Неотложная помощь при рвоте презентация
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›Презентация на тему: «Оказание помощи при рвоте»
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Санкт-Петербургское Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Медицинский техникум № 2″ Оказание помощи при рвоте Составитель: Преподаватель профессионального модуля ПМ.04 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» Николаева Юлия Евгеньевна
2 слайд
Описание слайда:
Определение Рво́та (лат. vomitus) — рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцати перстной кишки) через рот (редко и через нос).
3 слайд
Описание слайда:
Цель: оказание неотложной помощи, профилактика попада- ния рвотных масс в дыхательные пути.
4 слайд
Описание слайда:
Показания: рвота у пациента Противопоказания: нет
5 слайд
Описание слайда:
Оснащение: 1) Таз 2) Полотенце (клеенка) 3) Фартуки клеенчатые – 2шт. 4) Перчатки. 5) Стакан с кипяченой водой (2% р-р пищевой соды или 0,01% р-р KMnO4) 6) Грушевидный баллон. 7) Стерильная баночка с крышкой. 8)Салфетки для ухода за лицом пациента 9) Емкости с дезинфицирующими растворами.
6 слайд
Описание слайда:
Алгоритм действия: Срочно вызовите врача. Наденьте перчатки. Усадите пациента на стул удобно, прикройте грудь клеёнкой. Дайте пациенту полотенце, поставьте к его ногам таз. Попросите пациента снять зубные протезы (если они есть). Выполнить назначения врача Пациент в сознании (в положении сидя) Подготовка к процедуре:
7 слайд
Описание слайда:
Выполнение процедуры: Придерживайте голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь, Предложите пациенту прополоскать рот чистой водой после каждого акта рвоты, Вытрите лицо и рот салфеткой. Оставьте рвотные массы до прихода врача. По назначению врача отправьте их в лабораторию в чистой сухой банке
8 слайд
Описание слайда:
Алгоритм действия: Вызовите врача. До прихода врача уложи пациента на бок, если это невозможно, измените положение, повернув голову набок во избежание аспирации рвотных масс — попадания в дыхательные пути. Уберите подушку, удалите зубные протезы (если они есть). Накройте шею и грудь пациента полотенцем, подставьте к углу рта почкообразный лоток для рвотных масс. Ослабленному пациенту или находящемуся в бессознательном состоянии. Подготовка к процедуре:
9 слайд
Описание слайда:
Выполнение процедуры: Отсасывайте электроотсосом или грушевидным баллончиком из полости рта, носа рвотные массы. Обрабатывайте полость рта пациента кипяченой водой после каждого акта рвоты, вытрите рот салфеткой. Оставьте рвотные массы до прихода врача. По назначению врача отправьте их в лабораторию в чистой сухой банке
10 слайд
Описание слайда:
Выделения больных (рвотные массы) перемешивают с сухой хлорной известью (1 часть извести на 2 части выделений) и после экспозиции 1 ч выливают в канализацию. Дезинфекция рвотных масс
11 слайд
Описание слайда:
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
Выберите книгу со скидкой:
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Инфолавка — книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:
ДБ-1665074
Вам будут интересны эти курсы:
Источник
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›Презентация к лекции «Промывание желудка. Уход при рвоте».
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Промывание желудка ПМ 04.; ПМ 07. «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
2 слайд
Описание слайда:
1. ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА. ЦЕЛИ, ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ. 2. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ ПАЦИЕНТУ В СОЗНАНИИ И БЕЗ СОЗНАНИЯ. 3. ВЗЯТИЕ ПРОМЫВНЫХ ВОД ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. 4. ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО ОБОРУДОВАНИЯ. План лекции
3 слайд
Описание слайда:
Промывание желудка – это метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях.
4 слайд
Описание слайда:
Цель промывания: Лечебная. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь. Диагностическая. Цитологическое исследование промывных вод. Идентификация яда при отравлениях и для выделения возбудителя при бронхолегочных воспалениях (в случае заглатывания больным мокроты) и различных инфекционных поражениях желудка).
5 слайд
Описание слайда:
Показания Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем. Сужение выходного отдела желудка Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки Непроходимость кишечника При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: при хронической почечной недостаточности.
6 слайд
Описание слайда:
Противопоказания Есть ряд состояний, делающих невозможным промывание желудка и эта процедура противо-показана в целом. К таким состояниям относят: Внутренние кровотечения. Получение кислотных или щелочных ожогов гортани или системы ЖКТ. Проблемы с мозговым кровообращением. Бессознательные состояния (без предварительной интуба-ции трахеи). Нарушение рефлексов, судороги. Органическое сужение в области пищевода. Судороги, судорожное состояние. Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса а также очень важные:
7 слайд
Описание слайда:
Нестабильность сердечного ритма.
