Нормогидрон при рвоте у детей
Белый кристаллический порошок без запаха. При хранении допускается образование комков, которые разрушаются при легком нажатии. Приготовленный раствор прозрачный, бесцветный, без запаха, с солоновато-сладким вкусом.
1 пакет (18,9 г) содержит:
натрия хлорида3,5 г
натрия цитрата2,9 г
калия хлорида2,5 г
глюкозы10 г
В растворе, полученном при растворении 1 пакетика в 1 л воды, содержатся следующие концентрации действующих веществ: натрия хлорид — 59,9 ммоль калия хлорид — 33,5 ммоль натрия цитрат — 9,9 ммоль декстроза — 55,5 ммоль
Na+ — 89,6 ммоль
К+- 33,5 ммоль
Сl- — 93,4 ммоль
Цитрат — 9,9 ммоль
Осмолярность раствора — 282 мОсм/л.
Противодиарейные средства, кишечные
противовоспалительные/противоинфекционные средства. Электролиты с углеводами. Код АТС: А07СА.
Фармакологическое действие
Нормогидрон используется для коррекции обезвоживания и потери электролитов, обусловленных диареей. Глюкоза способствует усвоению солей, цитрат помогает ликвидировать метаболический ацидоз и отрегулировать кислотно-основное состояние. Осмолярность раствора составляет 282 мОсм/л, pH раствора слабощелочная — 8,2.
Оральная регидратация (восполнение жидкости в организме) при острой диарее, сопровождающейся дегидратацией (обезвоживанием) легкой и средней степени тяжести, и профилактика обезвоживания.
Раствор предназначен для восполнения потери воды и солей в организме.
Для приготовления раствора содержимое 1 пакета растворить в 1 л кипяченой охлажденной питьевой воды. Перед употреблением перемешать. Раствор принимают внутрь (перорально), при необходимости раствор допускается вводить через назогастральный зонд (в условиях стационара).
Приготовленный раствор должен храниться при температуре от +2°С до +8°С, его следует употребить в течение 24 часов. Чтобы не нарушить действие лекарственного средства, в раствор не следует добавлять никакие другие компоненты.
Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю массы тела и степень дегидратации.
Питание пациента не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии или следует продолжать сразу же после проведения регидратации. Во время лечения лекарственным средством рекомендуется избегать приема пищи, богатой жирами и простыми углеводами (это может усугубить диарею).
Для предотвращения дегидратации прием лекарственного средства следует начинать, как только началась диарея. Обычно лекарственное средство применяют не более 3-4 дней, лечение прекращается с окончанием диареи.
При тошноте или рвоте раствор желательно принимать в охлажденном виде небольшими порциями (например, чайными ложками).
Для регидратации лекарственное средство принимать в течение первых 6-10 ч в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей. Например, если потеря массы тела составляет 400 г, количество лекарственного средства составляет 800 мл. В течение этой фазы лечения применение других жидкостей не требуется. Принимать пищу в первые 4 часа восполнения жидкости не рекомендуется. При приеме больших объемов возможно возникновение рвоты.
Для профилактики дегидратации: в случае продолжения диареи после коррекции дегидратации рекомендуется ввести лекарственное средство, воду и другие жидкости в течение 24 ч по следующей схеме:
| Масса тела (кг) | Общее количество требуемой жидкости (мл) | Нормогидрон (раствор, мл) | Вода (мл) | Другие жидкости (мл) |
| 40-49 | 2100 | 900 | 540 | 660 |
| 50-59 | 2300 | 1000 | 600 | 700 |
| 60-69 | 2500 | 1100 | 660 | 740 |
| 70-79 | 2700 | 1200 | 720 | 780 |
| 80-89 | 3200 | 1400 | 800 | 1000 |
| 90-99 | 3600 | 1500 | 900 | 1200 |
| 100 и более | 4000 | 1700 | 1000 | 1300 |
При соблюдении рекомендованных доз лекарственного средства, побочные эффекты маловероятны. Потенциально возможны аллергические реакции, гипернатриемия, гипергидратация, рвота.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, дегидратация тяжелой степени, гемодинамический шок, гиперкалиемия, нарушения функции почек, инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, бессознательное состояние, кишечная непроходимость, тяжелая рвота, диарея, обусловленная холерой, глюкозо- галактозная мальабсорбция, тяжелые формы артериальной гипертензии.
