Может ли быть рвота при сахарном диабете у детей

Выясним, что же такое сахарный диабет, какие бывают типы диабета и их особенности, почему он появляется у детей и чем опасен для растущего организма. А также какие симптомы заболевания должны насторожить родителей, как диагностировать и лечить болезнь.

Диагноз «сахарный диабет» у ребенка — всегда неожиданность для родителей и звучит как приговор. Первая их реакция — отрицание.

Однако, увы, приходится осознать: ребенка поразил «сладкий» недуг. Затем наступает период отчаяния и поиска волшебного лекарства. К сожалению, пока его не существует, но можно добиться контроля над болезнью.

Мы поговорим о сахарном диабете у детей, первых «звоночках» и опасностях коварного недуга.

Что такое сахарный диабет?

Представляет собой группу хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы, характеризующихся длительным повышением уровня сахара в крови.

Болезнь развивается из-за того, что в клетки не поступает глюкоза. Изменения связаны либо с недостаточной выработкой инсулина, либо с неправильной его работой в организме.

Инсулин: откуда берется и зачем нужен

Инсулин — гормон, вырабатывающийся специальными бета-клетками поджелудочной железы. Инсулин — своеобразный «ключ», помогающий глюкозе проникнуть через стенку внутрь каждой клетки нашего организма.

Основные задачи глюкозы

Служит источником энергии или «топливом» для всех процессов, происходящих в нашем организме: синтез белка, выработка гормонов и ферментов, рост и обновление клеток, передача нервных импульсов и многих других.

Что происходит, если не хватает глюкозы?

Клетки начинают голодать, что ведет к нарушению работы всех органов и систем. Одновременно запускаются механизмы получения энергии из собственных тканей: расщепляются белки и жиры. При этом повышается образование кетоновых тел, оказывающих токсическое влияние на организм в целом.

Почему возникает сахарный диабет?

До сих пор не установлены истинные причины заболевания, но известны механизмы, способные запустить его развитие.

Немалую роль играет наследственность: существуют аномальные гены, передающиеся от родителей к детям. Наследуется не само заболевание, а вероятность его возникновения. Например, если у мамы сахарный диабет I типа, риск того, что ребенок тоже заболеет, составляет 1–5%, у папы — до 4%, у обоих родителей — 20%.

Аномальные гены могут долгое время находиться в «спящем» состоянии, но однажды «просыпаются» и начинают свое губительное действие.

Спровоцировать развитие недуга способны предрасполагающие факторы:

* вирусные инфекции (краснуха, корь, паротит, ветряная оспа);

* стрессовые ситуации (хроническиеострые);

* аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);

* хронический или острый панкреатит;

* нарушения питания, ожирение и многие другие.

Каким бывает «сладкий» недуг?

Различают сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа. Несмотря на похожие симптомы, это два абсолютно разных заболевания.

Сахарный диабет I типа — инсулинозависимый

Чаще поражает именно детей, но может развиваться в любом возрасте. Дети до 5 лет болеют редко. Обычно первые симптомы появляются в возрасте 6–7 лет, 10–11 лет и 13–16 лет — опасные периоды.

Наиболее часто встречается наследственно-обусловленная неспособность бета-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин.

Реже развивается аутоиммунный процесс: под воздействием предрасполагающих факторов иммунная система перестает «узнавать» бета-клетки поджелудочной железы и начинает их разрушать.

Сахарный диабет II типа — инсулиннезависимый

Поражает в основном взрослых, у детей встречается редко.

При этой форме стенки клеток становятся нечувствительными к инсулину — «ключ» перестает работать, поэтому глюкоза не проникает в клетки и накапливается в крови. Причем инсулин поджелудочной железой может вырабатываться как в достаточном, так и в недостаточном количестве.

Тревожные симптомы: на что обратить внимание?

Некоторые признаки помогут заподозрить, что с ребенком происходит неладное.

