Может ли тошнить после прививки от гриппа

Рвота после прививки от гриппа не является редкостью, она может быть как совершенно самостоятельным симптомом отдельной кишечной инфекции, не имеющей отношения к вакцинации, так и её последствием. Несмотря на неприятный факт такого явления, рвота, которая развивается после прививки, не что иное, как один из возможных побочных эффектов. Главное, чтобы она не стала причиной обезвоживания организма, как это сделать, на что обратить внимание и как купировать неприятное состояние, рассмотрим ниже.

рвота после прививки от гриппа

Причины возникновения рвоты

Во время осенне-зимнего периода обычно начинается активное распространение среди людей острых респираторных вирусных инфекций, наиболее опасной и тяжелопереносимой из которых, является грипп. Чтобы обезопасить собственное здоровье, можно ставить профилактические прививки против этого вируса. Вовремя проведенная иммунизация понижает риски заражения гриппом, позволяет сократить сроки заболевания (если грипп все-таки разовьется), сделать протекание болезни легким и предотвратить развитие осложнений.

Вакцинация, к которой человек готовится, то есть предварительно посещает доктора и уточняет наличие у него состояний, которые могли бы стать препятствием для вакцинации, следит за собственным здоровьем, не допуская наступления простуды, проходит гладко. Иногда, из-за индивидуальных реакций человеческого организма, после прививки могут возникать побочные эффекты.

Как правило, реакции на прививку возникают, когда применяется живая вакцина, когда используются субъединичные или сплит-вакцины, вероятность развития негативных проявлений практически сведена к нулю.

Рвота после прививки от гриппа

Все негативные реакции после прививки, как правило, не вызывают у человека беспокойства и проходят спустя один – два дня. Это не касается мгновенно развивающегося анафилактического шока, который может возникнуть в течение получаса после проведения манипуляции. Такая реакция происходит из-за личной непереносимости организмом человека компонентов вакцины. Чтобы не допустить её смертельно опасного влияния на человека, ему рекомендуется не покидать стены медицинского учреждения до истечения получаса. Чтобы, при необходимости, медицинский персонал, могу оказать ему своевременную помощь.

Среди безобидных постпрививочных реакций отмечают:

  • покраснение, отечность, болезненные ощущения, развивающиеся в месте введения препарата (если укол производился с нарушением правил асептики и антисептики, могут возникать гнойные образования);
  • головные, суставные, мышечные боли;
  • повышение показателей термометра;
  • тошнота, рвота;
  • похолодание рук и ног;
  • возникновение локальных дерматитов;
  • головокружение;
  • увеличение в объемах лимфатических узлов;
  • цианоз;
  • нарушение сна и аппетита;
  • потеря сознания;
  • слабость.

Рвота, появляющаяся после прививания от гриппа, не является симптомом развития патологического процесса. Чаще всего, она возникает не больше, чем один – два раза, после чего проходит самостоятельно. Это нормальная реакция человеческого

организма, в частности, иммунной системы, на внедрение к ней вирусных возбудителей, пусть даже и в ослабленном состоянии.

Что делать при рвоте после вакцинации?

Рвота после прививки от гриппа

Если у взрослого пациента или малыша после вакцинации возникает такое негативное явление, следует облегчить его состояние. Для этого подойдут такие действия:

  • давать человеку больше жидкости, но небольшими дозами и часто (это нужно для предотвращения обезвоживания организма);
  • дать выпить Смекту или иной сорбирующий препарата;
  • если человек захотел спать, не нужно ему мешать, главное, следить, чтобы, при повторении этой неприятности, он не захлебнулся;
  • не стоит насильно предлагать пищу, человек сам скажет, когда он уже будет готов покушать. Для утоления голода хорошо подойдет легкий бульон из курицы или сухарики.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обращаться к врачу нужно в случае, если рвота продолжается многократно. В этом случае нужно получить медицинскую консультацию, которую не следует откладывать.

Иногда, поводом для развития такого состояния является не прививка против гриппа и кишечная инфекция, подхваченная во время посещения поликлиники, когда человек ходил на вакцинацию. В любом случае, адекватную терапию может назначить только доктор, поэтому откладывать его посещение на потом, не следует.

Как избежать осложнений после вакцинации?

Вакцинация от гриппа у ребенка и взрослого пройдет хорошо и без последствий, если соблюдать несложные врачебные рекомендации.

Чего нельзя делать после вакцинации:

  1. Отправляться в баню, сауну, окунаться в прорубь: сильные перепады температурных показателей, могут провоцировать спазмы сосудов, они являются стрессовым фактором для организма и так находящегося в напряжении после введения вакцины.
  2. Посещать бассейн, спортивный, тренажерный залы, иные места, где может находиться большое количество людей: это позволит уберечь собственную иммунную систему от дополнительного вирусного воздействия, с которым ей будет трудно справиться, потому что занята борьбой с вирусом, введенным ей посредством вакцинации. Если не соблюсти эту рекомендацию, легко подхватить ОРВИ, которое будет проходить особенно тяжело из-за сниженной работоспособности иммунитета.
  3. Купаться в открытых водоемах: есть риск подхватить инфекцию, спровоцировать развитие воспалительного процесса в месте введения вакцины.
  4. Отправляться на увеселительные мероприятия, где существует вероятность употребления алкоголя. Важно избегать перегрузок организма от процессов переработки этанола.
  5. Пробовать экзотические или высокоаллергенные блюда: нельзя точно предугадать, как организм среагирует на их употребление.
  6. Слишком тепло одеваться на улицу: важно избегать перегрева и переохлаждения организма.
  7. Расчесывать место укола: это может привести к занесению в ранку инфекции и развитию гнойно-воспалительного процесса.
  8. Уезжать за пределы города: у привитого человека на протяжении недели – двух, будет формироваться иммунитет против гриппа, если возникнут непредвиденные осложнения, он должен иметь возможность в любой момент посетить доктора.
  9. Отказаться на десять суток от сдачи крови с донорскими целями, а также проведения клинических анализов, их результаты могут оказаться недостоверными.

Прививка против гриппа – процедура нисколько не опасная, она не приведет к развитию серьезных осложнений, если человек вдумчиво подойдет к организации этого процесса. Это означает исключение противопоказаний к вакцинации и прохождение прививки при абсолютном здоровье, без признаков ОРВИ и иных заболеваний.

Источник

Анонимный вопрос  ·  19 декабря 2017

458

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

После любой вакцинации, в частности от гриппа, могут быть местные поствакцинальные реакции в виде покраснения и отечности в месте инъекции. А также, может быть увеличение температуры тела. Данные изменения могут наблюдаться только в первые три дня после вакцинации.

Можно ли мочить место прививки?

Мочить место инъекции можно! Это никак не влияет на эффективность и безопасность вакцинации!

Чтобы убедиться в том, что это не запрещено, можно изучить инструкцию к вакцине, которая была вам введена.

Любые действия в поствакцинальном периоде должны совершаться по самочувствию! В т.ч. посещение бассейна, прогулки и купания. Если привитый плохо себя чувствует, тоот привычных действий можно отказаться.

В случае возникновения местной реакции на вакцину (отек, покраснение, боль в месте инъекции) НЕ рекомендуется нанесение каких-либо гелей и мазей.

Прочитать ещё 1 ответ

Есть ли смысл делать прививку от гриппа, если сам вирус постоянно мутирует?

Вирусы гриппа действительно каждый год разные. Меняется структура их поверхностных антигенов и наша иммунная система не узнает их “в гриме”. Поэтому за вирусами гриппа “шпионят”, отслеживают их коварные планы по смене внешности и в состав вакцины каждый год входят антигены, которые выглядят так, как скорее всего будут выглядеть вирусы гриппа в этом сезоне.

Так что вакцина тоже каждый год тоже новая, актуальная!

Важно отметить, что существует несколько типов вирусов гриппа (А, В, С, D).

Но постоянно циркулирующими на сегодня и самыми опасными для человека, являются только 4 варианта

  • 2 из 198 вариантов вируса гриппа А (H1N1 и H3N2) и

  • обе линии вируса гриппа В (Виктория и Ямагата).

В состав большинства вакцин в РФ входят антигены ТРЕХ из этих 4-х вариантов (с учетом сезонной изменчивости):

  • оба гриппа А и о

  • дин из гриппов В, который по прогнозам будет доминировать в этом сезоне (они циркулируют в разных пропорциях).

