Одышка и рвота при ходьбе
Одышка (или мед. название – диспноэ) – это чувство нехватки воздуха, которое знакомо, практически, всем людям. Причём многие уверены, что одышка даже при незначительной физической нагрузке или быстрой ходьбе – обязательное явление.
Однако специалисты предупреждают, что проблемы с дыханием могут быть сигналом серьёзных заболеваний, которые лучше своевременно выявить.
Физиологические механизмы одышки
Данное состояние вызывает гипоксемия или пониженное содержание кислорода в крови, и гипоксия – то же самое, но в целом организме. Эти факторы вызывают соответствующую реакцию дыхательного центра головного мозга, который «отдаёт» команду органам, и дыхание автоматически учащается.
Условно одышку разделяют на такие виды:
- — инспираторная, когда трудно вдохнуть;
- — экспираторная, когда сложно выдохнуть;
- — смешанная: затруднён, как вдох, так и выдох.
Одышка, вызванная не болезнями
Здоровый человек может «запыхаться» при определённых нагрузках на организм, например, при долгом беге или силовых напряжениях. Но при остановках – дыхание быстро возвращается в норму.
Поводом для беспокойства может служить ощущение нехватки воздуха при прогулочной ходьбе или подъёме по лестнице (до третьего этажа).
Одышка возникает, как следствие курения, а также работы, связанной с вредными веществами.
Ортопеды выявляют некоторые нарушения в строении грудной клетки (сколиоз) или позвонков, которые вызывают одышку.
Психотерапевты считают, что иногда ощущение тяжести в груди, указывает на подсознательную реакцию человека на чьё-то психологическое давление со стороны.
Наличие избыточного веса, как правило, всегда сопровождается затруднённым дыханием.
Одышка при беременности
Чаще всего проявляет себя с 25-26-ой недели, и это считается нормой. Матка увеличивается, поднимает диафрагму, и соответственно уменьшается объём лёгких.
Организму малыша требуется больше кислорода, и поэтому появляется ощущение нехватки воздуха.
Будущая мама может проверить, не является ли её одышка чрезмерной. Для этого нужно посчитать своё дыхание (число движений) в спокойном состоянии с помощью секундомера: 23 вдоха и столько же выдохов в минуту – указывает на нормальное состояние.
Регулярная одышка – симптом заболеваний
По данным ВОЗ, проблемы с дыханием в 70-75% случаях, обусловлены патологиями лёгких и сердца. Одышку могут также вызывать болезни крови, нарушающие её функции, гормональные сбои, аллергические реакции.
Заболевания лёгких
Когда воздухоносные пути забиты мокротой или имеются опухоли, — то неизбежно возникают трудности с дыханием. Такой же эффект даёт сокращение поверхности (дыхательной) самих лёгких.
Основные фазы дыхательного процесса (вдох и выдох) нарушаются сокращением просветов бронхов, бронхиол, а также сужением трахеи.
Сильную одышку вызывает тромбоэмболия лёгочной артерии, а приступы удушья, которые часто возникают внезапно, характерны для бронхиальной и сердечной астмы. Пневмония характеризуется повышением температуры и сильно затруднённым дыханием.
Запущенная стадия хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) приводит к разрушению структуры этого органа (эмфиземе), провоцирующего нарушение кислородного обмена. Лёгкое раздувается, как воздушный шар, и при этом теряет способность выпускать воздух. Внешним проявлением служит сильная одышка.
Болезни сердца
Патологии дыхания обусловлены двумя основными причинами:
— застойные явления в малом круге кровообращения;
— снижение насосной функции, выполняемой левым желудочком.
О прогрессировании сердечной недостаточности можно судить по степени проявления одышки. Сначала сложнее дышать при ходьбе в быстром темпе или против ветра, а затем даже при небольших нагрузках. Тяжёлая форма заболевания проявляется одышкой при спокойной ходьбе без какого-либо напряжения.
Сильное сердцебиение, боли в груди, сопровождаемые затруднённым дыханием – являются симптомами инфаркта миокарда.
