Не могу спать тошнит

Если кто-то сталкивается с вечерней тошнотой или просыпается от этого неприятного симптома, то просто пытается заглушить тошноту лекарствами. Однако это в корне неверно, ведь подобная симптоматика может свидетельствовать о сбоях в организме, либо о начале развития определенных заболеваний. Чтобы вовремя отреагировать на такой сигнал, нужно знать причины, почему тошнит ночью во время сна или просто перед сном.

Основные причины тошноты ночью

К основным причинам тошноты во сне можно отнести физиологические факторы, представленные реакций организма на определенные внешние раздражители и патологические изменения, требующие лечения. К первым можно отнести отравление, чрезмерное употребление некоторых продуктов, а также хорошую причину – беременность. Ко вторым относятся заболевания кишечника, инфекции, проблемы с гормональным фоном.

Читайте также
Не могу спать тошнит

Глубокий сон норма взрослого

Чередование активности и отдыха – закономерный и естественный для любого живого организма процесс. Любопытно, что для…

Естественно, что если тошнит перед сном на протяжении нескольких дней, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Физиологические факторы

Если человека тошнит перед сном, то это не всегда может быть признаком какого-либо серьезного заболевания. Порой организм так реагирует на неблагоприятные внешние факторы или на простое отравление, с которым в жизни встречался каждый человек.

тошнит перед сном

К бытовым, некритическим факторам, вызывающим тошноту, можно отнести следующие:

  1. Присутствие в комнате для сна резких раздражающих запахов, которые могут вызывать тошноту и рвоту из-за высокой концентрации. Также тошнить во сне может из-за большого количества пыли, которая к концу дня оседает вниз.
  2. Частые стрессы, сильная эмоциональная нагрузка и чрезмерная усталость также могут вызывать такую симптоматику. Это объясняется повышением артериального давления. Люди, страдающие от гипертонии, отмечают, что тошнота ближе к ночи – один из постоянных симптомов недуга.
  3. Причиной может стать и собственная невнимательность к выбору продуктов для ужина. Перед сном нельзя переедать, употреблять жирную или острую пищу. Это также может стать причиной появления тошноты, сопровождающейся возможной рвотой.
  4. Нередко ночная тошнота может наблюдаться после чрезмерного употребления алкоголя и продолжаться до самого утра.
  5. Если девушку начинает мутить от незначительных раздражителей (запахов еды, парфюма и так далее), то это может быть токсикозом при беременности, и, возможно, стоит сделать тест.

Читайте также
Не могу спать тошнит

Клипса от храпа

Храп – это распространенное явление, с которым знакомо более 30% людей. Чаще всего он наблюдается у мужчин, реже – у…

Возможные патологии

Но если неприятные ощущения сопровождают перед сном уже на протяжении недели или большего срока, то это повод срочно обратиться к врачу, ведь, возможно, в организме произошел сильный сбой, или развивается какая-то инфекция, требующая медикаментозного вмешательства:

  1. Кишечная инфекция – одна из самых распространенных причин. Тошнота в данном случае появляется из-за того, что нарушается процесс пищеварения, при этом частички пищи надолго остаются в желудке. Вместе с продуктами разложения они могут попасть в кровеносную систему. Чаще всего к симптомам, помимо тошноты, при инфекции добавляется еще и рвота, общая усталость, отсутствие аппетита.
  2. Заболевания печени, мочевой системы являются причиной для постоянной тошноты, которая усиливается в вечернее и ночное время суток. Если человек при этом перед сном съедает что-то, что не входит в рамки его диеты и запрещается врачом, то его может вырвать.
  3. СПИД и другие заболевания иммунной системы, которые сами по себе являются серьезными причинами бить тревогу. Упомянутая симптоматика в данном случае проявляется на фоне общей слабости, снижения защитных функций организма, невозможности полноценно сопротивляться инфекциям, приводящим к интоксикации.
  4. Гастрит, язва и другие заболевания ЖКТ, которые требуют соблюдения определенной диеты. Если этого не делать, то к тошноте может добавиться сильная боль в верхней части желудка, постоянные рвотные позывы без самой рвоты.
  5. Тошнить может также при заболеваниях и травмах мозга. Самый простой пример – получение сотрясения, при котором упомянутый симптом проявляется особенно явно.
  6. Заболевания щитовидной железы, отвечающей за гормональный фон организма. Гормональный сбой приводит не только к тошноте, но и к постоянным головным болям, скачкам настроения, появлению страхов.
  7. Прием некоторых лекарств может иметь тошноту в списке побочных эффектов. Он может быть в рамках нормы, но может свидетельствовать и об индивидуальной непереносимости препарата. В таком случае нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

