На море у ребенка понос рвота температура что это может быть

Каждое детское заболевание проявляет себя по-разному, но обращать внимание нужно не на отдельные признаки: важно распознать комплекс симптомов. Если у ребенка на фоне повышения общей температуры тела возникают рвота и понос, нужно немедленно обратиться в больницу и пройти обследование. Спектр вероятных причин указанного состояния достаточно широкий: от банального пищевого отравления до более опасной патологии инфекционного происхождения.

рвота понос температура у ребенка

Причины развития заболеваний

Рвоту и температуру у ребенка, которые сопровождаются расстройством функции пищеварительного тракта, вызывает проникновение болезнетворной флоры в организм. Возникает это в таких случаях:

Инфекции. Сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, ротавирус, дизентерия.
Бактериальное заражение. Энтероколит, панкреатит, холецистит, гепатит.
Аппендицит, недостаточность ферментов, ацетонемическое состояние.
Употребление загрязненных или просроченных продуктов, попадание ядов, кислот или щелочей в организм, неконтролируемый прием лекарственных средств.

Родителям на заметку! Досрочно определить первопричину состояния малыша можно по наблюдению уровня температуры: при сальмонеллезе или вирусных заболеваниях она не только повышается до 38-39 °C, но и сохраняется от двух до нескольких дней.

Ошибочно мнение взрослых, что при нарушениях в организме симптомы возникнут одновременно. Температура может возникнуть после рвоты и появления поноса у ребенка или наоборот.

Клиническая картина заболеваний

Понос и температуру сопровождают другие признаки – слабость, вялость, сонливость. Если заболел ребенок грудного возраста – родителей должен встревожить отказ от вскармливания. Если он постарше, обратят на себя внимание раздраженность, плаксивость, нежелание есть.
Понос и рвота у ребенка – это признак, который нужно подвергнуть тщательному изучению. До приезда врача, родители, помимо проведения первой помощи, должны отслеживать кратность приступов, цвет жидкого стула.

Родителям на заметку! Особенную опасность представляет примесь крови в каловых массах. Если опорожнения имеют красный цвет, нужно сообщить о своем наблюдении врачу – не исключено, что развилась дизентерия.

При отсутствии терапевтических действий, рвота и понос у ребенка вызывают обезвоживание организма – черты лица пациента заостряются, масса тела сокращается за счет утраченной (и не восполненной) жидкости. Отсюда слабость, истощение, авитаминоз (поскольку питательные элементы эвакуированы из организма во время диареи).

Неправильная тактика родителей

Несмотря на объяснимое беспокойство, свойственное родителям в такой ситуации, оперативность их действий предопределяет дальнейшее развитие событий. Именно на этом этапе существует вероятность неправильной тактики, что влечет за собой ухудшение состояния ребенка или трудности с постановкой диагноза.
До приезда врача нужно предпринять ряд действий: они помогут облегчить не только состояние малыша, но и упростят задачу врача в назначении терапевтических мер.

Родителям нельзя:

Заставлять ребенка есть, если он не хочет. При интоксикации отсутствие аппетита – характерное явление. Когда в организме прогрессирует инфекционный процесс, даже запах пищи способен спровоцировать приступ рвоты, что влечет за собой обезвоживание. Второй момент: если диагноз еще не установлен, рассматривается вероятность аппендицита (или других патологий, предполагающих оперативное вмешательство), прием пищи – крайне нежелателен. Поскольку при наполненном желудке категорически запрещено проводить, если потребуется, хирургическое вмешательство, малышу будут делать промывание желудка. На фоне уже имеющихся проблем – поноса, повышенной температуры и рвоты, это создаст не только дополнительные неудобства медицинскому персоналу, но и, в первую очередь, отразится на психологическом состоянии ребенка.
Давать анальгетики. Когда у ребенка рвота возникает на фоне боли внутри живота и сопровождается запорами или наоборот, расстройством кишечника, нельзя исключать такие опасные состояния, как аппендицит, перитонит, холецистит, почечную колику. Прием обезболивающих препаратов в каждом из перечисленных случаев «смажет» клиническую картину. Специалист, проводя обследование, не сможет в точности установить локализацию неприятных ощущений, при том, что характер болевого синдрома – определяющий при установлении диагноза. Сомнение относительно существующего заболевания, неточное или неправильное утверждение предварительного диагноза влечет за собой некорректное лечение, а значит, может стоить жизни малыша.
Давать антибиотики или другие противомикробные лекарственные средства широкого спектра действия. Противопоказание объясняется тем, что указанные медикаментозные препараты способствуют нарушению физиологической кишечной микрофлоры, что усугубит общее состояние и диарея станет более интенсивной.
Давать препараты ферментного происхождения. Распространенное средство – Фестал, но принимать его нельзя из опасения усилить понос у ребенка. Особенно диарея усиливается, если лекарственное средство принято при заболевании вирусного происхождения.

Также запрещено прикладывать грелку на область почек или живота (независимо от степени болевых ощущений); растирать ребенка согревающими мазями; давать препараты, укрепляющие стенки кишечника; ставить клизмы или самостоятельно пытаться зондировать желудок.

Что можно и нужно делать родителям?

Правильная тактика предполагает немедленный вызов скорой помощи, а до приезда бригады медиков:

Уложить ребенка в горизонтальное положение (любая двигательная активность противопоказана).
Давать пить как можно больше воды (любой питье – соки, компоты – не подходят: именно очищенная вода). Это позволит скорее вывести токсины из организма.
Проводить зондирование – противопоказано, но очистить желудок малышу можно и другим способом: обернув палец бинтом (желательно, стерильным), нужно надавить на корень языка. Рвота у ребенка возникнет непременно, поскольку этот участок полости рта уязвим к раздражению. Действие желательно повторить 2-3 раза. Важно обращать внимание на характер рвотных масс – это имеет большое значение: будет ли это пища, пена; прозрачная жидкость или другая среда. Оценке подлежит и объем желудочных выделений – если очищение происходило до приезда врача, на момент осмотра специалистом, нужно сообщить, сколько было выделено к тому времени (данные понадобятся для подсчета суточного диуреза).
Дать энтеросорбент (самый распространенный – активированный уголь). Это купирует понос у ребенка и поможет быстрее вывести токсические вещества из его организма. Если под рукой активированный уголь, то выпить нужно из расчета 1 табл. на 10 кг веса. Другие средства, эффективные в рассматриваемом случае, – Энтеросгель, Фильтрум (обязательно нужно прочитать инструкцию перед применением).

В качестве жаропонижающего средства, допустимо наложить на лоб ребенка охлаждающий компресс, до приезда специалиста или транспортировки в больницу этого приема будет достаточно.

Лечение

Проведение терапии – зона ответственности врача-инфекциониста (в определенных клинических случаях, после осмотра педиатром). Специалист ориентируется на результаты лабораторного анализа крови и кала, в образце которых выявляют возбудителя.

Госпитализация и постельный режим – обязательные условия для наступления выздоровления.

Изначально нужно остановить развитие интоксикации. Помочь ребенку преодолеть рвоту, сопровождающуюся устойчивым поносом и повышением общей температуры тела возможно благодаря Регидрону. Это порошок, растворимый в воде: он предназначен для активного, плавного выведения токсических веществ из организма. Кратность приема предписывает врач.

Если подтверждено бактериальное происхождение заболевания, а температура держится несколько дней, инфекционист предписывает Нифуроксазид.

Обезвоженность устраняют путем назначения инфузий солевых растворов и глюкозы. Одновременно проводят витаминотерапию, поскольку ребенок потерял полезные соединения во время расстройства стула.

Высокую температуру у ребенка устраняют жаропонижающими средствами – от Панадола до Парацетамола. Учитывается, не пострадали ли почки (при обезвоживании организма, нагрузка на них возрастает, поэтому вероятность нарушения функционирования увеличивается). Если указанное осложнение произошло, для проведения лечения разрешены далеко не все медикаментозные препараты.

Когда лечение проводится детям младенческого возраста, систематичность грудного вскармливания сводят до питания «по требованию». Во избежание приступов рвоты, рецидива диареи, кормить ребенка нужно небольшими порциями, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Запрещены все виды сладостей, сырое молоко, жареные, тяжелые к усвоению продукты.

Если состояние ребенка обусловлено аппендицитом, перитонитом или нефролитиазом (мочекаменной болезнью), не исключено, что понадобится оперативное вмешательство. Это крайняя мера, реализуемая при отсутствии возможности проведения консервативного лечения.
Если проводить лечение на дому, велика вероятность не только развития осложнений, но и летального исхода. И чем младше ребенок, тем вероятнее эта угроза.

Расстройство стула, внезапная тошнота, апатия ребенка – это выраженные сигналы, предполагающие обращение за квалифицированной помощью.

Если вам понравилась статья, ставьте лайк, тогда еще больше родителей узнают о правильной тактике в случае проблем с кишечником у ребенка.

Источник

Рвота и понос у ребенка на море – это довольно частые явления, которые не только портят отдых, но и могут нести серьезную угрозу для здоровья. Ситуация зачастую усугубляется тем, что люди находятся вдали от дома, где нет знакомых врачей и не к кому обратиться, кроме как вызвать бригаду скорой помощи. Однако, зная наиболее частые причины возникновения рвоты и поноса у ребенка на морском курорте, можно попытаться самостоятельно помочь малышу. Ведь не всегда рвота и понос указывают на грозные заболевания.

Содержание:
Причины рвоты и поноса у ребенка на море
Лечение рвоты и поноса у ребенка на море

Причины рвоты и поноса у ребенка на море

Основные причины рвоты и поноса у ребенка на море могут быть следующими:

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция у детей на море случается достаточно часто. Вызвать ее способны множество патогенных организмов, среди которых вирусы и бактерии. Чаще всего на курортах дети заражаются грамотрицательными энтеробактериями (сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, иерсинии, кампилобактеры) и вирусами, поражающими кишечник (энтеровирусы, аденовирусы, ротавирусы и пр.).

Основной путь передачи инфекции на море – это водный. Ребенку порой достаточно бывает нечаянно глотнуть морской воды или воды из бассейна, чтобы подхватить инфекцию, так как восприимчивость у детей к ней в 3 раза выше, чем у взрослого. Тем не менее, не исключено фекально-оральное заражение через грязные руки и алиментарный путь инфицирования (через осемененные вирусами или бактериями продукты питания). Особое значение имеет качество пищи, которую потребляет ребенок, поэтому питаться в сомнительных заведениях не стоит, даже при условии нахождения на отдыхе. Часто, на таких кухнях работники не имеют необходимых документов и могут являться распространителями самых различных инфекций. Немаловажное значение имеет качество продуктов, способы и сроки их хранения.

Симптомы кишечной инфекции у детей зависят от типа возбудителя, но практически всегда будут присутствовать такие признаки, как:

Рвота, не приносящая облегчения;
Многократнп повторяющаяся диарея с жидкими обильными каловыми массами болотного цвета;
В кале может присутствовать пена, слизь и прожилки крови;
Боли в животе;
Подъем температуры тела до высоких отметок;
Отсутствие аппетита;
Слабость и сильное недомогание.

Лечение кишечной инфекции у детей находится в компетенции специалистов.

Пищевое отравление

Пищевое отравление на море часто становится причиной рвоты и поноса у детей. Оно характеризуется инфекционно-токсическим поражением организма и развивается из-за приема в пищу некачественных продуктов.

Содержащиеся в них болезнетворные микробы и токсины провоцируют острое отравление у ребенка, симптомами которого являются:

Острое начало с многократной рвотой, которая развивается спустя 2-6 часов от приема пищи (иногда этот период сокращается до получаса).
Появляется водянистая диарея с примесями зелени, с прожилками крови в кале. Стул может случаться до 10 раз за сутки.
Развиваются боли в животе с их преимущественной локализацией в области желудка.
Температура тела, как правило, не превышает 38 °C, хотя иногда возможно развитие лихорадки.
Ребенок отказывается от еды, становится вялым и сонливым, присоединяются головные боли.

Очень опасны симптомы обезвоживания организма: сухая и бледная кожа, заостренные черты лица, судороги и пр.

Врачами составлен топ-5 опаснейших продуктов на море, которые провоцируют пищевое отравление:

Вареные креветки и иные морепродукты, которыми торгуют на пляжах. Срок их годности после варки составляет около 30 минут, а продают их на жаре часами.
Творог, приобретенный на рынке. Всего лишь за пару часов нахождения этого продукта на прилавке в нем могут размножаться патогенные бактерии. Поэтому домашний творог – не лучшая еда для ребенка на курорте.
Рыба (как копченая, так и соленая). В ней могут сохраняться галофильные бактерии, которые живут в морской воде. У человека они вызывают расстройство пищеварения.
Любая «быстрая еда» — пирожки, самса, чебуреки. Все эти продукты на жаре портятся очень быстро. Также не стоит покупать детям на пляже вареную кукурузу.
Любимое лакомство каждого ребенка – пирожные. Особенно опасны сладости со взбитыми сливками и с кремом на основе масла.

Питание в проверенных заведениях или самостоятельное приготовление пищи хотя бы для ребенка, а также тщательное мытье рук позволит минимизировать риски пищевого отравления на море.

Акклиматизация ребенка к морю

Процесс акклиматизации зачастую тяжело переносят даже взрослые.

В детском возрасте резкая смена климатической зоны может привести к возникновению следующих симптомов:

Тошнота и рвота.
Неустойчивый стул, при котором диарея сменяется на запоры.
Увеличение температуры тела.
Плохой сон, головные боли.

Картина акклиматизации дополняется ослаблением иммунитета, новой едой и волнением. Особенно подвержены акклиматизации дети в возрасте до трех лет. Заметить первые симптомы можно уже на вторые сутки после приезда на море.

Родителям стоит помнить, что акклиматизация болезнью не является и если грамотно помочь ребенку адаптироваться к новым окружающим его условиям, то неприятные симптомы быстро пройдут.

Тепловой или солнечный удар

Часто, родители ищут причины рвоты и расстройства стула у ребенка в пищевом отравлении или в инфекции, забывая о том, что на море ребенку очень просто получить тепловой или солнечный удар.

Слишком длительное нахождение на солнце без головного убора, либо высокая температура воздуха в сочетании с недостаточным потреблением жидкости могут вызвать следующие симптомы:

Тошнота и рвота.
Общая слабость, головокружение.
Сонливость, иногда потеря сознания.
Боли в животе, разжижение стула.
Бледность кожных покровов.
Сильная жажда.
Повышение температуры тела.

Следует помнить, что опасно длительное время находится в воде под палящими лучами солнца. Кроме того, не следует слишком тепло одевать ребенка, так как его адаптационные механизмы еще не совершенны, поэтому спровоцировать перегрев у детей намного проще чем у взрослых. Важно поить ребенка, так как в жаркую погоду жидкость очень активно испаряется вместе с потом. Еще один совет – это избегать прогулок, либо нахождения под прямыми лучами солнца в период его максимальной активности (чаще всего это время с 11 часов утра и до 16 часов).

Лечение рвоты и поноса у ребенка на море

Лечение рвоты и поноса у ребенка на море будет напрямую зависеть от того, что стало их причиной.

Лечение кишечной инфекции. Лечение кишечной инфекции может осуществляться как дома, так и в больнице. На принятие решения о госпитализации влияет возраст ребенка и тяжесть течения заболевания.
В любом случае, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
1. Придерживаться диеты. Для грудных детей – это частое прикладывание к груди, восполнение утраченной жидкости. Для детей старшего возраста – это голодная пауза на протяжении суток с последующим введением легкой пищи и кисломолочных напитков. Важно заставлять ребенка как можно больше пить, а не есть.
2. Соблюдение питьевого режима. Обильный понос и рвота очень быстро выводят из организма воду и соли. Для их восполнения детям предлагают солевые растворы (Регидрон, Оралит, Трисоль, Глюкосолан и пр.). Пить их нужно небольшими порциями, за сутки ребенок должен выпить около 1,5 литров такого раствора. Если его не оказалось под рукой, так как рвота и понос случились на море, то можно приготовить такой раствор самостоятельно. На литр воды добавляют пять чайных ложек сахара и 1 чайную ложку соли.
3. Прием препаратов, останавливающих рвоту и диарею, может быть рекомендован только врачом. Дело в том, что с помощью этих реакций организм выводит токсические вещества и бактерии наружу. Если медикаментозным способом остановить рвоту и понос, то все они останутся внутри и продолжат отравлять ребенка. При их попадании в кровь, состояние станет не просто опасным для здоровья, но и для жизни больного.
4. Лечение кишечной инфекции бактериального генеза осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. При вирусной инфекции их прием нецелесообразен, возможно назначение кишечных антисептиков, среди которых Фуразолидон, Полимиксин, Гентамицин, Канамицин и пр. Также необходимо принимать энтеросорбенты, связывающие токсины и препятствующие их проникновению в кровь. Самым распространенным энтеросорбентом, который можно предложить даже детям до года – это Смекта.
5. Когда острая стадия кишечной инфекции будет завершена, проводится патогенетическая терапия с приемом ферментов, антигистаминных препаратов, пробиотиков.
6. Симптоматическое лечение направлено на купирование болей и на снижение температуры тела. Следует помнить, что сбивать жар у детей можно только препаратами Парацетамола или Ибупрофена.
7. Адекватная терапия кишечной инфекции позволит ребенку полностью восстановиться. Но следует помнить, что если отдых на море еще не закончен, то риск подхватить новую кишечную инфекцию сохраняется, так как иммунитет вырабатывается не стойкий.
Лечение пищевого отравления. Если пищевое отравление у ребенка все-таки произошло, то следует начать с промывания желудка. Делается это с помощью кипяченой воды, в которой растворен активированный уголь (столовая ложка угля перетертого в порошок на литр воды). Нужно заставить ребенка выпить до 2 стаканов воды за раз, после чего вызвать у него рвоту. Промывание желудка делают до тех пор, пока вода из него не будет выходить абсолютно чистой. Возможна постановка очистительной клизмы, которая позволяет устранить токсины из кишечника. Затем ребенку дают энтеросорбенты (Смекту, Активированный уголь, Энтеросгель) и укладывают в постель.
Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо проведение регидратационных мероприятий. Для этого ребенка поят специальными растворами (Регидрон, Оралит и пр.), а также предлагают ему сладкий чай, чистую минеральную воду без газа, морс.
Также нужно дать ребенку ферментативные препараты – это Мезим, Фестал, Панозинорм и пр. Что касается приема антибиотиков, то их назначают лишь в тяжелых случаях и в условиях стационара.
Кормить ребенка не следует на протяжении минимум 12 часов, после чего его переводят на щадящую диету. В нее входят сухари, слизистые каши и супы, кефир, компот, морс, отварное нежирное мясо.
Прогноз при пищевом отравлении чаще всего благоприятный и заканчивается выздоровлением больного. Тяжелое пищевое отравление лечится исключительно в больнице, так как грозит серьезными последствиями.
Помощь ребенку при акклиматизации к морю. Помочь ребенку при акклиматизации к морю можно лишь облегчив неприятные симптомы, которые этот процесс спровоцировал. Противорвотные средства можно предлагать ребенку только с разрешения врача. Как правило, при акклиматизации никаких противорвотных средств ребенку не дают, так как рвота случается 1-2 раза и не несет вреда для здоровья.
Если у малыша появился жидкий стул, то можно на протяжении 14 дней давать ему препараты-пробиотики, содержащие полезные бактерии. Они позволят кишечнику адаптироваться к новой пище и наладят его работу.
Важно оградить ребенка от употребления в пищу новых, а тем более экзотических продуктов. Даже если они будут абсолютно свежими, незнакомая пища все равно способна спровоцировать расстройство пищеварения. От аллергических реакций защитят антигистаминные препараты.
Лечение солнечного удара. Родителям не следует медлить с вызовом бригады скорой помощи в том случае, если солнечный удар случился с ребенком до года, если ребенок потерял сознание, если у него развились судороги или температура тела поднялась выше 38,5 °C.
Важно незамедлительно отнести ребенка в тень, удобно уложить или усадить его. Затем нужно расстегнуть одежду, либо вовсе снять ее. Если ребенок в сознании, то нужно напоить его чистой водой. На затылок можно положить влажное полотенце.
Применимы любые способы охлаждения: ребенка можно обдувать, обтирать места, где расположены сосудистые сплетения (шея, подмышки, паховая зона). Но вода должна быть не ниже комнатной температуры. Если ребенок получил несильный солнечный удар, то его состояние должно улучшиться. Когда этого не происходит – врачебная помощь обязательна.
Следует помнить, что рвота и понос у ребенка на море – это не повод для того, чтобы впадать в панику. Важно постараться максимально точно установить причины возникновения этих симптомов и грамотно оказать первую помощь. В любом случае, если состояние ребенка за 12 часов не стабилизируется, либо в более короткие сроки резко ухудшается, то врачебная консультация необходима.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Наши авторы

Источник