Заболевания крови
При таких серьёзных патологиях, как анемия и лейкоз, которые выражаются снижением числа эритроцитов и содержанием гемоглобина, — одним из характерных признаков является одышка. Она обусловлена нарушением в транспорте и снабжении кислородом тканей и клеток.
В результате организм старается компенсировать недостаток кислорода, увеличением частоты и глубины дыхания.
Диагностировать данные отклонения можно с помощью регулярно проводимых общих анализов крови.
Эндокринные заболевания
При нарушениях функций щитовидной железы, наблюдается избыток гормонов, которые ускоряют все обменные процессы в организме, а вследствие этого, быстрее расходуется кислород. Одышка имеет компенсаторный характер.
Сахарный диабет оказывает влияние на трофику, и приводит к кислородному голоданию клеток. Дальше поражаются почки, возникает дефицит одного из необходимых факторов кроветворения (эритропоэтина), и как следствие – анемия, приводящая к одышке.
Ожирение способствует накоплению жировой ткани во внутренних органах, в том числе в сердце и лёгких. Затрудняется их работа, и одышка проявляется, как защитная реакция организма на сбои их функций.
Аллергикам нужно быть осторожными ко всему, что вызывает у них такую реакцию (пыльца, шерсть животных, пыль, запахи), так как это приводит к спазму бронхов.
К какому специалисту идти на приём
Прежде всего, при проблемах с одышкой, нужно обращаться к терапевту. На основании результатов анализов и различных обследований, он прояснит характер данного состояния, и направит к профильному врачу.
Избавиться от одышки (или ослабить её) можно только, выяснив истинную причину. Каждое из заболеваний, которые её провоцируют, требуют индивидуальных методов подхода и лечения.
В настоящее время с помощью современных приборов кислородотерапии можно значительно уменьшить негативные эффекты одышки.
Помните!
Малоподвижный образ жизни способствует застою воздуха в лёгких. Для нормального функционирования они должны постоянно трудиться и очищаться. Поэтому активные прогулки на природе и отказ от курения – профилактика затруднённого дыхания.
Источник
Многих людей мучает довольно распространенное явление – одышка при ходьбе, причины которой на первый взгляд необъяснимы. Иногда достаточно просто ускорить шаг и возникает неприятное ощущение в груди, становится трудно дышать. Довольно часто можно услышать мнение, что от нехватки воздуха страдают только люди в возрасте, однако это не так. Молодые люди также подвержены диспноэ (одышка при ходьбе), причины которой различны. Явление нехватки воздуха – симптом какого-либо заболевания, поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу.
Симптомы
На начальной стадии поражения сердечнососудистой и дыхательной системы одышка при ходьбе (причины у пожилых и молодых людей могут быть связаны с наличием заболевания органов) возникает при любой другой физической нагрузке, например, ходьбе по лестнице. Если заболевание прогрессирует, то диспноэ замечается даже при медленном шаге или завязывании шнурков. Возможно проявление следующих симптомов:
- стесненность в груди;
- затрудненный вдох или выдох;
- удушье;
- сильное сдавливание в области груди;
- нехватка кислорода;
- Невозможность осуществления полноценного выдоха и глубокого вдоха.
О чем свидетельствует одышка при ходьбе
Одышка при ходьбе, причины которой могут быть связаны с проблемами дыхательной и сердечнососудистой системы, проявляется нечасто или в хронической форме. Наиболее распространенный признак отклонения – недостаток в воздухе, возникающий внезапно. Помимо этого у больного может сбиться дыхательный ритм, слышатся свисты и хрипы, кожа бледнеет, а губы приобретают синий оттенок.
Одышка хронического типа может определиться по частоте дыхания. Сбивание ритмичности выдохов и вдохов говорят о наличии патологии. Сильная одышка при ходьбе, причины которой в нарушении работы системы дыхания, вызывает резкий кислородный дефицит. Вместе с диспноэ может появиться повышенная потливость. Обычно это замечается при выходе больного на холод, в ночное время суток, после приема пищи и при нагрузках. Чаще всего появляется одышка при ходьбе по лестнице. Причины – инфекция легких, пневмония, вирусное заболевание. Возможны проявления – сильная боль в области груди и потеря сознания.
Появиться диспноэ может даже ночью, когда человек находится в состоянии покоя. Связано это с недостаточностью желудочка сердца (левого) или же с застоями в тканях сердца. В этом случае больному легче дышать, если он спит в сидячем положении или же на нескольких подушках.
В морозы также может появиться одышка при ходьбе. Причины — наличие отклонений в работе легких, анемия, недостаточная масса тела, аллергическая реакция на низкие температуры. Специалисты советуют в этом случае учиться дышать правильно, не вдыхая холодный воздух через рот.
Возможные причины появления и виды диспноэ
Самые распространенные причины одышки при ходьбе следующие:
- Деформация грудной клетки.
- Отклонения в нервной системе – приступы паники, неврозы, а также истерия.
- Воспалительные процессы в бронхах – астма.
- Снижение количества гемоглобина, эритроцитов.
- Воспаления ткани легких – пневмония.
- Ожирение.
- Нарушение работы сердечнососудистой системы.
- Одышка бывает сердечной, центральной, легочной и гематогенной.
Легочная и гематогенная одышка
Довольно часто диагностируется экспираторная одышка при ходьбе. Причины, лечение которых занимает длительное время – патологии или сложные заболевания легких. Легочная одышка характеризуется спазмами и отеками, что влияет на дыхательный процесс. Экспираторная форма возникает при бронхиальной астме, у больного слышатся хрипы и свисты.
Кроме того, распространена инспираторная одышка при ходьбе. «Причины – лечение» – основные две составляющих, с которыми поможет разобраться только специалист. Поэтому при обнаружении сбоев в дыхании даже при незначительной физической активности, трудностей в произношении речи следует обращаться за помощью в больницу. Эта одышка возникает из-за заболеваний гортани, ее отеков и опухолей.
Гематогенная – чаще всего возникает, когда в кровь проникают токсины. Эта одышка наблюдается у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Симптомы – шумное, тяжелое дыхание.
Сердечная и центральная одышка
Сердечная одышка связана с истончением сосудистых стенок, стенозом, сердечной недостаточностью. Часто порок сердца становится тем, из-за чего может появляться одышка при ходьбе (сильное кислородное голодание). Признаки этого вида одышки – полипноэ, а также ортопноэ. Первое характеризуется учащенным дыханием из-за чрезмерного притока крови к сердцу или же сердечной недостаточности. Второе развивается при недостаточности левого желудочка сердца. При ортопноэ больной стремится находиться в вертикальном положении, так как только тогда ему становится лучше.
Центральная одышка при быстрой ходьбе, причины которой — эффект веществ нейротропного характера, отклонения центральной нервной системы, чаще всего, проявляется аритмией. Этот вид одышки не является проявлением какой-либо патологии, центральная одышка — сама по себе причина.
Диагностирование
Перед тем, как приступать к лечению одышки, врач должен максимально точно определить причины возникновения отклонений, которые нарушают процесс дыхания при ходьбе. Сильная одышка может быть следствием многих опасных заболеваний. Для их выявления используются следующие методы:
- Визуальный осмотр пациента.
- Томография или же рентген грудной клетки.
- Анализ крови больного.
- Тест с использованием бронхолитика.
- Эхокардиография.
- Спирометрия.
- Пульсоксиметрия.
Эффективное лечение
При одышке человек ощущает острую нехватку кислорода, самая крайняя стадия – удушье. Одышка делится, как уже говорилось выше, на экспираторную (проблемы с выдохом), инспираторную (трудности при вдохе) и смешанную. Последняя сопровождается как тяжелым вдохом, так и выдохом. Вне зависимости от вида, отклонение должно лечиться незамедлительно. Самый распространенный способ борьбы с недугом – выявление заболевания, спровоцировавшее трудности с дыханием, и последующее лечение. Если диагностирована ишемическая болезни или же инфаркт, терапия должна включать в себя только медикаментозные средства. При астме избавиться от недуга помогают ингаляторы.
