важно придерживаться диеты с исключением молока и молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, соков, жаренной, жирной, острой пищи. Можно слабые бульоны мясные или овощные, подсушенный белый хлеб или простые сушки в небольшом количестве. Мясные продукты разрешаются в виде суфле, фрикаделек. Питание дробное, порции в 2-3 раза меньше обычных.
Важно также исключить другие причины послабления стула. Диарея может быть следствием проведения антибактериальной терапии, так называемая антибиотикассоциированная диарея; а также быть следствием ферментативной недостаточности поджелудочной железы, например, непереносимость молочного сахара — лактозы.
Паразитарные заболевания могут также стать причиной поноса.
Понос может быть следствием более серьезных проблем – воспалительных заболеваний кишечника, например болезни Крона или язвенного колита; а также опухолевого процесса.
Для уточнения причины диареи и получения лечения важно вовремя проконсультироваться с врачом.
Прочитать ещё 9 ответов
Источник
Внезапно возникшая рвота у малыша пугает не только самого ребенка, но и его родителей. Главное в этой ситуации не поддаваться панике, грамотно помочь крохе, а затем с помощью врачей выяснить причину.
Срыгивание у ребенка
У многих детей сразу после рождения и примерно до 3 месяцев встречаются срыгивания. Они характеризуются выделением небольшого, 5–30 мл, количества молока или смеси вскоре после кормления ребенка в виде слабого подтекания пищи через рот. Срыгивания никак не отражаются на поведении и общем самочувствии малыша. Как правило, они встречаются при нарушении техники кормления и при перекармливании ребенка. Необильные и нечастые срыгивания, которые не вызывают отклонений в состоянии здоровья малыша, не должны беспокоить родителей. Однако появление рвоты – это всегда повод для тревоги.
Что такое рвота
Рвота – это стремительное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, которое происходит непроизвольно в результате сокращения мышц желудка, диафрагмы и передней брюшной стенки. У детей грудного возраста это явление опасно тем, что рвотные массы нередко выбрасываются не только через рот, но и через нос, что создает угрозу аспирации рвотных масс – их попадания в дыхательные пути. Рвота у ребенка может быть связана с патологией желудочно-кишечного тракта, а может быть одним из симптомов целого ряда заболеваний.
Причины рвоты
Острые кишечные инфекции. Эти болезни являются частой причиной рвоты у детей грудного возраста. Возбудителями кишечных инфекций является большая группа бактерий и вирусов. Заражение происходит при попадании возбудителя через рот в желудочно-кишечный тракт ребенка. Рвота при кишечных инфекциях практически всегда сопровождается частым жидким стулом, болью в животе, которая у детей раннего возраста проявляется беспокойством, резким криком, подтягиванием ножек к животу.
Острые инфекционные заболевания. Часто рвота у детей встречается в случае тяжелого течения таких инфекционных заболеваний, как ОРВИ, воспаление легких – пневмония, ангина, отит. Также она является одним из начальных симптомов инфекционных поражений ЦНС: менингита – воспаления оболочки головного мозга и энцефалита – воспаления мозгового вещества. В этих случаях рвота носит упорный характер и, как правило, сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации – вялостью или беспокойством ребенка, отказом от еды, расстройством сна. Потом появляются отличительные для каждого заболевания симптомы: насморк, кашель, боль в горле и т. д. При менингите и энцефалите на первое место выходят неврологические нарушения – пронзительный монотонный крик, светобоязнь (ребенок жмурится и закрывает глаза при ярком свете), судороги, повышение температуры до 39–40°С.
Заболевания центральной нервной системы. Упорные срыгивания и рвота могут быть одним из симптомов заболеваний центральной нервной системы (ЦНС). В этих случаях рвота у детей носит неврогенный характер и обусловлена поражением ЦНС. К таким заболеваниям относятся: гипертензионно-гидроцефальный синдром, проявляющийся повышением внутричерепного давления, внутричерепные кровоизлияния, нарушения мозгового кровообращения, перинатальная энцефалопатия, травмы, в частности сотрясение головного мозга, и опухоли головного мозга. Наряду с рвотой у ребенка отмечаются неврологические симптомы: нарушения мышечного тонуса, угнетение рефлексов, общая вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость, нарушения сна, тремор – дрожание подбородка и ручек. Выраженность рвоты зависит от тяжести поражения ЦНС.
