От рвоты активированный уголь

Тошнота является следствием стимуляции рвотного центра токсическими веществами, циркулирующими в крови или находящимися в ЖКТ. Обычно она предшествует рвоте и носит защитный характер, сигнализируя о необходимости опорожнения желудка или принятия других экстренных мер.

Причины

Ситуации, при которых тошнота вызывается несоответствием качества или количества пищевого комка физиологии человека:

  • Приём чрезмерного количества пищи, когда пищевой комок «давит» на рецепторы верхней части желудка;
  • Интоксикация алкоголем;
  • Попадание в ЖКТ ядовитых веществ, в том числе тех, которые образуются вследствие порчи пищевых продуктов;
  • Употребление бактериального или вирусного токсина или микроорганизмов, способных к их продукции.

Тошнота и рвота могут быть не связаны с приёмом пищи. Эти симптомы часто присутствуют при:

  • Волнении, эмоциональном перенапряжении;
  • Беременности;
  • Бактериальной или вирусной интоксикации на фоне высокой температуры;
  • Черепно-мозговой травме;
  • Аппендиците;
  • Обострении хронического гастрита, холецистита, панкреатита;
  • Заболеваниях вестибулярного аппарата, укачивании.

С тошнотой можно справиться без обращения за медицинской помощью, если она:

  • Неинтенсивная;
  • Длится не более 2 суток;
  • Связана с употреблением спиртного или недоброкачественной пищи;
  • Протекает без признаков кишечной инфекции.

Лечение кишечной инфекции проводится антимикробными препаратами с учётом чувствительности к ним возбудителя. Самостоятельное лечение принесёт организму вред.

Признаками кишечной инфекции являются:

  • Внезапная тошнота и общая слабость;
  • Резкая схваткообразная боль в животе;
  • Многократная рвота;
  • Частый жидкий стул;
  • Повышение температуры выше 39°;
  • Бледность кожи, слизистых;
  • Снижение артериального давления;
  • Учащение пульса более 90 в минуту;
  • Сухость кожи, жажда.

Когда препарат действует?

Отравление

Препарат помогает справиться с тошнотой, которая вызвана раздражением рецепторов желудка или кишечника токсинами при:

  • Отравлении пищей;
  • Передозировке алкоголем;
  • Кишечной инфекции;

активированный угольНа фоне признаков кишечной инфекции активированный уголь при тошноте используется во время ожидания скорой помощи. Перед его применением желудок нужно опорожнить и промыть. В желудке активированный уголь свяжет оставшиеся ядовитые вещества, уменьшит интоксикацию и тошноту.

Гастрит

Обострение гастрита сопровождается тошнотой. Уголь при воспалении слизистой оболочки желудка приносит облегчение благодаря:

  • Детоксикационному свойству (связыванию токсичных веществ не переваренного «застоявшегося» пищевого комка), которое используется при гастрите с пониженной кислотностью;
  • Нейтрализации излишнего количества соляной кислоты для уменьшения тошноты и изжоги при гиперацидном гастрите.

Активированный уголь не является средством выбора, но может временно заглушить тошноту при отсутствии под рукой ферментных препаратов и антацидов.

Когда не поможет?

Активированный уголь не применяется, если тошнота не сопровождается признаками отравления, не является следствием приёма пищи. Препарат не поможет, если причиной тошноты является:

  • Интоксикация при бактериальном, вирусном заболевании;
  • Обострение холецистита, панкреатита;
  • Заболевания печени, почек;
  • Аппендицит;
  • Мигрень;
  • Гестоз.

Тошнота может сопровождать грозные состояния: инфаркт миокарда, гипертонический криз, «острый живот». При потере сознания и сильном недомогании нужно вызвать скорую помощь.

Механизм действия

Молекула активированного угля имеет пористую структуру. В неё, как в ловушку, благодаря молекулярному притяжению попадает большое количество веществ, способных вызвать отравление у человека. Препарат связывает, «запирает» вредоносные молекулы и удерживает их до выведения из организма. Активированный уголь способен нейтрализовать:

  • Бактериальные токсины;
  • Микробные тела;
  • Аллергены;
  • Промышленные, пищевые ядовитые соединения;
  • Соли тяжелых металлов;
  • Большинство лекарственных препаратов;
  • Газы, образовавшиеся в результате гниения или брожения;
  • В небольшой степени кислоты, щёлочи.

