От чего сильно кружится голова и рвота
Головокружение – ощущение вращения собственного тела или окружающих предметов (истинное, или вестибулярное) либо чувство дурноты, потеря устойчивости, шаткость (ложное, или невестибулярное). Такое состояние может сопровождаться головной болью, тошнотой, потемнением в глазах, шумом в ушах.
Знаете ли вы
Головокружение часто сопровождается тошнотой из-за того, что центры этих двух ощущений находятся рядом и влияют друг на друга.
Основные причины головокружения, головной боли и тошноты
Сочетание таких симптомов характерно для ряда заболеваний:
- Болезнь Меньера. Из-за повышенной продукции эндолимфы во внутреннем ухе раздражаются рецепторы вестибулярного аппарата, что провоцирует головокружение, тошноту, рвоту, снижение слуха на одно ухо, шум в ушах.
- Вестибулярный неврит. Воспаление вестибулярного нерва приводит не только к кружению головы, вегетативным проявлениям (тошнота, рвота), но и к головной боли, повышению температуры. Это объясняется тем, что воспалительный процесс часто вызывает вирусная инфекция.
- Перилимфатическая фистула. При прорыве мембраны в полость среднего уха попадает жидкость из внутренней его части. При этом кружится голова и тошнит, появляется односторонняя глухота, шум в ухе.
- Воспаление внутреннего уха (лабиринтит). Это осложнение отита или мастоидита. Состояние сопровождается повышенной температурой, болевым ощущением в ухе, головной болью, тошнотой. Возможны гнойные выделения из уха.
- Опухоль. Если новообразование находится на уровне внутреннего уха, то может изменяться слух, кружиться голова, появляться тошнота и рвота.
- Вертебро-базилярная недостаточность. При нарушении кровообращения в бассейнах внутренних сонных и позвоночных артерий возникает недостаточный приток крови к мозгу и появляется головокружение, тошнота и головная боль. Такое состояние возможно при шейном остеохондрозе со смещением позвонков, спондилезе, атеросклерозе артерий, воспалении стенок артерий, спазме сосудов при артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – частая причина головной боли и тошноты у лиц старшего возраста. Если при этом появляются признаки острого нарушения мозгового кровообращения (нарушение речи, координации движений, резкая слабость), то нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
- Метаболические нарушения. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы возможны головокружения, тошнота.
- Мигрень. Перед началом атаки может возникать аура в виде головокружения. Через время (20-60 минут) начинается типичный мигренозный приступ – болит голова и тошнит. Боль при этом локализуется в одной половине головы, имеет пульсирующий характер, сопровождается непереносимостью звука и света.
- Психогенное головокружение. Причина такого состояния – вегетососудистая дисфункция при повышенной тревожности, раздражительности, подавленности.
- Беременность. На ранних сроках кружение головы часто сочетается с тошнотой и рвотой. Это происходит из-за перераспределения кровотока, увеличения объема крови, гормональных перестроек.
Знаете ли вы
Антидепрессанты, которые врач назначает при головокружении – возможная причина кружения головы. Рекомендуется проконсультироваться с доктором, если характер и длительность ощущений изменились после начала приема препарата.
Диагностика
Для выяснения причин кружения головы, головной боли и подташнивания врач назначает после опроса пациента необходимые исследования:
- контроль артериального давления (лежа и сидя), суточное мониторирование его изменения;
- тесты на равновесие (проба Ромберга, стояние на одной ноге при закрытых глазах);
- определение нистагма (неконтролируемое движение глазных яблок, которое часто сопровождает нарушения вестибулярного аппарата);
- исследование неврологического статуса (рефлексы);
- клинический (общий) анализ крови – для выявления воспаления, анемии;
- коагулограмма – оценка сворачиваемости крови;
- анализ на уровень глюкозы натощак – при подозрении на сахарный диабет;
- ЭКГ и УЗИ сердца – для выявления нарушений его функции;
- аудиометрия – определение остроты слуха;
- вестибулометрия – калорическая проба при помощи вливания в ухо воды и выявления нистагма, вращательная проба на кресле и т.д.;
- исследование кровотока в магистральных сосудах головы и шеи – при выявлении клинической картины нарушения кровообращения;
- рентгенограмма шейного отдела позвоночника в различных положениях;
- КТ и МРТ головы – для выявления опухоли или других нарушений в головном мозге;
- электроэнцефалография – исследование функционального состояния головного мозга.
Лечение
После выявления причины головокружения, тошноты и головной боли врач назначает соответствующую терапию. Направления лечения:
- Купирование приступа. Устранение симптомов. Больного укладывают и дают принять антигистаминные препараты (бетагистина гидрохлорид – бетасерк), противорвотные (церукал).
- Влияние на причину симптомов (этиотропная терапия). Лечение основного заболевания.
