Может ли быть кишечная инфекция без поноса и рвоты у грудничка

Расстройство стула, повышенная температура тела и рвота обычно воспринимаются как признаки пищевого отравления. Если же больной не употреблял экзотические или просроченные продукты, а симптомы быстро нарастают, возникает подозрение на ротавирусную инфекцию.

Иногда признаки отравления появляются без гипертермии и диареи, поэтому важно знать: бывает ли ротавирус без поноса, и если да, то как с ним бороться.

Что такое ротавирус

Ротавирус – это болезнь, протекающая в острой форме, спровоцированная ротавирусной инфекцией.

Синонимические названия заболевания – ротовирус, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный или желудочный грипп. Латентный период длится от одного до пяти дней, после чего симптоматика резко проявляется.

Ротавирус поражает как взрослых, так и детей, но у последних, как правило, признаки выражены ярче и протекают в осложненной форме. Контагиозность заболевания высокая. Даже в инкубационный период носитель вируса заразен для окружающих, и это длится до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. При этом ранее перенесенный вирус не гарантирует наличие иммунитета против повторного заражения.

Инфекция передается пищевым и воздушно-капельным путем. В первом случае заражение возможно через плохо помытую посуду или грязные руки, продукты питания. Как известно, возбудитель некоторое время живет на еде, даже в условиях холодильника. Во втором варианте передача осуществляется при чихании или во время общения зараженного и здорового человека.

У детей заражение происходит преимущественно в те периоды, когда они начинают посещать школу или детский сад, при контакте с одногодками – потенциальными переносчиками вирусных инфекций.

Особенности течения и признаки

Инкубационный период длится от 12 часов до семи дней, но чаще всего не более двух дней. Это латентная фаза, не проявляющаяся болезненной симптоматикой. При этом носитель заболевания уже может заразить других людей.

Ротавирус проявляется внезапно, вначале симптомы напоминают обычную простуду, грипп или ОРВИ: появляются насморк и боль в горле. Через несколько часов могут резко возникнуть классические признаки с гипертермией, диареей и рвотой.

Вирус с самого начала поражает слизистую оболочку желудка и кишечника, что ведет к нарушению переваривания еды: возникают сильная диарея, обезвоживание и общая интоксикация. Температура стремительно повышается до 38-39°С и держится в течение нескольких дней. Вместе с диареей появляется рвота, многократная и тяжелая, длящаяся не более двух суток.

Частота стула варьируется, в зависимости от степени тяжести недуга, от 5 до 20 раз в день. Характеризуется кашицеобразным, пенистым или жидким состоянием с преобладанием желтого цвета. Запах у испражнений резкий и неприятный. Для ротавируса при диарее не характерно появление слизи или примеси крови. Реже возникает кратковременное окрашивание каловых масс в зеленоватый оттенок.

Кишечная дисфункция длится от трех до шести дней и, помимо жидкого стула, сопровождается болезненными ощущениями в эпигастральной области. Реже отмечаются вздутие живота и метеоризм. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный исход и не вызывает осложнений.

У грудничков ротавирусную инфекцию при первых симптомах можно заподозрить из-за постоянного плача и урчания в животе. Сопутствующие признаки – потеря массы тела, слабость и сонливость.

Внимание! Первые симптомы ротавируса, пищевого отравления, сальмонеллеза и холеры похожи, поэтому обязательно нужно вызывать скорую помощь.

Может ли быть без поноса, рвоты и температуры

Может ли быть без поноса или рвоты кишечный грипп – зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни, возраста пациента, его иммунитета и штамма заражения. Взрослые легче переносят вирусы, чем маленькие дети, в силу окрепшей иммунной системы.

У лиц младшего возраста выраженность симптоматики также напрямую зависит от степени сопротивляемости организма. По этой причине ротавирус без рвоты и поноса у ребенка редко, но бывает. Как правило, чем меньше возраст, тем тяжелее протекает болезнь.

Важно! У грудного ребенка недуг иногда протекает без выраженных симптомов отравления. Он становится вялым и плаксивым, плохо спит всю ночь, отказывается от молока, резко теряет в весе, его беспокоят кишечные колики.

