Мотилиум при рвоте и поносе у детей

Мотилиум ребенку при отравлении можно давать в комплексе с другими медикаментами. Препарат положительно влияет на деятельность пищеварительного тракта. Но, чтобы не нанести вред здоровью, надо знать, как принимать его правильно.

Информация о лекарстве

Мотилиум продается в следующих лекарственных формах:

1. Гомогенная суспензия белого цвета. Сироп Мотилиум для детей не производится.
2. Белые или кремовые круглые таблетки, выпуклые с 2-х сторон. На одной стороне надпись М/10, на другой — «JANSSEN». Если таблетки разрезать, то можно увидеть белое ядро.

Кроме этого, в продаже бывает препарат Мотилиум Экспресс, который выпускается в круглых белых рассасывающихся таблетках.

После приема препарата на голодный желудок максимальная концентрация наблюдается спустя 0,5—1 час. В организме Мотилиум подвергается биотрансформации, поэтому его биодоступность всего 15%.

Причины и признаки отравлений у детей

Отравление — это патологическое состояние, которое возникает при попадании в организм ребенка токсических веществ различного происхождения.

Причины отравления у детей могут быть следующими:

1. Употребление в пищу некачественных продуктов, которые обсеменены болезнетворными бактериями. Чаще всего отравление происходит из-за употребления мясных паштетов, молокопродуктов, сырых и неправильно приготовленных яиц и рыбы, салатов со сметаной и майонезом. Летом возможно отравление ядовитыми ягодами и грибами. Иногда у ребенка может начаться рвота из-за употребления съедобных грибов, в которых накопилось большое содержание тяжелых металлов. Возможно отравление овощами и фруктами, так как для повышения урожая землю обрабатывают химическими удобрениями.
2. Отравление медикаментами возможно, если они хранятся в доступном для детей месте.
3. Отравление угарным или бытовым газом, которое спровоцировано использованием отопительных приборов с нарушением правил безопасности. Ребенок может надышаться оксидом углерода во время пожара.
4. Отравление химическими веществами, которые находятся в открытом доступе. Это могут быть щелочи и кислоты, которые входят в состав средств бытовой химии. Нередко диагностируется интоксикация бензином, керосином, уксусной эссенцией.
5. Массовое отравление возможно из-за халатности и безответственности персонала детсадов, школ, баз отдыха.

Признаки отравления могут быть специфическими, когда в организм попали яды и химические вещества, или неспецифическими, возникающими при пищевой интоксикации. У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• сонливость;
• нарушение речи и сознания;
• изменение цвета кожных покровов;
• диарея;
• лихорадка;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота;
• сухость в ротовой полости;
• зуд;
• чрезмерная возбудимость;
• дезориентация;
• обезвоживание;
• галлюцинации;
• абдоминальные боли;
• изменение зрачков;
• покраснение и сухость кожных покровов;
• потеря сознания;
• судороги;
• коматозное состояние;
• нарушение дыхания;
• увеличение печени.

Показания к применению

Мотилиум помогает при тошноте и рвоте, которые вызваны инфекцией, проблемами с внутренними органами, приемом медикаментов, нарушением диеты, радиотерапией.

Мотилиум от рвоты детям назначают и в том случае, когда она спровоцирована лечением дрожательного паралича агонистами дофамина.

Препарат эффективен при диспепсических расстройствах, которые связаны с замедленным опорожнением пищеварительного тракта: рефлюксом и эзофагитом. Эти состояния сопровождаются следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• тяжесть в эпигастральной области;
• повышенное газообразование;
• абдоминальные боли.

Противопоказания

Мотилиум ребенку при отравлении противопоказан, если наблюдается:

• аллергия на состав медикамента;
• пролактинома (опухоль гипофиза);
• дисфункция печени средней и тяжелой степени;
• патологии, при которых усиление двигательной активности желудка может угрожать жизни (такие, как кровотечения из пищеварительного тракта, закупорка его просвета, разрыв стенок ЖКТ).

Кроме этого, таблетки для рассасывания противопоказаны детям младше 5 лет и при фенилкетонурии.

