Может ли тошнить от рексетина
Пища и антацидные препараты не влияют на всасывание и фармакокинетику пароксетина.
Подобно другим ингибиторам обратного захвата серотонина, в опытах на животных отмечалось нежелательное взаимодействие между ингибиторами МАО и пароксетином.
Одновременное применение пароксетина с триптофаном приводит к появлению головной боли, тошноты, повышенного потоотделения и головокружения, поэтому следует избегать применения данной комбинации.
Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость); применение такой комбинации требует осторожности.
В немногочисленных случаях применения пароксетина с суматриптаном отмечается общая слабость, гиперрефлексия, нарушения координации. При необходимости их одновременного применения следует соблюдать особую осторожность (требуется медицинский контроль).
При одновременном применении пароксетин может ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов (за счет ингибирования изофермента CYP2D6), поэтому применение такой комбинации требует осторожности и снижения дозы трициклических антидепрессантов.
Препараты, которые индуцируют или ингибируют активность ферментных систем печени, могут влиять на метаболизм и фармакокинетику пароксетина. При совместном применении с ингибиторами метаболических ферментов печени необходимо использовать наименьшую эффективную дозу пароксетина. Совместное применение с индукторами печеночных ферментов не требует коррекции начальной дозы пароксетина; дальнейшее изменение дозы зависит от клинического эффекта (эффективности и переносимости).
Препараты, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP2D6. Пароксетин достоверно тормозит активность этого изофермента. Поэтому особой осторожности требует одновременное применение пароксетина с препаратами, метаболизм которых происходит при участии данного изофермента, в т.ч. с некоторыми антидепрессантами (например, нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазинами (например, тиоридазин), антиаритмическими препаратами класса 1 C (например, пропафенон, флекаинид и энкаинид) или с теми препаратами, которые блокируют его действие (например, хинидин, циметидин, кодеин).
Достоверных клинических данных об ингибировании пароксетином изофермента CYP3А4 нет, поэтому возможно применение с препаратами, ингибирующими этот фермент (например, терфенадин).
Циметидин ингибирует некоторые изоферменты цитохрома Р450. Вследствие этого, при совместном применении пароксетина с циметидином повышается уровень пароксетина в плазме крови на стадии равновесного состояния.
Фенобарбитал повышает активность некоторых изоферментов цитохрома Р450. При совместном применении пароксетина с фенобарбиталом снижается концентрация пароксетина в плазме крови, а также укорачивается его T1/2.
При совместном применении пароксетина и фенитоина снижается концентрация пароксетина в плазме крови и возможно увеличение частоты побочных эффектов фенитоина. При применении других противосудорожных препаратов также может возрасти частота их побочных эффектов. У пациентов с эпилепсией, леченных длительное время карбамазепином, фенитоином или вальпроатом натрия, дополнительное назначение пароксетина не вызывало изменений в фармакокинетических и фармакодинамических свойствах противосудорожных препаратов; повышения пароксизмальной судорожной готовности не отмечалось.
Пароксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. При одновременном применении с препаратами, которые также связываются с белками плазмы, на фоне повышения концентрации пароксетина в плазме крови возможно усиление побочных эффектов.
Из-за отсутствия достаточного клинического опыта совместного применения дигоксина с пароксетином назначение такой комбинации требует осторожности.
Диазепам при курсовом применении не влияет на фармакокинетику пароксетина.
Пароксетин достоверно увеличивает концентрацию проциклидина в плазме крови, поэтому при появлении антихолинергических побочных эффектов необходимо снизить дозу проциклидина.
В клинических исследованиях пароксетин не влиял на концентрацию пропранолола в крови.
В некоторых случаях отмечено повышение концентрации теофиллина в крови. Несмотря на то, что в ходе клинических исследованиях взаимодействие между пароксетином и теофиллином не доказано, рекомендуется регулярный контроль уровня теофиллина в крови.
Усиление действия алкоголя при одновременном применении с пароксетином не выявлено. Однако вследствие влияния пароксетина на ферментную систему печени необходимо исключение употребления спиртных напитков во время лечения пароксетином.