тошнит после сна

Как избавиться от тошноты по ночам

Избавляться от такой симптоматики можно несколькими способами: медикаментозными препаратами, профилактикой внешних раздражителей и народными средствами. Однако всегда нужно начать с посещения врача, который оценит ситуацию, степень опасности для организма и уже пропишет необходимое лечение. Если врач назначит прием лекарственных препаратов, то в списке лекарств могут быть:

  • Аллохол, который помогает не только избавить организм от токсинов, но и способствует отделению и выведению желчи.
  • Холензим, в щадящей форме нормализующий работу ЖКТ.
  • Полисорб, может избавить от причин и симптомов отравления, борется с инфекциями.
  • Церукал, хорошо поможет избавиться от рвоты и нормализовать работу ЖКТ.

Также врач может порекомендовать придерживаться определенной диеты, если у тошноты нет патологических причин. В рамках этой диеты следует снизить количество потребляемой жирной и жареной пищи, сильно острых или соленых продуктов. Можно при этом употреблять диетические виды мяса, кукурузную или пшенную кашу, прозрачные бульоны на нежирном мясе, рис, а также лимон.

Читайте также
Не могу спать тошнит

Капа от храпа

Громкий храп, издаваемый спящим человеком — настоящее мучение для тех, кто пытается отдыхать в одном с ним помещении….

Для профилактики появления тошноты от внешних факторов рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  • Убрать из спальни все парфюмы и ароматизаторы со стойким запахом.
  • Регулярно проветривать комнату.
  • Проверить комнату на наличие аллергенов (пыли, пыльцы, цветов и прочего), в случае их наличия – избавиться.

почему тошнит вечером перед сном

  • Стараться по вечерам не нервничать, минимизировать стрессовые ситуации перед сном.
  • Перед сном не пить спиртного, не переедать, ужинать легкими продуктами в небольшом количестве.
  • Если причина тошноты в скачках артериального давления, то перед сном необходимо измерить его и принять лекарства при необходимости.
  • Не ложиться спать сразу после долгого просмотра телевизора или работы за компьютером. Дать организму отдохнуть от них в течение часа-полутора часов.
  • Вечером можно принять теплую ванну с маслами или травами, но важно учитывать, чтобы среди добавок в воду не было аллергенов.
Читайте также:  Ребенка тошнит по утрам перед садиком потом все проходит что это

Лечение ночной тошноты средствами народной медицины

Можно пользоваться также и народными, «дедовскими» способами, которые могут не только помочь избавиться от неприятной симптоматики, но и в некоторых случаях укрепить организм в целом:

  1. Сделать молочный отвар крапивы. Для этого понадобится стакан молока и чайная ложка измельченных листьев. Смешать и довести до кипения, немного дать повариться. Сразу нужно выпить одну треть стакана, а в течение часа по ложке допивать.
  2. Взять по чайной ложке сухих трав: ромашки, шалфея и розмарина. Залить травяную смесь кипятком (полтора литра) и дать постоять. Когда настой остынет – понемногу пить каждые 15 минут.
  3. Взять половину лимона и выдавить из него сок, смешав с содой. Выпить и запить большим количеством воды. Помогает при первых проявлениях симптома.
  4. Один из самых популярных методов – свежевыжатый картофельный сок. Он снимает и тошноту, и рвотные позывы.почему тошнит ночью во время сна
  5. В случае появления симптома из-за сильного стресса, нужно заварить успокаивающий чай. Взять чайную ложку сушеной аптечной ромашки и заварить в стакане кипятка. Это классическое успокаивающее средство, которое борется со множеством симптомов.
  6. Есть рецепт настоя с составом, звучащим как сказочное зелье. Нужно взять травяной сбор из валерианы, тмина, болотного аира, душицы, шиповника и кориандра. Можно самостоятельно смешать травы в равных пропорциях. Полученную смесь в количестве одной столовой ложки заварить в кипятке (пол-литра) и дать время настояться. Пить перед едой по 100 грамм.
  7. Можно натереть немного имбиря и употребить, запив водой. Также можно сделать зеленый чай с добавлением имбиря и ромашки.