Врожденные пороки желудочно-кишечного тракта. Повторяющаяся рвота у детей первых месяцев жизни, как правило, является симптомом врожденных патологий желудочно-кишечного тракта. Наиболее частыми вариантами таких пороков являются и пилоростеноз и халазия кардии.
Нарушения при пилоростенозе происходят в пилорическом отделе желудка – привратнике, который находится на границе желудка и двенадцатиперстной кишки. При этой врожденной патологии привратник, состоящий из мышечных колец, бывает утолщен и вследствие этого возникают затруднения при прохождении молока в двенадцатиперстную кишку и дальше в кишечник. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Сложности появляются по мере увеличения объема пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни.
Основным симптомом является рвота фонтаном через 1,5–2 часа после приема пищи. Рвота в этом случае бывает створоженным кислым содержимым и превосходит количество высосанного молока, что указывает на задержку пищи в желудке. Наличие постоянной рвоты ведет к потере в весе.
Пилороспазм – это еще одна патология привратника, выражающаяся в его спазме. Он возникает при дисфункциях вегетативного отдела центральной нервной системы, что бывает при гипоксии – недостаточном поступлении кислорода к плоду во время беременности и родов, при травме шейного отдела позвоночника, повреждениях спинного мозга. При пилороспазме отмечается нарушение продвижения съеденной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
У ребенка с первых дней жизни вскоре после приема пищи отмечается непостоянная рвота, которая может быть несколько раз в день, а может несколько дней отсутствовать. Рвотные массы по объему намного меньше того, что ребенок съел, имеют кислый запах. Как правило, при пилоростенозе отмечаются различные неврологические нарушения, чаще всего синдром повышения нервно-рефлекторной возбудимости.
Недостаточность кардии (халазия кардии) – врожденное заболевание, которое характеризуется неполным смыканием кардиального отдела пищевода – места перехода пищевода в желудок – вследствие незрелости нейрогенной регуляции. Это приводит к забросу в пищевод содержимого желудка.
Рвота бывает неизмененным молоком, она начинается с первых дней жизни и возникает сразу после кормления, усиливаясь в положении лежа. Часто нарушается общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, плохо прибавляет в весе, его сон нарушен.
Врожденная диафрагмальная грыжа характеризуется перемещением органов брюшной полости в грудную через дефект в диафрагме – мышечной перегородке, отделяющая грудную полость от брюшной. Рвота возникает сразу после кормления, появляется на первой неделе жизни и сочетается с дыхательными расстройствами – одышкой, цианозом, тахикардией.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, одна из наиболее часто встречающихся форм врожденной диафрагмальной грыжи, – это недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих пищеводное отверстие диафрагмы. Рвота появляется в первые недели жизни ребенка, возникает сразу после кормления, может быть с примесью крови.
Стеноз – сужение двенадцатиперстной кишки – может проявляться по-разному, в зависимости от степени заболевания. При выраженном стенозе рвота с примесью желчи появляется в первые дни после рождения и носит упорный характер. При нерезко выраженном стенозе отмечается периодическая рвота.
Острые хирургические заболевания. Из хирургических заболеваний, которые сопровождаются рвотой у детей грудного возраста, чаще всего встречаются:
- острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка толстой кишки;
- ущемленная грыжа;
- перитонит – воспаление брюшины;
- острая кишечная непроходимость;
- кишечная инвагинация – внедрение одного участка кишки в другой.
В этих случаях рвота сопровождается сильной болью в животе различной локализации. Ребенок беспокоен, громко кричит, подтягивает ножки к животу или «сучит» ими, беспокоится при перемене положения тела.
Рвота также может наблюдаться при повышенной чувствительности малыша к некоторым лекарственным препаратам, а также при их несовместимости или передозировке. В этом случае рвота является защитной реакцией организма.
Чем помочь ребенку
При любой рвоте ребенка должен осмотреть врач. Многократно повторяющаяся рвота может вызвать обезвоживание организма – состояние, опасное для жизни ребенка. Поскольку данный симптом встречается при многих серьезных заболеваниях, в том числе хирургических, заниматься самолечением ребенка нельзя. Важно помнить, что своевременные действия врача помогут избежать более серьезных проблем со здоровьем.