Как протекает бессимптомный кишечный грипп

Полностью бессимптомного течения вирусного заболевания не бывает. В любом случае оно как-то себя проявляет, не обязательно сразу диареей, сильной тошнотой и лихорадкой. Нередко болезнь сопровождается только рвотой или поносом, температурные показатели могут быть в норме.

В течение нескольких дней может сохраняться повышенная температура без признаков поражения желудочно-кишечного тракта. Часто на первых порах вирус путают с респираторным заболеванием. Причины отсутствия яркой симптоматики сугубо индивидуальны и зависят от сопротивляемости организма инфекции.

При подозрении на кишечный грипп следует обратиться за врачебной помощью. Своевременная диагностика позволит поставить точный диагноз, а если ротавирус подтвердится, будет назначено соответствующее лечение. Бессимптомное течение болезни длится индивидуально: от нескольких дней до полного выздоровления.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно провести иммуноферментный анализ каловых масс. Этот метод является точным и позволяет быстро выявить возбудителя. Другими информативными лабораторными методиками (ПЦР, электронная микроскопия) пользуются реже.

Заподозрить инфекцию врач может по общему анализу крови, сопоставляя результаты с текущими симптомами болезни. Обычно при вирусном заболевании уровень лейкоцитов в норме или слегка понижен. Количество лимфоцитов и моноцитов увеличено, нейтрофилы ниже нормы, а СОЭ слегка повышена или в норме.

Лечение

Лечение ротавирусной инфекции у детей без симптомов поноса подбирается индивидуально и зависит от других проявлений. Специфических медикаментов для терапии кишечного гриппа не существует. Обычно требуется симптоматическое лечение, направленное на нормализацию состояния в острый период.

Если кишечный грипп без поноса сопровождается высокой температурой (свыше 39°С) и наблюдается плохая переносимость жара, выписываются НПВС с антипиретическими свойствами. В возрасте до 12 лет разрешено использовать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Если НПВС не помогают и становится хуже, вводится литическая смесь.

Чтобы организм мог побороть болезнь, нужно предотвратить обезвоживание. Дается пища на воде, максимально простая. Запрещено употреблять молочные, кисломолочные, мучные, жареные, жирные и сладкие продукты.

Можно использовать сорбенты, а при непрекращающейся рвоте – средства от тошноты. В тяжелых ситуациях, при развитии сильного обезвоживания, ставятся капельницы под врачебным присмотром.

Лечить недомогание народными способами можно только после разрешения врача. Хорошо действует на желудок кисель из свежих ягод, который замедляет обезвоживание организма. Такую еду нужно давать небольшими порциями.

Куриный бульон благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт, улучшает активность желудка. Также можно давать каши без специй, сваренные на воде.

Меры профилактики

Профилактика заражения заключается в соблюдении гигиенических норм. Ребенок обязательно должен мыть руки перед едой и после посещения туалета.

Посуда тщательно моется после каждого приема пищи, а если ребенку нет полутора лет – кипятится. Овощи и фрукты моются перед употреблением в пищу. Горшки и унитазы обрабатываются чистящими веществами после каждого посещения.

Нельзя употреблять в пищу просроченную или испорченную еду. Родители также должны соблюдать гигиенические меры и быть примером для своих детей.

Заключение

При подозрении на ротавирусную инфекцию нужно пройти медицинское обследование, чтобы исключить другие опасные заболевания, даже если симптомы выражены слабо. Важно соблюдать правила гигиены – это снижает риск заражения. Во время лечения требуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание.

Сложно представить себе что-то более страшное для молодых родителей, чем кишечная инфекция у грудничка, сопровождающаяся высокой температурой, рвотой и поносом.

Сегодняшняя статья об успешном и реально работающем способе лечения этого недуга у совсем маленьких крошек, когда ребенок отказывается много пить. Задачка не из простых, но шансы на успех высоки, если усвоен главный секрет лечения.

Пишу эту статью, так сказать, прямо с плацдарма военных действий. В данный момент мы находимся в жаркой Турции, на долгожданном отдыхе, и надо же такому случиться, что именно сейчас Ева заболела. Всё началось утром на пляже, когда её несколько раз вырвало, я потрогала лобик и заподозрила температуру. В номере измерила, так и есть: 39 градусов!

Вскоре не заставил себя ждать и водянистый зелёный стул. В общем, классическая кишечная инфекция. В итоге сейчас муж с трёхлетним Лёвушкой загорают на пляже, а мы с моей маленькой годовалой булочкой Евой сидим в номере, отдыхаем и лечимся.