Важно учитывать, что самостоятельно нельзя принимать даже настои, изготовленные по народным рецептам. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, выявить, нет ли аллергии на те или иные компоненты, нормально ли отнесется организм к настоям и отварам, не усугубят ли они ситуацию.

Заключение

Не всегда вечерняя тошнота может быть звоночком к срочному лечению серьезных заболеваний, иногда достаточно просто следить за своим стилем жизни, соблюдать правильное питание и не перенапрягаться. Главное просто внимательно отнестись к своему организму, не игнорировать его сигналов и вовремя обращаться за помощью к врачу.

Источник

Приступы тошноты по ночам не должны восприниматься как обыденное явление. Регулярное проявление симптома – веский повод для обращения ко врачу, который позволит определить причину патологии. А их достаточно много.

Причин, почему появляются приступы тошноты и рвоты в ночное время суток, достаточно много. Чаще всего неприятное явление происходит из-за обострения какого-то хронического недуга. Нередко бывает так, что человек съел на ужин какой-то продукт-провокатор, который взбудоражил имеющуюся болезнь, поэтому-то и тошнота настигла индивида в темное время суток.

Если приступы тошноты сопровождаются сильными болями в области живота, то это может свидетельствовать об отравлении. При съедании некачественной еды обычно появляется рвота, даже после опустошения желудка приступы продолжаются, но выходит уже желчь, реже пена и кровь. Если больного не только тошнит и рвет, но и наблюдается значительное повышение температуры, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Самолечение в таком случае может стоить человеку жизни. Только врач способен выявить причину недуга и устранить ее. Кстати, рвота может свидетельствовать о хирургических и инфекционных заболеваниях.

Если тошнота сопровождается рвотой, поносом, то по цвету каловых масс, а также мочи можно установить, или же исключить, тот или иной недуг. Так, свидетельствовать о дизентерии будут примеси крови в кале и рвоте. Так как озвученная болезнь весьма серьезна, без вмешательства врача не обойтись.

Причины, из-за которых тошнит ночью, могут быть следующими:

  1. Проблемы с сердечнососудистой системой. Если у человека наблюдается гипертония, вегетососудистая дистония, в вечернее время повышается давление, то все это может спровоцировать тошноту по ночам;
  2. Частые стрессы, нервное напряжение, болезни нервной системы;
  3. Мигрень, травма головы. Если человек где-то упал, стукнувшись головой, и после этого у него появились неприятные симптомы, то стоит обратиться за медицинской помощью. Последствия такой встряски могут быть самыми непредсказуемыми;
  4. Недостаток гормонов на фоне заболевания щитовидной железы;
  5. Перегрев на солнце;
  6. Побочные действия от приема лекарственных средств;
  7. Сахарный диабет.

Как видите, выше перечислены весьма серьезные причины возникшей тошноты, но бывают и менее опасные ситуации. Иногда неприятный симптом возникает из-за неудобной позы во время ночного отдыха.  Да и сытный ужин с большим количеством жирной пищи не способствует нормальному сну. Если ваша трапеза была меньше, чем за час до отбоя, то удивляться тошноте и даже рвоте в таком случае не стоит. Организм просто не может справиться с едой, которую вы употребили, и избавляется от нее таким способом.

У женщин в период беременности нередко бывает тошнота и рвота по ночам. Давайте обсудим причины этого явления. Основная из них – токсикоз. Одних женщин он изводит только на раннем сроке, другие мучаются с приступами тошноты намного дольше. Неприятное явление у дам обусловлено изменением гормонального фона. Токсикоз в легкой форме не может навредить развивающемуся малышу и его маме.

Но бывает и так, что тошнота и рвота слишком сильные, у будущей мамочки пропадает аппетит, присутствует слабость. Особенно опасно если все неприятные симптомы присутствуют у женщины не только днем, но и в ночное время. В таких ситуациях нужно проконсультироваться с лечащим врачом, выявить причины столь сильного недомогания и решить, как улучшить ситуацию.

  • Если тошнит, рекомендуется не принимать пищу, чтобы не спровоцировать рвоту;
  • Дышать следует глубоко и ровно;
  • На протяжении дня следует придерживаться дробного питания – принимать пищу небольшими порциями каждые 2-3 часа;
  • Когда тошнит, можно выпить несколько глотков теплой воды;
  • Желательно пару дней снизить нагрузку на организм, а лучше – отлежаться.
Читайте также:  Тошнит соплями у ребенка

Как мы уже успели выяснить, причины неприятного явления могут быть как вполне безобидными, не требующими серьезной медицинской помощи, так и тревожным звоночком, свидетельствующим о проблемах со здоровьем. Поэтому в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом.

Специалисты рекомендуют принимать следующие лекарства, если тошнит:

  • «Аллахол». Это желчегонный препарат, содержащий в своем составе натуральные компоненты. Помогает при холецистите, поражениях печени и т.д. Имеет ряд противопоказаний, принимается только после консультации с врачом;
  • «Холезим». Запрещен к приему детям младше 12 лет. Препарат помогает снизить уровень холестерина, улучшает выработку желчи. Нельзя принимать «Холезим» при панкреатите, гепатите и некоторых других недугах;
  • «Полисорб». Препарат относится к сорбентам. Помогает при ротовирусной инфекции, отравлении, способствует выведению токсинов из организма. «Полисорб» подходит для женщин в период беременности, если их мучает сильный токсикоз. Правда, прием лекарства без разрешения врача не допускается;
  • «Церукал». Помогает привести органы пищеварения в тонус, относится к противорвотным препаратам. Принимать средство при беременности и кормлении грудью нельзя. Также «Церукал» запрещен при кишечной непроходимости, бронхиальной астме и некоторых других проблемах со здоровьем;
  • «Метоклопрамид». Помогает устранить тошноту, вызванную приемом цитостатиков, возникшую после лучевой терапии, при обострении язвы, расстройствах ЖКТ. Нельзя давать деткам до 2 лет, больным эпилепсией, при наличии глаукомы, кишечной непроходимости.

Любое из перечисленных средств может быть использовано только после разрешения доктора, в противном случае есть риск нанести вред здоровью.

Ночная тошнота эффективно лечится народными средствами, правда, перед их использованием нужно посоветоваться с врачом, далеко не при всех недугах возможно самолечение.

Рецепты приготовления средств следующие:

  • Применять имбирь, он считается прекрасным средством против приступов тошноты. Корень можно использовать для заваривания чая, а также жевать в сыром виде;
  • Заваривайте ромашковый чай. Он поможет, если причины возникновения неприятного явления связаны со стрессом. Напиток успокоит нервы, вернет душевное равновесие, улучшит пищеварение. Готовить чай просто: нужно залить 250 мл кипятка 1 большую ложку цветков ромашки, дать составу постоять минут 10, а затем можно пить;
  • Готовьте сок картофеля, он поможет тем, кого тошнит. Сок принимают по ½ ст. л. перед едой;
  • Доводят до кипения 250 мл нежирного молока и добавляют в него чайную ложку крапивы. Настаивают 20-30 минут, отфильтровывают и принимают по чайной ложке несколько раз на протяжении дня;
  • Справиться с проблемой поможет смесь корня валерьяны, цветков ромашки, мяты и сушеницы. Перечисленный травы соединяются в равных долях и тщательно перемешиваются, из готового сбора берется 1 большая ложка и заваривается 500 мл кипятка. Напиток настаивается не менее четверти часа, процеживается и употребляется по 100 мл трижды в день до приема пищи.

Чтобы неприятное явление не возникло ночью, не забывайте следить за своим рационом. Уберите из меню фаст-фуд, различные снеки, жирную еду, в том числе молоко, творог, сметану.

Если вас станет сильно тошнить по ночам, то постарайтесь питаться некоторое время супами на нежирном бульоне, мясом птицы, нежирной рыбой. Ешьте вермишель, рис, картошку, готовьте каши из манки, кукурузы, пшена. Такое питание значительно улучшит ваше состояние.

Тошнить ночью может от разных причин и не все они безобидные. Поэтому если вы мучаетесь от неприятного явления, не знаете, как с ним справиться, посети врача. Пускать на самотек плохое самочувствие нельзя. Берегите себя. Удачи!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Тошнота по вечерам или ночью? Основанием для этого может быть множество самых разных ситуаций: болезни желудка и кишечника, сердца и сосудов, эндокринных желез, нервной системы, первый триместр беременности. Необходимо различать ситуации, когда нужна квалифицированная помощь специалиста или можно иногда обойтись своими силами и средствами.

Тошнота – крайне неприятное ощущение в области шеи и в верхней части живота (то есть там, где желудок проецируется на переднюю стенку живота, прямо под грудиной), которое предшествует рвоте. Снижение мышечного тонуса желудочной стенки, а также замедление перистальтических процессов наблюдается при тошноте.

Почему же человека беспокоит тошнота в вечером или даже ночью? Чаще всего тошнота взаимосвязана с приемом пищи и преследует человека днем. Тошнота по вечерам – достаточно редкий момент и, поэтому, обязательно обращает на себя внимание. Иногда можно обойтись приемами самопомощи, иногда этот симптом заставляет обратиться за помощью к врачу узкого профиля: гастроэнтерологу, эндокринологу, кардиологу, неврологу.

Заболевания пищеварительной системы

Тошнота – один из самых частых симптомов хронического гастрита или гастроэнтерита, язвенной процессов кишечника и желудка, синдрома мальсорбции (нарушение всасывания), желчекаменной болезни и других воспалительных заболеваний брюшной полости.

Гастрит и гастроэнтерит – это воспалительный процесс, который располагается соответственно в слизистой оболочке желудка и  кишечника. Причинами этого заболевания может быть определенная генетическая предрасположенность, нервное перенапряжение, нерегулярные и несбалансированные приемы пищи. Тошнота по вечерам причина в том, что человек не соблюдает режим питания и происходят большие перерывы между приемами пищи. Пациента могут также беспокоить боль в верхней части живота, которая проходит после приема пищи. Однако, чаще симптомы гастрита и гастроэнтерита связаны с приемом определенной пищи (излишне кислой, соленой или острой). Гастрит часто предшествует развитию значительно более серьезных заболеваний, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Почему при кашле тошнит что это такое

Панкреатит – потенциально очень опасное для человека состояние, которое развивается вследствие воспалительно-дистрофических процессов в поджелудочной железе. В начале болезни наблюдается тошнота, которая иногда заканчивается повторной рвотой. Однако, ведущий симптом этого состояния – сильнейшая опоясывающая боль в верхней части живота.

Дискинезия желчных путей – распространенная патология, более характерная для детей, подростков и лиц молодого возраста. Состояние обусловлено изменением нормальной моторики желчного пузыря и, следовательно, затруднением естественного оттока желчи. Кроме тошноты при дискинезии наблюдается отрыжка, горечь во рту и тупая боль в правой половине верхней части живота. Для того, чтобы человека не тревожила тошнота по вечерам необходимо придерживаться диеты, которая нормализует моторику желчевыводящих путей. Пищевой рацион такого пациента должен содержать большое количество белков и углеводов, а жиры – в ограниченном количестве. Жареные блюда желательно заменить вареными или запеченными.

Пищевая токсикоинфекция – острая инфекционная патология, обусловленная употреблением недоброкачественной пищи, загрязненной воды, контактом с больным человеком или просто грязными руками. В легких случаях человека беспокоит мучительная тошнота без других симптомов (повышение температуры, слабость, боли в животе, жидкий стул с примесью крови и слизи). В таком случае достаточно не принимать пищу, пить негазированную воду маленькими глотками – возможно, тошнота пройдет сама собой. Если этого не происходит, а наоборот появляются другие признаки инфекционного процесса – необходима срочная госпитализация.

Так называемый «острый живот» – комплекс воспалительных заболеваний органов брюшной полости, а именно острый аппендицит, холецистит, инвагинация кишечника и другие. Тошнота перед сном может быть предвестником этих серьезных хирургических ситуаций и требует наблюдения в динамике.

Беременность как причина тошноты

Беременность – это наиболее распространенная причина этого симптома. Пациентку или донимает утренний дискомфорт, или преследует упорная тошнота перед сном, а именно на самых ранних сроках беременности. Связано это как с эндокринными и иммунологическими изменениями женского организма, так и с нарастающими физическими, так и моральными нагрузками. Сама по себе вечерняя тошнота или тошнота по ночам не является самостоятельным заболеванием, но необходимо принять меры по ее профилактике. Беременная не должна плотно ужинать, приемы пищи должны быть равномерно распределены в течении дня и быть калорийными, но не слишком большими по объему.

Достаточно часто это дискомфортное состояние не оставляет женщину и в другое время суток. Тошнота ночью без рвоты не позволяет беременной полноценно выспаться, время отдыха превращается в период дополнительного стресса. Рекомендуется глубоко подышать носом, психологически настроиться на что-нибудь позитивное, выпить небольшое количество питьевой воды маленькими глотками. Если желанное облегчение долго не наступает или периодически повторяется – нужно обратиться за консультацией к врачу.

Заболевания нервной и эндокринной системы

Тошнота по ночам причины могут быть не только в желудочно-кишечном тракте, но и других органах и системах. Такое дискомфортное состояние может наблюдаться при патологии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, вегетососудистая дистония), нервной системы (мигрень, черепно-мозговые травмы, болезнь Миньера), эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз), а также в результате действия психогенных факторов (сильный стресс, истерика), термических (тепловой и солнечный удар), побочным действием многих медицинских препаратов.
Поскольку артериальное давление у большинства лиц, страдающих артериальной гипертензией, повышается в ночные и утренние часы, тошнота по ночам является первым признаком начинающегося гипертонического криза. Достаточно измерить артериальное давление и принять необходимое гипотензивное средство для купирования тошноты.

Похожая ситуация наблюдается в случае сахарного диабета. В ночной период происходит множество обменных процессов, в результате которых изменяется уровень глюкозы крови. Ночная тошнота может свидетельствовать о том, что нужно измерить уровень гликемии и принять сахароснижающие препараты.

Гипотиреоз – состояние, связанное с недостаточностью гормонов щитовидной железы. Симптомы этого заболевания многообразны, тошнота всего лишь один из них. Сочетание продолжительной слабости, упадка сил, медлительности, заторможенности и немотивированной тошноты, в том числе в вечерние и ночные часы должно послужить поводом для консультации у эндокринолога.

Продолжительное воздействие физических факторов, таких как высокая температура и инсоляция, приводит к развитию соответственно теплового и солнечного удара. Человека беспокоит резкое и внезапное ухудшение общего самочувствия, головная боль, потемнение в глазах, тошнота без рвоты. Пострадавшего необходимо усадить в прохладном месте, а еще лучше – уложить, расстегнуть пуговицы на одежде, обеспечить приток свежего возраста, положить на лоб холодный компресс, а тошнота пройдет без дополнительных вмешательств.

Сильный эмоциональный стресс (как отрицательный, так и положительный) может привести к появлению тошноты. Как правило, наблюдается четкая взаимосвязь определенного случившегося события и тошноты. Именно перед сном человек мысленно возвращается к событиям дня и ощущает еще больший дискомфорт. Необходимо постараться взять себя в руки, выпить теплый травяной чай (например, с мятой или мелиссой) или принять успокоительное средство.

Приступ мигрени, который характеризуется сильнейшей головной болью в одной половине головы, начинается с появления так называемой ауры или предвестников. В качестве такой ауры может наблюдаться тошнота, которая может только усиливаться в период приступа. Необходимым является купирование приступа мигрени, в следствие чего пройдет и тошнота.

Черепно-мозговые травмы долго могут напоминать человеку головной болью или тошнотой без рвоты. Нужно соблюдать режим ограничения физической и мозговой деятельности и выполнять другие рекомендации врача.

Таким образом, становится понятным, что тошнота – это только симптом множества заболеваний. Должна быть установлена причина тошнота, то есть конкретное заболевание, и только после этого назначаться лечение. Во многих случаях без консультации семейного врача или более узкого специалиста не обойтись.

Источник