- Блокирование механизма появления ощущения (патогенетическая терапия). При заболеваниях уха врач назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию во внутреннем ухе (бетасерк, гингко билоба, ноотропил). При остеохондрозе эффективны немедикаментозные приемы (мягкие техники мануальной терапии, рефлексотерапия), которые направлены на прекращение сдавливания позвоночной артерии. При психогенной причине доктор выписывает антидепрессанты (прозак). При мигрени назначает прием триптанов (суматриптан).
- Вестибулярная реабилитация (гимнастика). На 3-5 сутки от начала заболевания при отсутствии острых проявлений проводится присаживание в постели, повороты, фиксация взгляда прямо, а также под углом 10, 20 и 40 градусов, чтение, слежение за пальцем, повороты головы при фиксации взгляда на одной точке, стояние и ходьба с открытыми и закрытыми глазами (с поддержкой). На 5-7 сутки выполняются упражнения на статическое равновесие – стояние на одной ноге или колене, стояние на обеих ногах с закрытыми глазами, запрокинутой головой. Во 2-3 неделю проводятся сложные упражнения на развитие равновесия.
Срочная помощь при головокружении
Принять горизонтальное положение или хотя бы присесть, чтобы голова оказалась на уровне груди.
Зафиксировать взгляд на одной точке. Глаза закрывать не нужно – это может усилить ощущение.
Профилактика
Чтобы предотвратить головную боль, головокружение и тошноту, рекомендуется вовремя лечить заболевания уха, поддерживать физическую форму – ходить пешком не менее получаса в день, подниматься по лестнице без лифта.
Источник
Âñåì ïðèâåò. Äåëî â òîì, ÷òî ïîä ãîëîâîêðóæåíèåì ñêðûâàþòñÿ ðàçíûå çàáîëåâàíèÿ, è ÷àñòî ñòàâèòñÿ íåïðàâèëüíûé äèàãíîç. Íàïðèìåð, ÷åëîâåêà ñòðàäàþùèé ïñèõîãåííûì ãîëîâîêðóæåíèåì áóäåò äîëãîå âðåìÿ õîäèòü ñ äèàãíîçîì ñèíäðîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè (èëè øåéíûé îñòåîõîíäðîç) è â èòîãå íå ïîëó÷èò àäåêâàòíóþ ïîìîùü. À òàê êàê ãîëîâîêðóæåíèå ýòî òåìíûé ëåñ íåâðîëîãèè, ÿ ðåøèëñÿ ïðîòîïòàòü òðîïó, ÷òîáû ïðîâåñòè Âàñ ïî ýòîìó ëåñó.
Ïîåõàëè.
Åñëè ðàçîáðàòüñÿ, òî ëþáîå ãîëîâîêðóæåíèå ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâà âèäà:
1. Ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå (êîòîðîå ñâÿçàííî ñ ïîðàæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà è âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà).
Ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå — ýòî ñàìîå óæàñíîå, ÷òî ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü ÷åëîâåê. Âû êîãäà-íèáóäü êðóòèëèñü íà ìåñòå äî ïîòåðè ðàâíîâåñèÿ? Âîò ýòî áóäóò ïðèìåðíî òàêèå îùóùåíèÿ. Ïðè ñèñòåìíîì ãîëîâîêðóæåíèè ïðåäìåòû ïëûâóò ïåðåä ãëàçàìè, èíîãäà äàæå ìîæíî ñêàçàòü â êàêóþ ñòîðîíó (ïî ÷àñîâîé ñòðåëêå èëè ïðîòèâ). Òàêæå ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå ìîæíî ïðåäñòàâèòü ïî äðóãîìó. Åñëè î÷åíü-î÷åíü ìíîãî âûïèòü àëêîãîëÿ, âîò òå ñàìûå «âåðòîëåòèêè» — ýòî ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå. À òåïåðü ïðåäñòàâüòå, êàêîâî äåíü, äâà èëè íåäåëþ ñ òàêèìè îùóùåíèÿìè? Èç-çà òàêîãî ãîëîâîêðóæåíèÿ, êàê ïðàâèëî, âñåãäà áóäåò âûðàæåííàÿ òîøíîòà è ðâîòà.
2. Íå ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå.
ß áû åãî íàçâàë îùóùåíèåì ãîëîâîêðóæåíèÿ, è åãî ìîæíî ðàçäåëèòü íà 3 âèäà.
À). Ïðåäîáìîðî÷íîå ãîëîâîêðóæåíèå (ëèïîòèìèÿ). Îùóùåíèå äóðíîòû, òåìíååò â ãëàçàõ, îùóùåíèå êàê áóäòî óïàäåøü â îáìîðîê.