Такие вакцины называются ТРЁХвалентные.

Чтобы охватить все варианты сейчас начинают применять ЧЕТЫРЕХвалентные вакцины.

В РФ в этом сезоне доступен только Ультрикс Квадри (18+). Для детей, таких вакцин в нашей стране пока что нет.

Можно ли мочить прививку от гепатита?

Распространённой побочной реакцией на многие прививки является временный подъём температуры, в связи с чем врачи рекомендуют сутки не принимать ванну. В случае жара горячая вода может спровоцировать ещё большее повышение температуры тела, а холодная — привести к спазмированию сосудов кожи и нагреву внутренних органов. Часто сопутствующие реакции вызываются вакцинами, созданными на основе ослабленных или живых вирусов. При этом прививка инактивированным препаратом не сопровождается неприятной симптоматикой, и через день уже можно принимать ванну. Если же у человека после вакцинации нет повышения температуры тела, то врачи не видят запретов в приёме негорячего душа и мытье тела, если при этом соблюдаются следующие правила:

  • вода не должна быть горячей;
  • место введения вакцины нельзя растирать щёткой, мочалкой, а также банным веником.

Прочитать ещё 1 ответ

Ребенок только что переболел простудой. Когда можно сделать прививку?

Ответ зависит от того, какой сейчас месяц и о ком идет речь.

▶ Если речь идет о сегодняшнем дне (середине сентября) и человеке, которому требуется однократная вакцинация, то особой спешки нет. До начала эпидемического подъема еще есть время и если вам спокойнее выждать какое-то время после болезни, или если на этом настаивает врач, а вы не хотите ругаться, то вы можете подождать.

▶ Если же речь о том, кому требуется двукратная вакцинация, или эпидемический сезон уже на пороге, то сильно откладывать вакцинацию от гриппа не сто́ит.

С точки зрения ВОЗ у вакцинации от гриппа НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, кроме анафилактической реакции к компонентам вакцины (причем аллергия/анафилаксия на БКЯ не в счет).

Вакцинация сразу после выздоровления, и даже на фоне легкой ОРВИ эффективна и безопасна.

Источник

На чтение 3 мин. Просмотров 516

Рвота после прививки от гриппа у ребенка возникает в том случае, если пациент страдает соматическими заболеваниями или нарушены сроки и техника проведения вакцинации, использовано просроченное лекарство.

Почему так бывает

Тошнота после прививки от гриппа нередко возникает у детей, страдающих снижением иммуноглобулинов в крови, имеющих нарушения в численности лимфоцитов и Т-клеток.

Рвота после прививки

Неприятное осложнение может возникнуть у пациента, страдающего такой патологией, как:

  • пороки развития ЦНС;
  • почечная недостаточность;
  • аутоиммунный процесс;
  • малокровие;
  • аллергия.

Причинами появления рвоты служат следующие факторы:

  • нарушение технологии приготовления вакцины;
  • неправильная транспортировка препарата.

Рвота может быть после прививки от гриппа у детей от 7 до 11 лет, если в анамнезе присутствуют аллергические патологии, дерматит, воспаление ЦНС, вегетативно-сосудистая дистония, болезни желудка и кишечника, очаги инфекции.

Ребенок нередко отказывается от приема пищи после приступа рвоты. В этом случае его госпитализируют на 3 суток.

Сопутствующие симптомы

Среди поствакцинальных реакций преобладают такие проявления, как:

  • кожный зуд;
  • гиперемия;
  • недомогание;
  • кашель.

Человек чешет руку

Нередко клиническая картина проявляется такими симптомами, как температура, головная боль, дискомфорт в животе, тошнота.

Отклонения от нормы у вакцинированного ребенка сопровождаются лихорадкой, патологическими реакциями со стороны печени и желчного пузыря.

Поствакцинальные осложнения могут протекать в виде ухудшения здоровья, развития анафилактического шока.

Понос наблюдают у грудных детей, привитых препаратом Гриппол, имеющих показатели по шкале Апгар 8-9 баллов. Среди пациентов раннего возраста часто развивается такая патология, как неонатальная пневмония, вегето-висцеральная дисфункция, нарушение работы мышцы сердца.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Для профилактики гриппа используется инактивированная вакцина, тошнит ребенка в том случае, если у него имеется повышенная чувствительность к куриному белку.