Симптомы: при введении раствора лекарственного средства в большом объеме или чрезмерной концентрации, возможна гипернатриемия (нервно-мышечное возбуждение, слабость, сонливость, спутанность сознания, кома, иногда даже остановка дыхания); у пациентов с нарушением функции почек возможно развитие метаболического алкалоза (проявляющегося в снижении вентиляции легких, нервно-мышечном возбуждении и тетанических судорогах), гиперкалиемии (проявляющейся нарушением ритма сердца, слабостью).
Лечение: в случае значительной передозировки требуется контроль врача. Коррекцию баланса электролитов и жидкости следует проводить на основании данных лабораторных исследований.
В раствор нельзя добавлять сахар.
Тяжелую дегидратацию (потеря массы тела > 10%, анурия) следует корректировать с применением средств для внутривенного введения, после этого можно назначать Нормогидрон.
Не следует превышать рекомендуемые дозы лекарственного средства, если необходимость в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями. Пациентам, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, при которых нарушаются кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуется тщательный мониторинг при проведении терапии Нормогидроном.
При применении лекарственного средства у пациентов с заболеваниями, сопровождающимися нарушением выведения калия из организма, нельзя исключить развитие гиперкалиемии.
У детей следует применять растворы с более низким содержанием натрия и осмолярностью. Учитывая состав лекарственного средства, следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом, нарушением функции печени или почек, а также у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием соли (натрия и (или) калия).
У пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и некоторыми другими хроническими заболеваниями диарея может вызывать существенное нарушение поддержания баланса жидкости или глюкозы. В связи с этим лечение диареи у таких пациентов может потребовать лабораторного контроля и госпитализации.
Лекарственное средство содержит глюкозу, в связи с чем его не рекомендуется применять пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
При применении Нормогидрона требуется консультация врача в следующих случаях: быстрое утомление, сонливость, замедление речи, пациент не отвечает на вопросы, повышение температуры тела более 39°С, прекращение выделения мочи, появление жидкого кровянистого стула, диарея продолжительностью более 48 часов, внезапное прекращение диареи и появление сильных болей, если лечение на дому неэффективно и невозможно.
Применение во время беременности и в период лактации
В рекомендуемых дозах лекарственное средство можно назначать во время беременности и в период лактации.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Применение лекарственного средства не влияет на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не исследовались.
Раствор Нормогидрона имеет слабощелочную реакцию, поэтому может оказывать влияние на эффективность лекарственных средств, всасывание которых зависит от pH содержимого кишечника.
Диарея сама по себе может изменять всасывание многих лекарственных средств, которые абсорбируются в тонкой или толстой кишке, или средств, в метаболизме которых имеет место внутрипеченочная циркуляция.
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Приготовленный раствор следует хранить при температуре от 2°С до 8°С не более 24 часов.
2 года. Не применять по окончании срока годности, указанного на упаковке.
В пакетах по 18,9 г в упаковке № 10 или № 20 вместе с инструкцией по применению.
Без рецепта.
Производитель
РУП «Белмедпрепараты».
Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 220 37 16, e-mail: .
Источник
Инструкция для медицинского применения препарата НОРМОГИДРОН (Нormohydron)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: белый или почти белый кристаллический порошок без запаха;
Состав:
1 пакет по 19,8 г содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10,9 г;
1 пакет по 9,9 г содержит натрия хлорида 1,75 г, натрия цитрата 1,45 г, калия хлорида 1,25 г, глюкозы 5,45 г;
1 пакет по 3,96 г содержит натрия хлорида 0,7 г, натрия цитрата 0,58 г, калия хлорида 0,5 г, глюкозы 2,18 г.
