Может ли тошнить от боли в зубе
Зубная боль или ноющая зубная боль возникает, когда нерв в области корня зуба раздражен. Стоматологические инфекции, кариес, травмы и потеря зубов является наиболее распространенными причинами зубной боли. Боль может возникать после удаления зуба. Иногда боль идет из других областей и отдает в челюсть, таким образом появляется зубная боль. Наиболее распространенные области включают височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), боль в ухе и даже случайные проблемы с сердцем. Бактерии, растущие внутри рта, могут способствовать заболеванию десен, зубному налеты и кариесу. Эти проблемы могут быть болезненными. Причины и профилактика стоматологических заболеваний была хорошо изучена.
Вы можете предотвратить большинство проблем с зубами щеткой с зубной пастой с фтором и зубной нитью, проведением профессиональной чистки два раза в год. Стоматолог может применять герметики и фтор, которые очень важны для детских зубов.
Причины зубной боли
Зубная боль возникает от воспаления центральной части зуба называемой целлюлозой. Мягкие ткани содержат нервные окончания, которые очень чувствительны к боли. Воспаление в пульпе и пульпите могут быть вызваны кариесом, травмой и инфекцией. Боль в челюсти может вызвать симптомы зубной боли.
Симптомы зубной боли
Зубная боль и боль в челюсти является общими жалобами. Боль может проявляться при давлении или от действия холодных и горячих раздражителей. Боль может сохраняться в течение более 15 секунд после того, как стимуляция прошла. Зона воспаления увеличивается, боль становится более серьезной. Это может отдаваться в щеку, ухо или челюсть. Другие признаки и симптомы, которые могут вам привести к обращению за медицинской помощью, включают следующее:
- Боль при жевании;
- Чувствительность к горячему и холодному;
- Кровотечение или выделения вокруг зуба или десны;
- Отек вокруг зуба или отек челюсти;
- Повреждения или травмы в области.
Эти признаки и симптомы иногда могут быть связаны с разрушением зубов или десен (пародонтоз). Стоматологический распад или область покраснения вокруг линии десен зубов может указывать на источник боли. Если нажмете на инфицированный зуб, он может сделать боль более интенсивной. Этот знак моет указывать на проблемы зуба, даже если зуб кажется нормальным.
Зубная боль должна быть дифференцирована от других источников боли в лице. Синусит, боль в ухе или в горле или повреждения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) можно спутать с зубной болью. Так называемая отраженная боль мжет быть передана нервами и ощущаться в челюсти или в зубе. Для того, чтобы определить источник боли и получить лечение, обратившись к стоматологу.
Когда обращаться к стоматологу при зубной боли?
Вы должны обратиться к своему врачу или стоматологу о зубной боли, когда:
- С болью не справляет обезболивающее без рецепта;
- Вы испытываете сильную боль после того, как зуб удален. Это может произойти на второй или третий день после удаления зуба. Это является результатом высыхания зубной лунки, это состояние известно как «синдром сухой лунки». Если у вас проявляется этот синдром, вы должны посетить стоматолога в течение 24 часов.
- Боль, связанная с отеком десны, лица или десны вокруг зуба. Лихорадка является важным признаком инфекции в стоматологических заболеваниях. Простой кариес не вызывает лихорадку. Эти признаки могут означать заражение окружающих зубов, десны или кости челюсти (нижняя челюсть). Лихорадка и отек может свидетельствовать о наличии абсцесса. Стоматологические абсцессы могут потребовать антибиотики и хирургическое вскрытие абсцесса. Когда эта процедура рекомендуется внутри зуба (эндодонтический дренаж), лечение корневого канала не выполняется.
- Сломанные или выбитые зубы являются травмами. Если это не связано с более тяжелыми травмами, то следует обратиться к вашему стоматологу как можно скорее. Проглоченные зубы и постоянная потеря зубов считаются чрезвычайными стоматологическими ситуациями.
- Боль присутствует в углу челюсти. Если вам больно каждый раз, когда вы открываете рот широко, есть вероятность расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это может произойти после травмы или при попытке съесть что-либо крупное. Ваш стоматолог может предложить решение этой проблемы.
- Зубы мудрости являются причиной боли. Когда прорастают зубы мудрости (третьи моляры), оно вызывают воспаление десны вокруг. Десна, покрывающая коронку зуба, может быть инфицирована. Боль может распространяться на челюсть и ухо. В пострадавшем районе может быть отек, так что челюсть не сможет закрываться. В тяжелых случаях появляется в горле и дне полости рта.