8 слайд
Описание слайда:
Внимание! Наличие крови в промывных водах не является противопоказанием для продолжения процедуры!
9 слайд
Описание слайда:
Способы промывания желудка 1. Промывание без использования зонда («ресторанный метод») самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок, пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать, В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.
10 слайд
11 слайд
Описание слайда:
2. Промывание с использованием тонкого зонда
12 слайд
Описание слайда:
Промывание с использованием толстого зонда
13 слайд
Описание слайда:
Что необходимо для промывания? Растворы для промывания: Чистая кипяченая вода (20-25°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка. Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка. Этот состав препятствует проникновению токсинов в кишечник. Светлый раствор перманганата калия. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие. Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог.
14 слайд
Описание слайда:
Кроме того необходимо: Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам или собрать на анализ в посуду, это поможет в диагностике отравления или заболевания. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).
15 слайд
Описание слайда:
А также: Система для промывания желудка: 2 толстых стерильных желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой (слепой конец у одного зонда срезан). Стеклянная воронка емкостью 0,5-1 л. Полотенце.Салфетки. Стерильная емкость для сбора промывных вод на исследование. Емкость с водой комнатной температуры (10 л). Кувшин. Емкость для слива промывных вод.
16 слайд
Описание слайда:
Техника промывания желудка с использованием толстого зонда Промывание желудка относится к сестринским манипуляциям, однако во время выполнения процедуры необходимо участие врача либо постоянный контроль с его стороны. Кроме того, промывание желудка удобнее делать вдвоём. Зонд вводят на длину, равную расстоянию от пупка до резцов больного плюс 5–10 см (или рост – 100). Стандартные метки на желудочном зонде: 1-я метка — 45-46 см, 2-я метка — 55-56 см, 3-я метка — 65-66 см.
17 слайд
Описание слайда:
Измерение длины зонда Существует несколько спосо-бов измерения длины зонда. Необходимо измерить у па-циента расстояние от мече-видного отростка грудины до уха и от уха до носа. Можно от роста пациента отнять 100 см. Можно измерить у пациента расстояние от резцов до пи-щеводно-желудочного пере-хода при эндоскопии. На зонд обязательно наносится мет-ка, до которой он и заводит-ся.
18 слайд
Описание слайда:
Изучать технику промывания лучше на практике
19 слайд
Описание слайда:
Важно знать! Первую порцию нужно собрать для анализа в отдельную баночку. После этого начинают собственно промывание желудка. При коматозных состояниях паци-ента укладывают на правый бок и предварительно интубируют трахею ( т.е. вводят трубки в трахею, чтобы обеспечить свободное дыхание и профилактику аспирации). Процедуру повторяют до чистой промывной воды. В среднем на промывание желудка расходуют 10-20 л воды. Необходимо так же оценить со-ответствие введенной и выде-ленной воды для промывания.
20 слайд
Описание слайда:
Возможные осложнения введение зонда в трахею с повреждением голосовых связок (при попадании зонда в гортань больной начинает кашлять, задыхаться, синеть); аспирация промывной жидкостью, что может вести к острой дыхательной недостаточности и смерти; разрывы слизистой оболочки глотки, пищевода, желудка или травма языка, осложнённые кровотечением и аспирацией кровью. После промывания желудка по назначе-нию врача рекомен-дуется для сорбции оставшегося в желудке яда через зонд ввести энтеросорбент (активи-рованный уголь, 1 г/кг) и слабительное (пред-почтение следует отдавать вазелиновому маслу).
21 слайд
Описание слайда:
Дезинфекция Всё (включая промывные воды) дезинфицируют. Желудочный зонд после использования подвергается дезинфекции и стерилизации (если зонд многоразовый) или дезинфекции и утилизации (если зонд однократного применения). Промывные воды обязательно подвергаются дезинфекции перед утилизацией (заливаются на 1 час 1:1 10% р-ром хлорной извести, затем сливаются в канализацию)!
22 слайд
Описание слайда:
Возможные проблемы В воронку поступает меньше жидкости, чем было влито в желудок. Значит, часть жидкости успела перейти из желудка в кишечник или осталась в желудке в результате того, что желудочный зон был введён на недостаточную глубину, либо, наоборот, на излишнюю длину, так что он загнулся кверху. В таком случае надо ввести желудочный зонд несколько глубже или слегка вытянуть его, после чего снова опустить воронку для контроля. Прекращается ток жидкости в воронку. Вероятно, образовалась закупорка желудочного зонда в нижних его отверстиях сгустками слизи, крови, пищевыми комками. Следует прекратить промывание желудка, удалить желудочный зонд, чтобы прочистить его.
23 слайд
Описание слайда:
При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попада-нию крови в дыхательные пути. Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточ-ности. Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровож-дается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица ).
24 слайд
Описание слайда:
Техника и принципы проведения промывания желудка у детей, практически, ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако, есть некоторые особенности: Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок. Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка.
25 слайд
Описание слайда:
Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для про-мывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n- количество лет). Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишеч- ник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).
26 слайд
Описание слайда:
Частые ошибки при промывании желудка Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента. Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести к тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента. Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.
27 слайд
Описание слайда:
Домашнее задание Литература: основная – Стр.591-593. Практические указания студентам по выполнению домашнего задания. Творческое задание, предусмотренное материалами по организации СРС дополнительная – УМП «Сборник организационно-методических материалов для студентов по ПМ 04. (ПМ 07.) №2».
Выберите книгу со скидкой:
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Инфолавка — книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Проверен экспертом
Общая информация
Номер материала:
ДБ-178368
Вам будут интересны эти курсы:
Источник
1.
Уход при рвоте
Промывание желудка
Преподаватель ЧБМК
Курчина С.Е.
2. Рвота
Рвота — рефлекторное извержение
содержимого желудка (иногда и
двенадцатиперстной кишки) через рот
(иногда и через нос).
3. Патогенез
Рвота возникает при воздействии периферических
или центральных раздражителей на рвотный
центр ствола мозга.
Рвотный акт состоит
из трех фаз:
1. Тошнота;
2. Позывы к рвоте;
3. Рвота.
4.
Тошнота — неприятное, безболезненное ощущение
в надчревной области, сопровождающееся
вегетативно-сосудистыми реакциями:
побледнением кожных покровов,
общей слабостью,
головокружением,
гиперсаливацией,
учащенным дыханием,
гипотензией,
сердцебиением.
5.
Во время тошноты отмечается снижение
сокращений стенок желудка и повышение тонуса
двенадцатиперстной кишки.
При позывах к рвоте наблюдается
поочерёдное судорожное сокращение
диафрагмы (перегородки),
дыхательных мышц и передней брюшной стенки;
Рвота – защитный акт, позволяющий очистить
желудок от вредных компонентов.
Рвотная масса представляет собой остатки пищи,
желудочный сок, слизь; иногда в ней содержится
желчь, примеси крови и гноя.
6. Причины рвоты
Заболевания ЖКТ.
Инфекции системы пищеварения.
Общие инфекции с лихорадкой.
Поражения ЦНС.
Поражения лабиринта, проявляющиеся
головокружением.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Обменные и эндокринные расстройства, беременность.
Онкологические заболевания, особенно в далеко зашедшей стадии.
Кровотечение из ЖКТ: появление крови в желудке, независимо от
причины, может вызвать тошноту и рвоту.
Лекарственные средства и токсические вещества.
Психические расстройства.
7. Классификация
Периферическая рвота возникает рефлекторно
вследствие раздражения корня языка, мягкого
неба, слизистой оболочки желудка, брюшины,
желчного пузыря либо поджелудочной железы.
Данное раздражение может наблюдаться при
весьма разнообразных заболеваниях данных
органов.
Центральная — является
результатом повышенного
внутричерепного давления.
8. Характер рвотных масс
Довольно часто по характеру рвоты можно
установить причину ее возникновения.
Желчью;
Кофейной гущей;
С появлением сгустков крови;
Съеденной пищей;
Застойным содержимым;
Кишечным содержимым;
Гноем;
Нет характера.
9. Запах рвотных масс
Кислый — при язвенной болезни желудка или
двенадцатиперстной кишки.
Тухлый — при застое пищи в желудке.
Каловый — непроходимость кишечника.
Аммиака — почечная недостаточность.
Ацетон — сахарный диабет.
Химических веществ — употребление
технических жидкостей либо суррогатов
алкоголя.
10. Симптомы, которые могут наблюдаться наряду с рвотой
Болевые ощущения в животе;
Головная боль;
Признаки обезвоживания организма;
Изменения функциональной либо умственной
деятельности;
Ощущение сухости в ротовой
полости;
Ригидность (повышение тонуса)
затылочных мышц;
Интенсивное мочеиспускание.
11. Последствия
Нарушение
кислотно-щелочного равновесия;
Нарушение
минерального обмена;
Обезвоживание
организма.
12. Обследование пациента
Биохимические анализы крови;
Клинический анализ крови;
Анализ мочи;
Фиброгастродуоденоскопия;
Рентгенография ЖКТ
с использованием контрастных веществ;
Ультразвуковые исследования;
Компьютерная томография;
Электрокардиограмма.
13. В каких случаях необходима срочная госпитализация
Не понятна истинная причина рвоты;
Рвотный акт повторяется многократно;
Наряду с рвотой пациента беспокоят симптомы поражения
центральной нервной системы: мигрень, нарушения
сознания, напряжение мышц затылка;
Рвота сопровождается явными признаками кишечной
инфекции: повышение температуры, нарушение сознания,
частый жидкий стул;
Рвотные массы содержат в своем
составе кровь;
Рвота возникла вследствие отравления
ядовитым веществом.
14. Помощь при рвоте – пациент в сознании
Усадить пациента, грудь прикрыть клеенкой.
Дать полотенце, поставить к ногам таз.
Сообщить врачу.
Придерживать голову пациента во время акта
рвоты, положив на его лоб свою ладонь.
Обеспечить полоскание полости
рта водой после каждого акта рвоты.
Вытереть лицо пациента салфеткой.
Оставить рвотные массы до прихода врача.
15. Помощь при рвоте – пациент ослаблен или без сознания
Убрать подушку. Повернуть пациента на бок или
повернуть голову набок во избежание аспирации
рвотных масс в дыхательные пути. Удалить
зубные протезы. Накрыть клеенкой шею и грудь
пациента (или полотенцем). Подставить ко рту
почкообраэный лоток.
Срочно вызвать врача.
Удалять электроотсосом или грушевидным
баллончиком из полости рта, носа рвотные
массы (при необходимости).
Осуществить уход за полостью рта и носа после
каждого акта рвоты.
16.
17. Дегидратация — обезвоживание
Симптомы
легкого обезвоживания:
Повышенную жажду.
Сухой рот и клейкую слюну.
Уменьшенное мочеиспускание, при этом моча
становится темно-желтого цвета.
18.
Симптомы среднего обезвоживания:
Чрезвычайно сильную жажду.
Сухость во рту, глаза не слезятся.
Пониженное мочеиспускание, или половина от
обычного количества мочеиспусканий за 24
часа (обычно 3 или меньше мочеиспусканий).
Моча темно-желтого или коричневого цвета.
Легкое головокружение, которое проходит, если
прилечь.
Состояние раздражительности или
возбуждения.
Руки и ноги холодные.
Учащенное сердцебиение.
Мышечные судороги.
19.
Симптомы серьезного обезвоживания:
Изменения в поведении, например, повышенное
чувство страха, смущение, невнимательность.
Головокружение, которое не проходит, если
положить человека, или предобморочное
состояние, которое развивается через 2 минуты
после подъема.
Невозможность встать или ходить.
Учащенное дыхание.
Слабый, учащенный пульс.
Холодная и липкая кожа, или горячая и сухая
кожа.
Незначительное мочеиспускание или
отсутствие мочеиспускания в течении 12 часов
или дольше.
Потеря сознания.
20.
21. Предотвращение последствий рвоты
1. Возмещение объема утраченной организмом
жидкости.
2. Восполнение минеральных веществ.
Чтобы их восполнить, необходимо пить напитки,
в составе которых имеются электролиты. К числу
таких напитков можно причислить как соки из
яблок и клюквы, так и чистые супы.
При симптомах значительной дегидратации
жидкость вводится внутривенно.
22. Средства для оральной регидратации
Состав:
Натрия хлорид
Натрия бикарбонат
Натрия цитрат
Калия хлорид
Глюкоза
Вода
(добавляется)
23.
Пить жидкость небольшими глотками (не более 30
– 60мл), медленно.
Перенасыщение жидкостью приведет к очередному
рвотному акту. Темный цвет мочи указывает на то,
что употребляемое количество жидкости
недостаточно.
Жидкость для питья должна быть температуры
тела.
Как только общее самочувствие пациента
улучшится, необходимо обогатить рацион легким
белком (нежирная рыба,
куриная грудка).
Жирная и жареная пища
исключаются.
24. Промывание желудка
Промывание желудка — лечебная
процедура многократного введения в
желудок и удаления из него воды или
слабого раствора
питьевой соды,
перманганата калия
при помощи
желудочного
зонда и воронки.
25. Показания к промыванию желудка
К лечебному промыванию желудка отравления различными ядами, принятыми
внутрь, пищевые отравления, гастриты с
обильным образованием слизи, другие
состояния.
Диагностическое промывание желудка
применяют при заболеваниях желудка (главным
образом при подозрении на рак желудка), а
также для выделения возбудителя при
воспалительных и инфекционных поражениях
желудка.
26. Противопоказания
значительные сужения пищевода,
отдаленные ср?