Диабет I типа

Начинается остро, а признаки недуга быстро нарастают:

* ребенок часто и много пьет, но жажда не утоляется;

* частое и большими порциями мочеиспускание;

* повышенный аппетит;

* резкая потеря в весе — ребенок буквально «тает» на глазах, несмотря на то, что аппетит повышен;

* слабость, вялость, сонливость, сниженная активность.

Если не предпринять срочные меры и не обратиться к врачу, может развиться диабетический кетоацидоз.

Опасные симптомы: запах ацетона изо рта (напоминает запах перезрелых яблок), рвота, боли в животе, обезвоживание, спутанность или потеря сознания.

Ситуация развивается настолько быстро, что нужно реагировать практически мгновенно: вызывать бригаду «скорой помощи». Недуг не дает времени на «раскачку»: не нужно ждать следующего утра, чтобы сдать в лаборатории кровь натощак.

Диабет II типа

Признаки заболевания нарастают постепенно:

* утомляемость;

* потеря веса, несмотря на повышенный аппетит;

* жажда;

* учащенное мочеиспускание;

* частые инфекции (ОРВИпростуда) и трудное заживление ран (нагноение);

* нечеткое зрение.

Уровень сахара в крови повышается медленно, что не дает в полной мере проявиться всем симптомам заболевания, поэтому диагноз нередко выставляется с запозданием.

Диагностика: как выявить?

Основное — определение уровня глюкозы в крови. Общепринятая норма: 3,3–6,1 ммоль/л.

Биохимический анализ крови и ревмопробы: норма и расшифровка показателей

Биохимия — о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу?

Прочтите подробнее о биохимических показателях крови.

При диабете I типа показатели сахара в крови изначально довольно высоки и в динамике быстро нарастают. Обычно диагноз не вызывает сомнения.

При необходимости может проводиться тест с сахарной нагрузкой (глюкозотолерантный тест) — например, для диагностики диабета II типа или скрытых нарушений обмена углеводов.

Правильное лечение — залог успеха и контроля над недугом!

Препараты назначаются в зависимости от типа диабета. Лечение проводится на протяжении всей жизни.

Диабет I типа — инсулинозависимый

Инсулина не хватает, но клетки организма остаются чувствительными к гормону.

Незамедлительно начинается инсулинотерапия: в течение дня препараты распределяются таким образом, чтобы они имитировали уровень инсулина у здорового человека. Дозы рассчитываются индивидуально для каждого ребенка — в зависимости от тяжести течения заболевания и степени недостаточности инсулина.

Диабет II типа — инсулиннезависимый

Глюкоза плохо или вовсе не проникает в клетки, даже если уровень инсулина в норме.

Назначаются препараты, действие которых направлено на улучшение поглощения клетками глюкозы и замедление всасывания углеводов в кишечнике.

Чем опасен сахарный диабет для растущего организма?

На момент начала болезни у ребенка многие органы и системы еще неполноценно работают, не завершено физическое развитие, половое созревание и рост. Соответственно, если диабет плохо контролируется, возникают многочисленные осложнения.

Поражаются мелкие и средние сосуды:

* головного мозга и нервной системы — развивается диабетическая полинейропатия (нарушается чувствительность и питание тканей, чаще — конечностей);

* почек — диабетическая нефропатия (нарушается функция почек);

* глаз — диабетическая ретинопатия (снижается острота зрения, может наступить слепота).

Длительное повышение уровня сахара в крови:

* замедляет рост костей в длину и половое созревание;

* приводит к нарушению работы иммунной системы, снижению умственных и интеллектуальных способностей.

Пожалуй, это все, что можно было рассказать о самом заболевании. В следующем материале мы поговорим о питании и новых жизненных правилах для детей с сахарным диабетом.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

Источник

Одним из редких симптомов диабета является тошнота Тошнота при сахарном диабете

Тошнота и рвота не являются специфическими симптомами сахарного диабета и если они происходят довольно часто, следует обязательно обратиться к врачу. Однако тошнота может свидетельствовать об опасных осложнениях сахарного диабета.

Например, при достаточно сильном повышении уровня сахара в крови пациент может впадать в состояние прекомы, симптомами которой могут быть в том числе тошнота и рвота. В любом случае эти симптомы говорят о неправильном лечении и плохой компенсации сахарного диабета.

Подробнее о тошноте при сахарном диабете читайте далее в собранных мною статьях по этой теме.

Рвота при сахарном диабете

«Сладкая болезнь» – многоликое заболевание, которое может проявляться по-разному. Помимо типичной полиурии, голода и жажды, рвота при сахарном диабете встречается почти у каждого 5-ого пациента. Сам по себе симптом является природной реакцией организма на поступление токсинов.

Желудок как бы пытается их вытолкнуть из себя, провоцируя неприятные ощущения и элиминацию своего содержимого через рот. В большинстве случаев данный процесс неподвластен человеку. При состоянии стойкой гипергликемии, подобное очищение организма свидетельствует об ухудшении состояния больного.

Почему возникает рвота при сахарном диабете

В тот момент, когда в желудочно-кишечный тракт попадает токсин или другое чужеродное вещество, сигнал из полости органа пищеварения подается в продолговатый мозг. Он определяет необходимость избавиться от опасного продукта и вызывает неприятное чувство в животе. Когда при сахарном диабете тошнота и рвота нарастают, то это свидетельствует о прогрессировании недуга.

Причинами развития симптома могут быть:

Кетоацидоз.
Гипогликемия.

В первом случае значительная гипергликемия ведет к тому, что в организме начинают синтезироваться патологические вещества – кетоны. Они вызывают «закисление» всех органов и систем. Кровь начинает напоминать ацетон. Главный мозг, стараясь возобновить баланс, заставляет желудок активно сокращаться и очищаться.

Внимание!Хотя подобные действия и являются защитным рефлексом, но они приводят к еще большему усугублению состояния. Дело в том, что при рвоте из организма дополнительно уходит вода. Дегидратация прогрессирует. В конечном счете, мозг перестает получать достаточное количество питательных веществ, и пациент теряет сознание. Если не оказать неотложную помощь, то больной умрет.

Во втором случае наступает диаметрально противоположное состояние. В данном случае неприятные ощущения в животе и рефлекторные сокращения желудка возникают из-за нехватки глюкозы. Кора мозга не получает адекватного питания. Начинаются расстройства работы центральной нервной системы (ЦНС), которые проявляются рвотой.

Тяжелое течение сопутствующей бактериальной инфекции. Присоединение вторичной микрофлоры весьма часто наблюдается у больных со «сладкой болезнью». В таких случаях рвота при сахарном диабете продиктована массивной интоксикацией тела продуктами обмена бактерий. Главным направлением в терапии остается применение антибиотиков.

Дополнительные причины рвоты у диабетиков

Частым вторичным заболеванием, которое может спровоцировать неприятный симптом – является гастропарез. Он возникает из-за нарушения сокращения гладких мышечных волокон в стенках полостных органов пищеварения. Как результат, комок употребленных продуктов не может продвигаться дальше по кишечнику.

Начинается процесс гниения, газообразования, брожения. Все вещества, что синтезируются в результате подобных реакций механически и химически влияют на желудок и вынуждают его ретроградно сокращаться. Начинаются рвотные позывы и содержимое органа выводиться наружу.

Главными симптомами данного недуга являются следующие:

Быстрое насыщение. Пациент может положить 2-ю ложку супа в рот и перестает ощущать голод.
Ухудшение аппетита.
Сильная изжога.
Похудение.
При приступах опорожнения желудка, выводится непереваренная пища.
Метеоризм.
Такое состояние можно лечить или переждать. В любом случае стоит обратиться к доктору за советом.

Дифференциальная диагностика рвоты

На данный момент главной проблемой лечения подобного состояния остается невнимательность людей. Они часто списывают дискомфорт в животе на несвежую пищу или некачественный алкоголь. Бывают ситуации, когда рвота становится первым сигналом начала проблем с углеводным обменом.

Тем не менее, главными патологиями, с которыми ее стоит дифференцировать остаются следующие:

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, неспецифический язвенный колит и другие).
Острые отравления.
Высокая активность бактериальной инфекции.
Онкологическая патология.
Заболевания центральной нервной системы.

При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу для выяснения причины рефлекторной реакции организма.

Средства от тошноты при диабете

Нужно знать, что рвота при диабете 1 типа в основном свидетельствует о значительном увеличении сахара в крови и формировании кетоацидоза. Первым делом нужно измерить количество глюкозы в сыворотке и определить следующие действия. Главное направление в терапии отдельного симптома – нормализация гликемии и восполнение запасов жидкости.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Лучшим способом купирования дискомфорта будет инъекция инсулина и употребление какого-то несладкого напитка. Рвота при диабете 2 типа более характерна для гиперосмолярного состояния, когда в крови резко увеличивается количество сахара, а организм сильно обезвоживается. Тут нужно обращаться к врачам.

В домашних условиях лучшим выходом будет прием большого количества жидкости без сахара. Популярным медикаментом от рвоты считается Церукал. При диабете он весьма эффективен, но не стоит самостоятельно им злоупотреблять. Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных реакций, которые негативно скажутся на состоянии больного.

Рвота при диабете – это ненормальное состояние. При возникновении подобного проявления необходимо поговорить со своим врачом о вопросе коррекции терапевтических мероприятий. Симптом свидетельствует о неудовлетворительном качестве проведенного лечения.

Какая связь между уровнем сахара в крови и тошнотой

Уровень сахара в крови и тошноту связывает тот факт, что ненормальные уровни сахара могут заставлять человека чувствовать тошноту. К примеру, человек может сталкиваться с тошнотой, если уровень сахара в его крови чрезмерно повышен, т.е. при наличии гипергликемии.

С другой стороны, дурнота также может возникать при слишком низком уровне сахара в крови, именуемом гипогликемией. И в том, и в другом случае тошнота является симптомом ненормального уровня сахара в крови, который также называют глюкозой.

Что необходимо знать каждому

В действительности, тошнота является одним из симптомов нелеченого диабета:

Гипергликемия – это первое состояние, которое связывает уровень сахара в крови и тошноту.
Нередко тошнота является результатом повышенного уровня сахара в крови.

Если у человека повышен сахар в крови, говорят что, у него гипергликемия. В норме организм человека вырабатывает инсулин, который используется, чтобы перемещать глюкозу из крови в клетки, где она используется как источник энергии.

Важно!Если в организме не вырабатывается достаточное количество инсулина, в крови появляется избыток сахара, в результате чего могут развиваться симптомы гипергликемии. Гипергликемия – это первое состояние, которое связывает уровень сахара в крови и тошноту. Человек с гипергликемией может ощущать более сильный, чем обычно голод и жажду.

Также может наблюдаться учащенное мочеиспускание или повышенное количество выводимой из организма мочи. Кроме того, иногда при слишком высоком уровне сахара в крови человек сталкивается с затуманенным зрением и тошнотой.

Гипергликемия может быть серьезной проблемой, и при ее обнаружении рекомендуется обращаться к врачу для более тщательного обследования. Еще одно состояние, которое связывает уровень сахара в крови и тошноту – это гипогликемия. Наличие гипогликемии говорит о том, что уровень сахара в крови слишком низкий.

Понижение сахара до нездоровых уровней может происходить, если организм вырабатывает слишком много инсулина. В таком случае клетки организма, которым сахар нужен в качестве топлива, страдают от его дефицита. Результатом этого могут быть физические и эмоциональные симптомы.

Симптомы гипогликемии включают:

тошноту,
утомляемость,
головокружение,
перепады настроения,
депрессию,
затуманенное зрение,
тягу к сладкому,
ощущение сердцебиения.

Так как уровень сахара в крови и тошнота связаны, человеку, который часто испытывает тошноту, рекомендуется обращаться к врачу для проверки уровня сахара. В особенности, если помимо тошноты наблюдаются и другие симптомы.

В некоторых случаях колебания уровня сахара в крови бывают результатом неправильного питания или даже побочным эффектом приема определенных лекарственных препаратов. Однако в других случаях ненормальные уровни сахара могут быть симптомом какого-либо заболевания, например диабета или почечной недостаточности.

Что может означать рвота при сахарном диабете

Наличие рвоты у больного сахарным диабетом может, в первую очередь, свидетельствовать о неправильном лечении, которое в результате привело к развитию осложнения диабета – кетоацидозу, при котором на все звенья рвотного рефлекса начинают действовать токсические продукты неправильного обмена.

При рвоте нужно постоянно контролировать уровень сахара, а инсулин вводить только короткими порциями. Рвота приводит к обезвоживанию организма, поэтому больному необходимо давать много жидкости – минеральной воды, чая и сока, если уровень сахара имеет низкие значения.

При длительной рвоте необходимо восполнить дефицит минеральных солей, сделать это можно за счет употребления минеральной воды, введения раствора хлорида натрия, специальных растворов (например, «Регидрон»).

Эффективное лечение рвоты невозможно без устранения ее причин, поэтому главным лечебным фактором при возникновении рвоты у больного сахарным диабетом является перевод пациента под наблюдение лечащего эндокринолога с целью назначения интенсивной терапии для нормализации уровня глюкозы в крови.

Только ли кетацидоз может быть причиной рвоты? У меня такое часто бывает, хотя сахара не сильно повышены?Кроме диабета рвота у нас может возникать по тем же причинам, что и у всех остальных людей. Может быть при головной боли, если имеются болезни кишечника (типа дизбактериоза или нарушения оттока желчи), еслит человек склонен к укачиванию.

Совет!Доктор прописал регидрон, как сыну начала давать после рвоты стало легче. Прочитала что раствор соды пить вредно, вот теперь вместо нее регидрон принимаем. У нас теперь всегда регидрон в домашней аптечке лежит.

У бабушки на фоне высоких сахаров постоянная рвота, почти ничего не может есть, только чай и сухарики. Пьет таблетки, но сахар существенно не снижается. Ей нужна инсулинотерапия в стационаре, под наблюдением врачей, и обследование.

Как помочь при рвоте? Есть ли неотложная помощь? Понятно что нужно срочно компенсировать сахар, но если это больной с диабетом 2 типа и живет он где-то в деревне. а до больницы 3 дня лесом…

Уложите больного в постель, на живот в области желудка положите холод (пластиковую бутылку с холодной водой, небольшой пузырь со льдом). Больного не нужно кормить, но можно отпаивать. Измерьте уровень сахара в крови и до прихода врача все время находитесь рядом с больным. Регидрон противопоказан сахарному диабету 1-2 типа, осторожно пишите!

Связаны ли сонливость и слабость при диабете?

До тех пор, пока гипергликемия возникает только после еды, больной сахарным диабетом чувствует себя удовлетворительно и предъявляет жалобы только на повышенную утомляемость. При прогрессировании заболевания нарушаются процессы регуляции образования глюкозы в печени, что приводит к развитию гипергликемии натощак и еще большему повышению уровня глюкозы в крови после еды.

Больные предъявляют жалобы на утомляемость, слабость, сонливость, сонливость, шум в ушах, боли в животе, а также сильную жажду и частое мочеиспускание. При дальнейшем повышении уровня глюкозы (выше 19 ммоль/л) человек может оказаться в состоянии диабетической прекомы, когда начинаются:

тошнота,
рвота,
заторможенность,
безразличие к окружающему,
одышка,
нарушение зрения,
боль в области сердца,
кожа становится шершавой и сухой,
конечности холодеют,
сухие губы синюшного оттенка трескаются и покрываются корочками,
язык обкладывается коричневым налетом.

Симптомы диабета у детей

В жизни часто случается так: чего больше всего боишься, то с тобой и произойдет. Боишься повредить руку – так обязательно будешь невнимательным, и случится такая неприятность. Боишься заразиться гриппом – заболеешь и очень даже надолго.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Рассматривая риск для ребенка заболеть диабетом, в первую очередь, родители должны побороть свои тревоги за здоровье малыша и научиться отличать симптомы диабета у детей от признаков других заболеваний. В данном случае, вариант мнения родителей «если я не вижу проблему с диабетом, то его у ребенка нет, и все у нас как-то обойдется» может обернуться очень плачевными последствиями для малыша.

Правы те родители, кто волнуются за малышей и стараются быть просвещенными в особенностях детских болезней. Действительно, диабет непросто выявить на ранних стадиях у маленьких детей. Но возможно, и родители должны об этом знать! Вспомните правило: предупрежден – значит, вооружен.

Во-первых, самим родителям надо как можно больше выяснить о разных проявлениях диабета в юном возрасте. Не поленитесь прочитать все возможные источники, проконсультироваться с педиатрами и эндокринологами! Во-вторых, очень важно быть доброжелательными и доступно объяснить ребенку, что о любых недомоганиях надо рассказывать маме и папе, ничего не скрывая и не стесняясь.

Внимание!У детей сахарный диабет проявляется как диабет первого типа, или инсулинозависимый (но второе название устаревшее). Специалисты считают причиной развития диабета генетическую предрасположенность (замечено, что с большой долей вероятности заболеют те люди, у которых в роду есть диабетики) на фоне перенесенных ребенком инфекционных заболеваний, которые ослабляют иммунитет.

В норме у здорового ребенка в «голодной» крови (натощак) уровень глюкозы не выше 3,3-5,5 ммоль/л. В норме глюкозы в моче быть не должно. Количество сахара в крови организм регулирует с помощью гормона инсулина, который вырабатывают особые клетки поджелудочной железы.

При диабете в крови повышенное содержание глюкозы. Когда уровень сахара резко повышается (8-10 ммоль/л), в почках глюкоза не успевает перейти из мочи обратно в кровь, потому ее и выявляют в моче. Одно из следствий такого состояния – сильная жажда, так как для связывания молекул глюкозы требуется очень много молекул воды.

Признаки развития диабета

Симптомами какой-либо болезни называют характерные внешние проявления, неприятные ощущения и признаки ухудшения общего состояния здоровья. Как правило, симптомы диабета у детей при развитии болезни проявляются последовательно, и родителям надо ориентироваться в этом, чтобы не упустить драгоценное время.

Обычно случается так. Родители начинают замечать, что ребенок просит много пить. При этом мочеиспускание становится чаще и обильнее как днем, так и ночью; бывают резкие и непонятные перемены с аппетитом – то малыш отказывается от еды, то много кушает. И все это вместе с тем, что он сильно худеет, становится неактивным и каким-то сонным.

Родители принимают некоторые меры, но определиться, чем и как конкретно помочь ребенку, не могут, так как ни высыпаний на коже, ни кашля, ни температуры не видят. Далее дело осложняется тошнотой и рвотой. Но все это, как считают современные специалисты, признаки второй «ступеньки» диабета. Организм ребенка уже не имеет возможности бороться самостоятельно. Ребенку нужна экстренная госпитализация и помощь медиков!

Несколько раньше у малыша заметны (но родители не придают этому должного значения!) самые ранние симптомы диабета – это характерные признаки «голодания»:

не может долго выдержать без еды, жалуется на головные боли и обостренное чувство голода;
начинает кушать больше сладкого;
чувствует слабость спустя 1,5-2 часа после приема пищи.

Все перечисленные признаки ухудшения здоровья – повод для немедленного обращения к эндокринологу. Если также у ребенка резко ухудшилось зрение, появились фурункулез, нейродермит, парадонтит, не откладывайте вопрос ни на минуту! Наследственность сыграет роль, но нельзя забывать про влияние стрессовых ситуаций, инфекций, неправильного питания.

Это хорошо, что есть родительское внимание и забота. Это очень хорошо, когда родители не паникуют, если знают, что у родственников были случаи диабета. Конечно, вероятность наследственной передачи и проявления симптомов диабета у детей этой болезни будет выше. Как раз, надо действовать! Пройдите обследование, чтобы выяснить стадию заболевания, и следуйте рекомендациям опытных врачей.

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Источник