Ночная тошнота и рвота у детей

Рвота без температуры у ребёнка может быть вызвана множеством причин, начиная от банального переедания в вечернее время суток и заканчивая различными заболеваниями. Для установления истинной причины малыша необходимо показать доктору. В таком случае, возможно, удастся вовремя выявить какую-то патологию и предотвратить осложнения. Что же делать, если ребёнка вырвало ночью? Как оказать ему первую помощь и в каких случаях нужно срочно вызывать скорую помощь?

Что такое рвота?

Рвота — это выведение через пищевод и ротовую полость содержимого желудка (остатки непереваренной пищи) наружу. Дополнительными симптомами могут быть:

• Холодный пот на коже.
• Боль в эпигастральной области.
• Бледность лица.
• Чувство слабости.
• Лёгкое полуобморочное состояние.

Тревожным симптомом в данном случае является неоднократная рвота.

Ребёнка рвёт без температуры

Если ребёнка рвёт без температуры, необходимо выяснить причину данного явления. Для этого нужно проанализировать, что делал (чем занимался) ребёнок и чем таким питался в недавнее время, что вызвало опорожнение желудка. Если рвота сочетается с диареей или сыпью на коже, это может говорить о серьёзном сбое в организме малыша.

Каковы же могут быть причины?

В первую очередь стоит рассмотреть причины, которые не требуют лечения и вызваны различными факторами, не имеющими прямого отношения к болезням. Так, появлению рвоты способствуют следующие факторы:

• Срыгивание остатков пищи (у новорожденных детей) — у грудничков это случается довольно часто и объёмы рвотных масс при этом небольшие. Произойти это может из-за переедания или длительного пребывания ребёнка в горизонтальном положении.
• Введение прикорма — в этом случае рвота случается один раз и больше не повторяется в ближайшее время. Причиной может быть недостаточное количество ферментов или реакция желудка на новый продукт.
• Психогенная рвота (у детей старше 3-х лет) — возникает из-за стрессов и переживаний и в некоторых случаях требует обращения к психологу.
• Смена климата — организм ребёнка адаптируется к новым условиям и потому может возникать однократная рвота.
• Употребление в пищу определённых продуктов питания — очень часто несвежая или грязная пища может стать причиной опорожнения желудка. Сюда же относится весь фастфуд и газированные напитки, ведь для детского организма такие продукты являются слишком тяжёлыми.
• Падение с небольшой высоты или быстрое катание на карусели — часто эти факторы служат причиной однократной рвоты без повышения температуры.

Если причиной рвоты послужил какой-то из вышеперечисленных факторов, то волноваться не о чем — организм ребёнка восстановится самостоятельно.

О каких заболеваниях свидетельствует рвота без температуры?

В некоторых случаях рвота может быть признаком какой-то патологии. Так, к провоцирующим рвоту заболеваниям относят:

• Дивертикул пищевода (мешковидное выпячивание его стенки). Заболевание чаще встречается у взрослых людей, но иногда обнаруживается и в детском возрасте. Патология характеризуется необильной рвотой (из желудка выходит переваренное молоко или смесь) и требует хирургического вмешательства.
• Пилоростеноз. Болезнь представляет собой сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке и характеризуется обильными рвотными массами. При этом возникают судороги и наступает обезвоживание организма. Требуется срочное хирургическое лечение.
• Желудочно-пищеводный рефлюкс. Патология подразумевает продвижение содержимого желудка в пищевод через нижний пищеводный сфинктер. Рвотные массы при этом необильные и имеют кислый запах, ребёнок плачет и капризничает. Требуется медикаментозная терапия.
• Пилороспазм (сокращение привратника желудка). И хоть болезнь характеризуется скудной рвотой, всё же необходимо срочное медицинское вмешательство.

Другими болезнями, провоцирующими рвоту, являются: хирургические патологии, воспалительные процессы в органах ЖКТ, непроходимость кишечника, попадание инородного предмета в пищевод, острый гастрит и аппендицит.

Боремся с ночной рвотой

Итак, если ребёнка вырвало ночью один раз, то волноваться не о чем. Просто для быстрого восстановления организма малышу необходимо давать обильное питьё порциями по 50 или 100 мл (вода, чай, компот). Если же рвота вскоре повторилась, рекомендуется слегка приподнять голову ребёнка (например, подложив небольшую подушку) или повернуть немного набок. Это не позволит рвотным массам попасть в дыхательные пути. Для восстановления водно-щелочного баланса малышу следует дать раствор Регидрона.

В последующие несколько дней после рвоты (при условии, что она прекратилась) рекомендуется соблюдать определённую диету, включающую в себя овсяную кашу на воде, овощные супы и картофельное пюре. В рационе не должно быть жареных блюд и молочных продуктов.

Оказываем скорую помощь при рвоте

После опорожнения желудка ребёнка необходимо уложить в комфортную позу, слегка приподняв ему голову и ни в коем случае не оставлять его одного на всю оставшуюся ночь (т. к. возможны повторы и это может испугать малыша). Но прежде стоит выполнить следующий алгоритм действий:

1. Умыть ребёнка и переодеть в чистую одежду или пижаму.
2. Прополоскать ему рот и дать выпить немного кипячёной воды комнатной температуры.
3. Измерить температуру тела.
4. Дать малышу выпить Смекту (для выведения токсинов).

Этих действий будет достаточно, чтобы ЖКТ ребёнка успокоился и прекратилась рвота. И нужно периодически поить малыша чистой водой.

Чем помочь ребёнку при рвоте?

Помочь ребёнку при рвоте без температуры можно с помощью различных медикаментов. Вот некоторые из них:

• Энтеросгель. Необходим для выведения токсинов из организма.
• Энтерофурил. Средство можно давать только при подозрении на кишечную инфекцию.
• Церукал и Мотилиум. Эти препараты помогут остановить рвоту, если она не прекращается.

Но, конечно, лекарственные средства лучше не давать без разрешения врача. В таком случае их стоит заменить народными средствами, например:

• Зелёным чаем (1 фильтр-пакетик на стакан кипятка). Но первая порция должна быть на более 50-100 мл.
• Отвар мяты перечной (2 ст. л. на стакан кипятка, пить несколько раз в день небольшими порциями).

Когда вызывать скорую помощь?

Поскольку рвота без температуры может быть признаком серьёзного заболевания, в некоторых случаях необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Поводом для этого послужат следующие факторы:

• Рвота многократно повторяется и не прекращается.
• Ребёнок отказывается принимать жидкость.
• Имеется диарея и болит живот.
• Малыш находится в полуобморочном состоянии и непрерывно плачет.
• При подозрении на отравление пищевыми продуктами.
• Если ранее ребёнок сильно ушибся головой.
• Если малыша знобит и наблюдаются судороги.

Если рвота сопровождается вышеперечисленными симптомами, необходимо срочно вызвать скорую. В противном случае состояние ребёнка может резко ухудшиться.

Что нельзя делать при рвоте?

Ни в коем случае не рекомендуется прибегать к следующим действиям:

• Самостоятельно делать промывание желудка (особенно если ребёнок находится без сознания).
• Без разрешения врача давать малышу спазмолитики и противорвотные средства.
• Давать какие-либо антибиотики без выяснения причин болезни.
• Отказываться от повторного посещения врача, если состояние ребёнка нормализовалось.

Рвота без температуры может быть как реакцией на съеденную пищу, так и указывать на какое-то заболевание. Поэтому при частом опорожнении желудка и других тревожных симптомах необходимо немедленно вызвать скорую. Врач установит истинную причину рвоты и назначит лечение. В противном случае может произойти обезвоживание организма и обострение болезней ЖКТ.

Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота – повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?

Чем объяснить состояние, когда  температуры нет, а есть рвота

На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям – сбор информации.

Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:

• что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
• ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
• болит ли что-то – голова, живот, глаза, горло – у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
• крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
• не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
• случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.

Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.

Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:

• ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
• в выделяемой жидкости имеется кровь – сгустки красного и коричневого цвета;
• ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
• у него явные признаки обезвоживания – сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.

Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае – и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.

Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий

Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.

Отказаться от планового и внепланового кормления

Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.

С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.

Поить  – активно, обильно и даже вопреки желанию

Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.

Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.

При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:

• 2 ст. л. сахара;
• 1 ч. л. соли;
• 1 ч. л. пищевой соды.

Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.

Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.

В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.

При повышении температуры принимать жаропонижающее

В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.

Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.

Если есть подозрение на отравление, дать сорбент

Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).

Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».

Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами

Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику – у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.

Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:

• возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
• препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
• с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.

Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.

Похожие посты

Оставить комментарий