Нередко у пациента развиваются местные реакции:

  • болезненность;
  • покраснение в месте введения препарата.

У ребенка расстройство ЖКТ продолжается 2-3 дня. Стул водянистый, от 3 до 8 раз в сутки.

Возможные последствия

Осложнения вакцинации проявляются обезвоживанием, токсической реакцией за счет высокой температуры, частым стулом, поражением ЦНС, судорогами. Диарея у маленького ребенка вызывает потерю жидкости и может привести к необратимым последствиям. Дети дошкольного возраста нередко болеют пневмонией, сепсисом.

Недомогание у девочки

Основная задача заключается в восстановлении потерянной жидкости, если ребенка рвет длительно.

Поствакцинальные осложнения развиваются у детей, перенесших кровоизлияние в кору головного мозга. Часто и длительно болеющие дети плохо переносят вакцинацию, ребенка рвет после прививки от гриппа.

В группу риска входят пациенты, страдающие длительной субфебрильной температурой, плохо прибавляющие в весе, имеющие в анамнезе иммунодефицит и получающие специальную терапию.

Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста, развившийся после вакцинации, приводит к постоянному забрасыванию желудочного содержимого в пищевод.

Воспалительный процесс нередко заканчивается внезапной смертью больного.

Рвота после прививки сопровождается вегетативными расстройствами, бледностью кожи, чувством дискомфорта в желудке. Возможно нарушение сердечного ритма, развитие нефропатии, обусловленной недостатком калия в сыворотке крови.

Рвота фонтаном обезвоживает пациента, наблюдается сенсибилизация больного и развитие аллергии. У маленького ребенка возникает эзофагит. Пациент во время кормления сжимается, беспокоен, у него возникает кардиоспазм.

В случае осложнения болезни образуется черный кал и возникает повторная рвота с кровью. Большое поступление аллергенов в организм после вакцинации вызывает нарушение работы ЖКТ, у больного появляется пилороспазм. Пациент теряет вес, в рвотных массах обнаруживают патологические примеси. Их запах позволяет установить заболевание ЖКТ, возникшее после прививки.

Источник

Грипп – широко распространенное вирусное заболевание, иногда принимающее характер эпидемий (пандемий). Для него характерна сезонность. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Во многом это связано с общим состоянием организма ослабленного недостатком солнечного света и витаминов в организме, которые ведут к общему снижению иммунитета и способности организма противостоять агрессии вирусов. Самым эффективным средством профилактики в настоящее время считается профилактика, хотя побочные эффекты от прививки гриппом весьма существенны…

делаем укол

Противопоказания

На протяжении нескольких десятков лет практикуются профилактические прививки, которые способствуют выработке иммунитета – специфических антител. Проблема эффективности противогриппозных прививок заключается в довольно низкой их эффективности. Это связано с чрезвычайной изменчивостью вируса гриппа, который склонен мутировать почти ежегодно. А антитела, выработавшиеся после прививки на определенный вирусный штамм, оказываются не эффективными в случае заражения вирусом другого типа.Далеко не всем показано противопоказания и побочные эффекты прививки при применении противогриппозной вакцины. Имеются по возрасту, состоянию иммунной системы, наличию хронических заболеваний, полу, состоянию беременности.

Среди основных противопоказаний к использованию противогриппозной вакцины относятся:

  • Возраст до 6 месяцев. У новорожденных существует врожденный иммунитет поддерживаемый в период грудного вскармливания антителами, содержащимися в женском молоке;
  • Аллергия на компоненты прививки. Связано с тем, что в лабораторных условиях для получения вируса гриппа используются куриные эмбрионы. В процессе выделения и вируса из питательной среды в вакцине сохраняются куриные белки, которые у многих людей вызывают аллергические реакции;
  • Беременным женщинам в 1 (изредка во 2 и 3 триместрах) беременности Связано с недоказанным, но предполагаемым тератогенным воздействием вируса на формирующийся в утробе эмбрион человека.
  • Во время обострения течения хронических заболеваний. Любое хроническое заболевание вызвано недостаточностью в иммунной системе организма. Все его ресурсы по выработке антител направлены на борьбу с уже имеющимся заболеванием. Внесение в организм дополнительных провоцирующих выработку антител агентов в этот период не желательно.
  • Больным онкологическими заболеваниями. В период лечения онкологических заболеваний применяются препараты активно подавляющие иммунную систему организма. Поэтому выработки антител против вируса гриппа просто не происходит. Введение даже ослабленного вируса гриппа может спровоцировать заболевание с развернутой клинической картиной.
  • Лицам, перенесшим инфекционное заболевание в течение 2-х недель после выздоровления. Это связано с общим ослабленным состоянием организма после перенесенной инфекции в целях избежать дополнительных нагрузок на иммунную систему.

девушка вакцина

Механизм действия вакцины

Механизм действия противогриппозной вакцины заключается в выработке специфических антигенов – белковых комплексов, содержащихся в белых кровяных клетках – лейкоцитах. Каждый такой специфический белок-антиген способен блокировать строго определенный чужеродный вирус. Антиген и вирус совпадают как замок и ключ. Против других вирусов, даже незначительно отличающихся от того на который произошла выработка антигенов после прививки организм реагировать не будет.

С этим связана довольно низкая эффективность и побочные действия прививок от гриппа. Прогноз на распространение вируса определенного вида и его штаммов делается ВОЗ на основе статистических данных и изучения эпидемиологической обстановки. Одинаковые штаммы на различных континентах и в различных климатических зонах распространяются только в том случае, если грипп приобретает характер пандемии. Но это случается не часто. Поэтому, как и любые иные прогностические  ожидания предсказания вероятности активизации конкретного штамма не всегда совпадают с действительностью.

Зачастую прививают «поливалентными» вакцинами, которые содержат в своем составе компоненты вирусных белков наиболее распространенных в природе. Но даже в этом случае прививка не гарантирует, что иммунитет сработает против того штамма, который распространится на данной территории конкретной зимой. К тому в зимний сезон особенно сильно сказываются побочные действия после прививок от гриппа.

Набираем вакцину

Как вести себя после вакцинации против гриппа

Существует несколько разновидностей вакцин. В зависимости от их вида различаются пути введения вакцины в организм Соответственно – методы предохранения после вакцинации.

Наиболее распространен интраназальный способ введения в организм – путем введения спрея или капель в носовую полость. Но некоторые разновидности, такие как: цельновирионные и расщепленные (сплит-вакцины) вводятся  подкожно, а маленьким детям – внутримышечно в наружную поверхность плеча или бедра.

При интраназальном введении каких-либо специальных мер предосторожности предпринимать не следует. Исключение – ношение марлевой повязки для предотвращения суперинфицирования вирусом ОРЗ в период выработки иммунитета.

Гораздо больше негативных последствий вызывает подкожное или внутримышечное введение вакцины. На месте укола может образовываться покраснение, ощущаться зуд, местное повышение температуры. В состав вакцины, кроме ослабленных или убитых вирусов гриппа входят:

  • Гидросульфит натрия;
  • Антибиотик: неомицин гентамицин, канамицин и др;
  • Консервант: формальдегид или тимеросал;
  • Стабилизатор – желатин или агар;
  • Следы куриного белка оставшиеся от питательной среды на которой выращивался вирус.

Любой из этих компонентов вакцины может вызвать аллергическую реакцию организма. Особенно им подвержены дети и женщины, у которых наблюдаются местные реакции на укол. После введения вакцины в течение 2-3 дней место укола не рекомендуется мочить, чтобы не занести в микроранку на коже постороннюю инфекцию.

укол детям

С какого возраста можно делать прививку от гриппа

Существует ограничение по возрасту соблюдаемое в отношении новорожденных детей. Первую прививку от гриппа делают в возрасте не менее 6 месяцев. Прививка не является обязательной, поэтому родители самостоятельно решают, стоит ли подвергать организм ребенка дополнительному стрессу. По высшей возрастной категории ограничений не существует. Но людям  преклонного возраста, отягощенным хроническим заболеваниями, ведущим пассивный образ жизни и редко контактирующим с другими людьми следует подумать о том, необходима ли им  прививка против гриппа, когда есть возможность избежать заражения путем уменьшения контактов с окружающими.

Осложнения

Как любой чужеродный белок вирус гриппа оказывает провоцирующее влияние на организм. Это проявляется у каждого человека индивидуально и зависит от реактивности организма и состояния иммунной системы.

Наиболее часто встречающимися осложнениями после прививки от гриппа являются:

  • Невралгии – боли по ходу нерва в месте подкожной инъекции которые приводят к локальной мышечной боли, распространяющейся на конечность, в которую была произведена инъекция;
    У детей до года нередки судороги или спазмы непосредственно после введения вакцины или в течение первых дней после этого;
  • У пожилых людей с проблемами кроветворной системы возможно развитие тромбоцитопении – осложнения, связанного со снижением уровня тромбоцитов в крови связанное с угнетением кроветворных органов;
  • Аллергическая реакция различной степени выраженности – от покраснения до развития анафилактического шока. Но это реакция организма не на вирус гриппа, а на компонент вакцины. Чаще всего – на куриный белок.
  • Возможные осложнения после прививки это воспаление лимфатических узлов расположенных поблизости от места инъекции или васкулит – воспаление капилляров вокруг места укола.

побочные эффект

Побочные действия прививки от гриппа

Первым побочным эффектом прививки от гриппа является временное повышение температуры тела. Одновременно развивается:

  • Слабость конечностей, недомогание от прививки;
  • Частый вариант поствакцинальных реакций — это боли и «ломота» в области поясницы, тазобедренном поясе;
  • Нарушение ритма сердечной деятельности: тахикардия или брадикардия;
  • Возможно понижение АД;
  • Нарушение мочеотделения. Моча становится темной.
  • Маленьких детей может тошнить или рвать.

Эти последствия прививки от гриппа свойственны в основном вакцинам, в которых используется живой ослабленный вирус гриппа: «Вакцина гриппозная аллантоисная живая», «Грипповак».

Побочные эффекты

Самым неприятным побочным эффектом после прививки является развитие заболевания гриппом. Причиной может послужить ослабленная иммунная система (например, заболевание СПИД) или некачественная вакцина, в которой оказались не дезактивированные живые вирусы.

Остальные последствия прививки от гриппа:

  • Ринит;
  • Кашель;
  • Слезотечение;
  • Насморк;
  • Может болеть голова;
  • Появиться головокружение, дискомфорт;
  • Отек, припухлость, зуд на месте укола.

Повышение температуры являются проявлением симптомов гриппа у взрослых и детей в ослабленной форме и считаются нормой. Например, при применении прививка от гриппа совигрипп, человек заболевает гриппом в легкой форме.

Насморк грипп отзывы

Прививка от гриппа «за» и «против»

В системе здравоохранения сложилось мнение, что массовые прививки от гриппа являются эффективным средством профилактики развития эпидемий. Существуют контингенты населения, которые организованно прививаются перед началом холодного сезона:

  1. Воспитанники детских дошкольных учреждений;
  2. Учащиеся школ;
  3. Студенты;
  4. Работники сферы обслуживания;
  5. Военнослужащие.

Но отношение населения к противогриппозным прививкам более чем сдержанное. Эта прививка не относится к числе обязательных. Самостоятельно являются в лечебные заведения далеко не все взрослые.

К тому же эффективность прививок невысока, а побочные реакции на прививку от гриппа сравнимы с полноценным заболеванием.

Отзывы

Среди населения можно встретить как остро негативное отношение к прививкам от гриппа, особенно сделанных без ведома родителей в детских садах, например: «… а нам на той недели в садике поставили без нашего ведома, вечером муж приходит с ребенком и говорит прививку поставили от гриппа я просто в шоке была, сразу стала звонить воспитателю что за нафиг такой. А она ой извините я не проверила по спискам и врач видать тоже не проверила. И вот мы с понедельника болеем уже. Правда, не сильно, сопли немного, горло красное. Я бы прибила и воспитателя и врачиху. такое ощущение что все было специально сделано, т.к сейчас не кто не хочет ставить эти прививки» до вполне миролюбивых. Таких, как: «… всегда делаю всему своему семейству. Вероятность заболеть с прививкой в десятки раз ниже, чем без нее. Про ужасные последствия гриппа у маленьких детей писать даже не хочется».

Сколько людей – столько мнений…

Источник