Á). Íàðóøåíèå ðàâíîâåñèÿ. Òóò áîëüøå ïîõîæå íà îùóùåíèå íåóñòîé÷èâîñòè, øàòêîñòè ïðè õîäüáå, ñëîâíî êà÷àåò.
Â). Îñîáíÿêîì ñòîèò ïñèõîãåííîå ãîëîâîêðóæåíèå, êàê îùóùåíèå íåÿñíîñòè â ãîëîâå, òóìàíà â ãîëîâå, îùóùåíèå äóðíîòû è ò.ä.
Òàêèå ñîñòîÿíèÿ î÷åíü ðåäêî âûçûâàþò ðâîòó, ÷àùå òîøíîòó.
2. Îáû÷íî ïîä ãîëîâîêðóæåíèåì ïîíèìàþò èìåííî íå ñèñòåìíîå, ïîýòîìó íà÷íåì ñ íåãî.
À). Ïðåäîáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ èëè ëèïîòèìèÿ.
Ýòî ñîñòîÿíèå, êîãäà ãîëîâíîìó ìîçãó íå õâàòàåò ïèòàíèÿ. Íàø îðãàíèçì óìíîå ñóùåñòâî, îí ïîíèìàåò, ÷òî îñíîâíûå çàòðàòû ýíåðãèè (âñëåäñòâèå è êðîâîòîêà) — ýòî êîðà áîëüøèõ ïîëóøàðèé. Èìåííî çà ñ÷åò íåå ìû ñ âàìè äóìàåì, ïåðåðàáàòûâàåì ïîëó÷åííóþ èíôîðìàöèþ. Ïîýòîìó ëó÷øèé ñïîñîá ñýêîíîìèòü — îòêëþ÷èòü êîðó. Åñòåñòâåííî ïîñëå òàêîãî ÷åëîâåê ïåðåõîäèò â ðåæèì ýêîíîìèè ýíåðãèè (òàê íàçûâàåìûé ñïÿùèé ðåæèì). È ÷åëîâåê ïàäàåò â îáìîðîê.
Íî ïåðåä òåì, êàê ýòî ñäåëàòü, ÷åëîâåê áóäåò ÷óâñòâîâàòü îùóùåíèå ãîëîâîêðóæåíèÿ, ïîòîìó ÷òî íåäîñòàòî÷íîå êðîâîñíàáæåíèå — íåäîñòàòî÷íàÿ ôóíêöèÿ. Îòñþäà è ñèìïòîìû.
Ïðè÷èí îáìîðîêîâ áîëüøîå êîëè÷åñòâî, êîòîðîå çàñëóæèâàåò îòäåëüíûé ïîñò.
Á). Íàðóøåíèå ðàâíîâåñèÿ ïðè çàáîëåâàíèÿõ íåðâíîé ñèñòåìû.
Ó íàñ â îðãàíèçìå åñòü îãðîìíàÿ ñåòü, êîòîðàÿ ñîåäèíÿåò çðåíèå, ÷óâñòâèòåëüíîñòü, äâèãàòåëüíóþ ñèñòåìó è òåì ñàìûì ïîçâîëÿÿ ðàáîòàòü âåñòèáóëÿðíîìó àïïàðàòó ñëàæåííî.
Ïîýòîìó íàøè ãëàçà è ìûøå÷íî-ñóñòàâíîå ÷óâñòâî, êîòîðîå îòâå÷àåò çà îùóùåíèå ïîëîæåíèÿ òåëà â ïðîñòðàíñòâå — ýòî òîæå â îïðåäåëåííîì ðîäå âåñòèáóëÿðíàÿ ñèñòåìà.
È â ñëó÷àå ïîâðåæäåíèÿ, íàïðèìåð, ÷óâñòâèòåëüíîé ñèñòåìû (âñëåäñòâèå ñàõàðíîãî äèàáåòà) ÷åëîâåê áóäåò îùóùàòü íåóñòîé÷èâîñòü, øàòêîñòè ïðè õîäüáå. ×òî ìîæåò òðàêòîâàòüñÿ êàê ãîëîâîêðóæåíèå. Õîòÿ âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò öåëûé. Ïðè÷èíàìè íàðóøåíèÿìè ðàâíîâåñèÿ ìîãóò áûòü ðàññåÿííûé ñêëåðîç, îïóõîëü ãîëîâíîãî, ñïèííîãî ìîçãà, õðîíè÷åñêàÿ àëêîãîëüíàÿ èíòîêñèêàöèÿ, ïðèåì ïðåïàðàòîâ (ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèå, òðàíêâèëèçàòîðû, àìèíîãëèêîçèäû) è òàê äàëåå. Íî îñîáåííîñòü òàêîãî îùóùåíèÿ ãîëîâîêðóæåíèÿ â òîì, îíî âîçíèêàåò â ïîëîæåíèè ñòîÿ, à ñèäÿ è ëåæà ïðîõîäèò.