Инструкция по применению

Тошнота при отравлении

Активированный уголь от тошноты применяется в качестве дезинтоксикационного средства.

Если тошнота возникла спустя некоторое время после приёма пищи, особенно скоропортящейся, желательно вызвать рвоту и промыть желудок при помощи активированного угля, придерживаясь алгоритма действия при остром отравлении.

  1. Приготовьте взвесь: растворите таблетки активированного угля в воде (1-2 таблетки на стакан). Для промывания желудка взрослому человеку понадобится около 10 литров воды с взвешенными частицами угля.
  2. Чередуйте питьё взвеси с опорожнением желудка несколько раз, пока рвотные массы не станут прозрачными.
  3. После промывания желудка выпейте 80-120 таблеток препарата (не более 30 г для взрослых). Удобнее будет разжевать таблетки и запить их максимальным количеством воды. Это необходимо для нейтрализации оставшихся после промывания желудка токсинов до того, как они всосутся в кровь.
  4. Если справиться с отравлением удалось самостоятельно, в течение 5-7 дней принимайте по 1-2 г препарата (4-8 таблеток) 3-4 раза за сутки.

Тошнота неизвестного происхождения

активированный угольЕсли Вы имеете хроническое заболевание, тошнота может говорить о том, что нужно принять препарат для его лечения.

Если неприятный симптом появился без видимых на то причин, постарайтесь вызвать рвоту. Примите 2-4 грамма препарата, запейте достаточным количеством воды (не менее стакана). Если тошноту купировать не удалось, примите еще 2-4 грамма: уголь свяжет желчь и соляную кислоту в желудке.

Тошнота может говорить о серьезном заболевании кровеносной или пищеварительной системы, при котором уголь не исправит ситуацию.

Не стоит откладывать обращение к врачу, если тошнота сопровождается помрачением сознания, резким ухудшением самочувствия.

Противопоказания к применению

  • Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка или острая язва;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Запоры, кишечная непроходимость;
  • Неспецифический язвенный колит.

Побочные эффекты

  • Диспепсические явления, чаще запоры;
  • При использовании свыше 2 недель – гиповитаминозы за счёт снижения всасывания витаминов, микроэлементов в кишечнике.

Применение детьми

активированный уголь детямПромывание желудка при подозрении на пищевое отравление проводится так же, как у взрослых. После промывания ребёнку дают выпить суспензию (1,5 таблетки на 1 килограмм).

Дальнейшая дозировка при наличии остаточной тошноты рассчитывается исходя из массы тела: 200 мг на 1 кг веса за 1 приём. Кратность приёма – 3 раза в сутки, длительность – не более недели.

Читайте также:  Взрослым при рвоте и поносе

Беременность, кормление грудью

активированный уголь беременнымПрепарат не проникает в грудное молоко. Активированный уголь можно применять при отсутствии противопоказаний не более 2 недель. Максимальная суточная доза такая же, как у остальных взрослых: не более 20 г.

Обычно тошнота у беременных связана с осложнением беременности – гестозом. В этом случае активированный уголь не проявит себя эффективным препаратом: для устранения тошноты беременных используются противорвотные препараты центрального действия.

Лекарственное взаимодействие

активированный уголь и другие лекарстваПрепарат нейтрализует действие большинство лекарственных средств, поэтому принимать активированный уголь нужно за 1-2 часа до приёма другого препарата.

Хранение

При комнатной температуре, в сухом месте. Срок годности – 2 года.

Отпуск из аптек

Без рецепта.

Формы выпуска

Таблетки по 250 мг в контурных упаковках по 10 таблеток.

Цена

От 18 рублей за упаковку из 10 таблеток.

Обязательно посмотрите видео про активированный уголь

Аналоги и синонимы

Другие кишечные энтеросорбенты с близким механизмом действия:

ПрепаратыСредняя цена, руб.
Лактофильтрум250
Полифепан70
Фильтрум-СТИ300
Смекта150
Энтеросгель450
Белый уголь150
Неосмектин150

Синонимы – препараты с аналогичным действующим веществом:

ПрепаратыСредняя цена, руб.
Карбопект90
Ультра-адсорб200

Многофункционально и недорого

активированный угольПреимущество использования активированного угля при тошноте состоит в его доступности и высокой поверхностной активности. Благодаря пористой структуре молекулы препарата притягивают большое число соединений, находящихся внутри пищеварительного тракта и способных после попадания в кровь вызвать интоксикацию.

