О чем говорит головная боль с рвотой
Сочетание головной боли и рвоты или тошноты у детей или взрослых является относительно распространенной ситуацией. Может быть много причин, таких как травмы головы, мигрень, гипогликемия, высокое кровяное давление, обезвоживание, инсульт или морская болезнь. Необходимо сообщить врачу, когда эти симптомы сопровождаются, например, нарушениями сознания и жесткой шеей. Лечение обычно связано с использованием анальгетиков и противорвотных средств.
(Видео: «Когда головная боль опасна?»)
Головная боль и рвота — в чем причины?
Мигрень — самая распространенная причина одновременной головной боли и рвоты или тошноты. Люди, страдающие этим заболеванием, обычно знают об этом — они знают, что их недомогание могут усиливать шум, мерцающий или яркий свет, а облегчение приносит отдых в тихой, темной комнате.
Головные боли при мигрени (боль в левом или правом виске) обычно возникают несколько раз в месяц и обычно быстро и точно диагностируются, но нужно помнить о многих других причинах рвоты и головной боли.
К ним относятся:
- гипогликемия, то есть низкий уровень сахара в крови,
- обезвоживание,
- состояние после употребления алкоголя, злоупотребления никотином или кофеином,
- тяжелый стресс или недостаток сна,
- пищевое отравление или отравление вдыхаемыми соединениями, например, монооксидом углерода,
- высокое кровяное давление,
- менингит или воспаление головного мозга, грипп и другие вирусные инфекции,
- гематомы, инсульты или опухоли центральной нервной системы,
- острые приступы глаукомы, высотная болезнь,
- ранняя беременность и эклампсия (преэклампсия) у беременных женщин.
Другие причины головной боли и рвоты включают в себя: анемию, серьезные заболевания почек и печени и морскую болезнь.
Головная боль и тошнота — признак инсульта и гематомы?
Что делать в случае головной боли и тошноты или рвоты, если причины могут быть тривиальными (например, стресс и усталость), а с другой стороны, опасными для жизни, например, внутричерепной гематомой? Эффект здесь зависит от обстоятельств симптомов, а также от возраста, пола и общего состояния здоровья.
Конечно, срочных медицинских консультаций и даже немедленной госпитализации требуют ситуации, вызывающие подозрение на внутричерепную патологию. Тревожным сигналом должна быть острая, сильная головная боль, обычно описываемая как самая сильная в жизни, и:
- нарушения сознания,
- нечеткая или невнятная речь,
- сильное головокружение,
- жесткость шеи, то есть невозможность нагнуть голову к грудной клетке,
- интенсивная, сильная рвота, не прекращающаяся в течение 24 часов,
- тошнота или рвота после травмы головы, даже незначительные.
Абсолютно необходимо обратиться к врачу в случае сильной головной боли при тошноте или рвоте, а в случае вышеуказанных сигналов тревоги — даже срочно.
Головная боль и рвота у пожилых людей или тех, кто принимает антикоагулянты из-за сердечных заболеваний, могут означать инсульт, даже если нет типичной асимметрии лица и слабости в верхней или нижней конечности.
Физический осмотр обычно позволяет исключить опасные внутричерепные патологии, хотя иногда приходится направлять пациента на компьютерную томографию головы. Это основное обследование, которое позволяет исключить наличие гематомы или инсульта всего за несколько минут.
Гипертония и диабет — причина рвоты и головной боли
Также стоит обратить внимание на обстоятельства, при которых возникли головная боль и рвота. Анализируя их, вы можете успешно исключить или заподозрить пищу или респираторную интоксикацию, например, если больной был в недавно окрашенных комнатах или имел профессиональный контакт с химическими веществами.
Стоит спросить о таких заболеваниях, как гипертония и диабет. Люди с диабетом могут иметь низкий уровень сахара в крови и жалуются на головные боли и тошноту и часто сообщают о дрожании рук, потоотделении, сонливости и голоде. Тяжелая головная боль при гипертонии может возникать из-за очень высоких значений давления, например, если больной пропустит прием лекарства.
Особое внимание также требуют все люди, особенно дети, после травмы головы, а также те, кто участвовали в дорожно-транспортных происшествиях или после любого падения, даже если травмы головы не обнаружены.
Внутричерепная гемангиома может парадоксально не давать первоначальные симптомы, но ее расширение или разрыв (даже через несколько дней после травмы) могут быть трагическими в результате.
Тошнота и головная боль — это мигрень?
Большинство случаев головных болей в висках с рвотой или тошнотой являются симптомами незначительных заболеваний, таких как мигрень, реже – обезвоживания или тяжелого стресса. Не совсем ясно, почему тошнота и / или рвота проявляются так часто в ходе атаки головной боли при мигрени.
Существует теория, объясняющая эту зависимость падением уровня серотонина или увеличения просвета кровеносных сосудов и небольшого отека мозга, наблюдаемого в ходе мигрени.
Мигрень с рвотой чаще встречается у женщин и людей, страдающих от морской болезни. В случае рецидивирующих заболеваний стоит обратиться к врачу, который выберет соответствующее лечение и поможет определить факторы, вызывающие приступы.
Головная боль и рвота у ребенка — что это значит?
Рвота и головная боль у ребенка чаще всего вызываются пищевым отравлением, болезнью или инфекцией. Когда ребенок рвет и имеет головную боль, подозревают пищевое отравление или желудочно-кишечную инфекцию. Обычно последняя сопровождается диареей. Если есть также лихорадка, кровь в стуле или необычное поведение, необходимо обратиться к педиатру.
Независимо от причины, когда у ребенка болит голова и имеется рвота, нужно дать выпить ребенку холодный напиток небольшими порциями, чтобы избежать обезвоживания. Маленькому пациенту также могут быть предоставлены специальные оральные ирригационные жидкости с электролитами для детей (доступны без рецепта в аптеке).
Однако, если тошнота ребенка не позволяет ему пить, необходимы госпитализация и внутривенное орошение. При отсутствии инфекции необходимы диагностика головной боли и рвоты, у детей они могут, как и у взрослых, означать мигрень, напряженные головные боли, а также опасные внутричерепные процессы.
Головная боль и рвота – какие болеутоляющие средства?
Лечение головных болей с рвотой или тошнотой зависит от их причины. Возможно, необходимо правильно лечить гипертонию или диабет, изменить свой образ жизни на менее стрессовый или здоровая диета.
В случае мигрени с рвотой используются как типичные болеутоляющие средства, так и адъювантные антипсихотические средства. Если тошнота достаточно сильна, чтобы препятствовать проглатыванию таблетки, лекарства можно принимать, например, в виде суппозиториев.
Люди с мигренями обычно хорошо знают свое тело и могут предсказать наступление атаки. В таких ситуациях лучше лечь в тихом и затененном месте, сделать холодный компресс на заднюю часть шеи, съесть что-нибудь и выпить, потому что голод и низкий уровень сахара могут также вызвать приступ мигрени.
Из лекарства, отпускаемых без рецепта, используются таблетки от головной боли с ибупрофеном, парацетамолом или тольфановой кислотой, а также с комплексными препаратами, например с добавлением кофеина. Важно принять лекарство как можно скорее.
В случае тяжелых недомоганий также имеются рецептурные обезболивающие средства с группы триптанов, а также противорвотные средства, такие как метоклопрамид.
Источник
Головная боль вместе с приступами рвоты – яркий признак множества заболеваний и развивающихся патологических процессов, однако подобная симптоматика на болезнь указывать будет далеко не в каждом случае. Например, симптомы в виде головных болей, тошноты и рвоты зачастую возникают у женщин во время беременности (токсикоз), при психоэмоциональном перенапряжении, при стрессовых ситуациях, физической усталости и утомленности.
Если болит голова, и рвёт на протяжении долгого времени, то нужно немедленно пойти к терапевту или неврологу, потому что высока вероятность развития опасного патологического процесса (к примеру, в желудочно-кишечном тракте). Если человека тошнит и рвёт, постоянно возникают головные боли, то это будет обязательно указывать на наличие системных патологий. При кратковременности и единичности проявления подобных симптомов нужно просто морально и физически отдохнуть.
Головная боль с рвотой может проявиться из-за обострения гастрита и язвы желудка, при сахарном диабете, застое желчи, а также при множестве других патологий.
Симптомы
Боли в голове и рвота у взрослых людей могут проявляться при развитии самых разных заболеваний (начиная от болезней головного мозга и заканчивая ЗППП). Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо оценить все проявляющиеся симптомы, уточнить их длительность и факторы, которые приносят ухудшение общего состояния. Со всей этой информацией надо пойти к врачу, который сможет назначить наиболее подходящие обследования.
При сохранении головных болей, которые сопровождаются подташниванием, головокружением и рвотой, на протяжении нескольких часов, нужно вызывать скорую помощь или ехать в приемный покой. В таких ситуациях состояние человека ухудшается, боль не проходит, больному становится хуже.
Чтобы определить, по какой причине у человека развиваются боли в голове и рвота, рекомендуется заострить внимание на следующих моментах:
- Тип головной боли (пульсирующий, тупой, резкий и т.д.), периодичность ее возникновения, длительность приступа.
- Время появления симптомов (утро, вечер, перед сном, ночь).
- Наличие нарастания симптоматики, проявление новых симптомов (общая слабость, быстрое утомление, отсутствие аппетита и т.д.).
- Что приносит облегчение общего состояния (постельный режим, прием определенных лекарственных средств и т.п.), что человек делает для этого. Легко ли или сложно избавиться от симптомов.
- Перестает ли болеть голова после рвоты, есть ли общее облегчения после неё.
- Место локализации боли в голове (височная часть, затылок, лоб, внутри головы, односторонняя, приходящая и т.п.).
- Наличие в анамнезе генетических заболеваний, которые потенциально могли бы спровоцировать подобную симптоматику (гипертония, мигрень и т.п.).
- Наличие сопутствующих характерных симптомов: пониженное или повышенное артериальное давление, увеличение температуры тела, сонливость/бессонница, повышенная чувствительность к свету/запахам/звукам, болевые ощущения в области глаз.
Головная боль и рвота у взрослого иногда и вовсе считаются нормальным явлением (например, подобная симптоматика постоянно возникает у людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией), которое люди и не пытаются останавливать, просто пережидая время.
Нельзя отказываться от посещения медицинского учреждения и обследований, если головные боли вместе с тошнотой и рвотой проявляются постоянно и/или длительными приступами.
Если на боли в голове и тошноту постоянно жалуется маленький ребенок, то время терять нельзя, потому как это явная симптоматика воспалительного процесса, локализованного в мозговых оболочках.
Причин, по которым может болеть голова и появляться рвота, может быть множество. После первого осмотра ни один врач не сможет поставить даже примерный диагноз – в любом случае потребуется тщательная диагностика.
Мигрень
При мигрени болевой синдром в голове, сопровождающийся тошнотой, рвотой, головокружением, возникает с определенной периодичностью. Признаки в каждом новом случае одни и те же (могут наблюдаться лишь несущественные отклонения от обычной клинической картины). Мигрень может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Зачастую патология наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет (очень часто – у беременных).
Мигрень является выраженным генетическим заболеванием. Болевые ощущения во время приступа неприятные, сильные, доставляющие человеку серьезный дискомфорт, заставляют постоянно пребывать в напряженном состоянии. Боль обычно односторонняя (слева или справа). Появление тошноты и рвоты происходит именно из-за болевого синдрома (симптомы развиваются не параллельно). Обычно после того, как человека вырвет, его состояние улучшается вплоть до нормального.
Длительность приступа во время мигреней может варьироваться в достаточно широких пределах: голова может болеть от нескольких десятков минут до нескольких суток. Приступ обычно начинает формироваться из-за сильной физической или моральной усталости, на фоне стрессовых ситуаций, при продолжительном умственном напряжении, из-за курения, недостатка воздуха.
Спровоцировать приступ мигреневых болей могут различные триггеры, которые для каждого больного строго индивидуальны.
Менингит
Головные боли, тошнота и рвота – яркие симптомы менингита. Заболевают им чаще всего дети и подростки. Заподозрить патологию можно по разным признакам, которые также проявляются в процессе развития болезни:
- Больному сложно повернуть или согнуть шею, поэтому он лежит, запрокидывает голову, подтягивает ноги к животу.
- Болевые ощущения распирающие, отдающие в лобную зону и глаза, всё сопровождается тошнотой и рвотой.
- Рвота может быть достаточно обильная, при этом не приносящая облегчения состояния.
- Часто развиваются различные кожные высыпания.
- Наблюдается повышение температуры.
На подобные симптомы нужно реагировать максимально оперативно, потому что состояние пациента может существенно ухудшиться в короткий срок (зачастую больные впадают в предобморочное состояние или вовсе теряют сознание). Если менингит развивается в гнойной форме, то, даже потеряв сознание, пациенты будут держаться за голову.
Низкое давление
При сниженном артериальном давлении, когда оно находится на уровне 100/60 и ниже, люди очень часто жалуются на боли в голове. Характер болевого синдрома может различаться: тупой, пульсирующий, ноющий, приступообразный, давящий. О сильной головной боли и рвоте в этом случае говорить не приходится, однако болевой синдром выражен, доставляет дискомфорт, на его фоне проявляется тошнота.
Голова начинает болеть у гипотоников при недостатке кислорода, при моральном и физическом перенапряжении, при любых состояниях, когда падает давление ниже нормального уровня. У человека отмечаются бледные кожные покровы, головокружение, постоянная зевота. Есть определенная вероятность того, что человек может упасть в обморок, если ничего не предпринимать.
Шейный остеохондроз
Патология такого типа формируется из-за износа межпозвоночных дисков, располагающихся в шейном отделе. В результате развития заболевания сосуды, доставляющие кровь и кислород в мозг, начинают сдавливаться. Также происходит сдавление нервных окончаний.
Из-за этого возникают достаточно выраженные боли в области шеи и затылочной зоне, подташнивание, отрыжка. По мере развития заболевания больной может и вовсе утратить способность двигать шеей. На поздних стадиях развития шейного остеохондроза человек, поворачивая голову, испытывает резкие болевые ощущения, которые отдают в разные части головы и руки. Присоединяются симптомы: сильная тошнота, головокружение, шум в ушах.
Артериальная гипертония
Несмотря на то, что спровоцировать развитие артериальной гипертонии (высокое артериальное давление) могут различные факторы, симптоматика патологии в каждом случае будет примерно одинакова. Организм человека, который подвержен этому заболеванию, будет реагировать повышением давления на переутомление, стрессовые ситуации, изменение погоды.
У больных в таких случаях наблюдается спазмирование сосудов, из-за чего возникают приступообразные головные боли, которые также сопровождаются покраснением кожи лица и выраженной тошнотой. В тяжелых случаях у больных также отмечается развитие отека в ногах и усиленное биение сердца.
При артериальной гипертонии крайне важно вовремя понять, что привело к ухудшению состояния человека и предпринять все меры, чтобы избавиться от провоцирующего фактора. При тяжелом состоянии нужно быстро начать лечение, потому что есть вероятность развития гипертонического криза или инсульта (лечить необходимо в медицинских учреждениях, а не в домашних условиях с помощью народных средств).
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости диагностируется в том случае, если человек несколько месяцев подряд чувствует постоянную физическую и моральную усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного отдыха. Основная причина развития такого синдрома – нарушенные связи в вегетативной нервной системе, которые могут возникнуть на фоне проникновения вируса в организм человека.
Больные при синдроме хронической усталости также жалуются на ухудшение концентрации внимания, проблемы со сном, быструю утомляемость, слабость, утрату трудоспособности. Также отмечаются болевые ощущения в мышцах, озноб, понос, запор, сильные рвотные позывы (как при панкреатите).
Это сложное с диагностической точки зрения заболевание, которое не имеет четко выраженных характерных симптомов. Поэтому больные в течение долгого времени лечатся от соматических патологий, депрессии.
Опухоль мозга
Если в головном мозге развивается доброкачественное или злокачественное новообразование, то одними из симптомов обязательно будут головные боли с рвотой и тошнотой, от которых пациенты могут сильно страдать в течение всего периода лечения болезни. Опухолевые образования будут сдавливать структуры мозга, из-за чего постепенно развивается выраженная клиническая картина.
Если опухоль злокачественная, то симптомы будут обязательно проявляться, несмотря на размеры новообразования. При доброкачественности опухоли в течение долгого времени никакой симптоматики может и не быть. Онкологическая патология диагностируется достаточно быстро с помощью КТ или МРТ.
Отравление
При отравлении может сильно болеть голова и желудок, зачастую появляется горечь в горле, тошнота и рвота, облегчающая общее состояние. Головные боли, возникнувшие на фоне интоксикации, обычно локализованы в затылочной и височной частях. В ночное время состояние человека обычно улучшается.
Также к характерным симптомам можно отнести: повышение температуры тела, болевые ощущения в мышцах, ломоту в суставах. В тяжелых случаях могут появиться судороги.
Диагностика и лечение
При таких симптомах, как головные боли с тошнотой и рвотой, применяются следующие диагностические методы:
- Сдача общего анализа крови, анализов кала и мочи, биохимического анализа крови. Эти исследования помогут исключить или подтвердить наличие патологий внутренних органов, развитие воспалительного процесса или распространения инфекции.
- Рентгенологическое исследование позвоночника (шейного отдела в частности).
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга.
Принципы лечения будут напрямую зависеть от типа патологии, которая была диагностирована. В каждом случае терапия будет отличаться. Обычно при головных болях и рвоте назначается следующее лечение:
- Лечебная физкультура, массажные процедуры (если имеются сосудистые заболевания, проблемы с позвоночником, остеохондроз и т.п.).
- Оперативное вмешательство (при наличии новообразований в головном мозге, когда традиционное лечение не дало желаемых результатов).
- Медикаментозная терапия (используется при инфекционных поражениях организма, для выведения холестериновых отложений, для восстановления нормальной работы сосудов). В некоторых случаях приступы головных болей могут быть купированы с помощью НПВС или анальгетических препаратов, антидепрессантов.
Вне зависимости от поставленного диагноза, настоятельно рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, нормализовать свой режим дня и рацион питания, заниматься спортом (хотя бы гулять каждый день в течение 40-60 минут). Это поможет минимизировать вероятность развития головных болей.
Также стоит отказаться от злоупотребления лекарствами, если в них нет острой необходимости. Рекомендуется не работать на голодный желудок, избегать стрессовых ситуаций.
Источник