Â). Ïñèõîãåííîå ãîëîâîêðóæåíèå.
Äåëî â òîì, ÷òî ìíîãèå òðåâîæíûå ðàññòðîéñòâà ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ îùóùåíèåì ãîëîâîêðóæåíèÿ. À èíîãäà ýòî ÿâëÿåòñÿ îäíèì åäèíñòâåííûì ñèìïòîìîì (â òàêîì ñëó÷àå åñòü îòäåëüíûé êîòåë — ôîáè÷åñêîå ïîñòóðàëüíîå ãîëîâîêðóæåíèå). Êàê ïðàâèëî, ïðè òàêîì âèäå ãîëîâîêðóæåíèÿ ó ÷åëîâåêà åñòü ïîâûøåííàÿ òðåâîæíîñòü, íàðóøåíèå ñíà, ðàçëè÷íûå âåãåòàòèâíûå ïðîÿâëåíèÿ. Ãîëîâîêðóæåíèå, êàê ïðàâèëî, âïåðâûå âîçíèêàåò ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ñòðåññà. Êñòàòè, ýòèì ñòðåññîì ìîæåò áûòü çàáîëåâàíèå, ïðèâîäÿùåå ê ãîëîâîêðóæåíèþ, íàïðèìåð, äîáðîêà÷åñòâåííîå ïîçèöèîííîãî ãîëîâîêðóæåíèå. Îñíîâíîå çàáîëåâàíèå ïðîéäåò, íî ê íåìó äîáàâèòñÿ ïñèõîãåííîå è ìû ïîëó÷èì ÷åëîâåêà, êîòîðûå äîëãîå âðåìÿ õîäèò ïî âðà÷àì èìåÿ îãðîìíóþ ïàïêó îáñëåäîâàíèé è âñå áåçðåçóëüòàòíî.
1. Òåïåðü ïîäðîáíî ïðî ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå.
Ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå äåëèòñÿ íà öåíòðàëüíîå è ïåðèôåðè÷åñêîå. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàçîáðàòüñÿ â ïðè÷èíàõ ñèñòåìíîãî ãîëîâîêðóæåíèÿ ìû êðàòêî îêóíåìñÿ â ñòðîåíèå íåðâíîé ñèñòåìû è âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà, êîòîðûå îòâå÷àþò çà êîîðäèíàöèþ äâèæåíèé.
Âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò ìîæíî ïîäåëèòü íà äâà îòäåëà ïåðèôåðè÷åñêèé è öåíòðàëüíûé.
 ïåðèôåðè÷åñêèé âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò âõîäèò:
1. Âíóòðåííåå óõî, êîòîðîå ñîñòîèò èç ïðåääâåðèÿ (öèôåðêà 1, âûäåëåíî ñèíèì), òðåõ ïîëóêðóæíûõ êàíàëîâ (öèôåðêà 2, âûäåëåíî êðàñíûì) è óëèòêè (öèôåðêà 3, âûäåëåíî çåëåíûì). Ïðåääâåðèå è òðè ïîëóêðóæíûõ êàíàëà îòâå÷àþò çà ðàâíîâåñèå. Åñëè ïðîñòî, òî â ïðåääâåðèè íàõîäèòñÿ æèäêîñòü, íåáîëüøèå êàìóøêè (îòîëèòû) è êëåòêè ñ ðåñíè÷êàìè. Ïðè íàêëîíå ãîëîâû æèäêîñòü è îòîëèòû äâèãàþò ðåñíè÷êè, êîòîðûå ñîçäàþò ýëåêòðè÷åñêèé èìïóëüñ. Òåì ñàìûì íàø îðãàíèçì çíàåò â êàêîì ïîëîæåíèè ïðîñòðàíñòâà ìû íàõîäèìñÿ. Î÷åíü ïîõîæå íà óðîâåíü â ñòðîèòåëüñòâå. Óëèòêà îòâå÷àåò çà ñëóõ, íî îíà ñâÿçàííà ñ ïðåääâåðèåì, ïîýòîìó ïðè ïàòîëîãèè óëèòêè, ìîæåò âîçíèêàòü ãîëîâîêðóæåíèå.
2. Ïðåääâåðíî-óëèòêîâûé íåðâ (öèôåðêà 4, âûäåëåíî ÷åðíûì), êîòîðûå ñîñòîèò èç äâóõ ÷àñòåé — âåñòèáóëÿðíîé — ñëåâà íà êàðòèíêå è ñëóõîâîé — ñïðàâà. Ïî ýòîìó íåðâó èíôîðìàöèÿ â âèäå ýëåêòðè÷åñêèõ ñèãíàëîâ îò âíóòðåííåãî óõà óõîäèò â ãîëîâíîé ìîçã.