Источник

Активированный уголь при рвоте применяется в качестве домашней скорой помощи для купирования интоксикаций у детей и взрослых. Благодаря природному составу, препарат не имеет абсолютных противопоказаний, разрешен к применению в педиатрии, акушерской практике. В качестве исходного сырья для приготовления лекарственного средства используется обрубы из тополя, ольхи, березы, бука.

Угольный препарат отпускается из аптечных сетей в таблетках или порошке

Рвота относится к распространенному симптому при расстройствах органов ЖКТ, кишечных инфекциях, при пищевых отравлениях, однако может сопровождать и более серьезные состояния: сотрясение мозга, гипертонический криз, патологии сердца и сосудов.

Основные причины тошноты

Для эффективного лечения любого заболевания необходимо выяснить его причину, и тошнота не исключение. Она всегда является сигналом какого-либо патологического процесса в организме и не появляется сама по себе.

Самые распространенные причины возникновения тошноты и рвотных позывов:

  • пищевые отравления;
  • болезни ЖКТ (гастроэзофагальный рефлюкс, кишечная инфекция, язва желудка, болезнь Крона, гепатит, рак поджелудочной железы или желудка, целиакия, повышенная кислотность желудочного сока);
  • интоксикация на фоне отравления химикатами;
  • токсикоз при беременности;
  • морская болезнь;
  • заболевания ЦНС (гидроцефалия, мигрень, энцефалит, менингит, менингиома, злокачественная опухоль мозга);
  • болезни сердца (инфаркт, сердечная недостаточность);
  • попадание в желудок инородных предметов;
  • побочные эффекты приема различных медицинских препаратов, в том числе анестетиков и миорелаксантов;
  • психические расстройства (тяжелая депрессия, тревожный невроз);
  • расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия);
  • солнечный и тепловой удар.

Как видно, многие острые и хронические болезни, и не только органов пищеварения, сопровождаются тошнотой. Инфекции желудочно-кишечного тракта и пищевые отравления чаще всего являются причиной этого неприятного ощущения. Отравление, помимо тошноты, обычно сопровождается рвотой и сильными болями в области желудка.

При неврологических нарушениях и тяжелых болезнях органов пищеварения отмечается хроническая тошнота, которая иногда сопровождаться рвотой.

Очищение кишечника

Кишечник является очень чувствительным органом. На его функциональность влияет не только экологическая атмосфера и правильность питания, но и эмоциональное состояние человека. Сильный стресс может стать причиной запоров, а переживание вызвать частые позывы к акту дефекации.

Учитывая количество химических веществ, находящихся в продуктах питания, кишечник страдает от большого количества шлаков и токсинов. Определить это можно с помощью характерных симптомов:

  • Частые вирусные и респираторные заболевания.
  • Нарушения функции желудочно-кишечного тракта: запоры, метеоризм, неприятный запах со рта.
  • Снижение жизненной активности, частые стрессы и депрессия.
  • Существенное ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Прежде, чем очищать кишечник, стоит обратить внимание на рацион питания и образ жизни. В этот период необходимо придерживаться правильного питания, ограничится от стрессовых ситуаций. Также при этом не рекомендую путешествовать в места с другим климатом. Поскольку это влияет на работу кишечника.

Очищение кишечника активированным углем поможет существенно улучшить состояние всего организма:

  • Очищение от шлаков способствует лучшему питанию кровеносных сосудов.
  • Снижается частотность головных болей, головокружения.
  • Снижается риск проблем пищеварительной системы.
  • Улучшиться состояние суставов.
  • В норму придет повышенное давление.

После очистки намного улучшиться эмоциональное состояние человека. Снизиться склонность к депрессии и стрессам, появиться жизнерадостность, энергия, бодрость.