Вместе с основным назначенным курсом лекарственных препаратов может помочь и другой способ забыть о том, что такое одышка при ходьбе. Причины, лечение народными средствами которых медленно, но и эффективно, постепенно уходят. Однако не стоит забывать, что народная терапия не должна быть отделена от прописанных рекомендаций врача. Эффективным способом уменьшения одышки является кислородотерапия. Суть заключается в использовании специальных концентраторов кислорода, которые способствуют постоянной «добыче» из воздуха требуемый организмом кислород.
Терапия кислородом
Если у больного одышка связана с раком легких, бронхитом или же легочном фиброзе идиопатического характера, лечение должно основываться на использовании концентраторов. Помимо этого, кислородотерапию применяют при сердечной недостаточности. Терапия кислородом эффективна даже тогда, когда лекарственные препараты перестают оказывать должное лечебное действие, и пациент из-за сильной одышки не может не только нормально передвигаться, но и есть, одеваться и проводить гигиенические процедуры. Кислородотерапия помогает в следующем:
- Продлить жизнь при тяжелых патологиях на несколько лет (около 10).
- Снизить сердцебиение в состоянии покоя и при движении.
- Поднять настроение, избавиться от бессонницы.
- Снизить неприятные ощущения при одышке.
Средства народной медицины
Проходя терапию лекарственными препаратами и доверяясь средствам, проверенным людьми веками, можно избавиться от неприятных ощущений, которые дает одышка при ходьбе. Причины, лечение народными средствами которых дает видимый эффект, могут перестать беспокоить больного, так как комплексная терапия помогает избавиться не только от симптомов, но и «погасить» очаг возбуждения болезни. Эффективным способом борьбы с одышкой из народной медицины является отвар цветов боярышника. Требуется залить одну ложку растения 250 мл кипятка. Настаивается такой отвар в течение часа в недоступном для солнечного света месте. Пить такое лекарство следует несколько раз в день по 1/3стакана.
Помогают снять одышку при ходьбе овсяные зерна. Половина стакана злаков заливается 2 л молока. Для того чтобы блюдо полностью приготовилось, его нужно томить около 2 часов в духовке при маленькой температуре. За один-два часа до сна употреблять порцию каши (150-200 г). Для достижения нужного эффекта есть такую кашу требуется около 14 дней.
Профилактика одышки
К профилактическим мерам появления одышки относятся:
- Регулярные физические нагрузки и правильное питание с целью поддержания нормального веса.
- Тренировка дыхательных мышц путем плавания, ежедневных прогулок на свежем воздухе.
- Полный отказ от табачных изделий.
- Дыхательная гимнастика, проводимая по различным методикам.
- Избегание контакта с пылью, перьями, шерстью животных – активными аллергенами, которые способны спровоцировать бронхиальный спазм.
- Полноценное лечение основной болезни.
Важно регулярно обращаться к врачу, который может провести полный осмотр, с целью исключения прогрессирования болезней хронического характера и развития новых отклонений.
Источник
Одышка при ходьбе чаще всего возникает именно у пожилых людей. Этот симптом сопровождает многие заболевания, поэтому врачи Юсуповской больницы прежде, чем начать лечение пациента, выясняют, от чего возникает одышка при ходьбе. Обследование пациентов проводят с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.
Во время лечения пациенты находятся в палатах с европейским уровнем комфорта. Врачи индивидуально подбирают наиболее эффективные препараты, которые способны воздействовать на причину одышки у каждого пациента. Реабилитологи разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, которые улучшают самочувствие больного. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.
Почему появляется одышка при ходьбе
Сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе у пожилых людей возникает при чрезмерных физических нагрузках во время подъёма пешком по лестнице или длительных прогулках после малоподвижного образа жизни. Реабилитологи рекомендуют пожилым людям постепенно увеличить физические нагрузки, чаще отдыхать.