Источник
Запрещено при беременности
Запрещено при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
В современном мире большинство людей подвержены влиянию стрессовых ситуаций. В результате диагностируется большое количество депрессий, тревожных расстройств, навязчивых состояний. Одним из медикаментов, помогающих справиться с подобными проблемами, является Рексетин, который, согласно инструкции по применению, относится к антидепрессантам широкого действия.
Упаковка препарата Рексетин
Общая информация о препарате Рексетин
Препарат используется для лечения заболеваний, связанных с нарушением деятельности ЦНС, и отпускается только по рецепту. Производитель данного лекарства – компания Гедеон Рихтер.
Рексетин входит в фармако-терапевтическую группу антидепрессантов. Международное непатентованное название – Пароксетин. Сфера применения – неврология, психиатрия. Используется для лечения различного рода психических расстройств.
Формы выпуска и стоимость
Препарат выпускается в виде таблеток бело-молочного цвета круглой формы с разделительной чертой на одной стороне и обозначением дозировки – на противоположной. Рексетин представлен в двух дозировках – 20 мл и 30 мл. Таблетки продаются по 10 шт. на блистере в картонной упаковке, которая содержит три идентичных блистера и стандартную инструкцию применения.
Средняя цена на лекарство в разных аптеках:
Дозировка, мг | Количество, шт. | Цена, руб. |
|---|---|---|
20 | 30 | 745 |
20 | 30 | 761 |
30 | 30 | 860 |
30 | 30 | 861 |
[compare name=`Рексетин`]
Данное лекарственное средство выпускается Венгерской фармацевтической компанией, но имеет аналогичное производство в России, что также влияет на его стоимость.
Состав и фармакосвойства
Рексетин содержит активный компонент пароксетин, а также вспомогательные составляющие: гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия.
Оболочка таблетки состоит из таких веществ: полисорбат 80, гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 400, диоксид титана.
Пароксетин задерживает возврат нейронального захвата серототина в мозге человека, но практически не оказывает влияния на допамин и неродреналин. Действующее вещество Рексетина влияет на психостимуляцию нервной системы и анксиолитическое действие на нее.
Пароксетин имеет высокий показатель абсорбции, который не изменяется в случае приема пищи в одно время с таблетками. Действующее вещество связывается с белками в организме человека и достигает нужного уровня для оказания эффекта через 7-14 дней. Метаболизм происходит в печени, период полувыведения составляет от 6 до 71 часа. Более 60% препарата выводится с мочой.
Показания и противопоказания
Рексетин назначают при наличии следующих заболеваний:
- депрессия;
- синдром навязчивости;
- посттравматические расстройства;
- приступы паники разного типа;
- генерализованные тревожные расстройства;
- боязнь социума.
При наличии одного из вышеперечисленных состояний возможно назначение лекарства как основного или же вспомогательного.
Для приема данного препарата есть также перечень категорических противопоказаний:
- одновременный прием с тиоридазином и ингибиторами моноаминоксидазы;
- беременность и лактация;
- возраст до 18 лет;
- личная непереносимость любого компонента лекарства.
Кроме этого назначение Рексетина нежелательно в таких случаях:
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- почечная недостаточность;
- гиперплазия предстательной железы;
- печеночная недостаточность;
- эпилепсия;
- глаукома;
- пожилой возраст.
При наличии любой из вышеперечисленных болезней нужно обязательно проинформировать своего лечащего врача, чтобы избежать негативных последствий лечения.
Инструкция по применению препарата Рексетин
Стандратно рекомендовано принимать таблетки Рексетин один раз в сутки. Лучше выбирать утреннее время для приема лекарств. Дозировка будет зависеть от характера заболевания и состояния здоровья больного. Рекомендуемая суточная норма для разных расстройств:
- депрессия – 20 мг. В зависимости от реакции на лекарство и протекания лечения доза может быть увеличена, но не более 50 мг в сутки;
- обсессивно-компульсивные расстройства – 20 мг, допустимо увеличение дозировки до 40-60 мг;
- панические расстройства – 40 мг, при этом изначально назначают 10 мг и постепенно увеличивают дозировку. Максимальная суточная дозировка составляет 60 мг;
- лечение социофобии – 20 мг, можно увеличивать при необходимости до 50 мг;
- посттравматические расстройства – 20 мг, увеличение дозы определяет врач и может доводить ее до 50 мг.