Как распознать кишечную инфекцию

Конечно, с грудничками сложнее диагностировать любую болезнь по одной простой причине: они не умеют говорить и сказать, где и что у них болит, не могут.

Но даже неопытная мамочка всегда заметит, что что-то не так, и сможет заподозрить острую кишечную инфекцию по следующим признакам:

1. Ребенок становится очень, очень капризным: плачет без остановки и не слезает с рук. Вероятней всего, на этой стадии вы ещё не придадите значения его поведению, списав всё на «голодный», «устал», «хочет спать» и т.д. Между тем, самые внимательные мамочки уже сейчас, ощупав лобик, могут обнаружить повышенную (зачастую до 38-39 градусов) температуру тела.
2. Далее малыша или внезапно вырвет, или случится приступ поноса, или и то, и другое. Это уже конкретные симптомы, после появления которых для мамы становится очевидным: «что-то не так». После подобного эпизода я рекомендую отправиться в помещение, помыть и переодеть малыша в одежду, которую не жалко, если вырвет или сильно обкакается повторно (по возможности, и самой переодеться в наряд попроще), умыть ему личико прохладной водичкой и измерить температуру тела (если вы не сделали этого ранее).
3. В зависимости от тяжести инфекции приступы поноса и рвоты могут повторяться с той или иной периодичностью.

Кто виноват

Чаще всего проблемы с животиком возникают при смене обстановки, питания и воды, и это не удивительно. Ведь отправляясь в путешествие, малыш попадает в новую для себя микробную среду, к которой он абсолютно не привычен. Желудок – это самое слабое и уязвимое место у крохи, потому что его организм ещё не вырабатывает достаточное количество соляной кислоты и желудочного сока, которые могли бы эффективно обезвреживать патогенные микроорганизмы. Добавьте сюда привычку ползать, хватать, тянуть в рот грязные предметы и руки.

Однозначно установить причину заражения достаточно сложно, но по статистике, лидируют:

1. Некачественная вода (помыли ручки водопроводной водой, не успели вытереть, малыш сунул их в ротик, замешали кашку на воде сомнительного качества или налили такую воду крохе в бутылочку и т.д.).
2. Еда (употребление сыроватой, недостаточно термически обработанной пищи, особенно курицы и мяса).
3. Грязные руки (поползали по полу в номере и лобби-баре, поиграли в детской песочнице, куда имеют доступ уличные животные, погладили отельную кошку, а потом скушали печеньку и т.д.).

Профилактика проблем с животиком заключается в исключении вышеперечисленных моментов, тщательном мытье рук и фруктов перед едой, употреблении бутилированной или кипяченной воды, соблюдении всех правил при приготовлении и хранении продуктов.

Как лечить

Разумеется, первое, что вы должны сделать – попытаться обратиться к доктору. Однако, в тех ситуациях, когда такой возможности нет, или не получается сделать это немедленно, нужно начинать лечение самостоятельно в домашних условиях.

Запомните главное! 90 процентов всех кишечных инфекций успешно нейтрализуются системой собственного иммунитета и лечатся без антибиотиков дома при выполнении одного простого условия, которое не выполняют 90 процентов родителей, и потому их дети лечатся под внутривенными капельницами в инфекционных больницах.

Первое и самое важное. Ребенок должен пить! Очень-очень-очень много! При поносе, рвоте и высокой температуре это жизненно необходимо! Главная опасность любой кишечной инфекции – не сами микробы, а обезвоживание и вызванные им бактериальные осложнения (пневмонии, отиты и др.).

Когда вас с ребенком с поносом и рвотой привезут в больницу в любой стране мира, в первую очередь врачи будут решать именно проблему обезвоживания. Как? Поставят внутривенно капельницу с физраствором и глюкозой. Одновременно с этим дадут жаропонижающее. В результате, естественно, состояние ребенка нормализуется и вас отпустят домой.

Никаких волшебных таблеток в лечении кишечных инфекций и обезвоживания не существует! Независимо от того, кто возбудитель: ротавирусная инфекция, норовирусная, сальмонеллез, аденовирус и т.д. Если не сможете влить достаточное количество воды через рот, её будут колоть через капельницу.

И хорошо, если попадётся опытная детская медсестра, а не как у нас однажды с Лёвой, когда ему в три месяца нужно было взять какой-то анализ крови (именно из вены), и эту вену ему искали, шаря в ручке иголкой, минут 15. Как он кричал, и как у меня обливалось кровью сердце!

К чему я всё это рассказываю? Да к тому, что вы должны сделать всё от вас зависящее, чтобы вылечить кроху дома и не попасть в инфекционную больницу, где будут уколы, капельницы и злые тёти.

Однако, большинство родителей недооценивают необходимость обильного питья при болезнях, перекладывая ответственность за здоровье своего ребенка на врачей. Мне доводилось слышать и такое: зачем поить ребенка, если он не хочет, я ведь такая «добрая» и «хорошая» мама, не могу его уговорить, нам проще съездить в больницу и прокапаться.

Я рассуждаю по-другому. Мы на то и родители, взрослые и опытные, чтобы уметь помогать своим детям в разных ситуациях и при разных болезнях. Да, бесспорно, есть врачи, но это на крайний случай, а не по каждому чиху. При лечении детских болезней, в частности, кишечных инфекций, слишком многое зависит именно от родителей, и совсем немного – от врачей.

Всё, что нам нужно сделать – это помочь маленькому организму продержаться 3-5 дней (это именно то, сколько времени лечится стандартная кишечная инфекция), за которые система иммунитета распознает возбудителя болезни и выработает антитела к нему, в результате чего малыш успешно выздоровеет.

Это ни в коем случае не призыв к самолечению, а призыв к активной позиции в вопросах детского здоровья, и не перекладывания ответственности за здоровье собственного ребенка только на врачей.

Второй момент в лечении. Приготовьтесь к тому, что грудничок не будет есть несколько дней.

Я понимаю, что это сложно для вас как для русской мамы психологически, но поверьте, еда – это последнее, в чем сейчас нуждается маленький организм.

Если не хочет, ни в коем случае не принуждайте. Если хочет – строгая диета (безмолочные кашки, жидкие постные супчики, отварные или тушеные овощи, галетное сухое печенье, корочки хлеба, кисломолочные (не путать с просто молочными) продукты – кефир, нежирный творог).

Такой же диеты следует придерживаться и после выздоровления. Как долго? Ориентируйтесь на рекомендации доктора и состояние ребенка. В среднем же достаточно 7-10 дней после полного выздоровления.

В любом случае из рациона следует временно исключить молоко, свежие фрукты и овощи и жирную тяжёлую пищу.

У меня Ева совсем не ела 2 дня. На третий день, когда нормализовалась температура, она попросила еды, и мы ещё пару-тройку дней сидели на растворимой безмолочной каше и печенье.

Третья рекомендация. Если у ребенка при кишечной инфекции температура, даём жаропонижающее симптоматически, если температура повышается до 38 градусов. Ждать более высокой отметки (до 38,5 – 39 градусов), как при ОРВИ, не стоит, поскольку сейчас тот случай, когда высокая температура создаёт дополнительную опасность обезвоживания вдобавок к поносу и рвоте.

Безопасные лекарства для снижения температуры, разрешённые к применению у детей – парацетамол и ибупрофен. О том, как их выбирать и применять по отдельности и в сочетании (для большего эффекта), а также о других допустимых способах снижения жара, мы уже говорили в статье как быстро и эффективно сбить температуру у ребенка.

Как поить и чем

Мы уже выяснили, что залог успешного лечения кишечной инфекции в том, чтобы малыш пил много жидкости.

Причём это как раз тот случай, когда главное – количество, а не качество. Поэтому, если ребенок соглашается пить только сладкий сок или газировку, пусть пьёт даже это. Оптимально, конечно, постараться залить в ребенка вредный напиток хотя бы немного в разбавленном виде (к примеру, 3 к 1 или 2 к 1 с водой), но если уж совсем никак, то можно и не разбавлять.

Вам остаётся только контролировать, хватает ли ребенку жидкости. Здесь самый простой способ как определить, достаточно ли карапуз пьёт – отслеживать частоту, объём и цвет мочеиспусканий. Ребенок должен ходить по-маленькому каждые 1 — 2 часа, и чаще. Моча при этом должна быть светлой.

Если промежутки более длинные, это повод увеличивать количество выпиваемой жидкости. Итак, если малыш пьёт и достаточно часто (раз в 1 — 2 часа и чаще мочится), всё под контролем.

Теперь поговорим о тех ситуациях, когда кроха (как моя Ева) отказывается пить, плюётся и плачет. Как напоить в этом случае? Придётся карапузу помогать пить. И раз мы всё равно будем делать это принудительно, рациональней использовать специальные растворы для пероральной регидратации (например, Регидрон), которые максимально быстро и эффективно могут восполнить дефициты жидкости и необходимых солей в организме малыша.

Если готового пакетика под рукой нет, аналог такого раствора можно приготовить дома самостоятельно из подручных продуктов.

Рецепт раствора для пероральной регидратации:

• литр бутилированной или кипяченной воды;
• 2 столовые ложки сахара;
• 1 чайная ложка соли;
• 1 чайная ложка соды.

Лучше всего, если раствор будет температуры тела, то есть 36-37 градусов. Это позволит жидкости быстрее всосаться из желудка и не спровоцировать рвоту.

Поскольку соску и бутылочку малыш выплёвывает, мы будем использовать другие предметы. Очень удобен для применения специальный пластиковый дозатор, который идёт в комплекте с жаропонижающими детскими сиропами (Панадол, Нурофен). Но если такого под рукой нет, вполне подойдёт обычный шприц (естественно, без иглы).

Итак, мы запаслись всем необходимым, чтобы восполнить запасы жидкости в организме у грудничка, который отказывается пить, порядок действий будет следующий.

1. Готовим раствор для пероральной регидратации.
2. Набираем его в пластиковый дозатор или шприц (без иглы).
3. Берём малыша на ручки, или располагаем на другой поверхности, чтобы нам было удобно и его голова находилась повыше, чем туловище.
4. Набираем жидкость в пластиковый дозатор или шприц (без иглы) и начинаем потихоньку, буквально по капельке капать раствор крохе за щёчку.
5. Следим, чтобы проглатывал и не давился. Рассчитываем количество жидкости исходя из возраста ребенка и объёма желудка от 20 мл в возрасте 1 месяц до 80 мл в возрасте 1 года. Повторять процедуру каждый 1 час.

Приготовьтесь к тому, что будет плакать, кричать, скандалить, а как же иначе? Первые сутки я и ночами вливала в Еву этот раствор.

Конечно, жить в режиме круглосуточного вливания в грудничка соленого раствора хоть и жизненно необходимо, но тяжело. Поэтому я рекомендую не прекращать попытки предлагать различные сладкие напитки (компот, морс, разбавленный сок, сладкий чай и т.д.). Кстати, именно в это русло можно направить лишнюю энергию советчиков (бабушек и других родственников), которые норовят накормить больного ребенка и напихать в него ненужных лекарств.

Вполне возможно, что ребенок, поначалу отказывающийся от питья, начнёт с удовольствием пить сладкие напитки после солевого раствора.

Именно так получилось и у нас. То есть я сначала вливала раствор из шприца, потому что Ева отказалась даже от сладкого сока (разбавленного 1 к 1 с водой), но потом через пару таких вливаний она начала с удовольствием поглощать тот же самый сок из бутылочки, который я ей предлагала каждый раз.

Это позволило мне со временем совсем отказаться от вливания солевого раствора, потому что добровольно выпиваемой жидкости стало хватать, и питьевой режим был налажен.

Наградой мне было полное выздоровление моей малышки уже на третьи сутки без антибиотиков, капельниц и больниц. Именно так всё закончится и у вас в 90 процентах случаев при выполнении всех рекомендаций.

На фото ниже абсолютно весь арсенал средств, которые мы использовали при лечении кишечной инфекции, ничего больше! Через три дня мы уже вновь купались в море, а через пять кушали с отменным аппетитом.

Когда врач нужен срочно

Тем не менее, есть случаи, когда оставаться дома с больным ребенком вы не можете, и врач нужен не просто срочно, а неотложно:

1. У вас не получается ребенка поить.
2. Есть признаки обезвоживания (самый очевидный — ребенок не мочится 6 часов и более).
3. Есть кровь в каловых массах или рвоте.

Остались вопросы? Рекомендую к просмотру отличное видео, в котором известный детский врач Комаровский Е.О. простым языком объясняет все нюансы лечения кишечных инфекций.