Как уголь помогает при тошноте

Таблетка Активированного угля имеет множество мелких пор, в которые попадают токсины по мере продвижения препарата по ЖКТ. Токсины, яды и вредоносные бактерии удерживаются препаратом до его выведения из организма естественны путем. Если тошнота вызвана интоксикацией, то Активированный уголь один из лучших способов борьбы с ней – препарат абсолютно натурален и имеет минимум противопоказаний. Благодаря безопасности препарата при тошноте и рвоте Активированный уголь можно принимать беременным женщинам и детям.

Инструкция для детей

Рекомендуется растереть таблетки до состояния порошка, а после развести в воде и дать ребенку выпить. При дозировке рекомендуется ориентироваться на возраст и вес ребенка:

Количество в сутки.

  • до 1 года – принимать до 2 таблеток;
  • 1-3 года – до 4 таблеток;
  • 4-6 лет – до 6 таблеток;
  • 7-14 лет – до 12 таблеток.
Читайте также:  Рвота на фоне депрессии

Дозировку разделить на 3 приема в течение дня. Выпивать за 30 минут до еды либо через час после. Средство принимать после назначения врача.

Как принимать уголь от тошноты

При отравлении

Активированный уголь помогает от тошноты, вызванной отравлением алкоголем, некачественными продуктами питания и лекарственными препаратами. Принимать препарат нужно 3 раза в сутки, запивая кипяченой водой. Количество таблеток для одного приема и для детей, и для взрослых определяется массой тела: 1 таблетка на 10 кг веса.

Курс лечения при отравлениях обычно составляет 3-5 дней. В это время важно не только принимать уголь, но и соблюдать диету, которая включает отказ от всех продуктов, способных раздражать желудок (алкоголь, специи, газированные напитки, жаренные и жирные блюда) и обильное питье. После курса лечения может потребоваться прием пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника

В случае острой интоксикации, Активированный уголь можно использовать для промывания желудка. Для этого нужно принять в течение суток 20 г Активированного угля, запивая таблетки 250 мл негорячей кипяченой воды.

Прием Активированного угля за 1,5 часа до употребления алкоголя в количестве одной таблетки на 10 кг веса поможет снизить отрицательное влияние этилового спирта на печень и значительно облегчит симптомы похмелья.

При кишечных инфекциях

Многие люди, подозревая у себя кишечную инфекцию, начинают от тошноты пить Активированный уголь. Несмотря на то, что этот препарат эффективно выводит из организма токсины, использовать его при кишечной инфекции не всегда целесообразно.

Уголь не обладает антибактериальными свойствами, и вместе с частью болезнетворных бактерий выведет из организма полезные вещества, прежде всего витамины и минералы, а также жидкость. Это может ухудшить состояние пациента, привести к дисбактериозу, обезвоживанию, болезненному похудению. Именно поэтому при подозрении на кишечную инфекцию нужно посоветоваться с гастроэнтерологом перед приемом каких-либо препаратов.

При кишечных инфекциях часто назначаются антибиотики, которые эффективно борются с бактериями, а уголь и другие сорбенты можно принимать только с разрешения врача. Активированный уголь резко снижает эффективность других лекарственных препаратов, поэтому принимать его можно только спустя 2 часа после приема антибиотика и только в указанной врачом дозировке.

Побочные эффекты

Даже на организм не жалующегося на состояние здоровья человека действие препарата нельзя переоценить. Он сослужит хорошую службу при отравлении и простуде а также будет полезен для того чтобы очистить организм от загрязнений.

Активированный уголь выпускают преимущественно в форме таблеток. Они имеют черный цвет и помещены по 10 штук в контурную не имеющую ячеек упаковку из плотной бумаги.

Черные таблетки каждому знакомы с детства. В их составе не присутствует ничего кроме аморфного мелкопористого углерода, который активирован посредством специальной обработки при высоких достигающих 1000 градусов температурах. Для изготовления препарата могут быть использованы только экологически чистые материалы: уголь, торф и прочее.

Молекула активированного угля имеет пористую структуру. В неё, как в ловушку, благодаря молекулярному притяжению попадает большое количество веществ, способных вызвать отравление у человека. Препарат связывает, «запирает» вредоносные молекулы и удерживает их до выведения из организма. Активированный уголь способен нейтрализовать:

  • Бактериальные токсины;
  • Микробные тела;
  • Аллергены;
  • Промышленные, пищевые ядовитые соединения;
  • Соли тяжелых металлов;
  • Большинство лекарственных препаратов;
  • Газы, образовавшиеся в результате гниения или брожения;
  • В небольшой степени кислоты, щёлочи.
  • Диспепсические явления, чаще запоры;
  • При использовании свыше 2 недель – гиповитаминозы за счёт снижения всасывания витаминов, микроэлементов в кишечнике.

