Ночью к горлу подступает рвота
Когда человек здоров, то о работе желудка он практически не задумывается. Другое дело, если моторная деятельность этого важного органа оказывается нарушенной. В таких случаях нередко происходит явление выброса желудочного сока в гортань.
В медицинской терминологии болезнь носит название гастроэзофагеальной рефлюксной (ГЭРБ). В тех случаях, когда она затягивается, то имеет смысл переименовать диагноз в эзофагит.Такой недуг является кислотозависимым. Характеризуется он такой особенностью, что из желудка через пищевод в гортань выбрасывается полупереваренная пища.
Болезнь подавляется некоторыми обволакивающими средствами. Но даже прием необходимых медикаментов способен только на время облегчить состояние человека.
Причины появления заболевания
«Помочь» развитию ГЭРБ могут следующие факторы:
- нарушение моторики функций у верхних отделов пищеварительного тракта;
- понижение защитной функции у слизистой оболочки пищевода;
- стрессовые ситуации;
- курение;
- частые беременности у женщины;
- предрасположенность к ожирению;
- грыжа диафрагмального типа;
- принятие ряда медикаментов;
- неправильное питание.
Главные признаки болезни
Выброс желудочного сока, производящийся в гортань, характеризуется рядом следующих симптомов:
- изжога;
- отрыжки, сопровождающиеся газом и кислотой;
- боль в области горла;
- появляющиеся неприятные ощущения под ложечкой;
- усиливающаяся активная выработка желчи после определенно еды.
Есть еще одни необязательные аспекты — это рвота или какие-либо позывы к ней вместе с выделением слюны. При этом еще и может наблюдаться чувство сдавленности за грудиной.
Выброс желудочного сока через пищевод в гортань иногда активизируется в момент наклона вперед верхней части туловища (это происходит потому, что желудок просто перегружается). «Виновниками» становятся и сладости, а также жирная пища. Замечено, что состояние может существенно ухудшиться во время сна или же после того, как человек употребил спиртное.
Болезнь может проявляться еще и в виде различных легочных синдромов. Пациент, у которого происходит выброс желудочного сока, попадающего в гортань, часто страдает от бронхита или пневмонии. Встречающаяся при этом боль в груди очень похожа на стенокардию. Изменяется и сердечный ритм. Иногда на фоне всего происходящего еще и портятся зубы.
Есть и внешние признаки этой болезни, хотя они не дают полноценной картины для диагностики. У некоторых из людей увеличены сосочки, располагающиеся на корне языка. А у других наблюдается недостаточное слюноотделение.
Медикаментозные способы лечения
Как уже упоминалось ранее, обволакивающие лекарственные средства только на время могут помочь справиться с проблемой. Успокоение будет лишь кажущимся — выброс желудочного сока через гортань все равно будет продолжаться. Эффективными в этом плане кажутся лишь оперативные методы. Их использование направлено на снижение употребляемых лекарств. Кроме того, они воздействуют на кашель и изжогу и существенно подавляют отрыжку.
Самым эффективным в этом плане является проведение эндолюминальной гастропластики. При таком способе в пищевод будет вводиться специальный аппарат, с помощью которого и уменьшается просвет сфинктера у желудка.
А вторым методом терапии будет являться радиочастотное воздействие. Его принцип основан на том, что на мускулатуру желудка и пищевода будут воздействовать специальные импульсы. Так они активизируют и укрепляют саму мышцу сфинктера.
Коррекция питания в решении проблемы
Выброс желудочного сока может вызывать и неправильное питание. Поэтому любой другой метод обязательно должен сопровождаться его корректировками. При этом учитываются следующие моменты:
- При отсутствии лишней массы тела количество потребляемых калорий должно быть таким же, как и у самого здорового человека.
- При избытке массы тела для лечения выброса желудочного сока лучшим выходом будет уменьшить количество калорий в меню. Так можно добиться того, что масса тела выровняется. Этот вариант сделает менее проявляемыми и сами признаки проявления заболевания (обосновывается тем, что брюшное давление в таких случаях обычно выше нормы).
- В меню тоже вносятся необходимые исправления: устраняется количество соков, плодов и приправ. Под запретом находятся острые и жирные продукты. В эту же категорию входит и та еда, которая способна вызвать увеличение в производстве газов — а именно капуста, бананы, соления, бульоны, острые соусы. Составляя меню, диетологи обычно ориентируются на рацион больных гастритом людей — они примерно схожи.
- Еще один запрет касается алкоголя, в особенности шипучих напитков, газировки и даже сухого вина. Дело в том, что эти напитки способны повысить давление внутри желудка и активизировать выработку находящейся там же кислоты. Тем более что этанол способен релаксировать у пищевода его нижний сфинктер.
- Также нужно внимательно следить за количеством употребляемой пищи. Лучше всего есть более мелкими порциями делать перерывы между приемом первого и второго блюда не менее, чем в пять минут. После еды лучше всего посидеть или даже походить, а вот лежать нельзя ни в коем случае (как и наклоняться вперед). Ужин тоже должен быть не менее, чем за два часа до сна. Иногда помогает и чайная ложка очищенного постного масла, которое следует принять перед сном.
Осложнения в виде эзофагита
Подобные патологические выброса рвоты вместе с желудочным соком в гортань могут спровоцировать возникновения эзофагита — сильного осложнения с болевым рефлексом. Такому проявлению будет способствовать частое раздражающее действие, которое дает желудочный сок и подвергается пищевод.
Еще один неприятный минус подобного проявления — это рвота с примесью в ней крови. Все это может привести к возникновению железодефицитной анемии. Особенно опасно такое проявление у грудных детей. Именно поэтому любые, даже начальные проявления выброса желудочного сока должны служить поводом немедленного обращения к врачу.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
В кабинете врача можно услышать жалобы на ощущение кома в горле. Потрогать его нельзя, пациент это чувствует внутри горла. Вызывает состояние дискомфорта. Становится трудно проглатывать пищу. Делать глубокие вдохи становится трудно.
Неконтролируемый прием медикаментов, самостоятельное их назначение может вызвать побочный эффект – сдавливание мышц гортани. Появляется чувство комка в горле, тошноты. Врач осуществляет диагностику, определяют причину. Чтобы исчезло неприятное проявление, нужно первоочередно устранить причину.
Симптоматика
Проявления:
- Боль;
- Чувство щекотания и царапанья в горле, першит;
- Слизь стекает по задней стенке гортани;
- Голос становится осиплым;
- Повышенное слюноотделение или наоборот чувство сухости;
- Постоянная отрыжка;
- Изжога;
- Слегка тошнит;
- Затруднения при глубоком вдохе;
- Появляется неприятный запах из ротовой полости;
- Лимфоузлы увеличивают размеры.
Комок в горле – результат сдавливания мышц, присутствия инородного предмета, воспалительного процесса, отека.
Соматические причины
Ошибочно считать, что симптом не тревожный, типа пройдет самостоятельно по истечению времени. Распространенные причины:
- Рефлюкс-эзофагит. Пища забрасывается назад в пищевод. Заболевание желудочно-кишечного тракта. Слизистая воспаляется из-за кислот. Процесс прохождения пищи нарушается. Сопровождается неприятным чувством срыгивания, болями в животе, дисфункцией пищеварения. Пациент может рассказывать о присутствии комка в горле, ощущении, что скоро вырвет. Возрастает внутрибрюшное давление. Диагностирует и лечит врач-гастроэнтеролог. Профилактикой выступает соблюдение диеты, ограничение потребления пищи, ее дробность.
Рефлюкс-эзофагит
- Грыжа пищевода. Внутренние органы, находящиеся в полости брюшины, смещаются в грудину через открытые отверстия в диафрагме пищевода. Может происходить по причине лишнего веса, постоянного затяжного кашля, проблем с испражнением, длительным эмоциональным перенапряжением. Проявляется в приступах икания, болезненных ощущениях в грудине, изжогой. Ощущение того, что пища стоит в горле. Вызывает чувство постоянного беспокойства.