Вызвать врача на дом необходимо, если рвота, произошедшая не более двух раз, сопровождается разжиженным стулом не более 3–5 раз в сутки с незначительным повышением температуры – от 37 до 38°С. При этом ребенок хорошо пьет, его общее состояние не нарушено и не ухудшается.
Вызвать «скорую помощь» необходимо в следующих случаях:
- рвота более 2 раз сопровождается жидким стулом и температурой выше 38°С;
- в рвотных массах видна желчь или кровь;
- рвота происходит многократно – каждые 2–3 часа;
- у ребенка началась рвота «фонтаном»;
- рвота сопровождается сильной болью в животе;
- на фоне появления рвоты отмечается нарушение сознания или повышенная возбудимость.
Рвота всегда наступает неожиданно для ребенка и пугает его. Поэтому родителям прежде всего надо успокоить малыша и быть рядом с ним в эти трудные минуты. Важно помнить, что ребенка с рвотой нельзя оставлять одного.
Чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, голову ребенка в лежачем положении надо повернуть набок, а если малыш находится в вертикальном положении, следует наклонить его голову вниз.
По окончании приступа рвоты ребенка надо умыть теплой водой и дать ему выпить 1–2 глотка кипяченой или бутилированной воды комнатной температуры. Нельзя давать малышу пить много воды, так как это может вызвать новый приступ рвоты. Сразу после рвоты ребенку также нельзя давать грудное молоко, молочную смесь, соки, компоты. Покормить малыша грудью можно через 1,5– 2 часа после рвоты, если за это время не было повторных приступов.
После приступа рвоты грудного ребенка следует 10–15 минут подержать вертикально. Затем его можно положить в кроватку, приподняв ее головной конец. Для этого под матрас можно положить подушку, таким образом головная часть кроватки окажется приподнятой на 15–20?см.
Кормить ребенка можно не ранее чем через 1,5– 2 часа после рвоты, но лучше всего попытаться не кормить его до прихода врача.
При рвоте нельзя:
- Пытаться самостоятельно промыть ребенку желудок. Проводя эту процедуру, не зная причин рвоты, родители могут спровоцировать ее усиление и ухудшение общего состояния ребенка.
- Применять противорвотные средства или какие-либо другие лекарственные препараты без назначения врача.
- Давать ребенку пить раствор марганцовки. Многие родители уверены, что он является средством первой помощи при рвоте или поносе у малыша. Действительно, при некоторых кишечных инфекциях, не сопровождающихся рвотой, слабоконцентрированный раствор марганцовки может немного улучшить состояние ребенка за счет его антисептического действия. В этом случае важно знать, как приготовить раствор правильной концентрации и сколько его надо выпить малышу. Слишком концентрированный раствор марганцовки или раствор, содержащий нерастворенные кристаллы марганца, может вызвать ожог слизистой пищевода и желудка. Раствор марганцовки может спровоцировать новый приступ рвоты и тем самым только ухудшить состояние ребенка. Кроме того, при повторяющейся рвоте у малыша выпитый раствор марганцовки не успевает усвоиться желудком и оказать свое антисептическое действие, следовательно, его применение в данной ситуации нецелесообразно.
- Прежде чем давать ребенку любое средство от рвоты, надо проконсультироваться с врачом и выяснить ее причину. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным.
Рвота: диагностика причин
Чтобы выяснить причину рвоты, врач прежде всего должен провести подробный опрос родителей, которые должны попытаться дать наиболее точные ответы на вопросы:
- Когда у ребенка впервые появилась рвота?
- Связана ли рвота с едой: возникает ли она во время кормления, после него или вне связи с приемом пищи?
- Каково количество рвотных масс – обильное, необильное, «фонтаном»?
- Каков характер рвотных масс – неизмененное или створоженное молоко?
- Есть ли в рвотных массах примеси – кровь, желчь или слизь?
- Характеризуется ли рвота еще какими-либо симптомами: поносом, повышением температуры, болевым синдромом?
