Нарастающая головная боль с рвотой
Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».
С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.
Когда нельзя терпеть головную боль
Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.
Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.
«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли
* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.
* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.
* Значительное усиление привычных головных болей.
* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.
* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.
* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.
* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.
* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).
* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.
* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.
* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.
* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.
Обложка книги Сергея Агапкина.
Когда срочно обращаться к врачу
Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:
* рвотой, не приносящей облегчения;
* сильным головокружением;
* повышением температуры тела;
* выраженной диареей;
* затруднениями дыхания;
* нарушениями зрения;
* нарушениями координации движений;
* неразборчивостью или спутанностью речи;
* потерей обоняния;
* постоянным звоном в ушах;
* появлением асимметрии лица;
* появлением асимметрии зрачков;
* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;
* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;
* появлением красной сыпи на коже;
* повышением артериального давления;
* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.
Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.
Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.
ВАЖНО
8 самых опасных причин головных болей
1. Ишемический инсульт
Симптомы:
Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.
2. Транзиторная ишемическая атака
Симптомы:
Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.
3. Аневризма сосудов головного мозга
Симптомы:
При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.
4. Опухоли головного мозга
Симптомы:
Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.
5. Отравление токсическими веществами
Симптомы:
Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.
6. Инфекционный менингит
Симптомы:
Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.
7. Гипертонический криз
Симптомы:
Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.
8. Острый приступ глаукомы
Симптомы:
Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.
Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.
Источник
Головная боль вместе с приступами рвоты – яркий признак множества заболеваний и развивающихся патологических процессов, однако подобная симптоматика на болезнь указывать будет далеко не в каждом случае. Например, симптомы в виде головных болей, тошноты и рвоты зачастую возникают у женщин во время беременности (токсикоз), при психоэмоциональном перенапряжении, при стрессовых ситуациях, физической усталости и утомленности.
Если болит голова, и рвёт на протяжении долгого времени, то нужно немедленно пойти к терапевту или неврологу, потому что высока вероятность развития опасного патологического процесса (к примеру, в желудочно-кишечном тракте). Если человека тошнит и рвёт, постоянно возникают головные боли, то это будет обязательно указывать на наличие системных патологий. При кратковременности и единичности проявления подобных симптомов нужно просто морально и физически отдохнуть.
Головная боль с рвотой может проявиться из-за обострения гастрита и язвы желудка, при сахарном диабете, застое желчи, а также при множестве других патологий.
Симптомы
Боли в голове и рвота у взрослых людей могут проявляться при развитии самых разных заболеваний (начиная от болезней головного мозга и заканчивая ЗППП). Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо оценить все проявляющиеся симптомы, уточнить их длительность и факторы, которые приносят ухудшение общего состояния. Со всей этой информацией надо пойти к врачу, который сможет назначить наиболее подходящие обследования.
При сохранении головных болей, которые сопровождаются подташниванием, головокружением и рвотой, на протяжении нескольких часов, нужно вызывать скорую помощь или ехать в приемный покой. В таких ситуациях состояние человека ухудшается, боль не проходит, больному становится хуже.
Чтобы определить, по какой причине у человека развиваются боли в голове и рвота, рекомендуется заострить внимание на следующих моментах:
- Тип головной боли (пульсирующий, тупой, резкий и т.д.), периодичность ее возникновения, длительность приступа.
- Время появления симптомов (утро, вечер, перед сном, ночь).
- Наличие нарастания симптоматики, проявление новых симптомов (общая слабость, быстрое утомление, отсутствие аппетита и т.д.).
- Что приносит облегчение общего состояния (постельный режим, прием определенных лекарственных средств и т.п.), что человек делает для этого. Легко ли или сложно избавиться от симптомов.
- Перестает ли болеть голова после рвоты, есть ли общее облегчения после неё.
- Место локализации боли в голове (височная часть, затылок, лоб, внутри головы, односторонняя, приходящая и т.п.).
- Наличие в анамнезе генетических заболеваний, которые потенциально могли бы спровоцировать подобную симптоматику (гипертония, мигрень и т.п.).
- Наличие сопутствующих характерных симптомов: пониженное или повышенное артериальное давление, увеличение температуры тела, сонливость/бессонница, повышенная чувствительность к свету/запахам/звукам, болевые ощущения в области глаз.
Головная боль и рвота у взрослого иногда и вовсе считаются нормальным явлением (например, подобная симптоматика постоянно возникает у людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией), которое люди и не пытаются останавливать, просто пережидая время.
Нельзя отказываться от посещения медицинского учреждения и обследований, если головные боли вместе с тошнотой и рвотой проявляются постоянно и/или длительными приступами.
Если на боли в голове и тошноту постоянно жалуется маленький ребенок, то время терять нельзя, потому как это явная симптоматика воспалительного процесса, локализованного в мозговых оболочках.
Причин, по которым может болеть голова и появляться рвота, может быть множество. После первого осмотра ни один врач не сможет поставить даже примерный диагноз – в любом случае потребуется тщательная диагностика.
Мигрень
При мигрени болевой синдром в голове, сопровождающийся тошнотой, рвотой, головокружением, возникает с определенной периодичностью. Признаки в каждом новом случае одни и те же (могут наблюдаться лишь несущественные отклонения от обычной клинической картины). Мигрень может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Зачастую патология наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет (очень часто – у беременных).
Мигрень является выраженным генетическим заболеванием. Болевые ощущения во время приступа неприятные, сильные, доставляющие человеку серьезный дискомфорт, заставляют постоянно пребывать в напряженном состоянии. Боль обычно односторонняя (слева или справа). Появление тошноты и рвоты происходит именно из-за болевого синдрома (симптомы развиваются не параллельно). Обычно после того, как человека вырвет, его состояние улучшается вплоть до нормального.
Длительность приступа во время мигреней может варьироваться в достаточно широких пределах: голова может болеть от нескольких десятков минут до нескольких суток. Приступ обычно начинает формироваться из-за сильной физической или моральной усталости, на фоне стрессовых ситуаций, при продолжительном умственном напряжении, из-за курения, недостатка воздуха.
Спровоцировать приступ мигреневых болей могут различные триггеры, которые для каждого больного строго индивидуальны.
Менингит
Головные боли, тошнота и рвота – яркие симптомы менингита. Заболевают им чаще всего дети и подростки. Заподозрить патологию можно по разным признакам, которые также проявляются в процессе развития болезни:
- Больному сложно повернуть или согнуть шею, поэтому он лежит, запрокидывает голову, подтягивает ноги к животу.
- Болевые ощущения распирающие, отдающие в лобную зону и глаза, всё сопровождается тошнотой и рвотой.
- Рвота может быть достаточно обильная, при этом не приносящая облегчения состояния.
- Часто развиваются различные кожные высыпания.
- Наблюдается повышение температуры.
На подобные симптомы нужно реагировать максимально оперативно, потому что состояние пациента может существенно ухудшиться в короткий срок (зачастую больные впадают в предобморочное состояние или вовсе теряют сознание). Если менингит развивается в гнойной форме, то, даже потеряв сознание, пациенты будут держаться за голову.
Низкое давление
При сниженном артериальном давлении, когда оно находится на уровне 100/60 и ниже, люди очень часто жалуются на боли в голове. Характер болевого синдрома может различаться: тупой, пульсирующий, ноющий, приступообразный, давящий. О сильной головной боли и рвоте в этом случае говорить не приходится, однако болевой синдром выражен, доставляет дискомфорт, на его фоне проявляется тошнота.
Голова начинает болеть у гипотоников при недостатке кислорода, при моральном и физическом перенапряжении, при любых состояниях, когда падает давление ниже нормального уровня. У человека отмечаются бледные кожные покровы, головокружение, постоянная зевота. Есть определенная вероятность того, что человек может упасть в обморок, если ничего не предпринимать.
Шейный остеохондроз
Патология такого типа формируется из-за износа межпозвоночных дисков, располагающихся в шейном отделе. В результате развития заболевания сосуды, доставляющие кровь и кислород в мозг, начинают сдавливаться. Также происходит сдавление нервных окончаний.
Из-за этого возникают достаточно выраженные боли в области шеи и затылочной зоне, подташнивание, отрыжка. По мере развития заболевания больной может и вовсе утратить способность двигать шеей. На поздних стадиях развития шейного остеохондроза человек, поворачивая голову, испытывает резкие болевые ощущения, которые отдают в разные части головы и руки. Присоединяются симптомы: сильная тошнота, головокружение, шум в ушах.
Артериальная гипертония
Несмотря на то, что спровоцировать развитие артериальной гипертонии (высокое артериальное давление) могут различные факторы, симптоматика патологии в каждом случае будет примерно одинакова. Организм человека, который подвержен этому заболеванию, будет реагировать повышением давления на переутомление, стрессовые ситуации, изменение погоды.
У больных в таких случаях наблюдается спазмирование сосудов, из-за чего возникают приступообразные головные боли, которые также сопровождаются покраснением кожи лица и выраженной тошнотой. В тяжелых случаях у больных также отмечается развитие отека в ногах и усиленное биение сердца.
При артериальной гипертонии крайне важно вовремя понять, что привело к ухудшению состояния человека и предпринять все меры, чтобы избавиться от провоцирующего фактора. При тяжелом состоянии нужно быстро начать лечение, потому что есть вероятность развития гипертонического криза или инсульта (лечить необходимо в медицинских учреждениях, а не в домашних условиях с помощью народных средств).
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости диагностируется в том случае, если человек несколько месяцев подряд чувствует постоянную физическую и моральную усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного отдыха. Основная причина развития такого синдрома – нарушенные связи в вегетативной нервной системе, которые могут возникнуть на фоне проникновения вируса в организм человека.
Больные при синдроме хронической усталости также жалуются на ухудшение концентрации внимания, проблемы со сном, быструю утомляемость, слабость, утрату трудоспособности. Также отмечаются болевые ощущения в мышцах, озноб, понос, запор, сильные рвотные позывы (как при панкреатите).
Это сложное с диагностической точки зрения заболевание, которое не имеет четко выраженных характерных симптомов. Поэтому больные в течение долгого времени лечатся от соматических патологий, депрессии.
Опухоль мозга
Если в головном мозге развивается доброкачественное или злокачественное новообразование, то одними из симптомов обязательно будут головные боли с рвотой и тошнотой, от которых пациенты могут сильно страдать в течение всего периода лечения болезни. Опухолевые образования будут сдавливать структуры мозга, из-за чего постепенно развивается выраженная клиническая картина.
Если опухоль злокачественная, то симптомы будут обязательно проявляться, несмотря на размеры новообразования. При доброкачественности опухоли в течение долгого времени никакой симптоматики может и не быть. Онкологическая патология диагностируется достаточно быстро с помощью КТ или МРТ.
Отравление
При отравлении может сильно болеть голова и желудок, зачастую появляется горечь в горле, тошнота и рвота, облегчающая общее состояние. Головные боли, возникнувшие на фоне интоксикации, обычно локализованы в затылочной и височной частях. В ночное время состояние человека обычно улучшается.
Также к характерным симптомам можно отнести: повышение температуры тела, болевые ощущения в мышцах, ломоту в суставах. В тяжелых случаях могут появиться судороги.
Диагностика и лечение
При таких симптомах, как головные боли с тошнотой и рвотой, применяются следующие диагностические методы:
- Сдача общего анализа крови, анализов кала и мочи, биохимического анализа крови. Эти исследования помогут исключить или подтвердить наличие патологий внутренних органов, развитие воспалительного процесса или распространения инфекции.
- Рентгенологическое исследование позвоночника (шейного отдела в частности).
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга.
Принципы лечения будут напрямую зависеть от типа патологии, которая была диагностирована. В каждом случае терапия будет отличаться. Обычно при головных болях и рвоте назначается следующее лечение:
- Лечебная физкультура, массажные процедуры (если имеются сосудистые заболевания, проблемы с позвоночником, остеохондроз и т.п.).
- Оперативное вмешательство (при наличии новообразований в головном мозге, когда традиционное лечение не дало желаемых результатов).
- Медикаментозная терапия (используется при инфекционных поражениях организма, для выведения холестериновых отложений, для восстановления нормальной работы сосудов). В некоторых случаях приступы головных болей могут быть купированы с помощью НПВС или анальгетических препаратов, антидепрессантов.
Вне зависимости от поставленного диагноза, настоятельно рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, нормализовать свой режим дня и рацион питания, заниматься спортом (хотя бы гулять каждый день в течение 40-60 минут). Это поможет минимизировать вероятность развития головных болей.
Также стоит отказаться от злоупотребления лекарствами, если в них нет острой необходимости. Рекомендуется не работать на голодный желудок, избегать стрессовых ситуаций.
Источник