Носогубный треугольник у детей рвота

Цианоз – это синеватый оттенок кожи, вызванный понижением содержания кислорода в крови. Легкое посинение носогубного треугольника часто наблюдается у новорожденных, немного реже – у детей в возрасте до 1 года.

Возможные причины этого состояния делятся на физиологические и патологические. К физиологическим относят:

переохлаждение. Если ребенку холодно, эта часть лица темнеет. Переохлаждение может наступить, например, при купании, если температура воды будет слишком низкой;
сильный продолжительный крик. Когда ребенок долго плачет, концентрация кислорода в его крови снижается;
излишнее напряжение ребенка при грудном вскармливании. Высасывать из груди молоко — серьезная физическая нагрузка для малыша, особенно приукороченной уздечке языка;
у некоторых детей причина синюшности кроется в тонкой коже, через нее просвечивают венозные сплетения, которые и приводят к такому визуальному эффекту.

Физиологические причины не представляют угрозы для здоровья ребенка.

Родителям не стоит заниматься самодиагностикой! При синюшности носогубного треугольника ребенка должен осмотреть педиатр. Он решит, есть ли основания для осмотра узкими специалистами.

К патологическим причинам относят:

нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, пороки сердца: стеноз аорты или легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки;
проблемы с легкими: бронхиальная астма, пневмония, бронхит, другие заболевания верхних дыхательных путей. Иногда посинение появляется как реакция на вдыхание дыма сигарет;
различные неврологические патологии, например, повышенное внутричерепное давление. В этом случае наблюдается не только посинение носогубного треугольника, но и синяки под глазами, а также угнетение сосательного рефлекса — ребенок вяло и неохотно берет грудь.

Синий носогубный треугольник у ребенка может быть следствием полученной родовой травмы, также он наблюдается у детей, которые в утробе матери страдали от гипоксии. При гипоксии вероятность патологий центральной нервной системы значительно увеличивается.

Вот в каких случаях нельзя затягивать с обращением за медицинской консультацией:

если цианоз начал проявляться после затяжной простуды. Возможно, так проявляет себя пневмония в скрытой форме, а для успешного лечения пневмонии очень важно как можно скорее начать терапию антибиотиками;
если синева появляется после того, как у ребенка как будто бы без видимых причин начинается сильный тремор рук и подбородка. Это косвенный признак того, что порок сердца мешает организму нормально функционировать.

В самых опасных случаях цианоз бывает вызван механическим удушьем. Необходимо следить, чтобы ребенок не оставался один на один с мелкими предметами, которые он может проглотить. Первая помощь в такой опасной ситуации: взять ребенка за ноги, голова метсе с телом свисает вниз. Можно немного потрясти малыша. Инородное тело представляет угрозу для жизни, поэтому, если извлечь его самостоятельно не получилось, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Причины цианоза устанавливает врач

Вот список диагностических исследований, которые нужно провести, чтобы выяснить точную причину посинения носогубного треугольника:

общий анализ крови: может быть обнаружена анемия
УЗИ головного мозга. Его можно проводить, пока у ребенка не закрыт родничок. С помощью УЗИ можно диагностировать кисты, изменения в желудочках мозга, наличие спинномозговой жидкости;
кардиограмма и УЗИ сердца – с их помощью выявляют различные пороки сердца;
рентгенологическое исследование грудной клетки – необходимо для исключения пневмонии;
бронхоскопия – ее проводят для извлечения инородного тела из бронхов
магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает исключить тяжелые патологии центральной нервной системы.

Важно понимать, что цианоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком, говорящим о неполадках в организме.

Лечебные меры напрямую зависят от того, что именно является причиной синюшности носогубного треугольника:

при диагностированном пороке сердца нужна консультация детского кардиолога, возможно, речь пойдет о необходимости операции;
при патологии нервной системы необходим очный осмотр невролога, он подскажет, как действовать дальше;
пневмония у детей лечится в условиях стационара, с помощью противомикробных и противовоспалительных препаратов.

В качестве профилактических мер рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе, ежедневное проветривание детской комнаты. Нужно позаботиться, чтобы ребенку было комфортно дышать. Если воздух в доме слишком сухой, стоит приобрести увлажнитель, одновременно это послужит хорошей профилактикой ОРЗ и ОРВИ. Также нельзя допускать, чтобы в доме, где находится ребенок, курили.

