Не слышит одно ухо тошнит
Добрый день!
Создавала тему в отолорингологии, там не ответили, да и я, походив по врачам, поняла, что это всё же неврология..
Мне 31 год, есть основное заболевание — Рассеянный склероз.
Примерно неделю назад после сна заложило уши — как-будто в самолете или в горах. Через день начался шум в ушах, сильный звон, усиливался при резких звуках. Потом я заметила, что правое ухо слышит намного хуже левого, то есть звук есть, но абсолютно неразборчивый, как-будто из-под воды. В области уха онемение. Ещё есть головокружение и тошнота преимущественно в первой половине дня.
Сходила к лору, он исключил лор-заболевания, назначили аудиограмму. На аудиограмме выявили ухудшение слуха в правом ухе, отправили к неврологу.
Невролог поставил диагноз: 1.Шейно-черепной синдром
2. Сосудисто-мозговые синдромы про церебро-васкулярных болезнях
Лечение:
— нейромидин по 1мл(15мг) 10 дней
— амелотекс .1.5 мл через день
— танакан 2 мл 2 раза в день
-вестибо 1 таб. 24 мг 2 раза в день
— цитофлавин 2таб. 2 раза в день
ручной массаж ШВЗ №5-7
Погуглив, мне лично показалось, что все назначения — фуфломицины:confused:. Как же тогда лечиться чтобы совсем не потерять слух??
lizaliza
21.08.2013, 12:00
Выложите аудиограмму, осмотр ЛОР-врача и невролога. Опишите головокружение — это общая слабость, потемнение в глазах или шаткость при ходьбе или ощущение вращения вашего тела или предметов вокруг вас? Как давно рассеянный склероз, какие проявления, история заболевания, МРТ, ПИТРС принимаете?
Спасибо за отклик, по порядку:
Сканы заключений во вложении.
Головокружение. Так как у меня часто бывает атаксия (то есть как такового головокружения нет, а есть просто шаткость), то сейчас головокружение наложилось на мою атаксию. У меня предметы «плывут» перед глазами, особенно когда лежу например, вообще вся комната уплывает. Когда иду с трудом могу идти по прямой — кидает в разные стороны очень сильно.
Сейчас, последние 2 дня тошнота ОЧЕНЬ сильно увеличилась, рвоты нет, одна тошнота с утра и до вечера.
ПРО РС:
Диагноз мне поставлен в 2009 году после первого сильного обострения и госпитализации. До этого я могла вспомнить какие-то эпизоды, но они проходили сами, поэтому я даже к врачу не обращалась. Обострение было таким: шаткость походки, тяжесть в ногах, ощущение мурашек в конечностях. Капельницы метипреда сняли обострение.
Через 9 мес. начала принимать ПИТРС Авонекс. Принимала до 2012 г, потом его заменили на Синновекс. Так как Авонекс не дал ощутимого эффекта, обострения были часто (раза 4-5 в год), а Синновекс тем более бы мне не помог..
Врачи предложили поучаствовать в КИ по Финголимоду Я согласилась. Препарат показал себя прекрасно, я забыла про обострения, стала много ходить (раньше могла макс. 500м), состояние заметно улучшилось.
Через полгода КИ закончилось (май 2013 года). Из-за хорошего течения меня поставили на очередь на 2014 год на получение Финголимода. В данный момент назначена Инфибета, но пока её не получала. То есть без лекарств я с мая.
На данный момент меня больше всего беспокоит общее состояние — за 4 года РС никогда так плохо не было — не могу ходить из-за головокружения и очень-очень сильно тошнит.
Ухо в том же состоянии, почти не слышит. Постоянный шум, усиливающийся при резких звуках.
TARIKAFR
21.08.2013, 23:28
Уважаемая, Ida81. Скорее всего речь идёт о новом обострении РС. Для подтверждения этого нужен адекватный неврологический осмотр в центре рассеяного склероза. Скорее всего будет нужна контрольная МРТ головы для оценки и радиологической эволюции.
4-5 заострений в год во время лечения интерферонами уже показание к лечению второй линии, типа Финголимод или Натализюмаб. Если такой возможности пока нет, логически заменить малоэффективный интерферон на Глатирамер, у которого другой механизм действия. Он может оказатся чуть эффективнее, хотя как и в интерферонов, эффективность не такая как у двух вышеперечисленных ( снижение частоты заострений 30% против 60%).
Если новое заострение подтвердится, так новый курс кортикоидов улучшит Ваше состояние.
Несуществующий некомпетентный «диагноз» и назначенное «лечение» ни диагнозом ни лечением назвать нельзя.
Лечится надо сейчас даже если эпизоды маленькие и проходят сами. Они никогда не проходят полностью и оставляют след за собой, который в сумме будет причиной инвалидности в молодом возрасте. Современное лечение достаточно эффективно и много препаратов в разработке. Есть хорошие перспективы.
Если можно, выставьте всю информацию, о которой просила моя коллега. Особенно снимки МРТ будут интересны.
С уважением.
Спасибо за ответ! Попробую вечером заняться выкладываем МРТ.
Да, диагноз меня тоже не впечатлил, много ли мы знаем 30летних молодых людей с таким диагнозом (шейно-черепной синдром)? Я тоже думаю, что это всё связано с РС.
Но мне удивительно — это врач, которая нашла у меня РС на первых симптомах. Она моя палочка-выручалочка, а центра РС у нас нет.
Ну буду принимать гормоны (дексаметазон 8 мг в день), мне это привычнее.
Самое главное — ухо восстановится??? Очень боюсь за него!
Препараты вестибо и амелотекс тоже бесполезны? (я только их начала принимать)
TARIKAFR
22.08.2013, 08:56
Идея самолечения очень опасна. Тем более в Вашем случае. Пероральный дексаметазон далеко не лечение. Остальное — то же.
Вы просто убивете своё будущее. Сделайте всё и найдите невролога, понимающего проблему.
С уважением.
А смысл? Всё равно те же гормоны назначит..
Дексаметазон принимаю внутримышечно 8 мг в сутки.
У нас разве есть другое лечение? В моём случае
lizaliza
22.08.2013, 09:22
При обострении РС дексаметазон малоэффективен.
Елизавета Дмитриевна, скажите, что бы вы сделали с таким пациентом как я?:) Что с ухом-то делать? У меня их всего-то 2, чтобы ими пренебрегать.. Оно реально не слышит..
lizaliza
22.08.2013, 09:51
Необходимо установить, являются ли данные симптомы проявлением обострения РС. Тщательный осмотр, МРТ с контрастом, оценка динамики очагов дадут ответы на вопросы. Если имеет место обострение РС — госпитализация в профильное неврологическое отделение, снятие обострения высокими дозами метилпреднизолона. И решение вопроса о ПИТРС, не дожидаясь 2014 года.
Если в вашем городе нет центра РС, куда отправляют таких пациентов?
И решение вопроса о ПИТРС, не дожидаясь 2014 года.
Мне назначили Инфибету, пока не решился вопрос о финансировании Финголимода в нашем регионе. Она наверное тоже слабенькая?
Если в вашем городе нет центра РС, куда отправляют таких пациентов?
К главному неврологу Алтайского края.. Он один и у него толпа сидит вечно.
По поводу МРТ с контрастом — дороговато каждый раз:( Тысяч 5-6.. И госпитализация каждый раз — тоже дорого, да и семья, дети.. Да дело даже не в этом, если мне скажут, что не обострение, как лечиться-то? Как спасать ухо? Как быть, когда резко становится тяжело и невозможно ходить, а дексаметазон спасает и ставит на ноги?
lizaliza
22.08.2013, 11:22
Вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи. У вас в городе нет неврологического отделения? нет МРТ? Берете направление от невролога по месту жительства, госпитализируетесь и проходите все необходимое обследование.
Все остальные ваши вопросы — гадание на кофейной гуще.
ОК, если это не обострение, как это лечится? Врач после очного осмотра сказала, что на обострение не похоже. Как тогда лечить ухо?
Прописанное лечение ваш коллега выше не одобряет..
Если бы к Вам пришел пациент, у которого нет РС с такими же симптомами (пропал слух, головокружение, тошнота), что бы вы ему прописали?
Меня ухо больше всего волнует и пугает. Тошноту и головокружение можно пережить (описала вам просто как симптомы)
TARIKAFR
22.08.2013, 20:01
ЛОР патология исключена. Остаётся неврология. С неврологической точки зрения наиболее вероятным о очень серьёзным предварительным диагнозом является именно РС, а не что другое. Для уверенного утверждения через Интернет недостаточно информации.
По моему Вы просто недооцениваете своей ситуации, и это — очень опасно. Дексаметазн НИЧЕГО НЕ ЛЕЧИТ, а только несколько ускоряет течение обострения РС. Каждое обострение оставлят шрам на мозговой ткани и усугубляет общее состояние. Концентрируясь на ухе, Вы не видите ситуации вцелом. Закрыть глаза на проблему вовсе не значит эту проблему решить.
Спасать нужно не только ухо, но именно Вас — молодую женщину. И первое, что надо сделать, обратиться очно к специаллисту по РС, чтобы он Вам обьяснил эту болезнь и начал лечение как можно быстрее. Пока не очень поздно. Ухо, скорее всего, первое серьёзное нарушение РС. Возможно, обратитесь к врачам, которые отвечали за протокол «Финголимод».
Всё в Ваших руках. Не ищите проблемы там, где её нет. Лечение РС существует, но оно эффективно только на ранних стадиях, а не когда поздно.
Возврат назад в РС пока невозможен. Действовать надо — сейчас.
Здоровья Вам.
С уважением.
Спасибо вам за отзыв и за совет!
Я решила, что с понедельника буду «сдаваться» в стационар, пусть разбираются — РС не РС..
А по поводу дексаметазона, он мне всегда помогал, делал из меня «человека» в критичной ситуации, не знаю, почему вы так к нему относитесь:)
TARIKAFR
23.08.2013, 09:15
Не надо никуда сдаваться. Надо просто взять вашу болезнь и Ваше будущее в руки.
А к Дексаметазону я отношусь очень и оченьь хорошо. Но он не является лечением РС. Он приносит только ВРЕМЕННОЕ облегчение, ускоряя обострение, но сама болезнь идёт далее. Он её не остановит даже в обычных высоких внутривенных дозах 1г/день 3-5 дней.
Ускоряя течение обострения он Вам создаёт ложный эффекти лечения РС и Вы просто запускаете болезнь.
Это то же, что лечить кариес противовоспалительными таблетками. Только во много-много раз серьёзнее.
Здоровья Вам !
То есть обострения РС снимаются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО пульс-терапией метипредом в стационаре?
Слушайте, если вы «в теме», ответьте тогда.
Вот стало например плохо (резко стали ноги ходить только на 300-200м) или зрение резко ухудшилось и т.д. — но МРТ и врачи не диагностируют обострение. Чем тогда лечиться? Как снимать это ухудшение? Пыталась «лечить временем», но становится только хуже
TARIKAFR
23.08.2013, 15:03
Да. Реальные обострение в абсолютном большинстве случаев снимается высокими дозами метилпреднизолона внутривенно. На даже такая тактика не единогласна. Есть очень много стран, где метилпреднизолон не используется при незначительныо обострениях, так как не имеет значительного влияния на болезнь, а только несколько ускоряет обострение.
Важно, что симптомы обострения это вовсе не значит само обострение. При повышенной температуре, гарячем душе, сопутствующих инфекция… могут временн «возвращатся» неврологические симптомы и это вовсе не новое обострение.
Такие вопросы решаются специалистом на основе неврологического осмотра и, иногда, МРТ или других методов исследования.
Лечить временем НЕЛЬЗЯ, как болезнь в абсолютном большистве случаев прогрессирует, даже если Вы И НЕ ОЩУЩАЕТЕ СИМПТОМОВ. Да и само лечение только тормозит, а не вылечивает болезнь. Кортикоиды — это НЕ лечение РС.
Успехов Вам !
Источник
Огромное количество людей страдают проблемами со слухом. Зачастую отоларингологам приходится слышать жалобы относительно чувства сдавливания в ушах, которое сопровождается другими симптомами, доставляющие дискомфорт: тошнота, боли в височной области и головокружение. Что же является причиной того, что давит на уши изнутри, и как человеку с этим справиться?
Симптоматика, сопровождающая ощущение сдавливания в ушах
Симптоматика может проявляться у любой возрастной категории больного – и у малыша, и у пожилого человека. Ощущение давления в ушах провоцируют огромное количество факторов, однако в чем конкретно кроется причина этого явления, можно определить только по сопутствующей заболеванию симптоматике:
1) Закладывает уши. Зачастую кажется, что заложило только одно ухо, при этом другое функционирует без каких-либо изменений. Бывает также, что у пациента заложено оба уха, но в одном из них появились боли, и заложенность чувствуется намного сильнее;
2) Давящее ощущение в слуховых органах. Появляется также чувство, что голову изнутри распирает, а на барабанные перепонки очень сильно давит. Такая симптоматика доставляет не только дискомфортные ощущения, но и невыносимую боль. Человека может подташнивать и преследовать головная боль различная по своей интенсивности: от терпимой боли в височной или затылочной части, до острой мигрени , когда любое незначительное шевеление доставляет страдания;
3) Появляются разные звуки в голове. Иногда они несущественные для восприятия, но в отдельных случаях бывают просто невыносимые. Это делает пациента раздражительным и нервным, провоцирует нарушение сна;
4) Кружится голова не только во время двигательной активности, но и в спокойном состоянии, если человек меняет положение тела;
5) Регулярно или приступообразно появляется тошнота, зачастую без позывов к рвоте;
6) Громкие звуки переносить становится просто невозможно;
7) Тугоухость;
8) Негативное реагирование на яркий свет;
9) Искаженное звуковое восприятие;
10) Появляются призрачные звуки, которых не существовало на самом деле (например, свист чайника, стук в двери и другие).
Если симптоматика комплексная и доставляет дискомфорт уже не один день, нужно незамедлительно отправиться к специалистам и пройти необходимое обследование. Отоларинголог не в каждом случае сможет определить, вследствие чего давит на уши изнутри. Причины этому могут скрываться в заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой и других систем, поэтому возможно возникнет необходимость обследоваться и у других специалистов.
Причины, по которым появляется чувство сдавливания в ушах изнутри
Когда у пациента изнутри давит на уши, причины необходимо искать при помощи компетентных специалистов, чтобы в дальнейшем не появились серьезные последствия. Спровоцировать такую проблему могут такие имеющиеся патологии и заболевания:
· Мигрень – это одна из самых распространенных причин, почему давит на уши. Проявляется заболевание довольно болезненно и продолжительно. Повышенное давление внутри черепа тоже может провоцировать давящее ощущение в области висков и ушей;
· Отосклероз — болезнь, которой характерен активный рост губчатой костной ткани, вызывающее сдавливание слуховых органов и чувство распирания;
· Атеросклероз сосудов головного мозга – патологическое заболевание кровеносных сосудов, которое может спровоцировать ощущение ушного давления. Болезни сосудов, способствующие тому, что давит в ушах, могут быть разными: помимо атеросклероза может диагностироваться аневризма, невринома, или опухоль слухового нерва;
· Гипертензия (повышенное давление внутри черепа) приводит к появлению давящей боли в органах слуха. Простуда и гайморит также могут провоцировать эту неприятную симптоматику;
· Острый или хронический отит может провоцировать ощущение давления на ухо. Проходящее воспаление, может быть имеющее инфекционное происхождение, также способствуют проблемам со слухом. Если причиной давления на ухо стал именно отит, то симптом появится уже на финальной стадии болезни, когда произойдет разрыв барабанной перепонки;
· Остеохондроз позвонков шейного отдела. Давление на ухо в этом случае появляется в следствии полученных микротравм сосудов крови;
Обращаются к специалистам также пациенты, у которых проблема с ухом – следствие имеющейся серной пробки. Неприятные симптомы исчезнут, как только она будет устранена. Лучше не пытаться убрать пробку самостоятельно и доверить это врачу.
Также проблема может появиться после длительной терапии с использованием антибактериальных медикаментов. Если лечение еще продолжается – возникает необходимость отмены конкретного препарата и замены его другим.
Существуют и более редкие, но также встречающиеся в практике причины давления в органах слуха:
1) Их патологии, имеющие анатомический характер. Бывает, что аномалии органов слуха, имеющиеся с рождения, спустя какое-то время провоцируют появление в них давления;
2) Такие болезни, как аденоиды, полипы и разные опухоли;
3) Бывает, что перепады давления в атмосфере провоцируют проблемы со слухом у метеозависимых людей. Появляется дискомфорт и давление в ухе и в районе;
4) Полет на самолете, занятие дайвингом, катание на каруселях и некоторые другие виды занятий могут привести к аэроотиту, одним из симптомов которого является как раз ощущение сдавливания в органах слуха изнутри. Как правило, эта проблема не требует визита к врачу, достаточно только пожевать жвачку или пососать конфету;
Помимо вышеперечисленных причин давление на уши может быть спровоцировано и бытовыми факторами, такими как регулярное прослушивание музыки очень громко, длительные разговоры по телефону и т.д. Нужно всегда заботиться о своих барабанных перепонках: постараться, чтобы вокруг были только звуки приемлемой громкости, иногда даже полное их отсутствие. Орган слуха – единственный, который даже в процессе крепкого сна дают реакцию на звуки. Специалисты даже советуют спать с ватками в ушах, чтобы минимизировать риск давления изнутри на уши и других неприятных симптомов.
Что делать при давлении в ушах изнутри
Если появилось чувство давления на ухо изнутри, а также сопутствующая симптоматика, не проходящая длительное время, обязательно нужно пройти комплексное обследование. Первым делом — посетить отоларинголога, который проведет проверку ваших органов слуха на отсутствие воспалительных процессов, травмирования барабанной перепонки, а также имеющихся болезней. Врач определит, не провоцируют ли боль за ушами обычные серные пробки, которые могут образовываться при некоторых болезнях и некорректной гигиене органов слуха. Также специалисты проведут диагностику уровня вашего слуха и отправит на аудиограмму — это исследование, способное определить степень утраты слуха и слуховое восприятие в зависимости от звуковой частотности. Результаты исследования появляются на графике.
Выявив корень проблемы, доктор выпишет вам эффективно комплексное лечение. При проходящих воспалительных процессах первоначально проводят их лечение, как первопричины давления в органах слуха. Врач рекомендует список медикаментов, который зачастую состоит из обезболивающих средств, антибиотиков, витаминов и других общеукрепляющих препаратов. Помимо медикаментозной терапии рекомендуется ходить на физиопроцедуры, способствующие выздоровлению и снижению болезненных симптомов. Все рекомендации врача нужно беспрекословно исполнять, потому как не долеченная болезнь может перейти в хроническую форму, и неприятные ощущения могут сопровождать вас всю жизни.
При болезнях, спровоцированных патологиями сосудов, очень важно выявить настоящую первопричину давления в ушах и голове. Скорее всего возникнет необходимость проходить много исследований, и сдавать анализы. Пациент должен будет:
· Проводить замеры артериального давления (в разные промежутки дня);
· Проанализировать давление внутри черепа;
· Пройти МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шейного отдела и рентген позвоночника.
Имея на руках данные о больном, врач сможет выявить, что спровоцировало болезнь, а также появление шума и сдавливания в ушах. Затем с учетом возрастной категории пациента и наличия у него других проблем со здоровьем, проводится подбор эффективного лечения. Однако выздоровление в большей степени зависит от того, будут ли больным соблюдены все рекомендации и предписания врача.
При появившемся давление в ушах, и других неприятных симптомов, самолечение может быть опасным, поэтому необходимо не затягивать с визитом к отоларингологу. Это поможет не только определить причину появившегося дискомфорта, но и избежать проблем со слухом в дальнейшем, пройдя все обследования и лечение.
Источник