Орви с поносом и рвотой у взрослого
Понос при ОРВИ — довольно частое явление. Иногда трудно сразу понять, что это — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или пищевое расстройство. Больной чувствует постепенное ухудшение общего состояния, затем присоединяется понос, и если кашель и насморк появились не сразу, а после поноса, первичные симптомы очень похожи на отравление.
Может ли быть жидкий стул при ОРВИ
ОРВИ – вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Распознать самостоятельно ОРВИ можно по таким симптомам, как насморк или заложенность носа с прозрачными выделениями. Вскоре после заражения продукты жизнедеятельности вирусов отравляют организм, и больного начинают мучить повышение температуры, головные боли, слабость и плохое самочувствие в целом.
Одновременно со слизистыми поверхностями дыхательных органов инфицируются и органы пищеварительной системы, поэтому у детей и взрослых со слабым иммунитетом ОРВИ нередко сопровождается диарей и рвотой. Из-за интоксикации организма нарушается водно-солевой баланс и ухудшается функция системы кровообращения, нервно-мозговой деятельности и сердечный ритм.
Каким ОРВИ вызывается понос
Основные причины диареи – заболевания органов пищеварения, отравления, длительное лечение антибиотиками, но жидкий стул может сопровождаться и ОРВИ, что на первый взгляд кажется странным.
Чаще всего ОРВИ протекает в сопровождении поноса при заражении энтеровирусом. Так называют большую группу возбудителей вирусных заболеваний, потому что чаще первоначально они проникают в желудочно-кишечный тракт, там размножаются, затем активно распространяются по всему организму и вызывают заболевания любых органов, в том числе и дыхательной системы. Некоторые разновидности энтеровируса сразу попадают в органы дыхания воздушно-капельным путём и являются возбудителями респираторных заболеваний.
Попав в организм, энтеровирусы способны вызывать несколько комбинаций симптомов. Помимо прочих это могут быть и признаки гриппоподобного синдрома, поражения носоглотки и одновременно тошноты, поноса.
Энтеровирусы распространились по всему миру и представляют огромную часть так называемых пикорновирусов. Заражение ими происходит фекально-оральным путём, при употреблении загрязнённой пищи и воды. Подвержены заболеванию в основном жители стран с низким уровнем гигиены и высокой степенью перенаселённости.
Нет ли тут отравления
Вирус, проникнув в желудочно-кишечный тракт, начинает быстро размножаться и за очень короткое время вызывает у человека диарею с последующим обезвоживанием. Но обезвоживание является общим симптомом для диареи и отравления, поэтому его нельзя считать дифференциальным признаком.
Для инфекции характерно
Чтобы заподозрить вирусное заражение, нужно обратить внимание на клинические признаки, при которых одновременно наблюдаются симптомы, напоминающие гриппозное состояние и острое воспаление в кишечнике:
- высокая температура;
- кашель;
- белый налёт на языке;
- заложенность и покраснение носа;
- непрекращающееся урчание в животе;
- боль при глотании;
- потеря аппетита;
- воспаление конъюнктивы;
- тошнота, рвота;
- общая слабость.
Признаки отравления
Для отравления, помимо обезвоживания, характерны только признаки гастроэнтерита и интоксикации:
- боль в животе;
- тошнота, рвота, понос;
- возможен лёгкий озноб с незначительным повышением температуры тела;
- головная боль;
- слабость, быстрая утомляемость.
Обычно симптомы пищевого отравления у взрослого проходят через сутки или двое и обращаться к врачу не требуется, но при ярко выраженных признаках обезвоживания необходимо посетить гастроэнтеролога.
Отличие вирусной инфекции от отравления
Вирусную инфекцию от отравления можно отличить самостоятельно, для этого стоит обратить внимание на то, что:
- При попадании в организм вируса температура тела повышается сильно и может не приходить в норму несколько дней, а при отравлении она никогда не поднимается высоко и на долгий период времени.
- Вирус – сезонный возбудитель, существуют периоды, когда заражение более вероятно. Отравиться можно в любое время года. Вирус передаётся от человека к человеку, а отравлением нельзя заразиться. При заражении энтеровирусом к болям в животе, диарее и рвоте прибавляются симптомы ОРВИ.
- При вирусной инфекции у человека краснеют горло и глаза, может быть кашель, при отравлении подобного не наблюдается.
Лечение поноса при простудных заболеваниях
При появлении симптомов ОРВИ до осмотра и назначения лечебных мероприятий врачом можно принять Парацетамол в дозировке, соответствующей возрасту.
Если установлено, что понос при простуде у взрослых и ОРВИ имеют вирусную природу, можно воспользоваться противовирусными препаратами в таблетках: Анафероном, Эргофероном, Цитовиром. Детям лекарственные средства и дозировку должен назначить врач. Таблетированные препараты можно заменить ректальными противовирусными суппозиториями на основе интерферона: Кипфероном, Генфероном, Вифероном.
Антибиотики в этом случае бесполезны, они никак не влияют на вирусы.
Противорвотные препараты: Церукал, Мотилиум, Метоклопрамид, Реглан, Римантадин.
Для предупреждения обезвоживания рекомендовано употреблять больше жидкости в виде обычной чистой воды без газа, чая, компотов, отваров шиповника или трав, которые нужно пить небольшими глотками, делая перерывы примерно на 10 минут, или после каждого акта дефекации.
Очень хорошо начинать лечение поноса, применяя специальные регидратационные растворы для восполнения потерей жидкости и солей калия, натрия, хлора, глюкозы в крови, которые во время диареи интенсивно выводятся из организма. Такие средства продаются в аптеке без рецепта, из них дома можно приготовить растворы согласно инструкции и применять, как указано в аннотации.
Популярные регидратационные препараты: Регидрон, Тригидрон, Реосолан, Гидровит форте, Циктоглюкосолан. Это большая группа препаратов, среди них имеются и специально разработанные средства для детей с приятными фруктовыми и ягодными вкусами.
Для помощи кишечнику в процессе выведения вирусов и их токсинов, а также защиты стенок органов пищеварения эффективны так называемые сорбенты. Препараты, которые можно использовать при ОРВИ с поносом у взрослых и детей:
- Порошок Смекта. Применяется при диарее любой этиологии – вирусной, аллергической, лекарственной. Препарат можно давать детям с рождения. Применятся в виде водного раствора или как добавка в полужидкую пищу.
- Фильтрум. Эффективный природный инновационный сорбент. Разрешён для применения взрослым и детям, начиная от первых месяцев.
- Энтеродез. Входящий в состав низкомолекулярный полимер повидон прочно присоединяет к себе токсины, инактивирует их, затем выводит из организма.
- Энтеросгель. Обладает способностью связывать токсические соединения и выводить их из кишечника вместе с калом. Также обволакивает слизистую оболочку и предупреждает появление эрозий, регулирует моторную функцию кишечника и стабилизирует иммунные процессы в организме. Назначается взрослым и детям старше одного года.
Курс лечения любым из сорбентов продолжается около недели. Желательно начинать применять их сразу при первых признаках диареи, спустя 2 часа после приёма других препаратов или еды.
Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике нужны дополнительные препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии – Бифиформ, Лактовит, Линекс. Курс лечения составляет примерно 2 недели.
Диета
При диарее из питания должны быть исключены: любая сдобная выпечка, свежее молоко, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности, все свежие фрукты и ягоды, копчёности, жирное жареное мясо и рыба, консервы и маринованные продукты.
Основу питания должны составлять блюда из круп, приготовленные на воде. Рекомендованные крупы: рис, пшено, гречка, манка, овсяные хлопья. Каши подаются без масла или сметаны. Из молочных продуктов можно кушать: кефир 1%, простоквашу, ацидофилин, творог 1%.
Необходимость соблюдения постельного режима
Понос после ОРВИ значительно ухудшает общее состояние пациента, поэтому для профилактики осложнений врачи рекомендуют придерживаться постельного режима до купирования клинических признаков заболевания и восстановления нормального самочувствия. Этот период обычно длится около недели.
При отсутствии осложнений и соблюдении рекомендаций врача через 5-7 дней состояние больного нормализуется, можно возвращаться к обычному распорядку дня и постепенно переходить на обычный режим питания. Также в дальнейшем не стоит забывать о личной гигиене, быть разборчивым в выборе продуктов питания и заниматься посильным спортом и закаливанием для тренировки иммунной системы.
Загрузка…
Источник
Простудные заболевания настолько распространены, что даже ребенок знает, как они проявляются. Кашель и насморк привычное для этих болезней дело. Но что если возникает понос при ОРВИ? Да, такое бывает. Кишечную симптоматику вызывает целый ряд респираторных вирусов. Более того, частый, но не измененный стул не редкость и при обычной простуде. О механизмах развития поноса при вирусной инфекции и способах его лечения читайте далее.
Что такое ОРВИ
ОРВИ расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. Респираторный тракт – это дыхательные пути. То есть, к этой категории относят заболевания, которые вызывают вирусы, и основное воспаление локализуется в органах дыхания. Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком: воздушно-капельным, реже бытовым путем через грязные руки. Если ОРВИ развивается после переохлаждения, болезнь называют простудной. В этом случае снижается иммунная защита и собственная условно-патогенная микрофлора начинает атаковать слизистые горла и носа.
Характерные симптомы:
- горло: першение, отечность, покраснение, боль при глотании;
- нос: насморк, заложенность, отек, чихание;
- глаза: светобоязнь, покраснение, слезотечение;
- пищеварение: снижение аппетита, вздутие живота,боль, понос;
- интоксикация: повышение температуры тела, тошнота, рвота;
- общее состояние: мышечная слабость, апатия, сонливость, раздражительность.
То как проявляется ОРВИ зависит от типа вирусной инфекции, иммунитета человека, имеющихся хронических заболеваний. При наличии проблем со здоровьем простуда может выступать провокатором обострения. Тогда дополнительно появляются симптомы нарушения со стороны органов, которые хронически поражены (желудка, кишечника, сердца и т. д.).
Может ли быть понос при простуде? Да. Во время болезни опорожнение кишечника происходит чаще, вплоть до до 3-4 раз за сутки. Каловые массы при этом не содержат патологических примесей. Это считается нормой.
Какие вирусы могут вызывать
Группа ОРВИ объединяет несколько десятков заболеваний. Те из них, которые протекают с поносом, в народе называют «кишечный грипп». Возбудители вирусной диареи:
- Ротавирус, астровирус, энтеровирус Коксаки. Поражают преимущественно детский организм. Для астровируса респираторные симптомы не характерны. При болезни Коксаки на ладонях и ступнях, в горле появляются герпетические высыпания.
- Норовирус и саповирус (кальцивирусы). Инициируют 90% эпидемий кишечно-желудочных заболеваний вирусной природы в мире. При заражении страдает система пищеварения, кашель и насморк отсутствуют.
- Аденовирусы. Вызывают сильное воспаление слизистых: носоглотки, конъюнктивы глаз, кишечника. Болезнь часто сопровождается острой диареей, имеет волновое течение (симптомы утихают, а через несколько дней появляются вновь). Как правило, заражаются все члены семьи.
Отличия вирусной диареи от отравления
Понос в сочетании с кашлем характерен не только для ОРВИ. Схожие симптомы возникают при аллергии, глистной инвазии, рефлюксной болезни у взрослого. Жидкий стул и покашливание у ребенка до 2 лет может быть признаком роста новых зубов. Отек в месте прорезывания стимулирует повышенную секрецию слизи, которая при проглатывании нередко вызывает кашель и усиливает перистальтику кишечника.
Понос часто является следствием интоксикации при ОРВИ – общего отравления организма продуктами жизнедеятельности вирусов, собственными поврежденными клетками. В этом случае неизбежно повышается температура тела. Что касается расстройства при пищевой токсикоинфекции (отравление испорченными продуктами), вирусная диарея имеет несколько отличий:
- заразность: пищевым отравлением страдает несколько людей только в случае, если они ели с общего стола;
- запах и консистенция каловых масс: понос при простуде характеризуется частым опорожнением кишечника, тогда как при отравлении кал еще и дурно пахнет, содержит слизь, непереваренную еду, больной испытывает ложные позывы к дефекации;
- отек слизистой, выделения из носа, кашель: при отравлении едой верхние дыхательные пути не поражаются, кашель может возникнуть только в результате рвоты, при сильной тошноте.
Главная опасность любого поноса – обезвоживание. Стремительное выведение воды из организма вместе с каловыми массами влечет за собой нарушение работы всех органов. Поэтому уже с первых часов расстройства, не дожидаясь постановки диагноза, нужно начинать много пить. Лучше всего малыми объемами, но часто. Особенно хорошо помогает предупредить обезвоживание регидрационный раствор: 1 л кипяченой воды, чайная ложка соли, 2 столовые ложки сахара, щепотка соды (рецепт ВОЗ)
Лечение
При затруднении в постановке диагноза больному назначают анализы: общий крови, посев кала на микрофлору, УЗИ. Если понос развивается на фоне вирусной инфекции, прежде всего, лечат основное заболевание. Схема лечения составляется для каждого случая отдельно. Какие препараты назначают для устранения диареи при ОРВИ у взрослых:
- противомикробные лекарства с локальным кишечным действием: Энтерофурил Нифуроксазид, Стопдиар;
- противовирусные препараты, иммуностимуляторы: Эхинацея, Деринат, Виферон, Гропринозин;
- сорбенты: Актиивированный уголь, Полисорб, Смекта, Атоксил;
- регидрационные смеси: Гастролит, Регидрон, Орсоль, Хумана Электролит;
- спазмолитики и обезболивающие: Спазмолгон, Но-шпа, Парацетамол;
- ферменты для улучшения пищеварения: Панкреатин, Креон;
- пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника: Хилак, Бифиформ, Линекс.
Дополнительно проводят лечение лекарствами от кашля в таблетках и спреях (Стрепсилс, Фарингосепт, спиртовой Хлорофиллипт). При затрудненном отхаркивании назначают муколитические средства Бромгексидин, Лазолван, Амброксол, сиропы с подорожником, корнем Солодки. Если есть насморк, для восстановления носового дыхания используют сосудосуживающие спреи Тизин, Називин, Санорин, Пиносол. При температуре выше 38,5 градусов пьют жаропонижающие Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия при вирусном поносе не применяют. Их назначение оправдано, если к простуде присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В противном случае возможно усиление диареи в результате нарушения кишечной микрофлоры (дисбактериоза). Понос после ОРВИ – частое последствие неоправданного применения антибиотиков.
Общие рекомендации
Чтобы состояние здоровья быстро пришло в норму, одного принятия лекарств недостаточно. Во время болезни, как никогда, важно правильно питаться и соблюдать правила личной гигиены. Рекомендации врачей при ОРВИ с поносом:
- постельный режим в первые дни болезни, изоляция от других членов семьи;
- влажная уборка 1–2 раза в сутки;
- проветривание помещения каждые 3–4 часа;
- питьевой режим с объемом жидкости 2 л и более в сутки;
- диетическое питание с преобладанием теплой, отварной, перетертой пищи;
- прием витаминов и минералов (аскорбиновой кислоты, калия, магния, кальция);
- исключение из рациона свежих фруктов и овощей, жирного, копченого, острого, газированного, кофе.
Во избежание повторных случаев болезни следует тщательно мыть руки после улицы и перед едой. Детям с раннего возраста нужно объяснять, что немытыми руками нельзя трогать лицо, а особенно рот, глаза и нос – главные входные врата для инфекции. Для крепкого иммунитета важно вести здоровый образ жизни, закаляться. В период вспышек ОРВИ в регионе проживания нужно избегать посещения мест массового скопления людей, по возможности сидеть дома.
Если понос у ребенка
Организм детей еще до конца не сформирован и плохо защищен. Именно поэтому они в большей мере подвержены респираторным инфекциям и сбоям в системе пищеварения. Но что куда страшнее, в детском возрасте чаще случаются осложнения заболеваний. Обычная диарея может привести к летальному исходу за довольно короткое время. Поэтому ребенка до года лечить должен только врач. До его прихода разрешается обильное питье, регидрационные смеси и покой.