Также рекомендуем почитать: алопеция у детей

источник

Синий носогубный треугольник у ребенка может говорить о физиологических особенностях или патологических явлениях в организме. В области под носом и вокруг верхней губы находится много кровеносных сосудов, поэтому по данному признаку можно диагностировать заболевание. Первый месяц у новорожденного присутствует цианоз из-за незрелости нервной и дыхательной систем. Однако часто симптом указывает на гипоксию или врожденный порок сердца.

Посинение носогубной области в медицине называется цианоз. Такой симптом встречается у здоровых детей из-за физиологически тонкой кожи. Однако существует ряд патологических причин явления. Поэтому если кроме посинения родители заметили учащенное или затрудненное дыхание малыша, стоит немедленно вызывать скорую помощь.

Физиологические особенности ребенка

У здоровых детей может отмечаться посинение носогубной области в таких случаях:

Первые недели после рождения. Когда ребенок только родился, все системы и органы незрелые и налаживают свою работу.
Длительный плач. В первые дни жизни дыхательная система малыша еще не до конца сформирована. Поэтому во время плача может развиться гипоксия. В случае резкого падения кислородного насыщения может наблюдаться посинение носогубной области. Явление проходит самостоятельно к месяцу жизни новорожденного.
Переохлаждение. Родителям необходимо проверить, как одет ребенок, и измерить температуру тела. Носогубный треугольник может посинеть от резкого перепада температуры: из теплой комнаты перенесли в холодную или малыша вынесли на улицу недостаточно одетым.
Тонкая кожа. В области носогубного треугольника кожа практически прозрачная. Синеватый оттенок дают венозные сплетения.
Патологические роды. Во время прохождения по родовым путям ребенок может испытывать кислородное голодание. Если к цианозу не добавляются другие симптомы, спустя несколько суток данное явление пройдет самостоятельно.

Если ребенку уже больше трех недель, а у него наблюдается посинение носогубного треугольника во время плача и даже покоя, следует срочно обратиться к врачу.

Иногда цианоз может стать симптомом заболеваний или даже смертельной опасности. Поэтому следует рассмотреть патологические причины посинения кожи ребенка:

Респираторные заболевания. Помимо посинения наблюдается нарушения дыхания, одышка, кашель, заложенность носа. Чем тяжелее степень заболевания, тем ярче синий оттенок на коже.
Инородное тело. Ребенок мог проглотить маленькую деталь игрушки, что послужило барьером для нормального дыхания. В таком случае следует срочно вызывать “скорую помощь”.
Патологическое состояние сердечной мышцы. Самой опасной и распространенной причиной цианоза считается врожденный порок сердца или легочной артерии, сердечная недостаточность острой формы. Данные заболевания не диагностируются только по внешним признакам, поэтому необходимо обратиться к специалистам.

Патологические причины синюшности в области носа и губы

Если помимо синевы носогубного треугольника наблюдается изменение цвета глазных впадин, у ребенка присутствует порок сердца. При патологии легочной артерии такой симптом не наблюдается.

Если у ребенка диагностировано открытое овальное окно, беспокоиться не стоит. Но необходимо обеспечить правильный режим дня с прогулками и полноценным питанием. Синий оттенок пройдет до двух лет. Поставить данный диагноз можно только после обследования малыша.

Диагностика ребенка с синим носогубным треугольником всегда одна: ультразвуковое исследование сердца, ЭКГ сердца и рентген. Если причина цианоза не найдена с помощью специальных аппаратов, родители направляются к невропатологу. Он сможет определить, нет ли проблем с дыхательной и нервной системой малыша.

На основании клинических данных обследования, врач может определить причину цианоза:

Затрудненное дыхание – инфекционное заболевание дыхательных путей, кровоизлияние.
Учащенное дыхание, раздувание крыльев носа, обструкция бронхов – патология легочной артерии или порок сердца.
Звуки свиста или шелеста в сердце – порок миокарда.
Гипервентиляция легких – порок сердца с уменьшенным легочным кровообращением или неправильным расположением кровеносных сосудов.

Также для диагностики причины посинения назначается анализ газов крови. В результате определяется характер нарушения обмена веществ в организме: метаболический и респираторный ацидоз.