Форма выпуска. Порошок для приготовления раствора для перорального применения.
Фармакотерапевтическая группа. Противодиарейные препараты. Препараты электролитов с углеводами.
Код АТС А07СА.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Комбинированный препарат для коррекции водно-электролитного баланса. Восстанавливает водно-електролитну равновесие, нарушенное при обезвоживании организма. Глюкоза способствует абсорбции солей и воды в тонком кишечнике.
Фармакокинетика. Препарат вводится внутрь, а затем попадает в сосудистое русло. Содержится в судиному русле непродолжительное время и очень быстро переходит в интерстициальное пространство и внутрь клеток. Период полувыведения составляет 1 час. Выводится почками, увеличивая диурез. При почечной недостаточности выведение калия, входящий в состав препарата, может замедлиться.
Показания для применения. Назначается в составе комплексной терапии для восстановления водно-электролитного равновесия, коррекции ацидоза при острой диарее, рвоте, при нарушениях водно-электролитного обмена, связанных с тепловыми поражениями; с целью профилактики водно-электролитных расстройств – при тепловых и физических нагрузках, сопровождающихся интенсивным потоотделением.
Способ применения и дозы. Содержимое пакета по 19,8 г растворяют в 1 л, по 9,9 г — в 500 мл и по 3,96 г — в 200 мл свижокипяченои охлажденной воды. При диарее препарат принимают через каждые 3 — 5 мин порциями по 50 — 100 мл или вводят через назогастральный зонд в течение 3 — 5 час.
Новорожденным и детям младшего возраста Нормогидрон назначают по 1 — 2 чайные ложки (5 — 10 мл) каждые 5 — 10 мин в течение 4 — 6 час. Общее количество раствора при диареях легкого течения составляет 40 — 50 мл/кг за сутки, при диарее средней тяжести – 80 — 100 мл/кг в сутки. Ориентировочный объем раствора для поддерживающей терапии составляет 80 — 100 мл/кг в сутки до прекращения диареи и восстановления водно-электролитного обмена. При симптомах нарушения водно-электролитного обмена, связанных с перегреванием и обезвоживанием (полиурия, жажда), раствор препарата принимают мелкими порциями по 100 — 150 мл, от 500 до 900 мл раствора в первые 30 мин. Через каждые 40 мин прием препарата в таком же количестве повторяют до устранения симптомов теплового поражения и водно-электролитного дефицита.
Для профилактики водно-электролитных нарушений при экстремальных тепловых и физических нагрузках, прием препарата следует начинать небольшими глотками при появлении жажды и прекращать по мере ее утоления. Нормогидрон применяют внутрь независимо от приема пищи.
Побочное действие. При применении препарата в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах побочного действия не выявлено.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушения функции почек; инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет; аллергические реакции; гиперкалиемия; анурия.
Передозировка. Применение в дозах, значительно превышающих средние терапевтические, может сопровождаться водно-электролитным дисбалансом. Необходим мониторинг деятельности сердечно-сосудистой системы, контроль уровня электролитов крови (прежде всего калия). Лечение направлено на коррекцию водно-электролитных нарушений.
Особенности применения. К раствору препарата не добавляется сахар, поскольку возможно развитие диареи вследствие повышения осмолярности раствора. Принимать пищу можно сразу после приема препарата. При тошноте следует подождать 10 мин и выпить раствор медленно, небольшими глотками.
При применении препарата у пациентов с заболеваниями, которые сопровождаются нарушением выведения калия из организма, не исключено развитие гиперкалиемии.
Больным с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью необходимо контролировать уровень натрия в крови.
Беременность и лактация.
В период беременности и лактации препарат следует назначать с осторожностью поскольку данных об опасности применения препарата Нормогидрон в эти периоды нет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не описана.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте, при температуре от +15ºС до + 25 ºС.