Уточнение этих характеристик рвоты поможет врачу в постановке правильного диагноза, а также в выборе адекватного обследования. Для окончательного выяснения причины рвоты ребенку могут быть назначены следующие дополнительные исследования:
- Общий анализ крови: повышенные значения лейкоцитов, СОЭ могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Это исследование помогает исключить наличие врожденных и воспалительных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастным веществом – бариевой смесью. Это исследование позволяет оценить скорость прохождения пищи из пищевода в желудок и из желудка в двенадцатиперстную кишку.
При подозрении на заболевания ЦНС, сопровождающиеся рвотой, ребенка обязательно должен осмотреть врач-невролог. Для уточнения диагноза он может назначить ребенку УЗИ головного мозга, компьютерную томографию головного мозга.
Лечение рвоты у детей
Врожденные патологии желудочно-кишечного тракта и острые хирургические патологии требуют госпитализации ребенка и хирургического лечения в условиях стационара.
Восполнение объема потерянной жидкости. Одним из опасных осложнений рвоты является обезвоживание организма. Это состояние, которое возникает при усиленной потере жидкости и электролитов, главным образом калия, натрия, магния, хлора. При обезвоживании у ребенка отмечается вялость, сонливость, жажда, сухость слизистых (сухие яркие губы, сухой язык), снижение количества мочеиспусканий до 6 и менее раз в сутки.
Чтобы предупредить развитие обезвоживания при повторяющейся рвоте, необходимо отпаивать ребенка специальными глюкозо-солевыми растворами, к которым относятся регидрон, глюкосалан, гастролит. Чаще всего для восполнения объема жидкости – регидратации – используется препарат регидрон. Он продается в виде порошка в аптеках без рецепта врача.
Для получения раствора один пакетик сухого порошка нужно растворить в 1л кипяченой охлажденной воды. Готовый раствор хранится в холодильнике и годен к употреблению в течение суток. Ребенку до года каждые 10–15 минут вначале дают не более 5 мл раствора (1 чайную ложку), а детям от 1–3 лет – не более 10 мл. Если в течение часа рвота не повторяется, объем увеличивают на 5 мл. Прием РЕГИДРОНА следует чередовать с приемом кипяченой или бутилированной воды комнатной температуры. Это позволяет избежать перенасыщения организма солями.
Глюкозо-солевой раствор для выпаивания ребенка можно приготовить и самостоятельно. Для этого на 1л кипяченой охлажденной воды надо взять 1 чайную ложку соли, 0,5 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.
Питание ребенка при рвоте. Общие принципы питания грудных детей при рвоте сводятся к тому, что ребенка надо продолжать кормить привычной для него едой – грудным молоком или молочной смесью, только необходимо уменьшить суточное количество пищи. При этом малыша следует кормить часто – через 2–2,5 часа, но маленькими порциями, чтобы не переполнялся желудок.
В первые сутки объем высасываемого молока или смеси надо уменьшить на 1?/?3. Недостающее количество питания возмещается жидкостью с питьем. Если рвота не повторяется, то со вторых суток объем питания постепенно увеличивают и к 3–4-му дню доводят до возрастной нормы.
При рвоте из рациона ребенка необходимо исключить все виды прикорма. Если рвота не повторяется и ребенок хорошо усваивает грудное молоко или молочную смесь, с третьих суток можно начинать вводить прикорм, который он получал до заболевания. При этом в первую очередь возвращают кашу, потом овощное пюре, а затем остальные продукты в порядке их введения в рацион малыша.
В некоторых ситуациях врач может назначить ребенку лечебное питание с использованием молочных смесей с загустителями. В качестве загустителей смесь может содержать казеин, рисовый крахмал, камедь рожкового дерева. Эти смеси при переваривании в желудке образуют пищевой комок более густой консистенции, и за счет этого он сложнее подвергается обратному забросу в пищевод. Назначить и подобрать правильную лечебную смесь для ребенка может только лечащий врач.
Рвота по тем или иным причинам может возникнуть у каждого ребенка. Важно вовремя обратиться к врачу, выяснить причину и не допустить повторения этого неприятного явления.
Возможно, вам будут интересны статьи «Чем поить ребенка» и «Такие разные напитки» на сайте 2mm.ru
Источник