Лечение направлено на устранение источников посинения кожи вокруг верхней губы у ребенка. Врожденный порок сердца может развиться внутриутробно по причине неправильного образа жизни будущей мамы. Во время беременности необходимо рационально питаться и отказаться от курения, алкоголя, тяжелой физической активности.

Лечение зависит от диагноза, который будет поставлен ребенку после обследования. Если причины цианоза найдены невропатологом, назначается массаж, длительные прогулки на улице и ежедневные водные процедуры. Такая терапия направлена на общее укрепление организма.

Если синева появилась из-за врожденного порока сердца, а именно открытого овального окна, назначаются следующие терапевтические мероприятия:

обеспечьте ребенку тишину и спокойствие, не доводите его до истеричного плача;
ежедневно гуляйте с малышом на свежем воздухе по несколько часов;
питание малыша должно быть полноценным, желательно грудное вскармливание до года.

Рекомендации для родителей, которые столкнулись с цианозом ребенка в возрасте 1-3 месяцев:

Обратиться к участковому педиатру за консультацией и получить направление на УЗИ, рентген, осмотр кардиолога и невропатолога.
Пройти обследование, которое будет назначено детским кардиологом, для исключения патологии сердечной мышцы и легочной артерии.
Если обследование сердца не выявило нарушений, проконсультироваться с невропатологом.

При появлении синего оттенка в носогубном треугольнике и отсутствии других симптомов, родителям не следует бить тревогу. Но обязательно нужно вызвать врача на дом или сходить в детскую поликлинику. Если же цианоз появляется во время покоя, и сопровождается затрудненным дыханием, повышением температуры, судорогами, ребенок не реагирует на внешние возбудители – необходимо срочно вызывать “скорую помощь”.

Профилактика появления цианоза носогубного треугольника у детей

Во время вынашивания ребенка, женщина должна беречь свое здоровье и отказаться от вредных привычек. Больше гуляйте на свежем воздухе, меньше нервничайте и ограничьте себя от стрессовых ситуаций.

Профилактика появления цианоза заключается в правильном режиме дня, постоянных прогулках и полноценном питании. Особенно если роды были патологические, и при рождении малыша диагностирована гипоксия.

Следите за температурой ребенка и одевайте его соответственно погоде, так как переохлаждение может спровоцировать посинение. Устраивайте ежедневные водные процедуры с применением специального надувного круга.

Цианоз у ребенка может возникать по разнообразным причинам. Часто это просто возрастное проявление, которое проходит к месяцу жизни. Однако родителям необходимо знать, что оставлять данный симптом без внимания нельзя. Особенно в случае нарушения дыхания и повышения температуры тела.

Сердце ребенка. Врожденный порок:

Источник

мы продолжаем начатый в первой части разговор (https://www.stranamam.ru/article/3895212).

Носовое кровотечение.
Обычно возникает у детей, которые начинают активно двигаться при падениях или травмах, хотя иногда это может быть симптомом инородного тела в носу, повышения артериального давления, болезней крови или инфекций. Обычно после травмы наблюдается отечность носа и вытекание крови из носовых ходов наружу. Прежде всего, не нужно запрокидывать голову ребенка назад. Это приведет к затеканию крови в глотку, и ребенок может подавиться. Наклоните голову ребенка вперед и прижмите крылья носа к носовой перегородке, приложите холод к переносице. Если кровь не остановилась за 10-15 минут – немедленно необходимо обратиться к ЛОРу. Кроме того, если на месте травмы образуется сильный отек и гематома, либо кровотечение началось спонтанно, без предшествующих травм, срочно вызывайте скорую помощь.

Внезапно возникший кашель с хрипотой, каркающий, лающий
Внезапно возникающий кашель часто бывает признаком инородного тела гортани, трахеи или бронхов. Если ребенок играл с игрушками, где есть мелкие части, кушал или просто кашель возник на фоне полного здоровья – причем он резкий, громкий со свистом, слышны хлопающие звуки, ребенок беспокоится и синеет, срочно вызывайте скорую помощь. Если ребенок в сознании — постарайтесь успокоить его и опросить сдерживать кашель. Активные действия родителями предпринимаются только в крайнем случае – есть риск протолкнуть инородное тело глубже.
Каркающий или грубый лающий кашель с посинением и шумным вдохом возможен при явлениях ОРВИ – тогда речь идет о ложном крупе, отеке гортани с развитием стеноза. При первых признаках недостаточности дыхания немедленно вызывайте скорую помощь, и до ее приезда включите в ванной воду и дышите паром – это облегчит отек.