Сильная одышка при ходьбе у пожилых людей возникает при повышенных эмоциональных нагрузках, при избыточном весе. Причиной одышки могут быть следующие заболевания:
- Анемия;
- Сердечная недостаточность;
- Бронхиальная астма;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
При анемии пациенты предъявляют жалобы на головокружение, слабость, повышенную утомляемость, одышку, которая увеличивается при ходьбе. У них становятся ломкими ногти и волосы, появляются трещины в уголках губ.
У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью сердце не может в полной мере выполнять свои функции, кровь не доставляет к внутренним органам достаточное количество кислорода. В организме скапливается большое количество углекислого газа, который стимулирует дыхательный центр. По этой причине увеличивается частота дыхательных движений и сердечных сокращений, появляется одышка, которая у пожилых людей усиливается при ходьбе.
Бронхиальная астма – заболевание, которое редко начинается в пожилом возрасте. У пациентов возникает экспираторная одышка, при которой затруднён выдох. Приступы удушья приводят к панике, которая усиливает удушье.
Причиной ишемической болезни сердца является недостаточное снабжение кровью миокарда вследствие патологии коронарных артерий. Заболевание вначале протекает бессимптомно. Со временем возникают приступы стенокардии, появляется одышка. У пожилых людей может развиться инфаркт миокарда.
Частой причиной одышки у пожилых людей является хроническая обструктивная болезнь лёгких. Она развивается вследствие частых заболеваний органов дыхания, у курильщиков. Пациентов сначала беспокоит постоянный кашель, затем развивается одышка, усиливающаяся при ходьбе.
Одышка может развиваться у пожилых людей, страдающих тиреотоксикозом, сахарным диабетом, ожирением. В первом случае у пациента происходит ускорение обмена веществ, возрастает потребность в кислороде, увеличивается частота сокращений сердечной мышцы, появляется гипоксия (нехватка кислорода). У больных сахарным диабетом при прогрессировании заболевания поражаются кровеносные сосуды, возникает кислородное голодание в организме, которое является причиной одышки. Ожирение затрудняет работу внутренних органов, приводит к появлению одышки у пожилых людей. При ходьбе она усиливается.
У больных легочным васкулитом страдают сосуды, страдают сосуды, которые снабжают кровью лёгкие. Одышка является одним из первых симптомов заболевания, так как воспаление препятствует нормальной проходимости артерий, что вызывает кислородное голодание.
Виды одышки у пожилых людей
Одышка бывает острой и хронической. При возникновении острой одышки пациент ощущает чувство стеснения в груди и нехватку воздуха. Одышка развивается на фоне пневмонии, бронхиальной астмы, левожелудочковой недостаточности, гипервентиляции лёгких. Если пациенту не оказать неотложную медицинскую помощь, может произойти остановка дыхания. Причиной острой одышки у пожилых людей может быть тромбоэмболия легочной артерии. Заболевание развивается при попадании тромба из периферических вен в легочную артерию. У пациентов возникает резкая боль в грудной клетке, выраженная одышка, цианоз верхней половины туловища.
Для сердечной одышки, часто возникающей у пожилых людей, характерно хроническое течение. Она присутствует у пациента постоянно, но поначалу не настолько сильная, чтобы вызвать беспокойство. Дыхание немного стеснено, кислород поступает в организм в недостаточном количестве. При ходьбе, физической нагрузке, частота и глубина дыхания увеличиваются из-за повышенного потребления органами кислорода.
Одышка у пожилых людей бывает трёх видов:
- Инспираторная;
- Экспираторная;
- Смешанная.