- Высокая температура или озноб. Это может указывать на более широкое распространение инфекции, которая может потребовать больше, чем просто прием антибиотиков.
- Недавние травмы головы или лица. Если у вас возникла головная боль, головокружение, тошнота, рвота или другие симптомы, которые дают о себе знать после травмы головы или лица, вы можете иметь более серьезные травмы в дополнение к зубной травме.
- Сыпь на лице, связанная с зубной болью. Это лечится с помощью лекарств. Врач в состоянии решить, что является целесообразным.
- Любая боль в челюсти, протекающая с болью в груди. Боль в челюсти чаще всего вызвана стоматологическими заболеваниями. Люди с заболеваниями сердца, диабетом или те, кто имел операцию на сердце могут иметь боль в челюсти, как симптом сердечного приступа и стенокардии. Если ваша зубная боль или боль в челюсти связана с головокружением, потливостью и затруднением дыхания, вы должны обратиться в скорую помощь.
- Проблемы с глотанием или чрезмерная боль или кровотечение из десен. Если у вас есть история ослабленной иммунной системы, диабет или стероиды, вы более восприимчивы к инфекциям. Инфекции часто могут быть более серьезными и обширными. Инфекции зубов и десен у людей с этими условиями могут потребовать более агрессивного лечения. Например, абсцесс может потребовать дренажа или применение антибиотиков.
Лечение зубной боли в домашних условиях
Для зубной боли:
- Используйте обезболивающие препараты отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен.
- Избегайте слишком холодной или горячей пищи, поскольку это может сделать боль еще хуже.
- Облегчение может быть получено от укуса ватного шарика, пропитанного маслом гвоздики. Масло гвоздики можно купить в большинстве аптек.
Для боли в челюсти:
- Аспирин может оказаться полезным при боли в челюсти у взрослых.
- Парацетамол должен быть использован для детей и подростков.
- Если боль возникает каждый раз, когда вы открываете рот широко, височно-нижнечелюстной сустав может быть источником боли. Попытка укусить большой кусок пищи может усилить боль. Прием у врача или стоматолога может определить причину.
Медицинское лечение при зубной боли
В большинстве случаев, зубная боль или боль в челюсти могут быть заглушены обезболивающими препаратами или антибиотиками. Для последующего лечения необходимо обращение к стоматологу. В некоторых случаях врач может использовать анестезию вокруг зуба для обезболивания. Если есть опухоль на десне или лице, или у вас повышенная температура, могут быть прописаны антибиотики.
- В кабинете стоматолога могут быть выполнены удаление зуба, пломбирование и другие процедуры в соответствии с поставленным диагнозом. Удаление зуба скорее всего будет в случае с молочными зубами ребенка. На постоянных зубах взрослого человека скорее будет проведено лечение корневого канала и установка коронки.
- Антибиотики, как правило, прописываются, если есть лихорадка или отек челюсти. Такие процедуры, как правило, делаются в несколько этапов, боль и инфекции лечатся сразу, а восстановительные процедуры выполняются чуть позже (от нескольких недель до месяцев). Вы сможете вернуться к работе или школе во время периода заживления. Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги могут планировать дополнительные процедуры в наиболее подходящее время.
- Если других причин, чем зубы и челюсти, несущих ответственность за боль, лечение будет зависеть от состояния.
Дополнительное лечение зубной боли
После лечения зубной боли в стоматологическом кабинете лучше практиковать регулярную стоматологическую помощь. Последующее посещение стоматолога должны облегчить вашу зубную боль быстрее.
Когда вы выходите из отделения неотложной помощи, принимаете лекарства как предписано, но у вас остаются признаки или симптомы, обратитесь к врачу.
Отказ от курения может помочь улучшить стоматологические условия. Если у вас возникают проблемы бросить курить, поговорите со своим врачом о помощи.
Предупреждение зубной боли
Большинство людей может избежать зубной боли и тяжелых стоматологических проблем с регулярным уходом за зубами. Также имейте номер телефона вашего стоматолога под рукой в случае чрезвычайно ситуации.
- Поддержание здоровой диеты. Бактерии процветают на сахаре и крахмале. Смотрите, что вы едите, относитесь осторожно к еде, которая застревает в зубах.
- Создайте хорошую программу чистки зубов для удаления частиц пищи. Чистите зубы после еды. Используйте мягкую зубную щетку с зубной пастой с фтором. Полоскание рта эффективно при удалении прилипшей еды, но чистка зубов более тщательна.
- Предотвращение кариеса с фтором. Фтор является эффективным в предотвращении кариеса у детей. Фтор является естественным элементом и добавляется в систему водоснабжения и присутствует в овощах. Проверьте, фторируется ли ваша водопроводная вода.
- Профессиональная чистка зубов у стоматолога или гигиениста два раза в год. Это эффективный способ предотвращения кариеса и заболевания десен.
- Держите мосты и протезы чистыми. Даже если у вас не все зубы естественные, вы можете предотвратить новые проблемы с зубами, если вы воспользуетесь профилактическими советами стоматолога.
- Носите защитную каппу во время занятий спортом, чтобы предотвратить травмы.
- Не курите. Курение табака усугубляет некоторые стоматологические заболевания и гигиену полости рта.
Прогноз развития зубной боли
Для наиболее распространенных причин зубной боли, прогноз положительный при соответствующей стоматологической помощи. Хорошая гигиена полости рта помогает предотвратить проблемы с зубами.
Источник
Рвотный рефлекс при лечении зубов: почему возникает и как уменьшить его проявление самостоятельно и с помощью врача
Некоторые люди особо чувствительны к находящимся во рту инородным предметам, поэтому на приеме у стоматолога нередко сталкиваются с неприятным рвотным рефлексом. Это значительно осложняет лечение, смущает пациентов и заранее вызывает неприятные эмоции, чем еще больше отталкивает многих от стоматологического лечения и профилактики. Почему возникает рвотный рефлекс при лечении зубов, как снизить его интенсивность, какие меры и лекарства будут наиболее действенными, можно ли «натренировать» организм реагировать не так бурно, расскажем в этой статье.
Рвотный рефлекс – что это и как проявляется
Рвотный рефлекс – защитный механизм организма, который «срабатывает» автоматически при попадании в полость рта (особенно на мягкое нёбо или корень языка) раздражающих веществ или инородных предметов и проявляется способностью выталкивать содержимое желудка в обратном направлении. Стимулом к рвотному позыву также может служить раздражение зрительных или обонятельных рецепторов. Так, подобную реакцию способны вызвать крайне отталкивающие запахи и виды, причем для каждого человека они субъективны.
«Защита» включается рвотным центром головного мозга. За счет близости к другим вегетативным центрам рвотный рефлекс сопровождается обильным выделением слюны, учащением дыхания и сбоем его ритма, непроизвольным глотанием, расширением зрачков, потливостью и бледностью кожи.
Эта нормальная реакция, которую трудно контролировать, при повышенном проявлении сильно осложняет лечение зубов. Некоторые пациенты трудно переносят прикосновение инструментов и рук стоматолога к деснам, нёбу, зубам (не только дальних, но и передних). При рвотном рефлексе проблематично сделать слепок зубов или рентген зуба, проводить другие манипуляции.
По какой причине рефлекс возникает в кресле стоматолога
Среди причин, вызывающих отторжение, тошноту и позывы к рвоте в кресле у стоматолога, выделяют две группы:
Тошнота может возникнуть от ранее пережитых страхов
- физиологические: связанные с индивидуальной особенностью пациента реагировать на запах, вкус, прикосновение к чувствительной слизистой. Также не исключаются проблемы дыхания через нос и болезни желудочно-кишечного тракта. Часто причиной высокой чувствительности при лечении зубов служит беременность,
- психологические: тошнит у стоматолога тех пациентов, кто испытывает страх перед врачом, лечением зубов и вероятной болью с этим связанной (стоматофобия).
К факторам, которые влияют на возникновение этой проблемы, относят и анатомические особенности челюсти, и неврологические, например, диссонанс между симпатической и парасимпатической нервной системой (связь «возбуждение – торможение»), особенности расположения блуждающего нерва и другое.
Повышенный рвотный рефлекс – три степени реакции
Рвотный рефлекс проявляется у всех людей, но пациенты с чувствительной слизистой труднее всего переносят стоматологическое лечение. Реакция может проявляться не сильно, умеренно или значительно:
- легкая степень рефлекса выражается в том, что человек реагирует на касание к мягкому нёбу, корню языка или его бокам. У пациента здесь может и не быть тошноты, а просто возникать физиологический «блок», чтобы защитить глотку от попадания инородных предметов,
- средняя степень наблюдается при любом прикосновении в любой области рта, возникают рвотные позывы, вегетативные реакции (пот, слюнотечение, слезы, учащение пульса), тошнота может наблюдаться и после лечения зуба,
- тяжелая степень проявляется, когда даже мысль об инструментах во рту и открывание рта вызывают тошноту и рвотные спазмы, невозможно проводить осмотр, не говоря оболе сложных манипуляциях.
Симптом может быть разной степени тяжести
Как отмечают исследователи1, еще при сборе анамнеза можно определить, какова будет реакция пациента на вмешательство: если у него есть синдром транспортного укачивания, наблюдаются нестабильность эмоционального фона и двигательное беспокойство, есть нарушения пищевого поведения (булимический или анорексичный тип), то с высокой вероятностью можно ожидать средней или тяжелой степени реакции.
Чем стоматолог может помочь пациенту при рвотном рефлексе
Необходимость в лечении зубов, протезировании и имплантации у пациентов с выраженным рвотным рефлексом вынуждают стоматологов временно ослаблять или купировать его.
Перед приемом стоит сообщить врачу об имеющейся у вас особенности, чтобы он смог скорректировать свои действия и сделать их наиболее аккуратными и бережными по отношению к пациенту, провести прием в комфортной и психологически расслабленной атмосфере.
Как стоматолог может убрать или снизить рвотный рефлекс? Для этого существует несколько методов и средств.
1. Использование коффердама – специального приспособления в виде латексной салфетки с рамкой, которая накладывается на рот пациента и ограничивает область работы одним зубом или сегментом. Коффердам в целом нужен, чтобы влага, слюна не попадали на причинный зуб, и пациент сам не задевал его языком, а также для поддержания стерильности рабочего поля. Но он также ограничивает и действия врача одним участком, и тогда стоматолог не задевает десны, язык и щеки.
Для уменьшения эффекта используется коффердам
Также активно применяют слюноотсос, чтобы скопление слюны не вызывало рвотной реакции.
2. Противорвотные препараты для приема внутрь
Они назначаются заранее, до приема стоматолога за 1–5 дней. Для этого подходят препараты для профилактики и лечения «морской болезни» и противорвотные средства, где действующим веществом является метоклопрамид, например, «Церукал», «Мотилак», «Ганатон». Дозировка, частота и курс применения лекарств назначаются врачом в зависимости от степени проявления рвотного рефлекса и анамнеза пациента.
3. Применение назальных вазоконстрикторов – сосудосуживающих препаратов для носа, способствующих свободному носовому дыханию (обычно в виде капель «Глазолин», «Сиалор», «Ринорус»). Применяются непосредственно перед вмешательством, если есть заложенность носа, чтобы свести к минимуму рвотные позывы.
4. Аппликационная анестезия
Можно воспользоваться аппликационной анестезией
Если рефлекс возникает по физиологическим причинам, то подавить его помогает аппликационная анестезия. Это нанесение на слизистую спреев, гелей или растворов лидокаина или тетракаина, чтобы уменьшить чувствительность. У пациентов со слабо выраженной реакцией наблюдаются першение в горле и неприятный привкус во рту, но рвотный рефлекс успешно подавляется.
5. Седация и наркоз
При более ярком проявлении рефлекса или полной невозможности проведения лечения пациентам предлагают седацию и наркоз. При седации используется окись азота, которая подается внутривенно или ингаляцией. Пациент при этом пребывает в сознании и может говорить, но находится в полусне, в состоянии, когда все страхи и тревожные реакции максимально подавлены, а тело расслаблено.
Наркоз же вводит пациента в сон, отключает сознание. Как правило, у пациентов, нуждающихся в наркозе для подавления рвотного рефлекса, проводят масштабное лечение и удаление сразу нескольких зубов, имплантацию и другие сложные процедуры.
«Чтобы пациентам с повышенным рвотным рефлексом (особенно на фоне психологических причин) было легче перенести лечение зуба, стоит спланировать прием заранее. Не приходить на лечение сразу, а прийти сначала на консультацию, познакомиться с врачом, убедиться в его внимательности и доброжелательности. Также врач за 2–3 дня может назначить препараты, которые помогут снизить рвотный рефлекс, или расскажет о мерах, которые будут приняты, чтобы уменьшить неприятные ощущения», – отмечает стоматолог-терапевт А.Ю. Гиматова
Как уменьшить свою реакцию самостоятельно
Как избавиться от тошноты при лечении зубов самостоятельно, что можно сделать перед конкретным приемом и в целом, чтобы побороть нестерпимые позывы. Во многом торможение рефлекса можно «натренировать». Для этого подойдут несколько способов, но они небыстрые, так как нужно сформировать привычку, а на это нужно время.
- Привыкание к инородным предметам во рту: ежедневно помещать на несколько минут на язык ложку или во время чистки зубов массировать десны и нёбо, специальным скребком очищать язык ближе к горлу и по бокам, а не только кончик.
Стоит привыкать к инородному телу во рту
- Точечный массаж: на руках человека есть точка, надавливание на которую снижает рвотный рефлекс. Ее регулярное массирование выработает привычку и, когда нужно, позволит прибегнуть к этому нехитрому способу купирования рефлекса. Точка расположена с внутренней стороны предплечья на расстоянии трех пальцев от поперечной складки кисти. При тошноте нужно сильно надавить на точку с обеих сторон и плавно круговыми движениями помассировать ее.
На руках человека есть точка, надавливание на которую снижает рвотный рефлекс
- Аутотренинг: при психологической природе рвотного рефлекса можно применять релаксирующие методы, сначала дома, а потом и в кресле стоматолога. Выбирайте подходящие вам, основанные на позитивных фразах-установках и фиксации расслабленного состояния тела.
- Медитативные и дыхательные практики: дыхание и рвота несовместимы, поэтому правильное дыхание и сосредоточенность на нем помогают пройти лечение без рвотных позывов.
«Мне нужно было лечить зуб семерку, но я не могу выносить, когда так далеко залезают в рот, сразу начинаются рвотные позывы. Как вообще люди лечат зубы, если сильный рвотный рефлекс?! А как представлю, что меня вырвет прямо в кабинете, так вообще дурно становится. Поэтому перед приемом я никогда не ем. В этот раз врач сделал мне анестезию и советовал глубоко дышать носом, прям сосредоточиться на этом дыхании. И, знаете, помогло! При этом он еще успокаивающе так со мной разговаривал, и если все же бывали приступы, относился спокойно, с юмором».
Юлия, отзыв с сайта woman.ru
Что можно предпринять непосредственно перед приемом:
- сообщите врачу о своей особенности,
- откажитесь от обильной пищи, чуть-чуть перекусить можно, так как после лечения зубов нельзя будет есть еще некоторое время. Но полноценную трапезу лучше отложить,
- выбирать для приема вторую половину дня: в это время проявления рефлекса снижаются,
- не дышать ртом, глубоко и спокойно вдыхать носом,
- не думать о тошноте помогают приятные, яркие и свежие запахи (цитрус, эвкалипт),
- если в клинике есть возможность смотреть телевизор или слушать музыку во время приема, воспользуйтесь этим.
Тошнота и рвота после анестезии
Об этом нужно поговорить отдельно, так как это не является проявлением защитного рвотного рефлекса, а говорит о реакции на препарат анестезии. С тошнотой и рвотой после анестезии, особенно после наркоза, сталкивается около 30% пациентов. Ситуация, когда тошнит после приема стоматолога, является последствием применения анестетика и реакцией организма на нее.
С тошнотой и рвотой после анестезии сталкивается около 30% пациентов
Для плавного восстановления организма нельзя есть и пить после наркоза, нужно соблюдать рекомендации стоматолога и не усиливать физическую активность. Неприятные эффекты обычно проходят в течение 1–2 суток. Если же нет, то необходимо обратиться к врачу.
Осложнения после местной анестезии встречаются реже, так как современные препараты безопасны.
Подробнее о том, какую анестезию применяют сегодня при лечении зубов, читайте в материале «Интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия».
Тошнота после приема врача может быть связана со стрессом, особенно перенесенным на голодный желудок. Поэтому для восстановления нужно отдохнуть после лечебных действий, а потом поесть.
В целом усиленный рвотный рефлекс – пусть и неприятное проявление, но не повод откладывать лечение зубов. При умелом подходе врача-стоматолога и терпеливом отношении пациента это преодолимо. Главное, не игнорировать проблему, а помогать себе и просить врача отнестись с пониманием.
1Юмашев А.В. [и др.] Симптом повышенного рвотного рефлекса как анамнестическая особенность стоматологического пациента // Современные проблемы науки и образования. – 2017.
Источник