- Лишний вес. Причина – не сам избыточный вес, а повлеченные заболевания. Человек переедает, пристращается к вредному питанию, злоупотребляет сладким и мучным. Функционирование эндокринной системы нарушено. Присутствует дисбаланс гормонов. Желудочно-кишечный тракт перестает работать правильно. После еды наступает легкая тошнота и ком в горле. Перечисленные симптомы второстепенные, основное – переизбыток жировой прослойки. Она давит на стенки гортани. Назначается диагностика и наблюдение врачей, сдача анализов для предотвращения более серьезных заболеваний.
- Проблемы с позвоночником. Низкая физическая активность негативно влияет на организм. Нарушается осанка, кровоток в позвоночном столбе. Перенапрягаются мышцы различных отделов позвоночника. Прекрасным средством профилактики служит активный отдых, частая смена положений тела, гимнастика.
- Дисфункция щитовидной железы. Причина – недостаток йода. Появляется зоб. При глотании ощущается дискомфорт, будто пище сложно двигаться по пищеводу. Становится тяжелее проглатывать еду. Увеличивается ткань самой железы, ее объем. Часто не тошнит, просто затруднено дыхание. Осмотр должен сделать терапевт и эндокринолог. Обязательно назначение анализов в условиях лаборатории.
- Воспаление ЛОР-органов. Комок в горле проявляется в комплексе симптомов. Последствием может служить опухоль тканей гортани, трахеи, носоглотки. Возбудителями являются бактерии и вирусы. Может прогрессировать в нижние отделы дыхательной системы. Несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений. Диагностирует врач-оториноларинголог. Профилактикой выступает постоянное проветривание и увлажнение воздуха, соблюдение правил личной гигиены. Ограниченное посещение в сезон простуд массовых мероприятий.
- Онкология. Ком в горле и тошнота могут быть предвестниками опухоли желудочно-кишечного тракта. Появляться может рано, что облегчает диагностирование. После тошноты рвота может не наступить. Бывает только этот симптом. Появление крови в мокроте свидетельствует о развитии рака горла. Кашель усиливается в положении лежа. Опухоли доброкачественные нуждаются в консервативном медикаментозном лечении. Злокачественные требуют радикальных мер воздействия.
- Аллергические реакции. Может быть вызвано реакцией на лекарственный препарат, пищу, шерсть, сезонное цветение. Сопровождается чувством сдавливания. Происходит сильный отток слизистых выделений из бронхов. Откашляться практически невозможно. Развивается рвотный рефлекс. Слишком сухой воздух – причина щекотания. Для точного диагноза назначается визит к аллергологу, сдаются пробы. Самостоятельный прием медикаментов категорически запрещен. При выявлении причин контакт с аллергеном минимизируется.
- Аневризма аорты. Расширение сосудов приводит к тому, что мышцы трахеи и глотки сдавливаются. Может защемляться нерв. Причиной являются изменения с патологией в структуре сосудов. Основным заболеванием может выступать воспаление щитовидной железы, сахарный диабет, инфекции. Дополнительно человек ощущает дискомфорт при глотании, голос становится сиплым, может развиться удушье.
- Беременность. Неприятное ощущение кома в горле часто вызвано эмоциональным напряжением. По мере развития плода желудок и органы пищеварения смещаются. Делать специально ничего не стоит. Все пройдет после родов.
Психогенные причины
- Психологические причины. Описанные симптомы – итог длительного стресса, нарушений сна, депрессивных настроений, эмоционального перенапряжения. Ощущается слабость, отсутствуют порывы к деятельности. Утомляемость высокая. Могут появляться признаки тахикардии. Состояние может улучшиться при полноценном отдыхе. При затяжных состояниях необходима консультация психиатра или психотерапевта. Чтобы избежать негативного воздействия на организм, нужно минимизировать стрессовое воздействие, конфликты свести к минимуму.
- Наличие вредных привычек. Табачный дым и злоупотребление спиртными напитками становятся причиной возникновения неприятных ощущений. Негативно отражается на работе организма в целом. Появляется частый кашель. При частом употреблении алкоголя наступает интоксикация, отравление. Никотин оказывает пагубное действие на состояние тканей дыхательной системы. Для устранения симптомов необходимо изменять привычный образ жизни. Прием лекарств не принесет желаемого результата.
Иные причины
- Присутствие инородных тел. Застревают маленькие кости, пища с грубой структурой, острые предметы обихода, проглоченные случайно. В основном у детей. Ясно видно при осмотре. Рентгенологический снимок подтвердит или опровергнет наличие. При устранении причин чувство кома исчезает. Орган не болит.
- Паразитарные организмы. Кладки гельминтов могут находиться в носоглотке, вызывая першение.
- Повышенное внутричерепное давление. Ощущается тошнота, головокружение, невозможно сделать вдох полной грудью. Кровяное давление нарастает.
При возникновении симптомов нужно обращаться к врачу. В дальнейшем потребуется посещение специалистов узкого профиля для подтверждения или опровержения диагнозов. При отсутствии физических патологий пациент направляется к психотерапевту для устранения причин психогенного характера.
Необходим строго индивидуальный подход, соблюдение всех рекомендаций, использование медикаментов строго по назначению, изменение привычного образа жизни. Исключить нахождение вблизи едких паров. Это раздражает слизистую горла, что приводит к ощущению комка. Соблюдение голосового режима – условие для облегчения болезненного состояния горла. Диспансеризация поможет выявить заболевание на раннем сроке. Дыхание ртом приводит к пересыханию слизистой горла. Влияет на возникновение неприятного ощущения комка в горле.
Оценка статьи:
(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка…
Источник
Выброс желчи в ротовую полость проявляется ощущениями жжения в горле и за грудиной и сопровождается вкусом желчи во рту. Привкус проходит после полоскания водой. Именно этой горечью билиарный (желчный, щелочной) рефлюкс отличается от желудочного, когда вкус отрыжки кислый. Неприятные вкусовые ощущения позволяют отличить рефлюкс от опаснейшего заболевания – стенокардии, и его следствия – инфаркта миокарда.
Еще один признак, позволяющий понять, что речь идет о выбросе желчи в ротовую полость, а не о болезнях, требующих немедленного врачебного вмешательства – это провоцирующий фактор. Так врачи называют ситуации, которые приводят к ухудшению состояния. Для выброса желчи в область рта это могут быть, например, погрешности в диете, работа в наклоненном состоянии, слишком обильная пища, еда на ночь.
Рефлюкс может не давать болей, а проявляться кашлем по ночам, который проходит, если выпить немного воды. Такой кашель лечит не терапевт, а гастроэнтеролог.
Причины желчного рефлюкса
В пищеварительном тракте человека есть система клапанов, которые отвечают за то, чтобы питательные вещества проходили от ротовой полости в толстый кишечник, но не наоборот:
- Нижний пищеводный сфинктер (кардиальный) отвечает за то, чтобы кислое содержимое желудка не попадало на нежную слизистую оболочку пищевода. В норме этот сфинктер размыкается, пропуская пищу, а затем смыкается, не допуская обратного хода содержимого желудка (регургитации).
- Привратник, или пилорический сфинктер, пропускает полупереваренную пищу в двенадцатиперстную кишку. Его открытие зависит от степени готовности тонкого кишечника к новой порции работы.
- Между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой существует целая система клапанов, которая регулирует поступление желчи в кишечник по мере заполнения желчного пузыря и в зависимости от поступления пищи.
Все эти клапаны представляют собой кольцевые мышцы. Если рядом с клапаном происходит воспаление, то эти мышцы отекают и не могут работать полноценно. В клапане образуются зазоры, через которые содержимое нижних отделов ЖКТ забрасывается наверх. Это приводит к усилению воспаления и еще большему ухудшению работы клапанов.
Еще одна причина нарушения правильной работы клапанов – нарушение иннервации желудочно-кишечного тракта, то есть, проведения импульсов от нервной системы, которые регулируют моторику (сокращения) пищеварительного тракта. Чаще всего и это связано с хроническим воспалением.
Таким образом, для появления рефлюкса может оказаться достаточно банального гастрита, для заброса желчи – гастрита и дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки) или холецистита (желчного пузыря). Бывают и врожденные нарушения работы клапанов, тогда от такого выброса желчи пациент страдает с детства. Более редкие и опасные причины нарушения работы клапанного аппарата ЖКТ – это опухолевый рост. Поэтому при таких состояниях необходимо провести полное обследование пациента.
Как лечить билиарный рефлюкс
Важно помнить: сами по себе ощущение жжения за грудиной и неприятный привкус во рту – это симптомы. То есть, проявления заболевания, которые заставляют нас обратиться к врачу. Чтобы убрать воспаление и вернуть сфинктерам возможность полноценно смыкаться, нужно лечить основное заболевание. Чтобы лечить его, нужно найти причину.
Спектр причин очень широк, поэтому среди обследований первой очереди наиболее значимы эзофагогастродуэденоскопия (эндоскопическое обследование, позволяющее врачу визуально оценить состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и даже взять из подозрительных участков пробы ткани для исследования состояния клеток) и УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря. УЗИ позволит оценить состояние желчного пузыря и в большинстве случаев определить, есть ли в нем сгустки и камни, которые приводят к быстрому переполнению желчного пузыря и забросу желчи в ротовую полость. Важно только правильно подготовить к процедуре, чтобы ее результаты были точными.
Клинический и биохимический анализы крови при этом заболевании позволяют уточнить общее состояние пациента, а не диагноз, связанный с выбросом желчи в ротовую полость. В некоторых случаях может потребоваться рентгеноконтрастное исследование желудка и тонкого кишечника.
Лечение билиарного рефлюкса очень разнообразно. Могут потребоваться антибиотики, желчегонные препараты, обволакивающие средства и препараты, снижающие кислотность. В некоторых случаях (например, если желчный пузырь переполнен камнями) пациентам необходимо хирургическое лечение.
А если не лечить?
Сам по себе выброс желчи в ротовую область неприятен, но не опасен. Однако грозными являются его последствия. В ротовой полости и пищеводе химическая среда слабощелочная. В желудке – кислая. Желчь имеет щелочную реакцию. На всем протяжении пищеварительного тракта клетки слизистой оболочки приспособлены именно к той среде, которая должна быть в норме. Поэтому кислое содержимое желудка разрушает клетки пищевода, а щелочная желчь нарушает работу клеток слизистой оболочки желудка, привыкших к кислоте.
Не стоит забывать и о ферментах, которые содержатся в соке разных пищеварительных органов. Смесь желчи и секрета панкреатической железы прекрасно переваривает жиры, белки и углеводы. Но должно это происходить в двенадцатиперстной кишке. Желудок и тем более пищевод совершенно не приспособлены для этого. Их клетки разрушаются под воздействием пищеварительных ферментов, что может приводить к эрозии и даже язве желудка, изменению клеток пищевода, а это может закончиться тяжелым онкологическим заболеванием. Опухоли пищеварительного тракта крайне опасны, они быстро растут и метастазируют, поэтому самолечение при таком выбросе желчи недопустимо.
Как облегчить симптомы выброса желчи в ротовую полость
Лечение основного заболевания – единственный способ надежно избавиться от выбросов желчи. Но воспаление уходит медленно. Даже при грамотно и быстро подобранной терапии отек клапанов пройдет не сразу, да и проведение импульсов от нервной системы не восстановится после первого же приема препарата.
Поэтому дадим несколько простых рекомендаций, которые позволят не только облегчить неприятные симптомы, но и помогут быстрее вылечиться:
- Принимайте пищу не менее чем за 3 часа до того, как лечь. За это время еда успеет пройти из желудка в кишечник, и вероятность выброса желчи значительно снизится.
- После еды находитесь в вертикальном положении, стоя или сидя. Гравитация поможет избежать неприятных ощущений. Хорошо помогают легкие прогулки после еды, ведь общее движение стимулирует и моторику желудочно-кишечного тракта.
- Откажитесь от промышленных соков: излишняя кислота вредна для раздраженных стенок желудка.
- Как только позволит состояние, займитесь физкультурой. Подойдет ЛФК или обычная гимнастика. Заниматься нужно натощак. В первое время избегайте наклонов и упражнений, которые выполняются из положения лёжа.
- Наладьте водный режим. Старайтесь выпивать не менее 1 стакана теплой воды каждые 2-3 часа. Вода не только очистит ротовую полость, но и поможет нормальной работе всего желудочно-кишечного тракта, а также снизит чувство голода, которое у больных с повышенной кислотностью желудочного сока бывает особенно мучительным. Это приведет к урежению выбросов желчи.
Диета при выбросе желчи
Правила питания при выбросе желчи в область рта очень похожи на диету при любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако есть и некоторые особенности, обусловленные спецификой заболевания:
- Исключите алкоголь и кофе, снизьте количество выкуриваемых сигарет, а лучше бросьте курить! Этанол, кофеин и никотин раздражают стенку желудка и стимулируют дополнительную выработку соляной кислоты, что вредно для раздраженных стенок желудка.
- Откажитесь от жирной пищи, острого, солёного, пряного. Вся эта, без сомнения, вкусная пища стимулирует усиленную секрецию желчи и, опять же, раздражает пищеварительный тракт.
- Под запретом газированные напитки: они создают избыточное давление в желудке, что провоцирует рефлюкс.
- Помидоры, мята, цитрусовые расслабляют сфинктеры ЖКТ, поэтому они тоже под запретом.
- Питайтесь дробно. Небольшие порции еды снизят нагрузку на ЖКТ, а частое, раз в 3-4 часа, поступление пищи будет заставлять желчный пузырь опорожняться чаще и в нужное для пищеварения время.
- Наблюдайте за своим состоянием после приема различных продуктов. При выбросе содержимого ЖКТ в ротовую полость бывает так, что даже разрешенные продукты вызывают изжогу. Если это происходит, попробуйте исключить такую еду и понаблюдайте за своим состоянием. По мере выздоровления рацион можно будет расширять.
Выброс желчи в ротовую полость у беременных
У женщин, которые ждут ребенка, создается повышенный риск выброса секрета в область рта. Это связано с изменением гормонального фона при беременности: вещества, которые необходимы для поддержания этого чудесного состояния, расслабляют гладкую мускулатуру, в том числе и сфинктеры. В этом случае сам по себе выброс желчи в ротовую полость не считается заболеванием, но, как и у всех других пациентов, может приводить к крайне неприятным последствиям. Беременность – достаточно долгий период, и клетки могут разрушиться достаточно серьезно. А ведь молодой маме нужно хорошо питаться, чтобы обеспечить новорожденного полноценным молоком! К тому же применение лекарств во время беременности очень ограничено.
Чтобы сохранить здоровье, просто соблюдайте простые рекомендации и диету, даже если никаких признаков выброса желчи в пищевод у вас нет. Дело в том, что растущая матка изменяет давление в брюшной полости, и вероятность выброса секрета в область рта у беременных крайне велика. Первое время этот процесс проходит бессимптомно, поэтому гораздо проще чуточку изменить свой образ жизни сейчас, чем потом лечиться.
Для тех, у кого симптомы уже появились, лечение крайне важно. Существуют препараты от изжоги, разработанные специально для беременных, которые хорошо помогают маме и не вредят малышу.
Билиарный рефлюкс – заболевание, доставляющее мучения пациенту и значительно снижающее качество жизни. Оно опасно своими осложнениями. Однако если наблюдаться у гастроэнтеролога, выполнять все его назначения и соблюдать простые рекомендации, вскоре загрудинные боли и вкус желчи оставят вас навсегда. Если трудно соблюдать диету, попросите членов семьи вам помочь: правила для лечения выброса желчи в рот здоровым людям помогут сохранить нормальное пищеварение.
Источник