При инспираторной одышке затруднён вдох, при экспираторной – выдох. При смешанной одышке пациенту трудно вдохнуть и выдохнуть. Различают следующие степени тяжести одышки:
- Нулевая – появляется только при сильной физической нагрузки;
- Первая – дыхание нарушается при быстрой ходьбе, беге, подъёме в гору;
- Вторая – одышка появляется при обычном темпе ходьбы;
- Третья – из-за нехватки воздуха человек вынужден постоянно делать остановки;
- Четвёртая – дыхание нарушается в состоянии покоя и при незначительных физических нагрузках.
Обследование пациентов с одышкой
На первом этапе обследования пожилого пациента с подозрением на хроническую одышку врачи Юсуповской больницы устанавливают, какая система органов поражена первично: сердечная, лёгочная, обе или ни одна. Если пациент продолжает страдать одышкой, несмотря на интенсивную терапию, исключают наличие сопутствующего фактора – эмоциональной реакции на болезнь или ухудшения общего физического состояния. Пожилые пациенты с хроническим сердечно-легочным заболеванием могут постепенно ограничивать физическую активность, поскольку одышка связана с нагрузкой, а это приводит к последующему разбалансированию сердечно-сосудистой системы и ещё больше усиливать одышку при ходьбе или физической нагрузке. Установить точный диагноз помогает анализ анамнестических данных, результатов физикального обследования и обзорной рентгенографии.
При хронической одышке, усиливающейся у пожилых людей при ходьбе, врачи проводят тесты первого уровня:
- Развёрнутый общий анализ крови;
- Показатели обмена веществ;
- Обзорную рентгенографию органов грудной клетки;
- Электрокардиографию;
- Спирометрию;
- Пульсовую оксиметрию.
К тестам второго уровня относится Эхокардиография, определение уровня мозгового натрийуретического пептида, исследование функции лёгких, холтеровское мониторирование, радиоизотопные методы исследования. Если диагноз не установлен, после консультации специалистов на заседании Экспертного Совета принимают решение о безопасности выполнения пожилым пациентам тестов третьего уровня: обследования сердечно-сосудистой системы при нагрузке, бронхоскопии, биопсии лёгких.
Лечение пациентов с одышкой
Если у пожилого пациента возникает или усиливается одышка при ходьбе, врачи назначают лечение в зависимости от причины нарушения дыхательной функции. Врачи-психотерапевты при лечении одышки, возникающей или усиливающейся во время эмоциональной нагрузки, используют комплексный подход с применением психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических методик и мероприятий.
При наличии у пожилых людей одышки, вызванной анемией, терапевты проводят индивидуально подобранную терапию. При уровне гемоглобина 109-90 г/л, гематокрита 27-32% назначают диету, включающую богатые железом продукты, солевые, полисахаридные соединения двухвалентного железа, железо (III)- гидроксид полимальтозный комплекс. При уровне гемоглобина ниже 90 г/л, гематокрита ниже 27% проводят консультацию гематолога, назначают солевые или полисахаридные соединения двухвалентного железа или железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекса в стандартной дозировке. Дополнительно к проводимой ранее терапии внутривенно вводят железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс или внутримышечно декстран железа III. Пациентам с выраженным анемическим и циркуляторно-гипоксическим синдромах проводят инфузии лейкофильтрованной эритроцитарной взвеси.
Если причиной сильной одышки при ходьбе является сердечная недостаточность, назначают следующие лекарственные препараты:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- β-адреноблокаторы;
- Антагонисты рецепторов к альдостерону;
- Диуретики;
- Сердечные гликозиды;
- Антагонисты рецепторов к ангиотензину II.
Пациентам, у которых причиной одышки, усиливающейся при ходьбе, является бронхиальная астма, назначают препараты, расширяющие бронхи посредством снижения тонуса гладких мышц бронхов, и улучшают бронхиальную проходимость за счёт снижения воспаления стенки дыхательных путей.
Если вас беспокоит сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе, записывайтесь на приём к терапевту онлайн или позвонив по телефону контакт центра. После установки причины одышки врач индивидуально подберёт наиболее эффективные препараты, позволяющие восстановить дыхательную функцию.
Автор
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Врач-эндоскопист
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник