От поноса и рвоты для годовалого ребенка

Признаки и лечение обезвоживания у детей

(2 оценок)

Содержание:

Как справиться с поносом у ребенка в домашних условиях
Что делать при обезвоживании у детей
Рвота у грудничка: когда обращаться к врачу

Если у ребенка 2-3 лет и старше главные причины поноса и рвоты — это отравление и кишечная инфекция, то у малышей до года их может быть гораздо больше, а сами эти состояния — протекать тяжелее. Что делать при поносе и рвоте у ребенка на грудном или искусственном вскармливании и у малыша, который уже ест прикорм? Как избежать обезвоживания?

Как справиться с поносом у ребенка в домашних условиях

При диарее стул становится частым и жидким, каловые массы приобретают желтоватый, светло-коричневый или зеленый цвет. Диарея может приводить к обезвоживанию, особенно в сочетании с рвотой.

Причин диареи множество: бактерии, вирусы, паразиты, изменения в питании, непереносимость сои и молока или аллергия на них, пищевые отравления и антибиотики. В первый год жизни малыша понос чаще всего бывает связан с ротавирусом. (Вы можете сделать ребенку прививку и исключить хотя бы этот фактор.)

Обычно ротавирус атакует в зимнее время. Стул при этой болезни приобретает неприятный запах. Диарею могут вызывать не только инфекции желудочно-кишечного тракта, но и отиты, респираторные инфекции и инфекции мочеполовых путей.

В первые месяцы жизни у малышей на ГВ может быть до 12 дефекаций в день — это не понос.

Когда обращаться к врачу при поносе у ребенка

Если у малыша понос чаще чем раз в 1–2 часа на протяжении более 12 часов.
У ребенка поднялась температура до 39,2 °С и держится дольше 2 дней.
У него в кале кровь.
Малыш обезвожен.
Ему больно.
У малыша небольшой понос на протяжении более 2 недель.
Ребенок не хочет ни есть, ни пить.

На что обратить внимание

Нет ли признаков обезвоживания? (см. ниже)
Нормально ли ребенок писает?
Как часто он какает и какая консистенция кала?
Не менялся ли рацион малыша?
Есть ли у него температура?

Как поить и кормить ребенка при поносе

Если понос не слишком сильный (малыш какает реже 6–8 раз в день), вы можете не менять его рацион.
При остром поносе (особенно если параллельно у ребенка рвота) дайте кишечнику малыша отдохнуть и не кормите его смесью и прикормом в течение суток. Постарайтесь при этом продолжить кормление грудью.
В течение этих 24 часов поите малыша грудным молоком и электролитными растворами небольшими порциями, чтобы он мог утолить жажду и не заработал обезвоживание. (Не давайте ребенку соки и кипяченое обезжиренное молоко.) Не заставляйте его пить и не придерживайтесь строгой диеты дольше нужного — обычно хватает суток.
Через сутки, если малыш уже ест прикорм, вы можете давать ему рис, яблочное пюре, груши, бананы, пресное печенье, поджаренный хлеб, фруктовое желе и каши. Если кормите смесью, попробуйте на время перейти на соевую смесь. При диарее разрушаются энзимы, которые помогают нормально переваривать лактозу.
На третий день можете вернуться к обычному рациону.
Намажьте кожу под подгузником оксидом цинка или любым другим защитным кремом.
Не пользуйтесь препаратами от диареи, которые продаются без рецепта. Они могут ухудшить состояние ребенка.
Возможно, врач назначит прием пребиотиков (натуральных продуктов, которые обеспечивают рост нормальной флоры кишечника) или пробиотиков («полезных» бактерий).

Что делать при обезвоживании у детей

Обезвоживание — это недостаток воды в организме. Различают несколько степеней обезвоживания — от умеренного до полного. При обезвоживании важно восполнять недостаток не только воды, но и жизненно важных солей и минералов.

Основные причины обезвоживания — понос и рвота. При диарее стул становится частым и жидким, но при отсутствии поноса стула у малыша может вообще не быть. Другие причины — чрезмерное потоотделение и мочеиспускание. При повышенной температуре организм также теряет влагу посредством кожных испарений.

Дети на ГВ реже страдают от обезвоживания; помните, что вы можете и должны кормить грудью во время болезни.

Достаточно ли часто писает малыш? (Стоит начать беспокоиться, если вы не сменили ни одного подгузника за 6 часов или сменили меньше 8 штук за сутки.)