Одышка и шумное дыхание.
Часто эти признаки являются обструкцией бронхов на фоне ОРВИ или аллергии. При этом ребенок возбужден или угнетен, отмечается шумное дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Спастический кашель без мокроты. Ребенок бледный или лицо с синюшным оттенком, отмечается страх, резкое усиление частоты сердечных сокращений. Срочно вызывайте скорую помощь, до ее приезда попытайтесь успокоить ребенка и дать ему попить теплой жидкости, если дома есть ингалятор – подышать с минеральной водой или просто увлажненным воздухом.

Рвота и срыгивания у ребенка.
Появление обильных срыгиваний или рвоты у ребенка — это всегда тревожное явление. Рвота может быть симптомом инфекций, поражения внутренних органов или даже головы. Поэтому, если рвота возникает повторно, ребенок вялый или возбужденный, у него температура, боли в животе, головные боли или любое тревожащее вас состояние – срочно вызывайте скорую помощь.
Кроме того, у грудничков поводом для вызова скорой помощи или срочной консультации с врачом станут обильные срыгивания, увеличивающегося объема, особенно спустя час-полтора после еды, и все нарастающей частоты с достижения ими трехнедельного возраста – это может являться симптомом опасного заболевания – пилоростеноза (порок развития пищевода и
желудка).

Вздут живот, не отходят газы и стул
Опасным состоянием является у ребенка вздутие живота с резким беспокойством, отсутствием стула, и отхождения газов. Такое явление обычно возникает при непроходимости кишечника — тяжелой хирургической патологии. Ребенок кричит, краснеет и тужится, живот вздут, и слышно на слух звуки из него, либо живот наоборот «немой», при полном отсутствии каких-либо выделений из прямой кишки. Это состояние требует срочного оперативного вмешательства – срочно вызывайте скорую помощь.
Если же при задержке стула газы отходят самостоятельно, тогда необходим осмотр врача на предмет причин с задержкой стула.

У ребенка сыпь с синяками.
Очень опасным является состояние, при котором имеются признаки ОРВИ (насморк, кашель, температура) с проявлением на теле мелкой красной сыпи, особенно с кровоизлияниями и синяками в области колен и голеней – это может быть признаком смертельно опасной менингококковой инфекции – срочно вызывайте скорую помощь, счет идет на минуты. При этом заболевании не помогут обычные противопростудные средства – не стоит заниматься самолечением, эта инфекция лечится исключительно антибиотиками и только в стационаре.

Срочные симптомы.
При появлении подобных симптомов требуется осмотр врача, однако, за помощью можно обратиться самостоятельно, приехав в стационар или вызвав врача на дом.

Ребенок кричит и беспокоится.
Очень часто при попытке накормить или уложить ребенка на бочок, он резко вскрикивает и плачет. Часто такое поведение говорит о боли в ухе. Чтобы уточнить это, необходимо внимательно осмотреть ушную раковину, нет ли из нее течения гноя или мутной жидкости, сукровицы, надавить на козелок уха (хрящевой выступ впереди ушка), если это отит – ребенок заплачет или вскрикнет. В случае подтверждения отита необходимо срочно показать ребенка ЛОР-врачу.

Ребенок испытывает трудности с сосанием.
Очень часто при начале грудного вскармливания дети не могут правильно приложиться и достаточно есть не потому, что это делают неправильно их мамы, а потому, что есть препятствия со стороны детского организма. Одной из самых частых проблем является короткая уздечка языка, которая не дает правильно расположить язычок во рту при сосании. Заподозрить короткую уздечку можно по невозможности малышом высунуть язык изо рта и раздвоенности языка по центру – такое состояние требует безотлагательного посещения стоматолога и подрезания уздечки. Второй проблемой при сосании может стать молочница (творожистые налеты на языке и щеках) или стоматит (язвочки на слизистых) это инфекционные болезни полости рта, они вызывают боль и дискомфорт, поэтому малыш отказывается есть – их тоже лечат врачи-стоматологи или педиатры.