Детей дошкольного и школьного возрастов лечат по той же схеме, что и взрослых. Единственное, им чаще назначаю препараты, стимулирующие иммунитет и противовирусные. Они помогают сдержать размножение болезнетворных агентов, и тем самым, уменьшают риск осложнений. Особое внимание уделяется питанию ребенка во время болезни, а также в период восстановления. Родители не должны настаивать на приеме пищи, если аппетита нет. Организм тратит много сил на переваривание еды, а сейчас куда важнее побороть инфекцию.
Нельзя давать лекарства ребенку наугад, без назначения специалиста. Такие эксперименты часто не помогают, а то и вовсе заканчиваются плачевно.
Народные средства
Старшее поколение почти всегда отдает предпочтение немедикаментозным средствам, это факт. Еще издавна, до изобретения таблеток все болячки лечили лекарственными растениями и некоторыми продуктами. Особой популярностью пользуются два народных рецепта: рисовый отвар и крепкий сладкий чай с сухарями натощак.
Считается, что они универсальны для всех случаев диареи. Иногда можно услышать совет, что с поносом при ОРВИ у взрослых отлично справляется водка с солью или несколько горошин перца, но с точки зрения медицины, такой рецепт угрожает здоровью. Лучше выбрать одно из нижеприведенных средств.
Подорожник
Славится своим отхаркивающим свойством. Многие сиропы от кашля содержат экстракт подорожника. Но также одинаково хорошо растение помогает при поносе, колитах, энтероколитах, гастрите. В соке свежих листьев содержаться вяжущие и противовоспалительные вещества. Чтобы приготовить лекарство, останавливающее диарею, подорожник вместе с черенками ошпаривают кипятком и хорошо отжимают через марлю. Дальше его нужно пить по столовой ложке до еды 3 раза в сутки, перед употреблением разведя пополам с водой.
Сбор зверобой, ромашка, шалфей
Травы обладают мощным противовоспалительным эффектом, подавляют активность вирусов и бактерий, нормализуют деятельность кишечника. Если при простуде появляется жидкий стул, достаточно пропить сбор 1-2 дня. Готовят его следующим образом: 3 части ромашки,2 зверобоя, 1 шалфея смешать в сухой емкости, взять чайную ложку смеси и заварить 200 мл кипятка. Принимать теплым вместо чая от 2 до 4 раз в день.
Черемуха
Плоды растения оказывают иммуностимулирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и бактерицидное действие. Кроме того, черемуха вяжет, то есть, останавливает понос. Рецепт лекарственного отвара: 2 столовые ложки плодов залить 500 мл воды, поставить на водяную баню на 15 минут. Дать настояться около часа, затем процедить. Пьют средство теплым, по 100 мл 3-4 раза в день.
Восстанавливающий витаминный напиток
Состояние иммунитета прямо влияет на течение болезни. Чтобы повысить сопротивляемость организма недугу рекомендуется обогатить рацион витаминами. Особенно хорошо восстановить силы помогает следующий рецепт: 150 г плодов шиповника растолочь, залить 1л воды, варить 15 минут, затем сразу добавить 1 нарезанный лимон, 2 столовые ложки натертого корня имбиря, горсть изюма. После остывания процедить напиток через марлю в 5-7 слоев, подсластить 50г меда. Пить на протяжении дня по 100 мл.
Мнение, что понос бывает только при отравлениях в корне неверно. Респираторные вирусы могут поражать кишечник, но происходит это при определенных условиях: хорошей жизнеспособности штамма, дисбалансе микрофлоры, хронических болезнях органов пищеварения, сниженном иммунитете. Это ответ на вопрос, может ли быть при ОРВИ диарея. Как бы то ни было, если расстройство началось у ребенка, нужно почаще его поить, а за назначением препаратов обратиться к педиатру. Начало поноса на фоне ОРВИ у взрослых не столь опасно. В первые 2 суток можно попытаться вылечиться самостоятельно. Если улучшений не наблюдается, нужно идти к терапевту, гастроэнтерологу или инфекционисту.
Источник