Для людей пожилого возраста и страдающих различными хроническими заболеваниями назначают дозировку в пределах 40 мг в сутки из-за возможности возникновения побочных эффектов.
Рексетин назначают в качестве профилактики и возникновения рецидива на 4-6 месяц после окончания основного курса лечения. Нельзя резко отменять прием препарата во избежание развития синдрома отмены.
Особые указания
При назначении таблеток Рексетин обязательно учитывать некоторые нюансы, которые могут повлиять на результат лечения:
- У пациентов с маниакальными расстройствами в прошлом возможны рецидивы при терапии с помощью Рексетина.
- У больных с депрессией и хронической формой наркомании могут возникать суицидальные настроения.
- Повышение количества натрия в крови, особенно у пожилых пациентов.
- Возможно возникновение повышенной кровоточивости.
- Применение вместе с электросудорожной терапией не изучено.
Стоит внимательно наблюдать за реакциями больного на прием лекарства, особенно в первые недели приема медикамента.
Возможные побочные действия и передозировка
Прием Риксетина может вызвать определенные побочные явления у пациента со стороны разных систем организма:
- Нервная система: ощущение слабости, повышенная сонливость или же, наоборот, бессонница, быстрая утомляемость, тремор, высокая раздражительность, головокружения и головные боли, отсутствие концентрации внимания.
- Пищеварительная система: тошнота, запор или диарея, плохой аппетит. Возможны нарушения в работе печени.
- Сердечно-сосудистая: тахикардия, изменение артериального давления, обморочные состояния.
- Вегетативная НС: повышенное потоотделение и возникновение сухости в полости рта.
- Половая: нарушение эякуляции и изменение либидо.
- Зрительная: редко – нарушение зрения и острый приступ глаукомы.
Также могут возникнуть аллергические реакции в виде высыпания на коже, отеков конечностей, зуда.
Кроме того, было зафиксировано несколько случаев возникновения следующих заболеваний на фоне приема Рексетина: гипергликемия, миоклония, миопатия, миастения, миалгия, изменение веса и появления состояний, похожих на грипп с сопутствующей температурой.
Передозировка лекарством может возникнуть только в случае нарушения режима приема и самостоятельного увеличения дозы до 2000 мг. Также состояние передозировки может наступить из-за смешивания таблеток с другими лекарствами и алкоголем.
Симптомы передозировки Рексетином:
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- расширение зрачков;
- общее состояние возбужденности;
- аллергические проявления на коже;
- тремор.
При обнаружении таких симптомов у больного следует промыть желудок, давать активированный уголь и на протяжении двух суток контролировать основные жизненные показатели пациента.
Взаимодействие с другими веществами
При лечении препаратом необходимо учитывать реакции, возникающие при совмещении с другими веществами.
Лекарственные средства
При употреблении Рексетина одновременно с другими медикаментами возможно возникновение следующих реакций организма:
Препарат | Возможная реакция при приеме с Рексетином |
|---|---|
Триптофан | Головокружение, тошнота, головная боль |
Варфарин | Повышение кровоточивости |
Суматриптан | Нарушение координации и общая слабость |
Литий | Нужен контроль уровня лития в крови |
Циметидин | Повышение уровня парокситина в плазме |
Фенобарбитал | Снижение уровня пароксетина в плазме и срока его полувыведения |
Фенитоин | Возрастание побочных реакций от приема данного препарата |
Трициклические антидепрессанты | Замедление метаболизма |
Ингибиторы МАО | Различные нежелательные эффекты |
Средства, связывающиеся с белками | Усиление побочных эффектов медикамента |
При приеме с бензодиазепинами не обнаружено усиления или снижения эффекта препаратов.
При лечении Рексетином не следует принимать другие препараты без дополнительной консультации с врачом.
Рексетин и алкоголь
При взаимодействии таблеток с алкоголем возникновения ярко выраженных побочных реакций не было выявлено, но учитывая тот факт, что параксетин непосредственно влияет на состояние печени, не следует смешивать спиртные напитки и лекарство. В ином случае возможна передозировка препаратом или же ухудшение работы печени.
Аналоги Рексетина
Существует несколько доступных аналогов Рексетина, которыми можно заменить данный антидепрессант.
- Адепресс – аналог по действующему веществу. Выпускается в форме таблеток с концентрацией пароксетина 20 мг. Спектр показаний тот же, что и у Рексетина, побочные действия схожие. Производителем является российская компания, поэтому цена препарата ниже.
- Паксил имеет такой же активный компонент, что и Рексетин. Используется для лечения депрессий, панических и посттравматических расстройств. Выпускается в виде таблеток. Разрешен для приема детям, имеет меньший список противопоказаний, чем Рексетин.
- Пароксетин широко используется благодаря своей низкой цене. Форма выпуска – таблетки молочного цвета. Медикамент применяют для лечения депрессивных состояний и тревожных расстройств. Он противопоказан детям и беременным, но часто используется при индивидуальной непереносимости Рексетина или возникновении побочных действий его приема.
- Плизил – аналог по действующему веществу, это таблетки желтого или оранжевого цвета с гравировкой. Они имеют другой спектр показаний, хотя он и включает лечение депрессивных состояний и панических расстройств.
Назначение аналога может быть связано как с реакцией пациента на препарат, так и с потребностью заменить его после курса лечения, но такое решение должен принимать специалист, а не пациент самостоятельно.
[compare name=`Адепресс|Паксил|Пароксетин|Плизил`]
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Преобладают положительные отзывы о действии медикамента, хотя есть и случаи отсутствия позитивной динамики:
Наталия, 35 лет: «До этого принимала другой антидепрессант, но он уже не действовал. Врач выписал мне таблетки Рексетин с дозировкой 30 мл, буквально на 4-й день у меня улучшилось настроение, пропали негативные мысли и даже цвет лица посвежел. Уже прошло больше года, и рецидива у меня не было».
Татьяна, 45 лет: «Хотела бы оставить положительный отзыв о препарате, так как именно он помог мне вернуться к полноценной жизни после развода. После применения в первые дни была постоянная сонливость, но потом это прошло, и депрессивное состояние ко мне больше не возвращалось».
Денис, 25 лет: «Врач выписал мне эти таблетки после появления суицидальных мыслей на фоне посттравматического расстройства. Ничего хорошего сказать о них не могу: были головные боли и плохо спал, принимал 2 месяца, но не заметил улучшения состояния. Замена антидепрессанта оказала положительное влияние уже через неделю».
Отзывы врачей
Специалисты, применяющие препарат в лечении пациентов, отмечают его эффективность:
Валерий Самоян, психоневролог: «В своей практике использую Рексетин довольно часто, но только для серьезных форм депрессивных состояний. Не рекомендую тем, у кого легкое психическое расстройство. Зачастую нужен период адаптации к приему препарата до 3 недель, тогда можно получить от него максимальный эффект».
Ирина, невролог: «Рексетин назначаю пациентам с паническими состояниями, но результат бывает разным из-за побочных эффектов на начальном этапе приема лекарства. Не все выдерживают расстройства сна, гипотонию, сухость слизистой и просят заменить медикамент. Считаю хорошим средством для длительного курса лечения».
Михаил Иващенко, психиатр: «Назначаю Рексетин пациентам с суицидальными состояниями. Ремиссия, по моему опыту, наступает через 3 месяца. На начальном этапе лечения возможно нарастание мыслей о суициде, поэтому необходимо врачебное наблюдение. Те, кто курс терапии закончил, препаратом довольны».
Рексетин является специфическим медикаментом, требующим индивидуального расчета дозировки специалистом, исходя из нервного расстройства пациента. Ни в коем случае нельзя начинать прием препарата без консультации с врачом, так как он может привести к ухудшению состояния здоровья. Не рекомендуется при легких формах депрессии.
Кабанкина Любовь (Терапевт)
Эксперт проекта
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Если пациент лично сталкивается с паническими атаками, депрессивным состоянием или другими психическими отклонениями, необходимо пройти полный курс медикаментозной терапии и не один. Выбор лекарства осуществляет только лечащий врач. В схеме комплексной терапии обязательно присутствуют антидепрессанты, которые отличаются системным действием. Ярким представителем этой фармакологической группы являются таблетки Рексетин, которые в аптеке можно купить только по рецепту.
Инструкция по применению Рексетина
Данный медикамент хорошо известен в современной психиатрии, поскольку отличается устойчивыми антидепрессивными свойствами. Самолечение Рексетином категорически противопоказано, инструкция по применению предназначена только для ознакомления. Медикамент зарекомендовал себя, как эффективное лекарство при монотерапии депрессий разной этиологии, но не менее популярен, как один из «участников» комплексного лечения панических расстройств, социофобии и т.д. Важно уточнить, что таким способом можно сократить число рецидивов, но не вылечить основное заболевание.
Состав и форма выпуска
Рексетин выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета с риской на одной стороне и гравировкой на второй. Имеет пленочную оболочку, фасуется в блистеры по 10 шт. В 1 картонной упаковке находится 3 блистера. Таблетки продаются двух видов – с концентрацией активного компонента 20 и 30 мг. Указанный антидепрессант предназначен для приема перорально полным курсом. В химическом составе присутствуют такие компоненты:
Активный компонент | Вспомогательные вещества |
гемигидрат гидрохлорида пароксетина (22 мг или 34 мг) | макрогол |
диоксид титана | |
карбоксиметилкрахмал натрия | |
стеарат магния | |
кальция гидрофосфата дигидрат | |
полисорбат | |
гипромеллоза |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент, являясь ингибитором обратного захвата серотонина, представляет собой сложное органическое соединение с бициклической структурой. Его основная задача – остановить возможность везикул пресинаптической мембраны восполнять потери активного нейротрансмиттера серотонина, подавить повышенную активность гипоталамуса и таламуса, тем самым снизить интенсивность тревожного синдрома, умерить панические атаки и навязчивые идеи. Успешно борется с чрезмерной возбудимостью подкорковых структур головного мозга.
После приема внутрь лекарство продуктивно всасывается из органов ЖКТ, при этом обладает высокой степенью связываемости с белками плазмы – 93-95%. Это обеспечивает устойчивый терапевтический эффект, повышенную концентрацию активного компонента в системном кровотоке на протяжении продолжительного времени. Период полураспада длится до 24 часов, а выводятся неактивные метаболиты почками вместе с мочой. При длительном приеме способность к кумуляции утрачивается.
Показания к применению Рексетина
Медицинский препарат отличается системным действием в организме, активно используется в современной психиатрии для эффективного лечения таких диагнозов, как:
- депрессия разного происхождения (например, на фоне шизофрении);
- биполярное расстройство;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- органические поражения органов ЦНС;
- маниакально-депрессивный синдром (для сокращения стадии рецидива);
- посттравматические психические расстройства;
- нервно-психические расстройства с приступами агорафобии и паники;
- синдром постоянной тревожности.
Таким способом можно продуктивно устранить многие проявления социофобии, но исключительно при комплексном подходе к решению проблемы со здоровьем. Консервативное лечение подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики. Ранее такое фармакологическое назначение было единственной схемой санации душевнобольных социофобией.
Способ применения и дозировка
Антидепрессант Рексетин предназначен для приема перорально курсом 2-3 недели в зависимости от клинической картины. Разовую дозу требуется употребить утром во время приема пищи, при этом не нарушать целостность таблетки, запить достаточным количеством жидкости. Трапеза не снижает желаемый терапевтический эффект. Что касается суточных дозировок, они полностью зависят от диагностированного психиатром заболевания:
- Депрессия. Суточная дозировка – 20 мг, которую можно повышать на 10 мг только 1 раз в неделю. Максимальная доза составляет 50 мг.
- Обсессивно-компульсивное расстройство. Тоже требуется начинать с разовой дозировки 20 мг, но максимально доводить ее до 60 мг.
- Панические атаки. Начальная дозировка составляет 10 мг, а корректировать ее можно лишь в соответствии со стадией патологического процесса.
- Социофобия. Лечебная доза – 20 мг за сутки, поддерживающая аналогично (в зависимости от степени выраженности симптомов).
- Органические поражения органов ЦНС. Поддерживающая терапия должна продолжаться на протяжении 4-6 месяцев.
Синдром отмены
Консервативную терапию при участии активного компонента пароксетина требуется отменять постепенно, иначе в организме пациента усиливается риск появления побочных эффектов, осложнений. Чтобы избежать проявлений абстиненции, важно постепенно снижать рекомендованную суточную дозировку, действовать по обратной схеме назначения (каждую неделю минус 10 мг). Это позволит ощутить заметные улучшения без резкого ухудшения общего самочувствия.
Особые указания
Пароксетин исключает воздействие на мускариновые, опиоидные, никотиновые или адренорецепторы, не провоцирует физиологической зависимости, генерализованного привыкания. Кроме того, сохраняется интенсивность обратного захвата норадреналина и допамина. Среди множества остальных особых указаний, согласно инструкции по применению, требуется подчеркнуть такие моменты:
- Пероральный прием Рексетина может сопровождаться акатизией, когда пациент испытывает проблемы с концентрацией внимания, жалуется на внутреннее беспокойство, неусидчивость на одном месте. Это означает, что на период терапии от управления автомобилем желательно отказаться.
- При лечении больных сахарным диабетом важно в индивидуальном порядке корректировать показатель инсулина, поскольку высока вероятность развития гипогликемии или гипергликемии с серьезными последствиями для здоровья.
- Если дополнительно предстоит лечиться медицинскими препаратами лития, важно контролировать показатель этого элемента в плазме крови, избегать его патологически необоснованных скачков.
- Врачи не исключают возникновения суицидальных мыслей на фоне лечения, а при появлении таких побочных явлений требуют немедленной отмены медикамента.
- При длительном применении Рексетина развивается склонность к кровотечениям, особенно если речь идет о пожилых пациентах. Врачи диагностируют экхимоз и пурпуру.
- При почечной и печеночной недостаточности, когда показатель клиренса креатинина менее 30 мл/мин, необходимо индивидуально корректировать дозировку, снизить до 20 мг/сутки.
При беременности
Данная категория пациенток может лечиться указанным медикаментом исключительно под строгим врачебным контролем. Клинические исследования беременных женщин проведены не были, поэтому врачи демонстрируют чрезмерную бдительность. Если потенциальная польза здоровью матери превышает риск внутриутробных патологий, такое медикаментозное назначение не запрещено.
В детском возрасте
Медицинский препарат Рексетин запрещено давать детям в составе монотерапии или комбинированной терапии. Возрастные ограничения распространяются на период до 18 лет. Объясняется это тем, что клинические испытания данных категорий пациентов проведены не были. Для детей желательно выбирать более щадящие аналоги данной фармакологической группы.
Рексетин и алкоголь
Указанное лекарство рекомендовано при нервных нарушениях. В ходе терапии важно воздержаться от приема спиртных напитков. В противном случае, интенсивность побочных явлений только усиливается, значительно снижает качество жизни больного. Самыми распространенными жалобами в таком случае становятся:
- повышенное возбуждение;
- усиленная потливость;
- тошнот, реже – приступы рвоты;
- сухость слизистых оболочек полости рта;
- тремор конечностей;
- головокружение;
- гиперемия кожи лица.
Лекарственное взаимодействие
Рексетин чаще включают в схему комплексного лечения. Важно грамотно подбирать комбинации, чтобы избежать побочных явлений, минимизировать риск лекарственного взаимодействия. Например, связь между ингибиторами МАО и пароксетином полностью отсутствует. Другие сочетания описаны ниже:
- При сочетании препарата с Триптофаном возникают жалобы на симптомы гипертонии, беспокоит головокружение, тошнота, рецидивирующие головные боли.
- В комплексе с Варфарином увеличивается риск кровотечений, поэтому таких комбинаций желательно избегать.
- При сочетании с Суматриптаном нарушается координация движений, развивается общая слабость, возможно увеличение силы рефлексов (гиперрефлексия).
- Одновременно с ферментами печени снижается фармакокинетика и метаболизм пароксетина.
- В сочетании с Фенобарбиталом снижается период полувыведения пароксетина, при сочетании с Фенитоином не исключено негативное влияние последнего.
- Когда в схеме комплексной терапии присутствует Теофиллин, важно избегать его повышенной концентрации в крови, скорректировав дозировку.
- При одновременном применении противосудорожных препаратов общее состояние пациента ухудшается.
Побочные действия Рексетина
Медикамент хорошо переносится организмом, но может спровоцировать побочные эффекты уже в самом начале курса. В таком случае требуется индивидуальная коррекция дозы или замена основного лекарства. Возможные побочные явления таковы:
- со стороны органов ЦНС: сонливость, бессонница, экстрапирамидные нарушения, дрожь конечностей, повышенная раздражительность, внутренняя тревога, спутанность сознания, раздражительность, агорафобия (боязнь людных мест), нарушение фазы сна и бодрствования, парестезии;
- со стороны пищеварительной системы: отсутствие аппетита, запор, диарея, нарушение функций печени;
- со стороны миокарда: аритмия, тахикардия, лабильность кровяного давления, обмороки, как следствие нарушения системного кровообращения, гипертония, гипотония;
- со стороны органов зрения: приступ острой глаукомы, нарушение зрения;
- со стороны кожных покровов: местные, аллергические реакции, подкожные кровоизлияния (гематомы), отеки, гиперемия кожи, крапивница, зуд, бронхоспазм;
- со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, расстройство эякуляции, затруднение мочеиспускания;
- другие: гипогликемия, тромбоцитопения, галакторея, миопатия, иперрефлексия, повышение температуры, изменение вкуса, нарушения электролитного баланса (гипонатриемия).
Передозировка
Если систематически нарушать дозировки Рексетина, наблюдается усиление побочных явлений. Пациенты жалуются на:
- расширение зрачков;
- сухость слизистых оболочек;
- головокружение;
- приступы мигрени;
- расширение зрачков;
- признаки пищевого отравления;
- дрожь конечностей;
- гиперемия кожи лица;
- тошнота, рвота.
Специфический антидот отсутствует, поэтому после коррекции дозировки или отмены препарата лечение предстоит симптоматическое. Первым делом требуется промыть желудок, искусственно спровоцировать рвоту. Затем принять сорбенты и проводить симптоматическое лечение по медицинским показаниям. Дополнительно показано проведение оксигенотерапии (кислородотерапии).
Противопоказания
Медицинский препарат Рексетин можно принимать не всем пациентам, в инструкции по применению подробно отражены медицинские противопоказания. Это:
- аритмия желудочкового происхождения;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- в комплексе с медикаментами, ингибирующими фермент моноаминоксидазу;
- повышенная чувствительность к синтетическим компонентам (идиосинкразия);
- синдром удлиненного интервала QT;
- возраст до 18 лет.
Условия продажи и хранения
Покупка Рексетина осуществляется строго по рецепту, написанному на специальном бланке. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном месте. Обязательно контролировать срок годности, не использовать Рексетин просроченным.
Аналоги
Отзывы о Рексетине носят положительное содержание, но такой медицинский препарат подходит не всем пациентам. Если в самом начале курса возникли побочные явления, врач рекомендует один из предложенных ниже аналогов на замену:
- Ксет. Антидепрессант в форме таблеток, начальная доза которого составляет 20 мг. Принимать дозу рекомендуется утром во время еды.
- Люксотил. Лечиться предстоит на протяжении 2-3 недель, принимать каждое утро по 1 таблетке во время еды, не разжевывая.
- Парелакс. Эти антидепрессанты для приема внутрь положено принимать по 1 шт. на протяжении 2-3 недель.
Цена Рексетина
Купить антидепрессант с концентрацией активного компонента 20 мг можно в аптеке. Его средняя цена составляет 750-900 рублей. Ниже представлены расценки по Москве, которые помогут быстрее определиться с местом покупки:
Название аптеки | Цена, рублей |
ЗдравЗона | 780 |
Аптека ИФК | 875 |
ЭликсирФарм | 880 |
Доктор Столетов | 760 |
Самсон-Фарма | 820 |
Отзывы
Ирина, 36 лет
Сама заметила, что стала сильно нервной. Причем для меня это состояние импульса, которое сменяется слезами и депрессивным состоянием. Принимала таблетки Рексетин 2 недели. Состояние немного нормализовалось, но в моем случае лечение сопровождалось повышенной сонливостью. Это при том, что, ложась, долго уснуть не могла. Так что есть недостатки.
Карина, 46 лет
У меня депрессия после родов началась. Сначала лечилась седативными препаратами растительного происхождения. Толк был лишь первое время, потом опять состояние усугубилось. Когда перестала кормить грудью, врач прописал прием Рексетина. Препарат эффективный, в моем случае сработал б