 ñëó÷àå ïîâðåæäåíèÿ âûøåïåðå÷èñëåííûõ ñòðóêòóð áóäåò âîçíèêàòü ïåðèôåðè÷åñêîå ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå. À âîò çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê òàêîìó ãîëîâîêðóæåíèþ.
Äîáðîêà÷åñòâåííîå ïîçèöèîííîå ãîëîâîêðóæåíèå (ÄÏÏÃ).
Åñëè â ïîëóêðóæíûå êàíàëû áóäóò ïîïàäàòü òâåðäûå ÷àñòèöû (îòîëèòû, êîòîðûå â íîðìå íàõîäÿòñÿ â ïðåääâåðèè) îíè áóäóò ðàçäðàæàòü âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò.  ýòîì ñëó÷àå ìû ïîëó÷èì äîáðîêà÷åñòâåííîå ïîçèöèîííîå ãîëîâîêðóæåíèå (ÄÏÏÃ).
Ãîëîâîêðóæåíèå ñèñòåìíîå, ñ òîøíîòîé, ðâîòîé è çàâèñèò îò ïîëîæåíèÿ ãîëîâû. Ïîâåðíóëè ãîëîâó, òâåðäûå ÷àñòè÷êè ñìåñòèëèñü — ãîëîâà êðóæèòñÿ. Çàìåðëè íà ìåñòå — ãîëîâîêðóæåíèå ïðîõîäèò. Ñóùåñòâóåò îïðåäåëåííûå ìåòîäèêè, êîòîðûå ïîçâîëÿþò ïîñòàâèòü äèàãíîç è äàæå îïðåäåëèòü â êàêîì êàíàëå ïëàâàþò òâåðäûå ÷àñòèöû (îòîëèòû).
Åñëè çàãíàòü ÷àñòè÷êè â ìåñòà, ãäå íåò ðåöåïòîðîâ — ãîëîâîêðóæåíèå ïðîéäåò. Äëÿ ýòîãî åñòü ñïåöèàëüíûå ìåòîäèêè, êîòîðûå ïðîâîäèò âðà÷. Áóêâàëüíî çà îäèí ñåàíñ ìîæíî èçáàâèòüñÿ îò ãîëîâîêðóæåíèÿ.
Ýòî î÷åíü ÷àñòàÿ ïðè÷èíà ãîëîâîêðóæåíèÿ, êîòîðàÿ ÷àñòî òðàêòóåòñÿ êàê èíñóëüò èëè ïðîáëåìû ñ ñîñóäàìè øåè. È âñëåäñòâèå ýòîãî íå àäåêâàòíî ëå÷èòñÿ.
Âåñòèáóëÿðíûé íåéðîíèò
Ïðè âåñòèáóëÿðíîì íåéðîíèòå âîñïàëÿåòñÿ âåñòèáóëÿðíàÿ ÷àñòü íåðâà (èç-çà âèðóñà ãåðïåñà èëè èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè). Åñëè íåðâ âîñïàëèëñÿ, îí àäåêâàòíî íå ôóíêöèîíèðóåò è áóäåò ïîñûëàòü ýëåêòðè÷åñêèå ñèãíàëû â ãîëîâíîé ìîçã, ÷òî ïðèâåäåò ê ñèñòåìíîìó ãîëîâîêðóæåíèÿ, òîøíîòå, ðâîòå. Åñòåñòâåííî íà òàêîå ãîëîâîêðóæåíèå ïîëîæåíèå òåëà íå âëèÿåò. Ïðè âåñòèáóëÿðíîì íåéðîíèòå ñëóõ íå ñíèæàåòñÿ. Îñíîâà ëå÷åíèÿ ýòî ñíÿòèå âîñïàëåíèÿ. Îáû÷íî ïðîõîäèò ÷åðåç íåäåëþ, íî íà ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ íåñêîëüêî ìåñÿöåâ.
Áîëåçíü Ìåíüåðà
Åùå ýòî çàáîëåâàíèå íàçûâàåòñÿ ýíäîëèìôàòè÷åñêèé ãèäðîïñ. Íå áóäó ïîäðîáíî îïèñûâàòü ïàòîãåíåç áîëåçíè Ìåíüåðà, ïðîñòî ñêàæó, ÷òî ñóòü â òîì, ÷òî æèäêîñòè â óëèòêå ñòàíîâèòñÿ ìíîãî, îíà ðàñòÿãèâàåò ñòåíêè è äàâèò íà ïðåääâåðèå è ïîëóêðóæíûå êàíàëû, ÷òî ïðèâîäèò ê âûðàæåííîìó ñèñòåìíîìó ãîëîâîêðóæåíèþ ñ òîøíîòîé è ðâîòîé. À òàê êàê óëèòêà îòâå÷àåò çà ñëóõ, â òàêîì ñëó÷àåò ó ÷åëîâåêà áóäåò âîçíèêàòü øóì â óõå, è ñíèæàòüñÿ ñëóõ. Çàáîëåâàíèå íåïðèÿòíîå ñ íåïðåäñêàçóåìûìè ïîñëåäñòâèÿìè.
Ýòî ñàìûå ÷àñòûå ïðè÷èíû ïåðèôåðè÷åñêîãî ñèñòåìíîãî ãîëîâîêðóæåíèÿ. Êîíå÷íî åñòü åùå ïåðåëèìôàòè÷åñêàÿ ôèñòóëà (êîãäà ñðåäíåå è âíóòðåííå óõî ñîîáùàåòñÿ ìåæäó ñîáîé), âåñòèáóëÿðíàÿ ïàðîêñèçìèÿ (â ñëó÷àå, êîãäà íà ïðåääâåðíî-óëèòêîâûé íåðâ äàâèò àðòåðèÿ, âåíà èëè ñîñóäèñòîå îáðàçîâàíèå), ëàáèðèíòèò (âîñïàëåíèå âíóòðåííåãî óõà) íî òàêèå ñîñòîÿíèÿ äîñòàòî÷íî ðåäêèå.
Öåíòðàëüíûé âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò ñîñòîèò èç:
1. ßäåð âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà.
2. Âåñòèáóëÿðíîé çîíû êîðû áîëüøèõ ïîëóøàðèé
Ýòî ðàáîòàåò ïðèìåðíî òàê. Ïðåääâåðíî-óëèòêîâûé íåðâ íàïðàâëÿåòñÿ â ïðîäîëãîâàòûé ìîçã.  ýòîì ìåñòå ðàñïîëàãàþòñÿ ñêîïëåíèå êëåòîê ãîëîâíîãî ìîçãà (íåéðîíîâ). Òàêèå ñêîïëåíèÿ íàçûâàþòñÿ ÿäðà âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà. Èç ýòèõ ÿäåð ýëåêòðè÷åñêèå ñèãíàëû íàïðàâëÿþòñÿ âî ìíîãèå îòäåëû ÖÍÑ:
1.  ñïèííîé ìîçã (ñîîòâåòñòâåííî ñîåäèíÿÿ òàêòèëüíûå îùóùåíèÿ è ìûøå÷íî-ñóñòàâíîå ÷óâñòâî )
2.  ìîçæå÷îê (îí îòâå÷àåò çà êîîðäèíàöèþ äâèæåíèé è çà òîíóñ ìûøö).
3.  ñêîïëåíèå êëåòîê, êîòîðûå îòâå÷àþò çà äâèæåíèÿ ãëàç.
4. Â êîðó áîëüøîãî ìîçãà.
5. Â ðåòèêóëÿðíóþ ôîðìàöèþ.
6. Â öåíòðû âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
 ñëó÷àå, åñëè ïîâðåæäàþòñÿ âûøåîïèñàííûå ñòðóêòóðû ìîæåò âîçíèêàòü öåíòðàëüíîå ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå.
1. Èíñóëüò (èëè íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîñíàáæåíèÿ)
2. Òðàíçèòîðíàÿ èøåìè÷åñêàÿ àòàêà (ÒÈÀ)3. Êðîâîèçëèÿíèÿ â ãîëîâíîé ìîçã4. Îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà5. Ðàññåÿííûé ñêëåðîç6. Ýíöåôàëèò.
Âñå ýòè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò ïîâðåäèòü ÿäðà ãîëîâíîãî ìîçãà è ìíîãî÷èñëåííûå ñâÿçè, ÷òî ïðèâåäåò ê ñèñòåìíîìó ãîëîâîêðóæåíèþ. Ïðè ýòîì ñòðàäàþò è äðóãèå ñòðóêòóðû, êîòîðûå îòâå÷àþò çà ÷óâñòâèòåëüíîñòü èëè ñèëó ìûøö. Ïîýòîìó âìåñòå ñ ãîëîâîêðóæåíèåì áóäåò è äðóãàÿ ñèìïòîìàòèêà. Íàïðèìåð, ñëàáîñòü â ðóêå è íîãå, íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè, äâîåíèå â ãëàçàõ è ò.ä. Ýòî è îòëè÷àåò öåíòðàëüíîå ãîëîâîêðóæåíèå îò ïåðèôåðè÷åñêîãî — äîëæíû áûòü äðóãèå ñèìïòîìû ïîðàæåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà. Íî âåçäå åñòü èñêëþ÷åíèÿ, ïîýòîìó âñåãäà ñìîòðÿò ãîëîâíîé ìîçã ñ ïîìîùüþ ÊÒ èëè ÌÐÒ.
Ðåçþìå.
Ëå÷åíèå ãîëîâîêðóæåíèÿ îñíîâûâàåòñÿ òîëüêî íà ïðè÷èíàõ çàáîëåâàíèÿ. Âàæíî âî âðåìÿ ïîñòàâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç è íà÷àòü ëå÷åíèå. Íà ýòî ìîæåò óéòè 15 ìèíóò, à èíîãäà è 1 ÷àñà íå õâàòàåò, ÷òîáû ðàçîáðàòüñÿ â ïðè÷èíàõ.  íà÷àëå ÿ è ïèñàë, ÷òî ãîëîâîêðóæåíèå ýòî òåìíûé ëåñ íåâðîëîãèè, íàäåþñü âû ïîíÿëè ïî÷åìó. À âåäü ñóùåñòâóåò åùå âåñòèáóëÿðíàÿ ìèãðåíü, âåñòèáóëÿðíàÿ ýïèëåïñèÿ êîòîðûå òîæå ìîãóò ñïóòàòü êàðòû è ñîïðîâîæäàþòñÿ òîëüêî ãîëîâîêðóæåíèåì.
Åñëè ÷òî-òî èíòèìíîå — ïî÷òà: dr.chemordakov@yandex.ru
Èíñòàãðàì, åñëè áóäåò ÷åì-òî ïîëåçåí: dr.chemordakov
Источник
Всем заболеваниям человека неизбежно сопутствуют различные признаки. Некоторые из них встречаются только при определённых патологиях. Другие являются спутниками очень большого количества разнохарактерных заболеваний: инфекционных, сердечных, желудочно-кишечных, сосудистых, неврологических. В этом ряду определённое место занимают тошнота и головокружение.
Механизм возникновения тошноты и головокружения
Центральным органом управления телом человека является головной мозг. Он получает всю информацию о состоянии и функционировании внутренних органов посредством нервных электрических сигналов и особых химических соединений — гормонов. Кора головного мозга является аналитическим центром, поделённым на зоны, ответственные за обработку поступающей информации и формирование адекватной реакции.
Головокружение является довольно распространённым признаком неполадок в организме. Положение тела в пространстве оценивают специфические структуры во внутреннем ухе, расположенные в полости черепа. Поступающую от них информацию обрабатывает нервный центр височной части коры головного мозга. Любое нарушение функции этих анатомических структур приводит к появлению чувства головокружения.
Тошнота также является распространённым признаком множества заболеваний. Первым звеном в образовании этого симптома является повышенное давление на стенки желудка. Оттуда импульсы поступают в центр анализа всей информации о состоянии внутренних органов — таламус. Он расположен близко к основанию черепа. Любая причина, действующая на различных уровнях, может привести к возникновению чувства тошноты.
Таламус — сборный пункт информации о работе внутренних органов
Синоним заболевания: дурнота.
Клинические аспекты головокружения и тошноты — видео
Симптомы-спутники тошноты и головокружения
Тошнота и головокружение очень редко являются единственными признаками проблем в организме. В большинстве случаев присутствуют другие симптомы заболеваний, указывающие на конкретную локализацию патологического процесса. В зависимости от вида и характера основного заболевания можно наблюдать такие спутники тошноты и головокружения:
- При повреждении нервной системы:
- парез и паралич мышц;
- нарушение чувствительности различных участков кожи;
- двоение в глазах;
- асимметрия лица;
- кратковременные эпизоды потери сознания (обмороки);
- нарушение речи;
- изменения психических и интеллектуальных функций;
- судороги;
- расстройство координации движений.Появление неврологических симптомов указывает на мозговую природу головокружения и тошноты
- При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
- повышенное артериальное давление;
- пониженное кровяное давление;
- головная боль;
- боль за грудиной;
- одышка;
- пена изо рта;
- неритмичный, высокий или низкий пульс;
- кратковременные эпизоды потери сознания;
- холодный липкий пот.Болезни сердечно-сосудистой системы — одна из основных причин тошноты и головокружения
- При локализации патологического процесса в пищеварительном тракте:
- боли в животе;
- жидкий стул;
- запор;
- горечь во рту;
- изжога;
- отрыжка;
- рвота.Головокружение и тошнота — частые признаки неполадок в системе пищеварения
- При расстройстве углеводного обмена:
- интенсивный кожный зуд;
- необъяснимая слабость во всем теле;
- эпизоды потери сознания;
- судороги.Нормальный уровень сахара в крови — главный залог правильного функционирования головного мозга
- При патологиях органов слуха и вестибулярного аппарата:
- боль в ухе;
- расстройство слуха.
- На фоне развития инфекционного заболевания:
- озноб;
- повышение температуры тела;
- ломота в мышцах и суставах;
- сыпь на теле;
- головная боль.Тошнота и головокружение — частые спутники повышения температуры тела
Внезапное развитие тошноты и головокружения обычно свидетельствует о появлении угрожающей жизни патологии: внутреннего кровотечения, инсульта, сердечного приступа, расстройства ритма сердца, черепно-мозговой травмы. Затяжное течение симптомов встречается при хронических, длительно протекающих заболеваниях.
Причины появления головокружения и тошноты
Совокупность симптомов, возникших вместе с тошнотой и головокружением, определяют характер причины патологического процесса. У женщин чаще всего в качестве причин тошноты и головокружения встречаются перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет. В период угасания функции женских половых желёз (приблизительно соответствует пятидесяти годам) основной патологией является нарушение гормонального фона.
У мужчин к появлению этих симптомов чаще всего приводит сердечный приступ. У пожилых людей причина тошноты и головокружения — хроническое расстройство кровообращения в сосудах головного мозга на фоне атеросклероза и гипертонии.
Зависимость причины тошноты и головокружения от характера сопутствующих симптомов — таблица
Причины развития тошноты и головокружения — фотогалерея
Особенности тошноты и головокружения
Головокружение может быть локальным или системным. Первый вариант появляется периодически, временно нарушая координацию движения. Второй напоминает бесконечное вращение на карусели, при котором возникает аналогично перемещающееся изображение перед глазами.
Тошнота, как правило, развивается постепенно. Ощущение возникает в подложечной области и распространяется вверх к корню языка. Тошнота может носить постоянный, усиливающийся или волнообразный характер. Выраженное ощущение дурноты может приводить к ложным позывам на рвоту или действительно предшествовать непроизвольному выделению желудочного или кишечного содержимого.
Способы установления причины тошноты и головокружения
Для установления точного диагноза заболевания, приводящего к появлению тошноты и головокружения, врач использует следующие методы:
- тщательный расспрос с выяснением всех деталей заболевания помогает приблизительно установить локализацию патологического процесса;
- измерение артериального давления позволяет выявить его повышение или снижение как возможную причину развития симптомов;
- неврологический осмотр в виде определения мышечной силы и кожной чувствительности позволяет заподозрить патологию головного мозга;
- осмотр ЛОР-врача даёт возможность оценить состояние органа слуха и вестибулярного аппарата;
- биохимический анализ крови показывает уровень сахара, гормонов и других продуктов обмена веществ;
- электрокардиография обнаруживает острое нарушение сердечного ритма и кровообращения в миокарде (инфаркт);
- ультразвуковое исследование сердца позволяет увидеть структуру сердечной мышцы и клапанного аппарата;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет признаки внутреннего кровотечения, воспалительного процесса и наличия конкрементов;
- фиброгастроскопия определяет состояние стенки желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- рентгенография позвоночника позволяет рассмотреть структуру костей и выявить признаки остеохондроза;
- ультразвуковое исследование сосудов шеи помогает оценить состояние кровотока по ним, а также выявить атеросклеротические холестериновые бляшки;
- компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет с большой точностью визуализировать структуры мозга и оценить их состояние;
- электроэнцефалография графически фиксирует электрические импульсы, порождённые головным мозгом, и выявляет возможные отклонения;
- электронейромиография фиксирует проведение электрического нервного сигнала от спинного мозга к мышцам.
Методы, применяющиеся для установления причины тошноты и головокружения — фотогалерея
Методы лечения головокружения и тошноты
Терапия головокружения и тошноты осуществляется только после установления точного диагноза. Назначение лечения производится врачом после проведения комплексного обследования.
Методы терапии тошноты и головокружения в зависимости от причины — таблица
Лечение тошноты и головокружения — фотогалерея
Коррекция рациона
Соблюдение диеты необходимо при таких причинах тошноты и головокружения:
- гипертоническая болезнь;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- патологии пищеварительного тракта.
Выдачу рекомендаций по коррекции рациона осуществляет лечащий врач.
Применять народные средства при тошноте и головокружении без консультации врача и установления точной причины симптомов небезопасно.
Прогноз и профилактика
Прогноз терапии тошноты и головокружения определяется основным заболеванием, вызвавшим появление этих симптомов. Наиболее благоприятно протекают при своевременном лечении гипертония, отит, тепловой удар, гайморит. Сердечный приступ, инсульт, внутреннее кровотечение, нарушения ритма, черепно-мозговая травма — серьёзные заболевания, при которых благоприятный исход лечения всегда сомнителен.
Основным методом профилактики возникновения тошноты и головокружения является своевременная диагностика и лечение основного заболевания.
Назначение терапии с целью ликвидации тошноты и головокружения — дело врача-специалиста. Самостоятельно применять препараты, ориентируясь на отдельные симптомы болезней, небезопасно. Назначать лечение во всех случаях должен врач после тщательного обследования пациента и установления точного диагноза.
- Автор: Елена Тимофеева
- Распечатать
Имею высшее медицинское образование и опыт работы
Оцените статью:
Источник