Признаки обезвоживания у грудничка:

Очень сухие губы и рот.
Запавшие глаза и родничок (мягкий участок на голове).
Головокружение.
Вялость.
Сухая морщинистая или слишком рыхлая кожа.
Малыш реже и меньше писает.
Малыш плачет почти без слез.
Повышенная температура.
Потеря веса.

Когда обращаться к врачу

Если у малыша наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, при этом он слишком сонный или чересчур возбужденный.
У него не прекращается рвота или понос, и он не может пить воду.
Лечение в домашних условиях не помогает.
У малыша начинается обезвоживание на фоне диабета.

Лечение обезвоживания

Кормите малыша грудью и смесью чаще обычного, предлагайте больше жидкости (лучше готовые электролитные растворы). Если у новорожденного рвота, поите его по чайной ложке (5 мл) как можно чаще и постепенно увеличивайте объемы жидкости. Не предлагайте малышу лекарство сразу после приступа рвоты, дайте ему отдохнуть. Ребенок обязательно должен восполнять жидкость, которую теряет при поносе или рвоте. Общий объем зависит от его веса.

Вес	Ориентировочный объем раствора
2,7–4,5 кг	470 мл / сутки
5–10 кг	680 мл / сутки
10,5–11,8 кг	1200 мл / сутки

Самый эффективный способ предотвращения распространения вирусных инфекций — регулярное и частое мытье рук.

Рвота у грудничка: когда обращаться к врачу

Рвота, или рефлекторное извержение содержимого желудка через рот или иногда и нос, — частый симптом разных болезней. Чаще всего рвота возникает при кишечной инфекции вирусного происхождения. Респираторные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, отравления или менингиты тоже могут вызывать рвоту.

Неинфекционные заболевания, например обструкции, повышенное внутричерепное давление и проблемы с обменом веществ хоть и реже, но тоже могут провоцировать рвоту. В этих случаях требуется осмотр врача.

Младенцы нередко срыгивают. Это не рвота. При срыгивании есть звук отрыжки, а содержимое желудка выходит без особых усилий.

Основная опасность рвоты — обезвоживание.

Рвота у малыша в первые месяцы жизни может возникать по следующим причинам:

Если это происходит менее чем через 15–30 минут после каждого кормления, возможно, у ребенка стеноз привратника желудка — обструкция, при которой пища не может перейти из желудка в тонкий кишечник. Обычно такое состояние диагностируется в возрасте 2–6 недель и требует хирургического вмешательства.
Слабые мышцы на входе в желудок провоцируют развитие гастроэзофагального рефлюкса (ГЭР), когда содержимое желудка может вернуться в ротовую полость. Если подобные симптомы сопутствуют ГЭРБ, существуют различные методы лечения.

Когда обращаться к врачу при рвоте у младенца

Рвота не прекращается в течение суток (для новорожденных — 12 часов) или сопровождается вялостью, раздражительностью, сильной болью в животе, высокой температурой и затрудненным дыханием.
В рвотных массах неоднократно присутствует кровь, они желтого или зеленого цвета.
Малыша сильно рвет сразу после кормления.
Ребенок отказывается есть и пить в течение нескольких часов.
У новорожденного не только рвота, но и кровь в кале.

Что делать родителям при рвоте у грудного ребенка

Внимательно наблюдайте за малышом, когда у него началась рвота, особенно если ему еще не исполнилось 5 месяцев. Звоните врачу, если рвота не проходит.
Через некоторое время после приступа тошноты начните давать малышу по одной чайной или столовой ложке (5-15 мл) грудного молока или электролитного раствора через каждые несколько минут. Врач посоветует, какой раствор стоит купить. Не давайте ребенку соки и другие сладкие напитки. И не надо поить малыша куриным бульоном — в нем содержится много жира, и ребенку будет трудно его переварить.
Постепенно увеличивайте объем жидкости, которую вы даете малышу. Пусть он пьет чаще. Но не кормите и не поите его насильно.
Когда малыш сможет удерживать в себе воду (и электролитный раствор), начинайте постепенно вводить еду. Наблюдайте за ребенком и кормите его тем, к чему он сам проявляет интерес. И внимательно следите за признаками обезвоживания — такими, как вялость, сухой рот, запавшие глаза и родничок, плач без слез и редкие мочеиспускания.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена издательством «Альпина нон-фикшн»

Источник

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

сухость во рту и жажду;
редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
насыщенный цвет и резкий запах мочи.