Обычные таблетки Мотилиума при отравлении нельзя принимать пациентам с весом меньше 35 килограмм.

Применение детского Мотилиума в суспензии противопоказано при непереносимости сорбитола.

Нежелательные реакции на препарат

Если давать Мотилиум при рвоте у ребенка, то он может стать причиной возникновения ряда нежелательных реакций:

• депрессия, тревожность, цефалгия, сонливость, бессилие;
• ксеростомия (сухость во рту);
• расстройство желудка;
• акатизия (чувство двигательного беспокойства);
• аллергия, которая проявляется анафилаксией, уртикарной сыпью, ангионевротическим отеком;
• расстройство менструального цикла, отсутствии месячных;
• болевые ощущения в груди, увеличение размеров молочных желез, повышение их чувствительности, выделения из них;
• задержка мочеиспускания;
• нарушение сердечного ритма, неожиданная коронарная смерть, синдром Андерсена;
• повышение содержания лактогенного гормона в организме;
• патологии печени.

Если давать Мотилиум грудничку и детям младшего возраста при отравлении, то он может стать причиной нервозности, судорог, экстрапирамидных нарушений, двигательного беспокойства. Связано это с тем, что у малышей обмен веществ и гематоэнцефалический барьер развиты не до конца, поэтому, давая им Мотилиум, нужно четко соблюдать возрастную дозировку.

Признаки передозировки Мотилиумом

Признаки отравления Мотилиумом обычно наблюдаются у детей. На передозировку препарата могут указывать следующие симптомы:

• ажитация (двигательное беспокойство);
• проблемы с ориентацией;
• расстройство сознания;
• сонливость;
• экстрапирамидные нарушения.

При отравлении Мотилиумом антидота не существует, поэтому назначают симптоматическую терапию. Ребенку рекомендуется промыть желудок и дать энтеросорбент, к примеру, активированный уголь. Пострадавший при отравлении должен находиться под наблюдением доктора, пока состояние его не нормализуется. Для устранения экстрапирамидных нарушений назначают антихолинергические и противопаркинсонические медикаменты.

Взаимодействие Мотилиум с другими лекарствами

Во время приема детьми препарата Мотилиум при отравлении нужно учитывать следующее:

1. Антихолинергические средства нейтрализуют эффект медикаментов на основе домперидона.
2. Антациды и антисекреторные средства понижают эффективность Мотилиума, поэтому медикаменты этих групп надо принимать после приема пищи, а не до еды.
3. Блокаторы изофермента CYP3A4 (блокаторы ВИЧ-протеазы, макролиды, азольные антимикотики, антагонисты кальция) нарушают метаболизм домперидона и повышают его содержание в организме.

Режим дозирования Мотилиума для ребенка

Мотилиум детям при отравлении нужно давать до приема пищи. Если медикамент будет приниматься после еды, то его всасывание замедляется.

Пациентам в возрасте 5-12 лет с весом минимум 35 кг препарат в таблетках следует давать по 1 штуке (10 мг) 3 или 4 раза в день.

Детям, которым исполнилось 12 лет, можно давать лекарство по 1—2 таблетки. Кратность приема может варьировать от 3 до 4 раз в сутки.

В день нельзя принимать больше 8 таблеток.

Ребенку, чей вес меньше 35 кг, рекомендуется давать медикамент в жидком виде.

Инструкция к суспензии Мотилиум для детей гласит, что пить её нужно в следующих дозировках:

• ребенку старше 12 лет — по 10-20 мл;
• Мотилиум для грудничков и детей до 12 лет используют в разовой дозе 0,25-0,5 мг на кг веса.

Суспензию можно пить 3—4 раза в день. Чтобы определить дозировку, надо использовать шприц, который идет в комплекте. Он имеет деления «0—20 kg».

Нельзя давать Мотилиум при отравлении ребенку без консультации с доктором более 28 дней подряд.

Небольшое количество Мотилиума выводится с уриной, но коррекция разовой дозировки у детей с патологиями почек не требуется. А вот частота приема лекарства в зависимости от выраженности почечной недостаточности должна быть сокращена до 1—2 раз в день. Некоторым детям с патологией почек может понадобиться уменьшение дозы препарата. Если курс лечения продолжительный, то ребенок должен находиться под постоянным наблюдением доктора.

При легком нарушении функции печени изменении дозировки не требуется.

Чтобы Мотилиум не потерял своего терапевтического действия, суспензию и таблетки, покрытые оболочкой, следует хранить при температуре 15-30 градусов. Таблетки для рассасывания нужно хранить при температуре до 25 градусов в течение 24 месяцев. Суспензия сохраняет годность 36 месяцев; таблетки, покрытые оболочкой, — 5 лет.

Аналоги лекарства

В продаже есть полные аналоги (синонимы) лекарства Мотилиум, которые можно давать ребенку при отравлении:

1. Мотинорм — это индийский медикамент. При отравлении препарат в таблетках назначают с 5 лет, детям младше этого возраста лекарство нужно давать в сиропе. У Мотинорма такие же показания, ограничения и нежелательные реакции, как и у Мотилиума. Отличается он сроком хранения. Мотинорм надо хранить при температуре до 25 градусов, в таблетках — в течение 4 лет, в сиропе — на протяжении 3 лет с даты выпуска.
2. Домридон — это препарат производства Словении, который выпускается в таблетках. Их можно давать детям старше 12 лет для облегчения тошноты и рвоты при отравлении.

Несмотря на то, что между Мотилиумом и его заменителями отличия незначительные, принимать их ребенку можно только после консультации с доктором, так как у каждого препарата имеются свои особенности.

Мотилиум при отравлении ребенку можно давать только по назначению врача, так как только специалист способен оценить целесообразность его приема и правильно подобрать дозировку.

Мотилиум для детей назначается тогда, когда нужно справиться с тошнотой и рвотой, возникшими из-за различных причин. Препарат содержит домперидон и производится в виде суспензии и таблеток. Использовать лекарство можно только по рекомендации врача с учетом веса и исходного здоровья ребенка. При передозировке препаратом появляются осложнения со стороны ЦНС.

Форма выпуска и состав

Детский Мотилиум можно встретить в виде:

• Рассасывающихся таблеток. Они белого цвета, округлые и с ровной поверхностью. Находятся в блистерах, в коробочке содержится либо 1, либо 3 ячейковые упаковки, в каждой из которых по 10 таблеток.
• Суспензии. Жидкость белого оттенка, по консистенции напоминающая кисель. Продается в стеклянной емкости темно-коричневого цвета. В картонной упаковке содержится 1 флакон с препаратом и шприц с двумя шкалами, с помощью которого дозируется средство. Эту форму лекарства также называют сиропом.
• Оболочечных таблеток. Они выпуклые с обеих сторон, белого или светло-кремового цвета и с надписями «M/10» на одной части и «JANSSEN» на другой. Продаются в коробках, в каждой из которых может быть либо 1, либо 3 ячейковые упаковки по 10 таблеток.

В виде капель, уколов, свечей и иных форм препарат не выпускается.

В состав детского Мотилиума входят такие компоненты:

• домперидон;
• лактоза, поливидон, кукурузный крахмал, гипромеллоза и лаурилсульфат натрия в таблетках с оболочкой;
• полисорбат 20, карамеллоза и сахаринат натрия, сорбитол в суспензии;
• мятная добавка, аспартам, желатин, маннитол и полоксамер 188 в рассасывающихся таблетках.

Форма препарата подбирается исходя из веса и возраста ребенка.

Срок хранения детского средства Мотилиум зависит от вида медикамента:

• суспензия может применяться 3 года;
• таблетки для рассасывания — 2 года;
• оболочечная форма — 5 лет.

Препарат можно купить без рецепта (кроме сиропа), условия хранения: темное место и комнатная температура (до 25 °С).

Причины и признаки отравлений у детей

Отравление — это патологическое состояние, которое возникает при попадании в организм ребенка токсических веществ различного происхождения.