Третьей проблемой с сосанием может стать нарушение тонуса мышц (повышенный или пониженный тонус), возникшее из-за недоношенности, повреждения нервной системы в родах и после них. Оно сопровождается общим беспокойством, приведением и невозможностью разогнуть ножки и ручки крохи, или общей вялостью, распластанной позой, частой сонливостью и редким плачем ребенка – при появлении подобных симптомов покажите ребенка неврологу.

Ребенок постоянно вялый и много спит.
В медицине это называют синдромом идеального ребенка – когда ребенок плачет слишком тихо и слабо, двигается подозрительно мало, почти всегда спит и вообще не доставляет родителям неприятностей. Однако, это не нормальное состояние младенца и оно говорит о синдроме угнетения токсического (например, из-за желтухи, инфекции) или травматического (кровоизлияние в родах) происхождения. Данное явление требует срочной консультации у невролога и УЗИ головы.

Ребенок не набирает или теряет вес.
Если ребенок не набрал за месяц 500 и более грамм, либо он вместо набора веса его теряет, необходима консультация врача-педиатра и детальное обследование ребенка, решение вопроса о необходимости докорма и исследование кала на предмет усвоения питательных веществ. Такое возможно при нарушении прикладывания к груди нехватке молока, болезнях ребенка, когда у него не хватает сил высасывать молоко из груди, наследственных ферментных нарушениях кишечника, когда питание плохо усваивается. Тогда врач после детального выяснения обстоятельств может назначить докорм смесью или сцеженным грудным молоком, назначить ферменты или даже госпитализировать в стационар для проведения более серьезного лечения.

У ребенка синеет носогубный треугольник
Периоральный цианоз (или синева вокруг рта) у детей до 3-4 месяцев при беспокойстве или плаче вполне допустима из-за особенностей кровообращения и регуляции тонуса сосудов. Однако, если носогубный треугольник синеет в покое, во вне, при сосании груди или это сопровождается нарушением дыхания, одышкой, общим беспокойством ребенка, необходима консультация педиатра и кардиолога для исключения врожденных пороков сердца и сосудов.

Желтуха длится более 3-4 недель.
Физиологическая желтуха возникает почти у половины детей через 3-4 дня после рождения, однако, такая желтуха имеет свои особенности развития. Она никогда не возникает в первые сутки, длится она не более двух-трех недель, постепенно сходя на нет, и не причиняет вреда ребенку. Однако, помимо нее в период новорожденности может возникать еще несколько видов желтух, которые могут быть опасны для ребенка и прежде всего, его мозга. Поэтому, если желтизна не проходит к третьей неделе жизни, либо она нарастает, ребенок сонлив, плохо ест или набирает вес – это повод для консультации с педиатром и исследовании крови на уровень билирубина.

Мокнет пупок.
Пупочная ранка у ребенка заживает в течение первых 7-14 дней. Пупочный остаток может отпадать в срок от 5 до 8 суток, а потом на месте его отпадения еще некоторое время может быть корочка. Если у ребенка вокруг пупка краснота, пупок сочится, длительно не заживает, выделения приобретают кровянистый или гнойный характер, плохо пахнут, необходимо показать пупок врачу, детскому хирургу – это может быть признаком омфалита (воспаления пупочного кольца), либо свища пупка.

Несимметричность складок на ножках
Если при положении ребенка на животе родители отмечают, что складочки ножек и ягодичек несимметричны – на одной их больше, чем на другой, либо длина ножек разная, одна ножка немного короче другой, это повод показаться детскому ортопеду. Такое состояние может косвенно указывать на наличие врожденного вывиха или дисплазии тазобедренного сустава и потребуется лечение, которое чем раньше начнется, тем лучше будет прогноз.

Поднимается температура к вечеру.
Если у ребенка отмечается регулярное повышение температуры до 37.5-38.0 градусов на фоне некоторой вялости, сонливости, нарушения аппетит а и общей бледности, либо даже без них – это повод для консультации с врачом-педиатром и сдачи анализов крови и мочи. Часто такой симптом указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей или скрытых внутриутробных инфекций.

Конечно, лучше всего, если ни один из перечисленных симптомов никогда не возникнет у вашего крохи. Однако, хороша пословица – «кто предупрежден, тот вооружен», если вы будете знать. как распознать опасность – она уже не будет казаться вам столь пугающей. Вы сможете быстро и правильно сориентироваться в критической ситуации.

Часть 1: https://www.stranamam.ru/article/3895212/

Источник