Готовый раствор пригоден к применению в течение суток при хранении в холодильнике (от 2 до 8 ºС). Срок годности — 2 года.
Ключевые слова: нормогидрон инструкция, нормогидрон применение, нормогидрон состав, нормогидрон отзывы, нормогидрон аналоги, нормогидрон дозировка, лекарство нормогидрон, нормогидрон цена, нормогидрон инструкция по применению.
Источник
Организм детей больше чем у взрослых подвержен влиянию различных инфекционных агентов, которые могут поражать ЖКТ и снижать естественный иммунитет. Чаще всего заражение желудочно-кишечного тракта проявляется нарушением стула (поносом) и рвотой. Большую опасность и тяжелые последствия представляет не столько инфекция в организме ребенка, сколько нарастающее обезвоживание. Важно в этом случае поддерживать объем циркулирующей крови. Самый безопасный и щадящий способ это делать – давать ребенку пить глюкозо-солевые растворы, к таким относится смесь Регидрон.
Когда принимать Регидрон?
Регидрон – это кристаллическое вещество белого цвета, которое продается в пакетиках. Один пакетик рассчитан на один прием.
Препарат производят в Финляндии.
В состав порошка входят следующие ингредиенты:
- натрия хлорид (обычная поваренная соль) – обеспечивает равновесие между жидкостью и солями, способствует задерживанию воды в организме;
- калия хлорид — калий один из тех электролитов, которые обеспечивают нормальное состояние крови и первыми покидают организм при поносе и рвоте;
- натрия цитрат — способствует снижению кислотности нормализует осмотическое давление;
- декстроза — аналог сахара, который улучшает метаболические процессы и снижает интоксикацию.
Все эти компоненты призваны восполнить содержание воды в организме и способствовать ее удерживанию в сосудистом русле.
Регидрон будет полезен и даже необходим при следующих состояниях:
- понос и рвота при острых кишечных инфекциях;
- тепловой удар;
- интенсивные физические нагрузки и повышенное потоотделение;
- высокая температура тела с повышенным потоотделением;
- неифекционные рвота и понос.
В принципе, Регидрон является раствором, который будет полезен при любой потере жидкости, как патологического так и физиологического генеза.
Для использования у детей раствор Регидрон имеет особые преимущества:
- простота приготовления;
- нейтральный вкус;
- безопасный состав;
- доступная цена;
- отсутствуют побочные эффекты;
- на сегодняшний день является самым эффективным регидрататором.
Несмотря на безопасность, существуют правила применения Регидрона, только зная которые можно получить обещанный производителем эффект.
Регидрон абсолютно безопасен для детей после грудного возраста. Это связано с тем, что высокое содержание натрия в препарате может тяжело восприниматься не до конца сформированным организмом грудничка.
В этом возрасте педиатры начали рекомендовать щадящие и более вкусные (что немаловажно для детей, которых не уговорить) смеси, такие как Хумана электролит или Гастролит.
Есть у препарата и противопоказания – сахарный диабет, почечная недостаточность и гиперкалиемия.
Как давать детям Регидрон
Дозировка Регидрона зависит от причины потери жидкости и возраста ребенка. Для приготовления раствора нужно растворить содержимое одного пакетика в литре теплой кипяченой воды. Перемешивать необходимо до тех пор, пока кристаллы препарата полностью не растворятся. Готовый раствор детям дают в виде жидкости комнатной температуры, иногда ставят в форме клизмы (под присмотром врача) и даже замораживают в виде гранул.
Важно давать правильные порции при разных состояниях. При физических нагрузках его можно пить с той же частотой, что и обычную воду – по глотку каждые 5-10 минут.
Если у ребенка рвота, давать раствор Регидрона можно только через 15 минут после приступа. Если малыша беспокоит диарея, нужно выждать не менее пяти минут.
Что касается разовой дозы, начинать стоит с 5-7 мл раствора на килограмм массы тела ребенка. Разовая первая доза не должна превышать чайной ложки или одного «кубика шприца». Последний очень помогает в отпаивании – детям просто удержать носик шприца во рту, чем заставить себя влить содержание ложки в рот. Кроме того, можно четко контролировать количество даваемого раствора.
Максимально в первые 10-12 часов отпаивания можно «влить» в ребенка не более 50-60 мл Регидрона. Превышение этого количества грозит гиперкалиемией и гипернатриемией.
Раствор Регидрон нужно вливать в ротик малышу каждые 10 минут. Для детей старшего возраста правила меняются. Ребенок старше пяти лет должен в час выпивать раствора из расчета 10 мл на килограмм массы тела.
К примеру, ребенок с массой тела 20 кг должен выпивать 200 мл раствора в час, чтобы поддерживать нормальное количество жидкости. Разовая доза обычно составляет 1 столовую ложку или 2 чайных.
Стоит придерживаться простого правила – количество потребляемой жидкости должно в 2 раза превосходить количество утраченной. Хотя бы приблизительно.
Вот несколько полезных и важных рекомендаций по приему Регидрона:
- чем меньше ребенок, тем меньше должна быть концентрация натрия в растворе, это значит, что воды нужно больше;
- температура хранения раствора – не выше +5 градусов;
- хранить готовый раствор можно не более суток при вышеуказанной температуре;
- степень потери веса можно определить, взвешивая ребенка перед и после очередного приступа рвоты или поноса;
- не стоит допускать передозировки препарата;
- жидкость – это всегда нагрузка на почки, потому нужно внимательно следить за диурезом ребенка;
- не рекомендуется принимать Регидрон одновременно с другими медикаментами.
Чтобы облегчить отпаивание совсем маленьких детей, можно добавлять в раствор немного глюкозы в растворе или сахара.
При некоторых заболеваниях у детей даже такой безобидный препарат как Регидрон может привести к неприятным последствиям:
- усиление поноса;
- повышение температуры;
- истощение;
- анурия (отсутствие мочеиспускания);
- усиление рвоты;
- симптомы «острого живота».
Причиной не послужит сам Регидрон, но присоединение вышеуказанных симптомов говорит о том, что одного лишь отпаивания мало, или же это не тот метод регидратации, который необходим в данный момент.
Возможно, ребенку необходимо непрерывное поступление жидкости через капельницу. При появлении такой клинической картины необходимо вызывать скорую помощь и госпитализироваться в стационар.
Показанием для внутривенных вливаний глюкозы и солевых растворов служит такая потеря жидкости, при которой масса тела снижается более чем на 10%. В этом случае пероральное вливание не принесет результата.
Отпаивание имеет первостепенное значение, так как для человека, особенно очень маленького, потеря всего одной десятой жидкости организма – это необратимые осложнения во всем организме. Если же из организма уходит более четверти жидкости – это смертельно.
Конечно, одного отпаивания или внутривенного вливания недостаточно и необходимо при первых же симптомах типа рвоты и поноса получить консультацию доктора. Обычно нужно пройти полноценную диагностику — определить, инфекционные или неинфекционные причины привели ко рвоте и поносу у ребенка.
Если причина носит инфекционный характер – наряду с регидратационной терапией ребенку назначают антисептики, сорбенты и диету. Иногда дополнительно необходимо применение антибиотиков и пробиотиков, чтобы восстановить здоровье.
В случае неинфекционных проявлений нужно исследовать нервную систему, ЛОР-органы и почки, чтобы исключить различные иммунные и воспалительные процессы. Делать это надо под присмотром врачей.
Все, что можно и нужно делать самостоятельно – не давать наступить обезвоживанию и ухудшению состояния до приезда врачей.
Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр
Доктор Комаровский о пищевых отравлениях
Советуем почитать: Что делать, если у ребенка рвота и боли в животе?
Автор
Анастасия Сухорукова
Педиатр
Имеет высшее медицинское образование. Специализации: педиатрия, акушерство и гинекология, психиатрия, общетерапевтические вопросы и ортопедия. Все статьи автора
Источник