Может ли тошнить после удаления желчного
Удаление желчного пузыря является распространённой операцией, занимает третье место по частоте после хирургических вмешательств в кишечник, коленную чашечку. К сожалению, около 30-45% людей схватывают осложнения, делающие жизнь больных наоборот сложнее после ожидаемого улучшения.
Осложнения после удаления желчного пузыря
- Внутреннее кровотечение. Тело человека индивидуально, несмотря на общие сходства в строении. Пациенты по-разному переносят постхирургические периоды. У 15% больных развивается внутреннее кровотечение, происходящее из-за резких движений, неправильного употребления пищи, стимулирующей желчные протоки (семечки, орехи).
- Желчеистечение – переход желчи в брюшную полость большим количеством. Осложнение сопровождается болями в области живота: желудка, кишечника, доставляя больному неприятное ощущение, вызывая воспаления других органов из-за сильного окисления нейтральных тканей после удаления.
- Абсцесс печени и диафрагмы. Попадание инфекции из желудочного пузыря в печень вызывает острый холецистит (воспаление), сопровождается тупой, ноющей, может возникать постоянная боль в правом боку, тошнотой, метеоризмом (скопление большого количества газов), диареей, вздувается живот, раздражённым или расстроенным кишечником, горечь во рту.
- Холемия – накопление в крови желчных кислот, характеризующееся падением артериального давления, общей слабостью, зудом, постоянной жаждой, спазмами в области живота, возможны неврологические симптомы при камнях.
- Диспепсические явления – лёгкое осложнение: дискомфорт, тяжесть в животе, жжение в правом боку, за грудиной, вздутие живота, метеоризм, больного тошнит.
Частым осложнением или симптомом стала рвота и тошнота (с желчью), которая может появляться в любое время суток.
Причины появления рвоты после удаления желчного пузыря, их вероятность
- Неправильная работа сфинктера Одди. Орган, связывающий печень (желчные пути) с поджелудочной железой для правильного и лёгкого переваривания, называется сфинктером Одди. При дисфункции возникают доброкачественные клинические состояния, которые продолжают активно доставлять человеку боли в течение 2-3 месяцев; в течение 6 – тонизирующее воздействие сфинктера наблюдается у 50% пациентов, по прошествии полугода «Одди» успокаивается, приспосабливаясь к новым запросам притока желчи в организм из-за желчного пузыря; замедляет свою работу, нормализуя состояние пациента.
Сфинктер Одди
- Заболевания печени. Вирусные, ишемические, лекарственные (возникновение заболевания из-за большого количества употребления медикаментов, алкоголя) гепатиты. Циррозы компенсированный, декомпенсированный, постнекротический, портальный, билиарный, алкогольный. Синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Криглера-Найяра, холецестаз, тромбозы вен и другие заболевания. Данные процессы встречаются у 4-5% болеющих, заболевания хоть и индивидуальные, но имеют место в списке причин рвоты.
- Заболевания внепеченочных путей выведения желчи. Болезнь Кароли (расширение желчных протоков путём образования кист или опухолей), язвенный колит, глистная инвазия, паразиты вроде печёночного сосальщика, желчекаменные болезни, холецистит, холангит. Могут быть у 15% перенёсших удаление желчного пузыря, причём только у взрослых; у ребёнка проблемы внепечёночных путей наблюдаются крайне редко, составляют меньше 1%.
- Заболевания поджелудочной железы. ЖКБ, при желчном колите, панкреатит – самые распространённые причины тошноты, изжоги и рвоты при удалённом пузыре. Кроме физических причин наблюдаются и наследственные: перегиб или при загибе поджелудочной – скопление желчи, образование камней. Повышенный билирубин. Частота болезней намного снижается после операции на утилизацию, но в результате составляет 20-25%.
- Нарушение транзита желчи (2-4%).
Это страшные диагнозы после холецистэктомии, описанные выше. Стоит учитывать симптомы, сопровождающие рвоту и тошноту. Не адекватно накручивать себя, если съедено не усваиваемое организмом вещество, пробка слишком динамичная, длительная. Организм просто укачало на корабле, настигло недомогание после еды, причина: переутомление. Главное при тошноте – никогда не паниковать, оставаясь в равновесии. Добивая себя психоэмоциональным стрессом, человек начинает находить у себя рак клеток тела, крови, синдромы страшных болезней. Соблюдайте спокойствие.
Проведение холецистэктомии
Методы лечения тошноты и рвоты
- Больше пить – меньше кушать. Убрать насыщенные продукты питания: сыр, макароны, мясо (приготовленное на масле, на пару, гриль). Каши, дающие энергию на весь день, по словам мамы, необходимо исключить из меню. Твороженные сырки, фрукты (бананы, изюм, сухофрукты). Борщ, острые приправы. Больше пить воды негазированной, по возможности 0 сахара. Напиваться воды, усиливая дурноту глупо, держитесь меры – если настало чувство жажды, то идёте пить воду.
- Постельный режим – первостатейное лечение. Положите под голову подушку, подумайте о чем-нибудь хорошем, переключая сознание с фокусировки состояния тела на построение воздушных замков. Постройте планы на день, неделю, месяц. Чтение или просмотр кино скрасит минуты ожидания улучшения.
- Успокойтесь. Сосредоточенность на поднятии корня языка, напряжённый рот, ощущение организма в целом становится большим стрессом для организма. Подсознание переживает, накручивает, вызывая обратную реакцию, усиливающую рвоту и тошноту. Расслабьтесь, выпейте успокоительное, подышите нашатырём.
- Чёрный чай с лимоном, холодный прохладительный душ – идеальное лекарство для устранения дурного состояния.
Народные средства устранения недуга
- Зелёный, чёрный чай, прибавление мяты, экстракта мяты успокоят желудок.
- Имбирь в лёгкой пище.
- Настойка базилика. Залить листья кипятком на 20 минут, процедить. Употреблять в приступы тошноты.
- Постоянно согревать правый бок, подреберье. Печень – непосредственный инициатор дурноты.
- Растворить в кипятке чайную ложку соды, принять внутрь. Осторожно! Детям до 10 лет не рекомендуется применение данного средства.
- Белая прослойка лимона, небольшие количества во время позывов.
- Настойка листьев клёна, клиновый сироп.
- Экстракт гвоздики, перемешанный в воде, соотношение 1к5, частота – 3 раза в день.
- Порошкообразный цикорий, растворённый в воде.
- Травы: корневища валерианы лекарственной, цветки ромашки, листья мяты перечной, сушеница топяная.
- Нельзя использовать алкоголь! Позывы увеличатся, пойдёт сильная нагрузка на печень, стимулируя осложнения при застое желчи: изжога, диарея, метеоризм.
Профилактика
После операции пациент часто получает назначение медикаментов, ускоряющих процесс заживления и упрощающих восстановление организма. Возникновение рвоты и тошноты предотвращается простыми ежедневными действиями, придерживаясь которых, забыть про постхолецистический синдром легко.
- Пейте больше воды. Как было сказано выше, «больше пей – меньше кушай». Вода ускорит процесс обмена веществ – ускорит восстановление, следовательно, улучшит состояние больного, сводя риск возникновения тошноты на минимум.
- После операции медики прописывают диету. В списке не значится продукция с высоким содержанием солей и сахара. Придерживаться нейтральной пищи, простой, но калорийной – залог преждевременного предотвращения дурноты.
- Разогретая пища, не холодная, но и не горячая подарит комфорт и уберёт стресс желудка и печени.
- Торопиться не надо, вы же болеете! Ешьте медленно, разжёвывая каждый кусочек блюда. Хорошо расщепленная еда проще усвоится организмом (предотвращая камни в желчном тракте).
- Избегайте резких запахов: дурман духов, запах сигаретного дыма, приправ. После операции организм будет очень чутким, внимает сильному запаху, провоцируя тошноту, головокружение.
- Старайтесь не садиться за руль ближайшие 2-3 месяца. Стресс, покачивания в пробке заставляют организм нервничать, вызывая рвоту и дурноту.
Операция по удалению желчного пузыря является распространённой в странах Запада, СНГ и Америки. За неделю жертвами последствий желчекаменной болезни становятся сотни людей. В связи с возрастанием количества операций поднимается их качество. Последствие – снижение рисков постоперационных заболеваний, описанных в статье.
При ощущении рвоты или тошноты понимание, что хирургическое вмешательство в организм – это стресс для тела, улучшает психическое состояние больного в разы. После операции психоэмоциональные расстройства являются вторыми по счёту инициаторами нарушений. Тошнить после удаления желчного пузыря начинает у 40% пациентов. Воспринимать тошноту и рвоту как нормальный этап восстановления организма – первостатейное правило.
Источник
Здраствуйте!
Посоветуйте, что делать…
7 месяцев назад был удален желочный пузырь. Постоянно наблюдалась у врача после операции ( щас возможности посетить врача нет(((). Все анализы в норме. Узи, гастроскопия тоже все в норме. Но постоянно присутствует жуткая тошнота. Врачи разводят руками и предлагают пить церукал и гапатон.
В чем может быть причина тошноты и что с ней делать. Жить на церукале не хочется(((
Спасибо.
Александра #Здоровье
Похожее
39 ответов
Тянущие боли в низу живота справа, сильнее при напряжении. Температуры, тошноты нет, вчера была овуляция. Что делать?
23 ответа
Беременность, с 9 недели жуткая тахикардия, повышенное давление. УЗИ сердца в норме. Что это может быть?
31 ответ
Два года назад стал болеть левый бок, периодические покалывание. МРТ в норме. Что это?
38 ответов
Мне 22, душно в помещении, особенно ночью. Началось с антидепрессантов: феварина и трелептала. Щитовидная железа в норме.
11 ответов
Год из груди по капелькам при нажатии выделяется молозиво. Ребенку уже 8 лет. Какие анализы сдать?
25 ответов
19-месячная дочь обажала купаться, но после отита начала истерически отказываться. Что с ней?
65 ответов
Лечу хеликобактер. Из антибиотиков левофлоксацин. Началась жуткая побочка в виде боли в спине. Что делать: продолжать пить?
82 ответа
Девочка 6 лет уже сутки постоянно спит. Один раз вырвало. Что это может быть?
33 ответа
Сыну 5 лет. Часто зевает, изо рта запах ацетона. Анализы в норме, но что-то не так! Куда обратиться?
150 ответов
Загрузка Пожалуйста, подождите
Источник
114 Ответов
Может проверить Fe
Fe это железо? У меня 13 и тож вечно тошнит, может причиной быть?
@Nadezhda не знаю точно если 13,у меня было 3,5 -было очень плохо…вам надо уточнить у врача!
Врач.У моей мамы такое тоже было после такой же операции.Пила что- то типа панзинорма- фестала.В течение года прошло.
Любая тошнота— признак интоксикации. Поговорите со врачом. Мне после операции назначили Тримедат, Креон, Урсофальк.
Это чушь. Тошнота не свидетельствует об интоксикации. Тошнота и рвота бывают при очень многих заболеваниях, никакого отношения к интоксикации не имеющих (пневмония, инфаркт, камни в почках, высокая температура, рефлюкс эзофагит, парез желудка у диабетиков). И это только начало списка
Ненавижу, когда люди, ничего не понимающие в предмете, делают подобные заявления
@Zarina если Вы не врач, пожалуйста не делайте таких заявлений, как «любая тошнота — признак интоксикации». Такое может говорить только врач
может помочь расторопша,попробуйте или масло расторопши,еще полынь(врач,проверено практикой
@Галина Вы вообще в курсе, что расторопша НИКАК не влияет на состояние печени? Правда она улучшает печеночные ферменты, но это чисто лабораторный феномен. И даже при всём при этом, какое отношение это имеет к тошноте? Как Вы можете объяснить ее действие с точки зрения физиологии (или патофизиологии), которую хочется верить, что Вы изучали? Тот же комментарий насчёт полыни. Это же просто знахарство, а не медицина!
к счастью очень даже помогает советую попробовать самому и добавить гомеопатию ,не все физиология объясняет
@Галина вы знаете, гильотина очень даже помогает от головной боли? Но меня не устраивают побочные эффекты. Кровотечение сильное бывает. Закон номер 1 в медицине — не навреди! А с гомеопатией Вы не знаете ни что Вы принимаете, ни как эти травы действуют на организм, ни какие возможны побочные эффекты. Все, что Вас интересует это «помогает». Простите, но это и есть знахарство, а не медицина.
главное-положительный результат,здоровье больного,а номеопатия-это не травки(не путать с фитотерапией
гомеопатия не дает кровотечений и я ее очень уважаю(на себе испытала,но выбор у каждого свой
@Галина конечно «не даёт», так же как и никаких других клинически значимых эффектов.. Ну по крайней мере доказанных
методы лечения навязывать не хочу,но нетрадиционная медицина частенько утирает нос традиционной
Галина Пелявская например? Только пожалуйста не на уровне «моей троюродной тете помогло». Ссылку хоть на одно доказательное исследование будьте добры. Экспертам кохрановской библиотеки найти таковые не удалось
@Alexander зачем это? Вы имеете дело не с врачом, а со знахаркой. О какой доказательной медицине может идти речь? Она даже не уловила сарказм в моем примере с гильотиной, которая помогает от головной боли, но даёт сильные кровотечения ???. Ответила, что гомеопатия кровотечений не даёт. Умора ???
@Gary я согласна с Вами 100%.Как можно советовать расторопшу после холецистэктомии)))ужас.желчегонить нельзя….отвезут в хирургию с панкреатитом.
Сделать кт.дать креон и дуспаталин.
А там после кт и биохимии крови уже разб.
Может ГЭРБ такое дает.Вегетатика тоже творит такие чудеса.
@Наталья извините, но то, что Вы написали тоже неверно и не соответсвует научной медицине.
@Gary ,вот не могу спорить и нет желания.
Рекомендовать подро.но в соц.сети и лечить это совсем глупо .Поэтому я не рекомендую и не пишу,а комментарий написала,что бы у человека ,где то в голове «зацепилось» прийти к врачу и продолжить лечение.
А расторопша-это истина(личный опыт).
@Наталья нет, Ваши рекомендации неверны с точки зрения доказательной медицины. Ваш личный опыт — это Ваш личный опыт, но здесь место рекомендациям врачей, основанным на науке, а не на личном опыте. Расторопша не вызывает панкреатита. Вы рекомендуете креон и КТ. Ни то ни другое к данному пациенту отношения не имеют
@Gary вы написали много важной и интересной информации, но главное не написали — какая причина тошноты у данной пациентки?
@Евгений я не могу определить причину и ставить диагноз заочно. И ни один компетентный врач этого делать не будет. То, что я пишу — это общие постулаты международной медицины. И я опровергаю научно не подтверждённые рекомендации некоторых «советчиков» здесь
Не врач. У мужа удалён жёлчный. Важно соблюдать диету для хорошего самочувствия.
Врач. После удаления желчного пузыря изменяется кинетика пишеварения. важно не оставаться голоднам более 3 часов. Что значить есть часто, сбалансировано (белки, жиры, углеводы) и по немногу. Можно пропить прокинетики 3 раза в лень до еды 10 дней.
Спасибо. За режимом питания слежу. Ем каждый 3 часа по чуть чуть. Тошнота обычно сразу после еды. Спасает тольк церукал. Пью его почти каждый день(((
попробуйте пропить урсодезозихолиевую кислоту. посоветуйтесь с лечащим врачем
обратите внимание на количество жиров в принимаемой пище
жиры замедляют пищеварение и могут вызывать тошноту
Гастроэнтеролог. Урсосан здесь ни при чем. В остальном согласен, но жиры нужно избегать вообще, потому что они вызывают выделение холецистокинина и расслабляют нижний пищеводный сфинктер. Церукалом увлекаться не нужно, он может привести к нежелательным побочным эффектам, похожим на болезнь Паркинсона. Специфическое лечение прописать конечно не могу, не видя пациента
Кинетика после удаления желчного не меняется. Но если употреблять много жирной и жареной пиши, то непереваренный жир может вызывать рези и диарею (не знаю, об этом ли Вы пишете, когда говорите, что меняется моторика)
@Gary коллега, именно об этом. кинетика выделения желчи, и как результат пищеварения. Крсосан не причем, если мы уверены в идеальном метаболизме.
@Olga это совершенно не верно. Урсосан к метаболизму не имеет ровным счетом никакого отношения
Выделение желчи после удаления желчного остаётся ровно таким же, как и до. Жёлчь вырабатывается в печени, а в желчном только накапливается и концентрируется. После удаления желчного, ее выделяется ровно столько же, как и до. Но теперь она выделяется постоянно (в меньших количествах на единицу времени, но суточное количество такое же) и менее концентрированная. Поэтому кушать нужно так же — чаще и меньшими порциями. Также поскольку ее меньше и она менее концентрированная, способность переваривать жиры уменьшена. Следовательно, следует избегать жирную и жареную пищу. Но если этому не следовать, то жир может не полностью перевариться и непереваренный и неусвоенный жир перейдёт в толстую кишку, где вызовет рези и понос. Вот и все.
@Gary , доктор, можно к вам с вопросом?. удален желчный 5 мес назад.., сейчас сбрасываю лишний вес у диетолога, все обследования пройдены.. Питание 3 раза в день.. перерыв между приемами пищи до 6 часов. Прочитала в этой ветке, что больше 3ч нельзя.. Чем мне грозит такой режим?. мой диетолог анамнез знает, и такой режим назначила она.. говорит все ок..
@Маргарита весь трюк не в том, как часто Вы питаетесь, а в том сколько пищи Вы потребляете за одну еду. Если человек хочет потреблять определенное количество калорий и не худеть, то уменьшив порции, он вынужден кушать чаще. Но если Вы худеете, и Вам как раз на руку уменьшение калорий, то интервал между приёмами пищи не имеет значения. После удаления жёлчного пузыря, желчь выделяется постоянно, в меньших количествах и менее концентрированной. Поэтому и кушать желательно чаще и меньшими порциями. Желчь не раздражает слизистую кишечника (как некоторые «грамотеи» тут пишут), поэтому если Вас устраивает пониженный калорийный состав Вашей диеты, то можете кушать каждые 6 часов
@Gary , да доктор ,калорийный состав понижен, и результаты по снижению веса хорошие и плавные.. Благодарю, вы меня успокоили??. Всего доброго))
У моей мамы была та же ситуация, постоянная горечь, особенно с утра и тошнота. Мама прошла обследование у меня в Нью-Йорке, врач сказал не есть за 4 часа до сна, это очень важно, маме помогло, еще выписал омепразол, пить утром, за 30 минут до завтрака. Удачи!
Это совершенно правильно. У вашей мамы ГЭРБ и это правильное лечение. Но я не уверен, что у Александры та же проблема, что у Вашей мамы, хотя и похоже
мне был назначен урсофальк и креон (длительность не помню), хотя изначально чувствовала себя нормально, при появлении дискомфорта добавили кратковременно дюспаталин
Гастроскопия с инверсионным осмотром кардии?
Рентген желудка на трохаскопе?
Для исключения недостаточности кардии и ГПОД выполнено?
Простите за оффтоп — а это опасно — недостаточность кардии?
@Olga Не опасно. Но качество жизни может ухудшать значительно
Как это инверсинный осмотр?
@Наталья Эндоскописты знают и когда делают, в протоколе исследования это указывают.
@Екатерина а если стоит диагноз недостаточность кардии?это врожденное или приобретенное состояние?
@Наталья гастроскоп гибкий, его можно изогнуть на 180 градусов (почти). Верхние отделы желудка видны только при такой инверсии (или правильнее назвать ретрофлексии). Не знаю почему Екатерина особо ее указывает. Это должно быть стандартной частью осмотра желудка у любого компетентного эндоскописта.
Только сегодня читала врача про желчный
@Olga значит вот так преподают в первом меде.
Так и есть. У меня удален, это ужас
У меня подруга с удаленным вообще даже капучино выпить не может , сразу резкая тошнота и бежит ( простите) в дамскую комнату((( а врачам все чушь.
чушь с научной точки зрения. о патофизиологии. симтомы и пациенты — это святое!! не сердитест))
@Olga я не сержусь ) но человек писавший это преподаёт и получает учёную степень по биохимии и молекулярной биологии в Сингапуре!))
@Elena если есть еще информация поделитесь. Какие рекомендации по питанию? Белок животный надо ограничивать? На чем должен базироваться рацион. И как с жирорасвлримыми витаминами быть?
В России есть некоторые врачи которве разделяют эту позицию.
@Наталья информации много) постоянно читаю что то))) но человек интересно пишет) на ее рекомендация держу щитовидку)
Пожайлуста, где найти по жп рекоменации. Меня питье и белок интересует. Но если логически, если выделение страдает, надо больше пить и меньше засорять.
@Наталья напишите в личку если что то найду вам скину) так как я больше интересуюсь щитовидной темой) а в личке буду видеть вас)))
Ок, было бы очень интересно почитать ее рекомендации.
У нас есть такой Волков А.В. он примерно также рассуждает.
И что из этих рассуждений следует? Не удалять жп? Умереть проще от перитонита.
Научных фактов в мировой медицине по этому рассуждению нет.
Рассуждать очень выгодно, привлекая население к своему кассовому аппарату. Простите за правду.
@Olga да нет ) просто лечить в дальнейшем комплексно))) очень жаль что врачам нет времени, а иногда желания вникнуть в причину( не о жёлчном, я в комплексе говорю)
@Olga вы не правы, что научных фактов в мировой медицине нет по поводу лечения и удаления жёлчного пузыря. Если Вы за ними не следите, это ещё не значит, что их нет. На самом деле международные стандарты описаны предельно точно и рекомендации кому показана эта операция, а кому нет, озвучены для врачей, которые им следуют
@Elena , как будто есть выбор!? удаляют его , когда есть угроза здоровью, а иногда и жизни.. Не в косметических же целях его удаляют, чтобы агитировать за его сохранение?
@Elena , ,,Чего вы добьетесь удаляя желчный,,…это не то , что вы выложили? А о чем идет разговор я понимаю..
Olga Kisseleva иногда, нужно просто пронимание от врача. Потому что после удаления жп через 2 года начинается аллергия, еще через год постояные кольмиты и уретриты. И для врачей это не связанные вещи. Те кто смотрят в общем, дают рекоммендации при которых это уходит. Большинство рассуждают, что есть отдельные органы, протоколы лечения. Это не значит резать не надо. Птом еще жить как то нужно.
Наталья Рагуткина никакие аллергии, колиты и уретриты после удаления желчного пузыря не начинаются. То есть они могут и начаться, но никакого отношения к удалению желчного они не имеют
@Наталья а ещё, максимум через 12 месяцев после удаления желчного пузыря наступает Новый год ☝️??
@Alexander , конечно, у нас есть много разных органов работают они сами по себе и никак с друг с другом не связаны. ?
@Наталья конечно много, конечно связаны, и я Вам больше скажу, мы даже знаем как связаны. А Вы?
Может быть просветите про нейрогуморальную регуляцию функционирования верхних отделов ЖКТ? Нет, не чакры)
@Наталья , я не знаю как в теории, но на практике, прошел почти месяц, и конечно диета и все такое, и иногда болит, но! Я просыпаюсь без горечи во рту, меня не преследует постоянная боль. Псориаз был до и никуда не делся после , это тоже своего рода аллергия, хотя из за диеты он стал заметно меньше проявляться.
А то что у человека мешок сопутствующих заболеваний, так желчный тут не причем. Я не Врач , но что то связь между жёлчным , печенью и уретритом никак найти не могу..
@Alexander @Ekaterina, у меня 10 лет как нет. Сначала тоже все было ничего. Поменяла питаниие проблемы ушли. Отсутсвие жп сильно сказываеся на процесс пищеварения. И это надо учитывать. Вот об этом женщина и пишет
@Alexander меняется флора кишечника, потом влагалища, оотуда в уретру. Бесконечые восполения. Ушло полсе подбора диеты. Без дрожжей, пищ. Химии, разд. Питание. Много воды , простые сахара убрать. Способ приготовлен ия пищи. Это может быть и с жп. Но без него все тяжелее.
До этого бесконечные антибиотики ид.р. на 2 дня эффект. Фагами и нормофлорином чуть лучше. Окончательно ушло после смены питания.
Обратиться к консультанту по здоровому образу жизни) он составит вам программу питания, подберёт витамины, минералы и протеиновые коктейли) если вы в это не верите, ничего страшного))) как перепробуете все, обращайтесь, я вас направлю)))
Александра, если все обследования пройдены в полном объёме и точно ничего не обнаружилось, то это психосоматика. 2 месяца назад у меня была такая пациентка, справились с Ее проблемой. Можете позвонить , расскажу подробнее.
Доброе утро! А в протоколе гастроскопии точно ничего про дуоденогастральный рефлюкс (наличие желчи в желудке) не написано? Это достаточно частая ситуация после удаления желчного пузыря, и зачастую сопровождается тошнотой. В любом случае я бы посоветовал обратиться к гастроэнтерологу. как вариант https://www.yamed.ru/specialisty/kondrashova-elena-aleksandrovna/
Иван, дуоденогастральный рефлюкс — это физиологическое явление, которое почему то до сих пор считается патологией в России. Я еще на первом курсе физиологии в мединституте (в Нью Йорке) это учил в 1985 году. И мне было дико, что в 2018 году врачи в России продолжают об этом говорить как о патологии. Не имея доступа к моему учебнику физиологии, я откопал статью из британского журнала GUT, датированную 1983 годом, но основании которой был написан учебник. ДГР — это не болезнь и холецистэктомия не имеет к этому никакого отношения. В функцию привратника не входит предотвращение заброса дуоденального содержимого в желудок. Единственная категория людей, у которых ДГР вызывает билиарный гастрит — это после резекции антрального отдела желудка. У этих пациентов отсутсвует кислота для нейтрализации забрасываемой желчи. Ну когда уже российские врачи начнут читать международную литературу, а не повторять те анахронизмы, которым их учили в мединституте? Коллеги, пора бы уже подняться на уровень!
@Gary Игорь Владимирович, спасибо большое за развернутый комментарий! Но теперь давайте уточним: 1е — я нигде не упомянул, что ДГР — патология, мною был использован термин «ситуация», а то, что после удаления желчного пузыря присутствие желчи в желудке встречается значительно чаще, чем при сохранённом желчном пузыре — это факт подтверждающийся наблюдением пациентов после холецистэктомии; 2е — полностью согласен, что в функцию привратника не входит предотвращение заброса дуоденального содержимого (в частности желчи) в желудок, просто в случае удалённого желчного пузыря желчи забрасывается значительно больше (в большинстве случаев) и связано это (насколько мне известно) с переходом порционной подачи желчи на постоянную, ввиду потери резервуара для её хранения и концентрирования; и 3е — избыточное поступление желчи в желудок требует значительно большее количество кислоты для её инактивации в желудке, и как раз в этой ситуации могут возникнуть частые жалобы пациентов на тяжесть в эпигастрии, горечь во рту и, собственно, тошноту, по поводу которой и был создан данный пост. Исходя из вышеперечисленного, я продолжаю настаивать на том, что моё предположение может быть верным. А по поводу иностранной литературы — лично мне пока достаточно информации, получаемой из Ваших ответов пациентам, за что еще раз Вам большое спасибо!
Ivan Ushakov Иван, спасибо за Ваш ответ. При всём моём уважении к Вашему опыту, к сожалению он не подтверждается научными исследованиями, в которых участвуют много врачей, с ещё большим общим опытом. Также, Ваш опыт субъективен (Вы же не проводите количественную оценку забрасываемой жёлчи, используя меченую радиоизотопами жёлчь, а также у Вас нет контрольной группы, Вы сами пишете что наблюдаете только пациентов после холецистэктомии). Следовательно, сравнивать с нормальными пациентами не можете. Поэтому, я посмею утверждать, что международные исследования более весомы, чем Ваш личный опыт. Кроме того, Вы сами себе противоречите. Говорите, что не настаиваете на том, что ДГР — это патология, но в тоже время пишете, что он является причиной симптомов. Как же это не патология, если ДГР является причиной тяжести, горечи и тошноты? Кстати горечь во рту и тошнота — не следствие заброса жёлчи, а следствие заброса кислоты из за ГЭРБ. И это тоже доказано международными исследованиями.
3 года жила с болями и тошнотой после удаления желчного. Причин много — заброс желчи, постоянный гастрит, гэрб. Постепенно все наладилось, но нужно время.
Ищите хорошего гастроэнтеролога, который подберет правильную поддерживающую программу. Я знаю лично людей с удаленным ЖП. Они живут практически нормальной жизнью.