Препарат нейтрализует действие большинство лекарственных средств, поэтому принимать активированный уголь нужно за 1-2 часа до приёма другого препарата.

Не исключено развитие синдрома мальабсорбции. В кишечнике нарушается всасывание полезных веществ. Уголь удерживает на своей поверхности белки, витамины, электролиты, необходимые для здоровья человека, и выводит их из организма.

Активированный уголь способен удерживать не только токсины. Его структура позволяет адсорбировать и лекарственные средства, этим самым снижая их эффективность.

Всегда ли Активированный уголь эффективен при тошноте

Активированный уголь не является панацеей при тошноте и рвоте. Этот сорбент хорошо помогает, если тошнота вызвана отравлением продуктами питания, лекарственной интоксикацией, некоторыми химикатами (метиловый спирт, силикаты и др). Активированный уголь при тошноте, вызванной алкогольным отравлением, также эффективен.

Часто беременные женщины при появлении тошноты используют Активированный уголь, исходя из того, что данный препарат содержит только натуральные компоненты и никак не вредит плоду. Однако поскольку тошнота и рвота на ранних строках беременности вызваны не интоксикацией, а общим стрессом организма на фоне гормональной перестройки, устранить симптомы токсикоза уголь не поможет.

При заболеваниях ЦНС, болезнях сердца, расстройствах психики, а также гастроэзофагальном рефлюксе, диспепсии, новообразованиях в желудке и поджелудочной железе, прием энтеросорбентов не избавит от таких неприятных симптомов как тошнота и рвота.

Более того, при некоторых заболеваниях ЖКТ прием Активированного угля может принести больше вреда, чем пользы. Например, при язве желудка и желудочных кровотечениях принимать уголь категорически нельзя. Это относится и к попаданию в организм кислот, щелочей и солей синильной кислоты (цианидов) – при отравлении этими веществами нельзя принимать никакие энтеросорбенты, в том числе и Активированный уголь.

Именно поэтому прежде, чем начинать лечить углем тошноту, нужно точно установить причину плохого самочувствия.

Читайте также:  Рвота кровью при анемии

Отзывы

Мы провели анализ. Большая часть отзывов о препарате положительна. Отмечено, что за счет своей доступности и низкой цены препарат включается в состав домашних и походных аптечек. Пациенты указывают на результативность при пищевом отравлении, после чрезмерного количества алкоголя и при расстройствах пищеварительной системы. Однако препарат критикуют за устарелость, ставя в пример белый уголь.

Активированный уголь – это препарат для обезвреживания токсинов в пищеварительной системе. Результативность средства и низкая цена делают медикамент лидером среди препаратов-сорбентов для устранения симптомов отравления и вывода из организма токсичных элементов.

Активированный уголь при рвоте

Люди часто пытаются избавиться от рвоты с помощью Активированного угля, зная, что он быстро устраняет симптомы интоксикации. Однако если рвота вызвана не отравлением, принимать Активированный уголь не имеет смысла. Причиной рвоты может быть неврологическое нарушение (мигрень, укачивание, гидроцефалия), болезнь ЖКТ (перитонит, аппендицит, гастроэнтерит), булимия или просто сильный стресс.

Одна из возможных причин рвоты у маленьких детей – попадание в желудок инородного предмета. Тогда можно ли при рвоте принимать Активированный уголь решает врач. Обычно если предмет небольшой и не острый (пуговица, фруктовая косточка), назначается прием сорбентов, и инородное тело выходит из организма через 1-2 суток. Если ребенок проглотил острый предмет, то, как правило, проводится хирургическое вмешательство.

Если причиной рвоты точно стало отравление, принимать Активированный уголь нужно 3 раза в день запивая кипяченой водой. Дозировка – 1 таблетка на 10 кг веса. Принимать таблетки нужно в виде суспензии (измельченными) и только когда нет рвотных позывов.

При частой рвоте у детей стоит отложить прием энтеросорбентов, в том числе и угля, пока рвота не прекратится. Во-первых, препарат выйдет из организма, не выполнив своей прямой функции – детоксикации. Во-вторых, ребенок может подавиться суспензией Активированного угля.

Когда применение неэффективно

Правильное применение связано не только с дозировкой препарата, но и с оценкой тяжести состояния пострадавшего от интоксикации

Действенность и эффективность активированного угля ничтожна, если рвота и ощущение тошноты не связаны с пищей, с отравлением.

Препарат не используют при следующих состояниях:

  • гестоз беременных на поздних сроках;
  • острый аппендицит;
  • мигрень, хронические головные боли, связанные с высоким артериальным давлением, повышенным внутричерепным давлением;
  • интоксикация, обусловленная вирусными или бактериальными болезнями;
  • хронические патологии почек и печени;
  • обострение холецистита;
  • панкреатит в анамнезе.

Нередко тошнота или рвота является предвестником инфаркта миокарда, клиникой «острого живота» при перитоните, при перегреве или солнечном ударе, гипертонической болезни. При появлении сильного недомогания, сопряженного со рвотой, потливостью и охлаждением кожных покровов, а также при обмороках, следует обеспечить пациенту покой и вызвать скорую помощь.

Меры предосторожности и противопоказания

  • При язве желудка и желудочных кровотечениях запрещено пить Активированный уголь. Даже измельченные таблетки препарата обладают небольшим абразивным действием, что может привести к усилению болей при этих заболеваниях. Для устранения тошноты можно воспользоваться более мягкими сорбентами, например, на основе лигнина.
  • Активированный уголь крайне редко вызывает аллергические реакции и практически не имеет побочных эффектов, потому многие люди регулярно принимают его при хронической тошноте и рвотных позывах. Принимать уголь можно не более 14 дней подряд, соблюдая дозировку, так как этот препарат вместе с токсинами выводит из организма витамины, белки и минералы. Прием Активированного угля в течение длительного времени для устранения тошноты, снижения веса или очистки организма может привести к авитаминозу, дисбактериозу, диарее, и обратному эффекту − усилению тошноты.
  • Если приступ тошноты вызван отравлением кислотой, щелочью или цианидом, противопоказано проводить промывание желудка Активированным углем. Также в этом случае нельзя вызывать рвоту. До приезда «скорой» пострадавшему можно давать только чистую воду в небольших количествах или молоко. При отравлении цианидами благоприятный эффект оказывает раствор глюкозы и сахарозы в воде.

Аналоги препарата

Вместо активированного угля можно давать ребенку другие медикаментозные средства с тем же веществом, например, препараты «Сорбекс» или «Карбопект», которые выпускают в капсулах. Помимо этого, существует медикамент, в котором к активированному углю для повышения эффективности добавлен оксид алюминия. Это порошок для суспензий «Энтерумин». Детям он назначается по различным показаниям, например, при гепатитах, кишечных инфекциях или аллергических реакциях.

Кроме препаратов активированного угля специалист может рекомендовать энтеросорбенты, содержащие другие действующие вещества, к примеру:

  1. «Полисорб МП» — выводит токсины и патогенные соединения за счет коллоидного диоксида кремния. Производится в виде порошка для суспензий и применяется в отношении детей любого возраста при отравлениях, диарее, почечной недостаточности и т. д.
  2. «Смекта» — лекарство, содержащее в составе алюмосиликат (натуральный компонент) и выпускающееся в порошках с ароматом апельсина или ванили. Препарат выписывают детям при лечении антибиотиками, пищевой аллергии, рвоте, боли в животе.
  3. «Энтеросгель» — сорбент, который действует благодаря полигидрату полиметилсилоксана и производится в виде геля. Препарат связывает вредные вещества, не травмируя пищеварительный тракт. Востребован при гепатитах, дисбактериозе, кишечной инфекции и прочих проблемах.
  4. «Полифепан» — энтеросорбент, в составе которого содержится гидролизный лигнин, получаемый при переработке хвойных пород деревьев. Эффективен при отравлениях, ожогах, пищевой аллергии, астме и других заболеваниях. Можно применять в любом возрасте.

Рекомендуется заранее изучить инструкцию к углю активированному. При рвоте детям такой препарат поможет практически сразу.

Источник