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
ребенок отказывается пить;
у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
сохраняется или нарастает боль в животе;
ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

Как можно снизить риск заражения?

В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/

Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году

Источник

Понос у ребенка и рвота Фото: |lindsey|

Организм детей, особенно в первый год жизни очень чувствителен к разным раздражителям. По большей части весь иммунитет грудничка сконцентрирован в кишечнике, поэтому любые нарушения в работе пищеварительной системы сразу отражаются на общем состоянии малыша. Поэтому родители должны внимательно относиться к работе органов пищеварения крохи. Особую тревогу у родителей должно вызвать совмещение таких симптомов, как понос и рвота у ребенка.

Данные симптомы и сами по себе несут опасность и приносят моментальные нарушения в работе всего организма, в частности, они приводят к обезвоживанию, которое является очень опасным состоянием, способным привести к тяжелым осложнениям.

Рвота и понос у ребенка – это верный сигнал того, что нужно обращаться к специалисту. Но родителям важно знать, как себя вести в данной ситуации до приезда врачей, и в чем опасность данных симптомов. Правильное поведение родителей в домашних условиях нередко значительно облегчает диагностику и лечение.

Предвестники рвоты и поноса у детей

Рвота является реакцией организма на необходимость избавиться от опасного для себя содержимого. Данное явление провоцируют мышцы желудка, которые заставляют сокращаться диафрагму. Поэтому у новорожденного данное состояние вызывает не только физиологический, но и психологический дискомфорт.

Диарею вызывают кишечные раздражители. И частое ее появление представляет собой жидкий и частый стул. И оба эти состояния опасны тем, что они очень быстро лишают кроху сил, и приносят ему массу дискомфорта.

Оба эти симптома развиваются достаточно быстро, но родителям важно знать, что начало этого состояния проявляется в виде резкого снижения активности малыша, слабости и бледности. Это первое на что нужно обратить внимание для того, чтобы как можно быстрее помочь крохе.

В чем опасность расстройств

Если у ребенка понос и рвота, то самым опасным явлением становится возможное обезвоживание. Это состояние определяется, как резкое обильное выведение жидкости из организма и вымыванием солей. Это отражается на работе всех органов, и негативно сказывается на работе нервной системы, поскольку для ребенка частые рвотные позывы являются стрессом. И чем меньше возраст малыша, тем быстрее наступает обезвоживание.

Важно! На данный момент есть много препаратов для восстановления водного баланса в организме крохи. Но нужно начинать их принимать, уже сразу после первых симптомов, поскольку нарушения в работе организма происходят в считанные часы.

У годовалого ребенка рвота и понос менее страшны, чем у новорожденного, однако, они также требуют лечения. Еще одну опасность несет рвота у ребенка до года, когда рвотные массы могут попасть в трахеи и бронхи, это может стать причиной удуший. Родителям важно знать, что во время рвоты нужно переворачивать ребенка вниз головой, чтобы обеспечить свободный выход рвотных масс.

Какие заболевания вызывают эти симптомы

Понос у ребенка и рвота могут быть сигналом развития достаточно большого списка заболеваний. Родителям стоит знать некоторые специфические особенности каждой из возможных причин.

Рвота и понос у детей может появиться по таким причинам:

Поражение кишечной инфекцией. В данном случае жидкий стул имеет очень резкий запах и нередко различные примеси, малыш отказывается от пищи и становится беспокойным. В области живота у ребенка наблюдаются боли похожие на колики.
Пищевое отравление сопровождается такими же симптомами, дополненными повышением температуры, во время которой конечности становятся очень холодными. Это говорит о том, что в организме начинаются спазмы. Рвота у ребенка в такой момент вызывает облегчение состояния, поскольку выводится вещество, которое травит организм.
Аллергическая реакция на примем каких –либо препаратов. В данном случае разжижение стула и рвота сопровождаются высыпаниями на коже, иногда отеком слизистых и горла.
Инфекционные возбудители, которые провоцируют ОРВ, менингит, пневмонию и т.д. отражаются и на работе кишечника, при этом наблюдается повышение температуры и прочие симптомы, свойственные для инфекционных возбудителей.
Ротавирус – это заболевание, которое приводит к быстрому обезвоживанию, поражая кишечник. Рвота и понос у годовалого ребенка и старше в этом случае вызывает серьезный стресс и может спровоцировать дополнительные симптомы, например, боли во время глотания, поскольку может быть незначительно поврежден пищевод.
После антибиотиков также достаточно часто встречается такое явление, поскольку от приема данных препаратов вымывается флора в кишечнике.
Дисбактериоз свидетельствует о неправильном питании ребенка. В таком случае желудок просто не может справиться с той едой, которая поступает в него. О данном состоянии можно говорить, если у ребенка рвота появляется зачастую после приема пищи.
Проникновение в организм паразитных инфекций, так как глисты также влияет на работу ЖКТ. В этом случае при поносе и рвоте наблюдается еще и вздутие живота с колющими болями.
У грудничка рвота и понос может быть вызван прорезыванием зубов, поскольку организм в этот момент переживает большой стресс. Понос и рвота при прорезывании зубов подлежит лечению, но более щадящему, чем при других недугах.
Сильный стресс также может вызвать такую реакцию организма. В этом случае ЦНС дает сигнал тревоги по всем органам. О таком случае можно говорить, если понос и рвота не сопровождается снижением активности крохи и не повторяется часто.
Попадание малыша в другой климат также может стать стрессом и вызвать подобные симптомы.
Наличие инородного тела в пищеварительном тракте вызывает рвоту и могут вызвать разжижение стула, поскольку организм старается избавиться от опасности.
Развитие серьезных патологий ЖКТ также могут вызвать понос у ребенка и периодическую рвоту. В данном случае боли могут локализоваться в разных частях брюшной полости, также может быть повышение температуры и дополнительные симптомы в виде изменения цвета кожных покровов и т.д.

Самыми безобидными провокаторами симптомов является понос при прорезывании зубов и дисбактериозе, однако, все эти случаи вполне поддаются лечению. Но нужно делать это правильно. Любая ошибка может привести к серьезным осложнениям, поэтому лучше не рисковать.

Важно! Не стоит самостоятельно пробовать вылечить малыша. Суть проблемы обычному человеку не будет понятна просто при визуальном осмотре, поэтому дав принять малышу любой препарат можно значительно осложнить диагностику, а тем самым и затянуть лечение.

Разобраться в том, что делать, когда у ребенка понос и рвота, может только врач. Родителям не стоит ждать улучшения, нужно спешить за помощью к специалистам.

Как вести себя до приезда врача

Для детей от рвоты и поноса в домашних условиях нельзя использовать медикаменты, родители должны выполнять несколько правил до приезда врача:

Следить, чтобы голова ребенка всегда была приподнятой, чтобы легко могли выйти рвотные массы.
Нужно давать пить много жидкости мелкими глотками. Это может быть отвар из сухофруктов или зеленый чай. Сахара в напитках не должно быть.
Нельзя давать ребенку отвары трав.
Можно употреблять только жидкую пищу, другую желудок не воспримет.
При повышении температуры необходимо делать жаропонижающие компрессы и совершенно раздеть ребенка.
После каждого приступа рвоты нужно хорошо ополаскивать ротовую полость. А после каждого испражнения – подмывать попу.

Родители должны понимать, что малыш в этот момент испытывает сильный стресс, поэтому нужно максимально успокоить его, и не паниковать. Лечить понос, как болезнь не нужно, он является только симптомом недуга, поэтому важно правильно диагностировать проблему.

Но назначить терапию сможет исключительно доктор, потому, при появлении подобных тревожных сигналов стоит незамедлительно обращаться к врачу за помощью.

От поноса и рвоты для детей используется большой перечень различных препаратов, которые комплексно решают проблему, тем самым устраняют симптомы. Медикаменты, купирующие симптомы используются только после определения корня проблемы для первой помощи. И очень часто родители при жидком стуле сразу дают Смекту.

Это действенный препарат, но смекта при поносе и рвоте противопоказана. Она все равно не усвоиться организмом, и только размоет клиническую картину.

Независимо от того произошла рвота у годовалого ребенка или у малыша в более старшем возрасте, эту проблему нужно решать под чутким руководством врачей. Лекарство от поноса подберет специалист, который поймет, что вызвало данное явление, а главная задача родителей – четко соблюдать назначение врача.

Вас также может заинтересовать

Источник