Причины отравления у детей могут быть следующими:

1. Употребление в пищу некачественных продуктов, которые обсеменены болезнетворными бактериями. Чаще всего отравление происходит из-за употребления мясных паштетов, молокопродуктов, сырых и неправильно приготовленных яиц и рыбы, салатов со сметаной и майонезом. Летом возможно отравление ядовитыми ягодами и грибами. Иногда у ребенка может начаться рвота из-за употребления съедобных грибов, в которых накопилось большое содержание тяжелых металлов. Возможно отравление овощами и фруктами, так как для повышения урожая землю обрабатывают химическими удобрениями.
2. Отравление медикаментами возможно, если они хранятся в доступном для детей месте.
3. Отравление угарным или бытовым газом, которое спровоцировано использованием отопительных приборов с нарушением правил безопасности. Ребенок может надышаться оксидом углерода во время пожара.
4. Отравление химическими веществами, которые находятся в открытом доступе. Это могут быть щелочи и кислоты, которые входят в состав средств бытовой химии. Нередко диагностируется интоксикация бензином, керосином, уксусной эссенцией.
5. Массовое отравление возможно из-за халатности и безответственности персонала детсадов, школ, баз отдыха.

Признаки отравления могут быть специфическими, когда в организм попали яды и химические вещества, или неспецифическими, возникающими при пищевой интоксикации. У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• сонливость;
• нарушение речи и сознания;
• изменение цвета кожных покровов;
• диарея;
• лихорадка;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота;
• сухость в ротовой полости;
• зуд;
• чрезмерная возбудимость;
• дезориентация;
• обезвоживание;
• галлюцинации;
• абдоминальные боли;
• изменение зрачков;
• покраснение и сухость кожных покровов;
• потеря сознания;
• судороги;
• коматозное состояние;
• нарушение дыхания;
• увеличение печени.

Принцип действия

Результат от детского Мотилиума достигается благодаря воздействию на триггерную хеморецепторную зону головного мозга. Домперидон влияет на рецепторы дофамина, из-за чего нервные импульсы от ЖКТ к рвотному центру, находящемуся в продолговатом мозге, не проводятся. Участок малозащищен гематоэнцефалическим барьером, поэтому активное вещество может работать. В остальные отделы головного мозга оно не проникает.

Также детский Мотилиум улучшает тонус сфинктера между желудком и пищеводом, ускоряет сокращение стенок самого органа, из-за чего употребленная еда быстрее проникает в кишечник. На выработку пищеварительного сока препарат не влияет.

Максимальная концентрация домперидона в крови наблюдается через 30–60 минут после приема средства. Распад вещества происходит в печени, а удаляется оно вместе с продуктами жизнедеятельности: около 33% выводится с мочой, остальное — с калом.

Полезное о здоровье

Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на допаминовые рецепторы. При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка. После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ.

Показания

Мотилиум для детей применяется при:

• вздутии и отрыжке;
• тошноте и рвоте;
• срыгивании и изжоге;
• ощущении переполненности в желудке.

Препарат устраняет рвоту и тошноту, вызванные инфекциями, нарушением функций органов ЖКТ и диеты, в том числе отравлением, приемом лекарственных средств. Также он борется с побочными эффектами веществ, стимулирующих работу дофаминовых рецепторов.

С какого возраста разрешено принимать

В зависимости от формата препарата различается возраст, с которого разрешается им лечиться:

• принимать суспензию можно прямо с рождения, так как она легко дозируется и проглатывается, что важно для грудничков;
• таблетки любого вида применяются только с 5 лет и в том случае, когда вес ребенка достиг 35 кг.

Если малыш способен проглотить медикамент, можно применять оболочечную форму. В ином случае рекомендуются рассасывающиеся таблетки, которые при взаимодействии со слюной превращаются в кашицу, не требующую запивания.

Возможные побочные реакции

Мотилиум считается практически безвредным медикаментозным средством, которое разрешено к применению даже грудничкам. Несмотря на то, что негативные побочные реакции при приеме лекарства наблюдаются достаточно редко, их стоит отметить:

1. Сбои в работе иммунитета. Например, анафилактический шок.
2. Проблемы в функционировании эндокринной системы. Среди них гиперпролактинемия, гинекомастия и другие патологии.
3. Заболевания, отражающиеся на психике. Возбужденное состояние и нервозность.
4. Отклонения в работе ЦНС. Среди них судороги и двигательные нарушения, которые чаще бывают у младенцев.
5. ЖКТ. Кишечные спазмы.
6. Аллергия. Включает ангионевротический отек, крапивницу и высыпания на кожных покровах.
7. Срыв в работе сердечно-сосудистой системы. Тяжелые желудочковые аритмии.
8. Неприятности с почками и мочевыводящими путями. Иногда может задерживаться мочеиспускание.
9. Расстройства репродуктивной системы и молочных желез. Возможны гинекомастия и отсутствие менструации.
10. Проблемы со зрением – окулогирный криз.

Если давать Мотилиум при рвоте у ребенка, то он может стать причиной возникновения ряда нежелательных реакций:

• депрессия, тревожность, цефалгия, сонливость, бессилие;
• ксеростомия (сухость во рту);
• расстройство желудка;
• акатизия (чувство двигательного беспокойства);
• аллергия, которая проявляется анафилаксией, уртикарной сыпью, ангионевротическим отеком;
• расстройство менструального цикла, отсутствии месячных;
• болевые ощущения в груди, увеличение размеров молочных желез, повышение их чувствительности, выделения из них;
• задержка мочеиспускания;
• нарушение сердечного ритма, неожиданная коронарная смерть, синдром Андерсена;
• повышение содержания лактогенного гормона в организме;
• патологии печени.

Если давать Мотилиум грудничку и детям младшего возраста при отравлении, то он может стать причиной нервозности, судорог, экстрапирамидных нарушений, двигательного беспокойства. Связано это с тем, что у малышей обмен веществ и гематоэнцефалический барьер развиты не до конца, поэтому, давая им Мотилиум, нужно четко соблюдать возрастную дозировку.

Противопоказания и побочные эффекты

Принимать Мотилиум для детей запрещено при:

• кровотечениях в органах пищеварительного тракта;
• индивидуальной непереносимости компонентов состава;
• диагностированной пролактиноме — опухоли, влияющей на выработку пролактина;
• печеночной недостаточности.

При нарушении функций сердца или почек, электролитного баланса или импульсной проводимости применять лекарство можно только под врачебным контролем и с четким соблюдением дозировки.

Побочными эффектами от приема могут стать:

• аллергическая реакция;
• нервозность, судороги, нарушения координации движений;
• осложнения, вызванные повышением уровня пролактина;
• сухость во рту, апатия, сонливость;
• задержка мочеиспускания.

Проявлений симптомов можно избежать, если принимать Мотилиум у детей в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Когда средство противопоказано?

Любой медикаментозный препарат обладает рядом противопоказаний, и Мотилиум не является исключением. К ситуациям, когда средство запрещается применять, относятся:

• кровотечения в брюшной полости;
• прободения;
• непроходимость, носящая механический характер;
• пролактинома;
• индивидуальная непереносимость организмом домперидона или других компонентов в составе препарата;
• нарушение функциональности печени.

Среди ограничений, которые не являются строгими, но требуют осторожности, можно выделить:

• почечная дисфункция;
• отклонения от нормальных показателей сердечного ритма и проводимости сердца;
• сердечная недостаточность;
• удлиненный интервал QT;
• нарушения электролитного баланса.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний Мотилиум не разрешено использовать вместе с кетоконазолом, эритромицином. Также нельзя его употреблять совместно с ферментами, удлиняющими интервал QT.

Инструкция по применению

Вне зависимости от формата Мотилиума принимать препарат следует за некоторое время (15-30 минут) до приема пищи. Так всасывание домперидона происходит качественнее.

Перед использованием суспензию необходимо перемешать, не создавая пены, затем набрать нужный объем с помощью дозировочного шприца и дать его ребенка (можно даже новорожденному), а после тщательно промыть приспособление теплой или горячей водой.

Количество сиропа зависит от веса малыша: в среднем, на 1 кг требуется около 0,25–0,5 мг средства. На мерном шприце есть две шкалы: с весом ребенка и объемом лекарства. Можно ориентироваться на массу малыша или рассчитать дозу самостоятельно: 1 мл препарата соответствует 1 мг домперидона.

Если ребенок младше 12 лет, но весит больше 35 кг, то можно применять прессованную форму, а не сироп. При этом разовой дозой медикамента будет 1 таблетка, а количество приемов должно быть оговорено с врачом.

После 12 лет можно принимать 1–2 таблетки. О точном количестве и частоте употребления нужно проконсультироваться со специалистом.

Предельная доза домперидона — 80 мг (80 мл суспензии или 8 таблеток). При весе менее 35 кг количество рассчитывается так: массу ребенка нужно умножить на 2,4. Для одного приема следует разделить получившееся значение на количество употреблений.

При нарушении почечных функций дозировка Мотилиума остается неизменной, но использовать лекарство можно только 2 раза в сутки.

Режим дозирования

В отношении Мотилиум инструкция по применению для детей при рвоте гласит, что их необходимо принимать перед трапезой, поскольку после нее абсорбция домперидона значительно замедляется.

Взрослой категории (подросткам старше двенадцатилетнего возраста) доза назначается в дозе до двух таблеток, но 3–4 раза ежедневно, не превышая значения в 80 мг за день.

Для детей Мотилиум при рвоте назначают в виде разового приема по таблетке, трижды за день. Если желаемый эффект отсутствует, указанный объем препарата разрешается удвоить. Таблетки рекомендованы пациентам с массой тела, превышающей 35 кг. Для малышей лучше подойдет суспензия, а рассасываемые таблетки назначаются при наличии хронической диспепсии.

Если ребенок старше 5 лет — доза составляет по 10 мг 3 раза в день. Такое же количество пилюль рекомендовано и взрослым пациентам. Препарат желательно пить за несколько минут до трапезы.

Иногда врач в конкретной ситуации рекомендует пить медикамент перед ночным отдыхом. Суспензия рассчитывается по 2,5 мл на 10 кг массы тела ребенка. Ее удваивать разрешено лишь после достижения малышом годовалого возраста. Максимальная допустимая концентрация — 2,4 мг/сутки в расчете на каждый килограмм веса.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совмещать с антацидами, антихолинергетиками и лекарствами, уменьшающими объем вырабатываемого желудочного сока из-за его нейтрализующего или ослабляющего действия на Мотилиум.

Не следует принимать совместно с такими препаратами, как Эритромицин, Флуконазол, Амиодарон и Кларитромицин.

Мотилиум 1мг/мл 100мл суспензия

Мотилиум торговое название — антиэметик, лекарственное средство, подавляющее или снижающее рвотный рефлекс. Рвотный центр в организме человека расположен в головном мозге, рефлексогенных зонах желудочно-кишечного тракта, вестибулярном аппарате и триггерной зоне. В передаче нервного импульса на эти структуры принимают участие физиологически активные вещества дофамин, серотонин. На блокировании рецепторов к этим медиаторам и основан фармакологический эффект Мотилиума. Производитель поставляет на рынок также лекарства для терапии алкогольной и наркотической зависимости, инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, иммунологических, гастроэнтерологических, гематологических, гинекологических, нефрологических, онкологических, психиатрических, неврологических, кардиологических и инфекционных заболеваний.

Аналоги

Схожими по действию с Мотилиумом для детей препаратами являются:

• Домперидон,
• Мотилак,
• Метоклопрамид,
• Пассажикс,
• Церукал,
• Домстал,
• Мотониум.

Метоклопрамид и Церукал назначают после 2 лет, тогда как остальные могут использоваться только по достижении 5 лет.

Отзывы о Мотилиуме

Отзывы о Мотилиуме характеризуют препарат как высокоэффективное средство быстрого действия. Оно весьма популярно у потребителей. Отзывы о Мотилиуме для детей также в основном положительные. Часто это средство рекомендуют педиатры, но не для грудничков. В последнем случае действие средства не изучено. Кроме того, лекарство редко применяют кормящие мамы, так как его вред для лактациине изучен.

Среди негативных моментов те, кто принимали Мотилиум, отмечают только немного завышенную стоимость.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )