Может ли тошнить при аденомиозе
Суть заболевания такого заболевания, как аденомиоз матки, заключается в попадании ткани слизистой матки в её мышечный слой и дальнейшего ее разрастания. Аденомиоз вызывает нарушения функции половой системы, вплоть до бесплодия.
Признаки аденомиоза матки
В наше время диагноз «аденомиоз тела матки» определяется примерно у 60% женщин в возрасте после 30 лет. Часто заболевание протекает бессимптомно. А его симптомами являются:
- боли в тазу, перед началом менструации, во время и несколько дней после нее;
- патологические кровянистые выделения темно-коричневого цвета;
- нарушение менструального цикла (чаще всего – его сокращение);
- изменение размеров и формы матки;
- болезненый половой акт.
Также существуют такие сопутствующие признаки аденомиоза матки, как чрезмерно обильные менструальные выделения, средняя и тяжелая форма передменструального синдрома. Аденомиоз является одной из причин бесплодия.
В отдельных случаях аденомиоз матки могут сопровождать такие симптомы: тошнота, рвота, озноб, слабость, повышенная температура тела. Анализ крови выявляет повышение лейкоцитов и СОЕ.
Разновидности аденомиоза
Часто ткань эндометрия, внедрившись в мышечный слой, образует в его толще очаги. Такая форма называется очаговым аденомиозом. Если очаги не образовываются, то это свидетельствует о форме под названием диффузный аденомиоз матки. Диффузная форма аденомиоза является самой легкой. Также существует узловой аденомиоз.
Нередко встречается и комбинированная форма данного заболевания, когда диффузный аденомиоз матки сочетается с очаговым или узловым аденомиозом.
Зачастую на ультразвуковом исследовании врачу сложно отличить узловой аденомиоз от узла миомы матки. К тому же существуют доказательства тому, что ткань эндометрия может разрастаться и в уже существующие узлы миомы. Миома матки с аденомиозом – явление довольно частое.
Очень важно определить, какая из болезней присутствует в матке: узловой аденомиоз или миома. Несмотря на то, что лечение этих заболеваний похоже, методы имеют разную эффективность. А это может повлиять на дальнейший прогноз.
Причины аденомиоза
На сегодня точно неизвестно, каковы причины аденомиоза тела матки. Но доказано, что болезнь напрямую зависит от гормонов и состояния иммунной системы. Среди факторов риска развития аденомиоза матки есть следующие:
- генетическая предрасположенность к эндометриозу;
- позднее начало половой жизни;
- очень позднее или слишком раннее начало менструаций;
- поздние или осложненные роды;
- хирургические операции на матке (выскабливания, аборты);
- использование внутриматочной спирали;
- воспалительные процессы в женской половой системе;
- сниженный иммунитет, частые инфекционные заболевания;
- большие физические нагрузки;
- ведение малоподвижного образа жизни;
- экологически неблагоприятные регионы проживания.
Также считается, что аденомиоз тела матки чаще возникает у женщин, злоупотребляющих соляриями, солнечными и грязевыми ваннами.
Беременность и аденомиоз: есть ли шансы?
Женщины, страдающие аденомиозом матки, чаще сталкиваются с бесплодием, но своевременное правильно назначенное медикаментозное лечение поможет сохранить фертильность. Но, даже если женщина забеременеет, есть высокая вероятность угрозы преждевременного прерывания беременности.
В случае самопроизвольного или искусственного прерывания беременности может случится рецидив аденомиоза матки или его обострение с более быстрым развитием патологического процесса.
После родов, которые обычно заканчиваются благополучно, у женщин с диагнозом аденомиоз матки могут случаться маточные кровотечения. Поэтому после родов, абортов и самопроизвольных прерываний беременности женщинам с аденомиозом в анамнезе необходимо пройти противорецидивное лечение, в которое входят гормональные препараты, антиоксиданты, иммуномодуляторы и др.
Методы лечения и профилактика аденомиоза
Хотя аденомиоз матки – это доброкачественное заболевание, если его не лечить, оно может в 0,1-0,5% случаев обратиться в злокачественный процесс. Лечение, в зависимости от формы и степени болезни, проводится следующими методами:
- медикаментозным (с помощью гормональных препаратов – прогестагенов, андрогенов, пероральных контрацептивов);
- хирургическим. Иногда единственным способом избавиться от болезни является удаление матки;
- народными. Аденомиоз матки можно лечить травами, используя народные рецепты, как вспомогательные к медикаментозному лечению, иначе болезнь будет прогрессировать дальше.
Главное, как при любом серьезном заболевании, не заниматься самолечением и не откладывать визит к гинекологу, иначе последствия могут оказаться самыми плачевными.
Источник
25 января 201832157 тыс.
Эндометрием называется богато васкуляризованный (пронизанный кровеносными сосудами) слизистый слой, покрывающий внутреннюю поверхность матки. Эндометриоз – системный патологический процесс, при котором клетки эндометриального слоя распространяются за пределы матки и, разрастаясь, образуют очаги маточной слизистой оболочки в других участках организма.
Распространенность эндометриоза резко выросла в последние десятилетия. Если в середине ХХ века об этом заболевании знали лишь специалисты, то сегодня характерные жалобы звучат на приеме у гинекологов постоянно; сам диагноз, как говорится, все больше на слуху – и все больше привлекает внимание исследовательской медицины, поскольку многие вопросы остаются пока неясными. Нет также точных эпидемиологических данных: публикуемые приближенные оценки варьируют от 6-7% до 50% от генеральной совокупности женщин. Ряд авторов считает эндометриоз одним из наиболее распространенных сегодня гинекологических заболеваний, поражающих женщин наиболее активного возраста (обычно в интервале от 20 до 40 лет, хотя встречаются случаи значительно более ранней манифестации). Известно, что эндометриоз обнаруживается у половины пациенток, проходящих лечение от бесплодия, и у большинства женщин (до 80%) с хроническими тазовыми болями. Европеоидная раса подвержена этой патологии в большей степени, чем две другие.
Причины
На сегодняшний день этиопатогенез остается неизвестным. Рассматривается, обсуждается и подтверждается (в той или иной степени) несколько основных гипотез. Так, установлена значимая связь между вероятностью эндометриоза и количеством перенесенных травматичных гинекологических манипуляций. Согласно гипотезе «ретроградной менструации», фактором наибольшего риска является обратный заброс менструальной крови в маточные трубы. Активно изучается возможность перерождения других тканей (напр., целомического эпителия) в маточный эндометрий; эта «метапластическая» гипотеза, в частности, объясняет изредка наблюдаемые случаи эндометриоза у мужчин. В некоторых источниках эндометриоз рассматривается как сугубо онкологическая (предраковая или промежуточная) патология, тем более что клетки эндометрия действительно способны метастазировать и прорастать в другие ткани (напр., стенки мочевого пузыря, кожу, легкие, брюшину и т.д.). Ряд фактов свидетельствует о том, что в развитии эндометриоза могут играть роль вредные воздействия на этапе внутриутробного развития, наследственная предрасположенность (сообщается, что при наличии случаев в семейном анамнезе риск заболеть эндометриозом у женщины до пяти раз выше, чем в общей популяции), гормональные расстройства и дисбалансы, аутоиммунные механизмы.
Возможно, эндометриоз является заболеванием полиэтиологической природы, которое «запускается» определенной комбинацией триггеров при неблагоприятных внутренних условиях.
Симптоматика
Наиболее общим и выраженным симптомом эндометриоза является болезненность физиологических актов (мочеиспускания, менструации, коитуса, дефекации) и стандартного гинекологического осмотра. Иногда имеют также место расстройства цикла, меноррагия (аномальная обильность менструаций), упорные тошноты. Как уже говорилось выше, эндометриоз может стать причиной бесплодия и постоянных болей внизу живота.
Вообще, клиническая картина зависит от того, в каком именно месте начинается пролиферация (разрастание) эндометриальных клеток. По этому признаку различают две основные формы заболевания: генитальную и экстрагенитальную. В первом случае участки эндометрия обнаруживаются на яичниках, маточных трубах, во влагалище и других структурах репродуктивной системы. Экстрагенитальный эндометриоз (менее 10% общего объема регистрируемых случаев) может быть локализован, фактически, где угодно. Однако в любом случае самочувствие и симптоматика зависят от фазы менструального цикла, поскольку рецепторы эндометрия реагируют на соответствующие гормональные «команды» и начинают кровоточить, что легко может привести к воспалительному процессу.
Как относительно самостоятельная форма рассматривается т.н. аденомиоз (эндометриоз тела матки), при котором слизистый эндометриальный слой прорастает в мышечное пространство маточной стенки; такая ситуация особенно трудно поддается лечению.
По степени выраженности и распространенности эндометриоза различают четыре стадии.
Диагностика
УЗИ тазовых органов (даже с трансвагинальным доступом, что дает гораздо более информативные результаты) далеко не всегда позволяет визуализировать характерные изменения, поэтому отсутствие признаков эндометриоза на УЗИ не может рассматриваться как доказательство его фактического отсутствия. Более точными методами диагностики в данном случае являются те или иные варианты рентгеновского исследования (напр., гистеросальпингография), гистероскопия, МРТ – при применении этих исследований вероятность достоверного обнаружения эндометриоза, если он действительно есть, составляет 85-90%. Во многих источниках, однако, наиболее надежным способом выявления эндометриоза называют диагностическую лапароскопию.
Лечение
Лечение эндометриоза – сложная и многофакторная задача, которая сегодня чаще всего решается комбинированным подходом. Большое значение имеет гормональная терапия, цель которой – пресечение аномального разрастания. При аденомиозе единственным выходом может оказаться экстирпация матки (тотальное удаление); еще 15-20 лет назад такая операция при эндометриозе тела матки производилась однозначно. Сегодня лечение начинают малыми дозами гормонов, и, если женщина обратилась на самой ранней стадии, эндометриоз удается излечить без каких-либо последствий, в т.ч. для репродуктивной функции.
Если оперативное вмешательство неизбежно, во всех случаях стремятся прибегнуть к минимально инвазивному из всех возможных способов (лапароскопия, крио- или лазерная абляция, радиокоагуляция и т.п.); как правило, хирургическую операцию производят при экстрагенитальных формах.
Важными направлениями терапии являются редукция болевого синдрома и воспалительной симптоматики, нормализация гормонального фона; по показаниям назначают антиоксидантные комплексы, неврологические препараты, физиопроцедуры.
К сожалению, эндометриоз обнаруживает сильную тенденцию к рецидивам, которая блокируется лишь при радикальном хирургическом вмешательстве.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Женские заболевания / Аденомиоз
Аденомиозом называют частный вариант эндометриоза, поражающий непосредственно мышечную ткань матки.
При аденомиозе эндометриоидная ткань внутренней оболочки матки, которая имеет свойство видоизменяться в зависимости от фазы менструального цикла, расположена в нетипичном для нее месте – в толще мышечного слоя.
Точные причины формирования аденомиоза пока до конца не выяснены. Предложены различные теории происхождения данной патологии.
- теория имплантации предполагает заброс фрагментов эндометрия при менструации в область маточных труб, но для объяснения развития аденомиоза слабо подходит,
- версия метаплазии эпителия предполагает образование очагов эндометриоза из остаточных клеток эмбриональных тканей, в том числе и внутри мышц матки,
- теория индукции предполагает возникновение очагов эндометриоза в толще мышц при неблагоприятных внешних и внутренних воздействиях.
Выдвигают также генетическую теорию возникновения: аденомиоз возникает вследствие дефицита особых веществ – простагландинов или других гормонов.
Факторами риска развития аденомиоза являются:
- инфекции половой сферы и мочевых путей,
- вмешательства в полости матки с травмированием эндометрия,
- родовые травмы эндометрия и тела матки,
- проблемы с балансом гормонов,
- наследственная предрасположенность.
Чаще всего аденомиозом страдают женщины в возрасте от 20 до 45 лет, с нарушениями менструального цикла и болезненными менструациями, с бесплодием и проблемами в половой сфере.
Эндометриоидные очаги имеют сходство с нормальным эндометрием, но имеют более активный рост и функциональную активность.
Аденомиоз матки может быть трех видов – очаговый, узловатый или диффузный, по степени распространенности можно выделить 4 степени проникновения очагов аденомиоза в мышечные слои матки.
- при I степени очаги аденомиоза прорастают до мышечного слоя,
- при II стадии поражение достигает середины мышечного слоя,
- при III степени поражена вся толща мышц до серозной оболочки,
- при IV – поражение выходит за пределы матки в брюшину.
Симптомы аденомиоза обычно проявляются:
- в виде болезненной менструации, которая возникает в результате скопления в тканях матки крови и сопровождается воспалительным процессом на этом фоне, формированием спаек в матке,
- нарушением нормальной менструации, усилением кровотечения, мажущими выделениями перед и после менструации,
- бесплодием, связанным с проблемами имплантации и вынашивания,
- с наличием спаек в матке,
- выкидышами,
- эндокринными расстройствами яичников, гипофиза и других органов.
Симптомы аденомиоза с возрастом прогрессируют, при отсутствии лечения прогресс происходит в течение полугода или чуть более, если же наступает беременность, может происходить регресс всех симптомов.
Основа диагностики аденомиоза – это тщательный расспрос женщины и выявление проблем с менструацией, ее нерегулярности и болезненности, наличие кровянистых мажущих выделений, больших объемов кровопотери.
Играет роль и осмотр – при аденомиозе матка может быть увеличена до восьмой недели беременности, она плотная или бугристая, перед месячными прощупывание ее болезненно.
Матка может быть плотно спаяна с окружающими тканями, при ее смещении возникает болезненность.
Основа диагностики – УЗИ малого таза с вагинальным датчиком, рентгеновское исследование с контрастным веществом, томография матки и гистероскопия матки.
При аденомиозе показано диагностическое выскабливание полости матки и диагностическая лапароскопия.
По анализу крови выявляют также онкомаркер СА-125 (его уровень возрастает при эндометриозе и аденомиозе).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Аденомиоз лечат гинекологи-эндокринологи. Существует консервативный и хирургический методы лечения.
С целью консервативного воздействия применяют:
- оральные котрацептивы с формированием аменореи (отсутствия месячных), которые приводят к блокированию менструаций и удалению очагов эндометриоза. Назначают препараты с этинилэстрадиолом в концентрации 0.03 и выше на 6-12 месяцев непрерывного курса,
- гестагены (дидрогестенон, медрогксипрогестерон, гестринон), они приводят к атрофии эндометриоидных очагов,
- андрогены (даназол) с формированием аменореи и удалением очагов эндометриоза. Но препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов,
- синтетические аналоги гонадолиберинов (нафарелин, гистрелин) в каплях или спреях, внутримышечно для снижения уровня эстрогенов.
Лечение имеет побочные эффекты и проводится строго под контролем врача.
Самолечение эндометриоза и аденомиоза опасно для жизни!
Хирургическое лечение аденомиоза – это удаление матки – единственный радикальный метод излечения.
Консервативные меры приводят к облегчению, но полное выздоровление нечасто, а процесс может распространяться и рецидивировать. Показания для подобной радикальной операции должны быть очень строгими – наличие детей, возраст пациентки и ее желание к операции.
Прогноз аденомиоза в каждом случае индивидуален, при небольших очагах благоприятный, при обширных – сомнительный.
Профилактика аденомиоза – это регулярное посещение гинеколога и обследования при малейших жалобах.
Источник: diagnos.ru
Источник
Аденомиоз матки это болезнь которая может разрушить планы женщины стать матерью. В рейтинге бесплодия эта болезнь занимает второе место, по различным данным она поражает от трех до пятнадцати процентов женщин.
Как показывает практика, основная группа женщин, подвергшаяся этому заболеванию, женщины от 25 до 35 лет. Этот коварный враг любой женщины называется эндометриоз матки или сокращенно аденомиоз матки.
Что такое аденомиоз матки?
В теле женщины, внутри матки, есть особая ткань имеющая название эндометрий (именно она выходит из организма во время месячных). В идеально работающем организме, она покрывает внутреннюю сторону матки, готовясь принять эмбрион. Если процесса оплодотворения не произошло то эта ткань выходит из организма, а на её месте образуется новая и так по кругу от менструации до менструации.
Но вот в организме происходит сбой и эндометрий начинает покрывать не только внутреннюю полость матки, но начинает проникать в саму мышечную ткань матки, а так же в область брюшины и яичники.
Опасность аденомиоза матки
Так как аденомиоз является заболеванием главного детородного органа женщины, то основная опасность, которая грозит женщине при данном заболевании, это бесплодие. Стоит отметить, что женщина уже забеременевшая рискует потерять плод и будет испытывать тяжелые роды.
При аденомиозе велика вероятность внематочной беременности, по причине пораженных фаллопиевых труб, они становятся непроходимыми для яйцеклетки, зато сперматозоид без труда может проникнуть в трубы где и происходит зачатие.
При прогрессировании заболевания, аденомиоз может заразить все близлежащие органы, а попав в кровь, может распространиться по всему организму.
Имеется вероятность того, что аденомиоз может поразить и нервные волокна тканей, что повлечет за собой различные заболевания. При аденомиозе так же есть риск, что болезнь перерастет в раковое заболевание матки.
Степени заболевания
У эндометриоза матки различаются четыре различных степени развития болезни, по мере прогрессирования заболевания.
- Болезнь поражает непосредственно внутренний слой матки.
- Болезнь проникает в мышечный слой матки и поражает не более половины всей площади.
- Поражается более половины от всего мышечного слоя матки.
- Болезнь выходит за пределы мышечного слоя матки, что в будущем влечет за собой поражение всех близлежащих органов.
Причины аденомиоза матки
Сегодня медицина находится на высоком уровне развития, окончательно определить и назвать основную причину, по которой болезнь начинает развиваться у женщины специалисты не могут. Врачи выдвигают несколько версий возникновения аденомиоза.
Одни врачи объясняют возникновение заболевание тем, что ткани эндометрии через фаллопиевы трубы проникают за пределы матки, данное явление встречается довольно часто и эта версия имеет право на существование, если бы не одно но, она не объясняет, каким тогда образом болезнь возникает в самой матке.
Другие специалисты делают предположение о том что, скорее всего болезнь начинается из остатков не до конца регрессировавшей эмбриональной ткани. Есть еще много различных мнений и теорий. Хочу заметить, никаких доказательств того или иного объяснения возникновения заболевания не существует.
Есть, однако, указания на группы так называемого риска и факторы, которые влияют на начало заболевания.
Специалисты практически едины во мнении, что наследственность четко просматривается при возникновении такого заболевания как эндометриоз матки, так же установлено что болезнь и количество женских гормонов идут рука об руку, при заболевании их концентрация возрастает. Болезнь может начаться при длительном стрессовом периоде, умственном, нервном или физическом переутомлении. Различные виды травм, хирургическое вмешательство, венерологические заболевания также стоят в ряду факторов риска.
Симптомы аденомиоза матки
Первое на что нужно обратить внимание это на увеличение продолжительности месячных, так же увеличивается обильность менструальных выделений, что в свою очередь приводит к дефициту железа в крови.
Это выражается в таких признаках как сонливость, одышка, головокружение, быстрая утомляемость, не возможность адекватно оценивать реальное состояние, ухудшение иммунитета.
За несколько дней до менструации появляются выделения, которые так же появляются по её окончании. Симптомом аденомиоза является появление боли, которая начинается за несколько дней до начала менструации и заканчивается через пару суток после её начала.
Боли во время полового акта так же могут указывать на данное заболевание, связанно это в первую очередь с тем, что внутри влагалища идут воспалительные процессы. Кто-то считает невозможность зачать ребенка симптомом заболевания, хотя это, скорее всего уже последствие, но так или иначе многие обнаруживают у себя аденомиозу когда не могут забеременеть.
Характер симптомов может обуславливаться в зависимости от стадии, на которой находится болезнь, а так же зоной поражения. В любом случае, если вы заметили у себя какой либо из симптомов, это означает, что необходимо обратится к врачу и провести обследование. Течение аденомиоза характеризуется его разрастанием при отсутствии лечения и ухудшением состояния больной, улучшения происходят во время беременности.
Диагностика аденомиоза матки
При проведении диагностики такого заболевания как Эндометриоз матки существует множество проблем. Множество болезней имеют схожие симптомы, которые пересекаются между собой и чтоб однозначно определить наличие именно аденомиоза, особенно на ранней стадии развития заболевания, врачам приходится действовать методом исключения.
В первую очередь, необходим осмотр у гинеколога, не смотря на то, что выявить конкретно эндометриоз матки при осмотре задача из ряда фантастики, врач может обнаружить отклонения, например в отклонении размеров матки, так как при заболевании матка становится больше. Во время осмотра у врача так же отбрасываются другие заболевания имеющие схожие с аденомиозом симптомы.
Еще одним видом диагностики является ультразвуковое исследование, при проведении которого специалисты исключают похожие по протеканию болезни.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть, утолщена ли мышечная ткань матки (что характерно для аденомиоза), какую однородность имеет внутренняя ткань матки и характерные очаги заболевания, также исключается некоторые виды болезней внутренних детородных органов. В силу того что стоимость МРТ большая, применяется крайне редко.
Гистероскопия является одним из эффективных методов обследования, так как у врача появляется возможность посмотреть на сам очаг заболевания и оценить состояние органа.
Проводится под различными видами наркоза.
Еще одним из видов диагностики является выскабливание содержимого матки, после процедуры данные отправляются на анализ, который уже может с большой вероятностью дать заключение, о наличии заболевания или о его отсутствия. Во время данной диагностики применяется наркоз
Стоит отметить, что стопроцентно поставить диагноз можно только после удаления самого органа. Врачи назначают лечения по косвенным признакам, когда другие похожие по своим симптомам болезни исключены и имеются достаточные основания полагать что у больной именно это заболевание.
Лечение аденомиоза матки
Лечение эндометриоза матки бывает как терапевтическим, так и хирургическим путем (зависит от сложности заболевания).
При терапевтическом лечении эндометриоза матки назначаются препараты, которые помогают справиться, с симптомами заболевания, но не излечивают саму болезнь. Препараты при лечении аденомиоза различаются тем какие симптомы сопутствуют заболеванию. Если пациентка испытывает сильные боли, то назначают противовоспалительные препараты, которые необходимо принимать заблаговременно до наступления менструации.
Если болезнь сопровождается обильным кровотечением и нарушением менструального цикла, то врач может прописать к применению различные противозачаточные препараты, такие как таблетки, либо внутриматочная спираль.
Сейчас на рынке множество препаратов которые принимаются при аденомиозе матки, решение о выборе того или иного медицинского препарата принимает лечащий врач.
Хирургическое лечение аденомиоза матки
Как было выше сказано, терапевтическое лечение не излечивают окончательно саму болезнь, а только убирает её симптоматику и дальнейшую прогрессию. Хирургическое лечение аденомиоза представляет собой операцию по удалению матки. Решение о проведении операции может быть принято лечащем врачом в следующих случаях.
- Если терапевтическое лечение не дает результата, а кровотечения приводят к большой потери крови.
- Если у женщины имеются дети и дальнейшую беременность она не планирует.
- По согласию пациентки, если детородный возраст подходит или подошел к концу.
- Если помимо эндометриомы матки у больной диагностируют миому крупных размеров.
- Если болезнь сопровождается критическим изменением шейки матки.
Профилактика аденомиоза матки
Для профилактики аденомиоза матки необходимо регулярное посещение врача и прохождения медицинского осмотра. Стоит серьезно обращать внимания на нарушения менструального цикла, а так же на различные выделения. Не стоит заниматься самолечением, так как последствия могут быть довольно серьезными.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник