Мотилиум от рвоты у грудничка

«Мотилиум» — это препарат, который по фармакологическим свойствам относится к группе противорвотных средств, но может применяться и для купирования диспепсических расстройств: изжоги, вздутия, тяжести после приема пищи, метеоризма.

Детям средство назначается чаще всего при признаках пищеварительных расстройств при гастрите, эзофагите и других патологиях желудочно-кишечного тракта.

При неправильном применении препарат может навредить здоровью ребенка, поэтому перед использованием необходимо получить консультацию врача и ознакомиться с инструкцией.

Описание препарата в форме сиропа, суспензии, таблеток

«Мотилиум» в трех фармацевтических формах: круглых таблеток белого цвета для перорального приема (покрытых растворимой пленочной оболочкой, которая переваривается под воздействием пищеварительных ферментов) и таблеток для рассасывания, а также в форме сладкой суспензии, которую многие ошибочно называют каплями или сиропом.

Детям чаще всего лекарство назначают в форме суспензии, поэтому ее обычно называют детским «Мотилиумом» или «Мотилиумом» для детей. Таблетки также могут назначаться в детском возрасте, но только детям старше 5 лет.

Действующее вещество в каждой лекарственной форме — домперидон. Это синтетическое соединение, которое является антагонистом (блокатором) по отношению к дофаминовым рецепторам, отвечающим за синтез гормона пролактина и перистальтику стенок желудочно-кишечного тракта. Каждая таблетка «Мотилиум» содержит 10 мг домперидона. Содержание основного компонента в суспензии для детей — 1 мг в 1 мл препарата.

Терапевтическое действие

Главное действие препарата заключается в блокировании рвотного центра центральной и периферической нервной системы. Кроме этого, препарат повышает давление в пищеводе, стимулируя эвакуацию (продвижение) пищевого содержимого в желудок и кишечник.

После приема «Мотилиума» стенки желудочно-кишечного тракта начинают сокращаться активнее — это препятствует застою пищи в желудке и возникновению диспепсических расстройств. Лекарство помогает быстро устранить следующие симптомы:

• изжогу;
• чувство вздутия и тяжести в желудке;
• боли в эпигастрии и абдоминальной области (органы брюшной полости);
• метеоризм;
• повышенное газообразование;
• тошноту и рвотные позывы.

Важно! Многие считают «Мотилиум» симптоматическим препаратом, но это не так. Курсовое применение лекарства способствует профилактике желудочно-пищеводных рефлюксов и лечению гастроэзофагельной рефлюксной болезни.

Когда назначается ребенку?

Детям «Мотилиум» может назначаться при признаках гипотонии желудочных стенок и связанной с этим затрудненной эвакуации пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.

В качестве симптоматического средства препарат может использоваться для устранения диспепсических расстройств, в том числе связанных со следующими явлениями:

• нарушение диеты для кормящих мам;
• слишком сильное и интенсивное укачивание (включая длительные поездки в автомобиле);
• обильное питание (включая неправильное введение прикорма в первый год жизни ребенка);
• проведение медицинских манипуляций (например, эндоскопического исследования или ведения желудочного зонда);
• прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих циклическую рвоту.

Дети, получающие химиотерапию или радиационное лечение, также могут принимать «Мотилиум» для снижения побочных эффектов от терапии, основными из которых при большинстве опухолей являются рвота и сильно выраженная тошнота.

Препараты домперидона также могут включаться в комбинированные схемы лечения следующих заболеваний:

• постоянный заброс содержимого желудка в пищевод с последующим поражением нижних отделов пищевода (гастроэзофагельная рефлюксная патология);
• рефлюкс-эзофагит;
• нарушение кислотности желудочной среды;
• язвенное поражение желудка или кишечника.

Важно! Перед приемом лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как в некоторых случаях могут иметься индивидуальные противопоказания. Также может потребоваться коррекция схемы приема или дозировки, особенно если ребенку еще не исполнился один год.

Можно ли давать «Мотилиум» новорожденным?

Препарат не противопоказан для применения в период новорожденности, но использоваться он может строго по назначению врача и под его постоянным контролем. Новорожденным (первые 2-3 месяца жизни) «Мотилиум» может назначаться при частых и обильных срыгиваниях, а также циклической рвоте. Давать препарат необходимо перед кормлением (желательно не смешивать его с молоком или смесью).

Важно! В редких случаях у детей младше 1 года возможно развитие неврологических патологий (судороги, заикание и т. д.), поэтому принимать лекарство и менять режим дозирования без консультации с врачом нельзя.

Как принимать: инструкция по дозировке

Детям, не достигшим пятилетнего возраста, средство назначается в форме суспензии.

Стандартная дозировка составляет 0,25-0,5 мл на каждый килограмм веса ребенка. Необходимое количество суспензии также можно отмерить при помощи специального шприца-дозатора, на котором нанесено деление дозировок в зависимости от массы тела ребенка (с шагом в 1 кг).

«Мотилиум» следует давать перед приемом пищи (за 15-30 минут) 3-4 раза в день. При сильно выраженных симптомах пищеварительных расстройств средство можно давать перед сном в той же дозировке, что и в течение дня.

В некоторых случаях возможно увеличение дозировки, но важно следить, чтобы максимальное количество препарата в сутки не превышало 2,4 мл на килограмм веса. Если возраст ребенка больше 5 лет, но вес не превышает 35 кг, дозировка рассчитывается таким же образом.

Детям старше 5 лет «Мотилиум» можно давать в форме таблеток в следующей дозировке:

• от 5 до 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день перед едой (но не более 4-6 таблеток);
• старше 12 лет — по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Длительность лечения зависит от выраженности симптомов. Минимальный рекомендуемый срок применения в детском возрасте составляет 5-7 дней.

Когда нельзя принимать?

«Мотилиум» противопоказан для использования, если у ребенка имеются заболевания, связанные с нарушением синтеза пролактина, например, гиперпролактинемия. Абсолютным противопоказанием также является пролактинома — опухоль передней доли гипофиза, которая чаще имеет доброкачественную природу.

Среди других противопоказаний специалисты отмечают следующие состояния:

• желудочное или кишечное кровотечение;
• непроходимость кишечника;
• прободение любого органа пищеварительной системы.

Обратите внимание! Таблетки «Мотилиум» содержат молочный сахар (лактозу), поэтому их нельзя принимать детям с непереносимостью лактозы, а также нарушениями всасывания глюкозы и галактозы.

Возможные побочные эффекты

Негативные реакции во время лечения препаратом возникают довольно редко, но исключить вероятность их появления нельзя.

Чаще всего у детей отмечаются кожные проявления: зуд, сыпь, покраснение. В некоторых случаях ребенок может жаловаться на головную боль, сонливость, слабость.

Могут отмечаться повышенная нервозность. При склонности к неврологическим расстройствам у ребенка может появиться нервный тик, тремор конечностей, судороги.

Другие побочные эффекты, которые могут появиться у ребенка при приеме «Мотилиума»:

• жажда;
• запор;
• сухость слизистых оболочек полости рта;
• повышение уровня пролактина при лабораторном исследовании крови.

У девочек-подростков может наблюдаться отсутствие менструации, а также галакторея — выделение жидкости из молочных желез.

Важно! Во время лечения «Мотилиумом» были зафиксированы анафилактические реакции, поэтому при появлении любых признаков аллергии или непереносимости прием лекарства следует прекращать.

Симптомы передозировки

Родителям необходимо строго следить за соблюдением рекомендованных врачом дозировок, так как превышение дозы может привести к тяжелым последствиям. Среди них:

• судорожный синдром;
• нарушение ориентации в пространстве;
• спутанность сознания;
• нарушение речи.

При случайном превышении рекомендуемой дозы необходимо выполнить промывание желудка раствором натрия хлорида и дать ребенку любой сорбент («Смекту», «Энтеросгель» и т. д.). Консультация специалиста после оказания неотложной помощи обязательна.

С какими лекарствами нельзя совмещать?

Категорически запрещено принимать «Мотилиум» одновременно со следующими лекарствами (и их производными):

• «Кетоконазол»;
• «Эритромицин»;
• «Кларитромицин»;
• «Амиодарон».

Обратите внимание! Одновременный прием «Эритромицина», «Кетоконазола» и «Мотилиума» может вызывать изменения н электрокардиограмме, поэтому данное исследование лучше проходить после окончания лечения.

Если обследование ЭКГ необходимо по жизненным показаниям, прием препаратов следует отменить за несколько дней до исследования.

Аналоги

При необходимости «Мотилиум» можно заменить аналогичными лекарствами на основе такого же действующего вещества. К ним относятся:

• «Мотилак»;
• «Пассажикс»;
• «Дамелиум»;
• «Мотинорм»;
• «Домстал».

Эффективность перечисленных лекарств примерно одинаковая, но выбирать препарат необходимо совместно с лечащим врачом, так как состав может отличаться вспомогательными компонентами, на которые у ребенка может иметься индивидуальная реакция непереносимости.

«Мотилиум» — эффективный препарат, который можно применять, начиная с младенческого возраста. Обязательным условием лечения с использованием лекарства является строгое соблюдение дозировок, так как неправильное применение может привести к тяжелым последствиям и нанести вред здоровью ребенка.

Мотилиум ребенку при отравлении можно давать в комплексе с другими медикаментами. Препарат положительно влияет на деятельность пищеварительного тракта. Но, чтобы не нанести вред здоровью, надо знать, как принимать его правильно.

Информация о лекарстве

Мотилиум продается в следующих лекарственных формах:

1. Гомогенная суспензия белого цвета. Сироп Мотилиум для детей не производится.
2. Белые или кремовые круглые таблетки, выпуклые с 2-х сторон. На одной стороне надпись М/10, на другой — «JANSSEN». Если таблетки разрезать, то можно увидеть белое ядро.

Кроме этого, в продаже бывает препарат Мотилиум Экспресс, который выпускается в круглых белых рассасывающихся таблетках.

После приема препарата на голодный желудок максимальная концентрация наблюдается спустя 0,5—1 час. В организме Мотилиум подвергается биотрансформации, поэтому его биодоступность всего 15%.

Причины и признаки отравлений у детей

Отравление — это патологическое состояние, которое возникает при попадании в организм ребенка токсических веществ различного происхождения.

Причины отравления у детей могут быть следующими:

1. Употребление в пищу некачественных продуктов, которые обсеменены болезнетворными бактериями. Чаще всего отравление происходит из-за употребления мясных паштетов, молокопродуктов, сырых и неправильно приготовленных яиц и рыбы, салатов со сметаной и майонезом. Летом возможно отравление ядовитыми ягодами и грибами. Иногда у ребенка может начаться рвота из-за употребления съедобных грибов, в которых накопилось большое содержание тяжелых металлов. Возможно отравление овощами и фруктами, так как для повышения урожая землю обрабатывают химическими удобрениями.
2. Отравление медикаментами возможно, если они хранятся в доступном для детей месте.
3. Отравление угарным или бытовым газом, которое спровоцировано использованием отопительных приборов с нарушением правил безопасности. Ребенок может надышаться оксидом углерода во время пожара.
4. Отравление химическими веществами, которые находятся в открытом доступе. Это могут быть щелочи и кислоты, которые входят в состав средств бытовой химии. Нередко диагностируется интоксикация бензином, керосином, уксусной эссенцией.
5. Массовое отравление возможно из-за халатности и безответственности персонала детсадов, школ, баз отдыха.

Признаки отравления могут быть специфическими, когда в организм попали яды и химические вещества, или неспецифическими, возникающими при пищевой интоксикации. У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• сонливость;
• нарушение речи и сознания;
• изменение цвета кожных покровов;
• диарея;
• лихорадка;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота;
• сухость в ротовой полости;
• зуд;
• чрезмерная возбудимость;
• дезориентация;
• обезвоживание;
• галлюцинации;
• абдоминальные боли;
• изменение зрачков;
• покраснение и сухость кожных покровов;
• потеря сознания;
• судороги;
• коматозное состояние;
• нарушение дыхания;
• увеличение печени.

Показания к применению

Мотилиум помогает при тошноте и рвоте, которые вызваны инфекцией, проблемами с внутренними органами, приемом медикаментов, нарушением диеты, радиотерапией.

Мотилиум от рвоты детям назначают и в том случае, когда она спровоцирована лечением дрожательного паралича агонистами дофамина.

Препарат эффективен при диспепсических расстройствах, которые связаны с замедленным опорожнением пищеварительного тракта: рефлюксом и эзофагитом. Эти состояния сопровождаются следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• тяжесть в эпигастральной области;
• повышенное газообразование;
• абдоминальные боли.

Противопоказания

Мотилиум ребенку при отравлении противопоказан, если наблюдается:

• аллергия на состав медикамента;
• пролактинома (опухоль гипофиза);
• дисфункция печени средней и тяжелой степени;
• патологии, при которых усиление двигательной активности желудка может угрожать жизни (такие, как кровотечения из пищеварительного тракта, закупорка его просвета, разрыв стенок ЖКТ).

Кроме этого, таблетки для рассасывания противопоказаны детям младше 5 лет и при фенилкетонурии.

Обычные таблетки Мотилиума при отравлении нельзя принимать пациентам с весом меньше 35 килограмм.

Применение детского Мотилиума в суспензии противопоказано при непереносимости сорбитола.

Нежелательные реакции на препарат

Если давать Мотилиум при рвоте у ребенка, то он может стать причиной возникновения ряда нежелательных реакций:

• депрессия, тревожность, цефалгия, сонливость, бессилие;
• ксеростомия (сухость во рту);
• расстройство желудка;
• акатизия (чувство двигательного беспокойства);
• аллергия, которая проявляется анафилаксией, уртикарной сыпью, ангионевротическим отеком;
• расстройство менструального цикла, отсутствии месячных;
• болевые ощущения в груди, увеличение размеров молочных желез, повышение их чувствительности, выделения из них;
• задержка мочеиспускания;
• нарушение сердечного ритма, неожиданная коронарная смерть, синдром Андерсена;
• повышение содержания лактогенного гормона в организме;
• патологии печени.

Если давать Мотилиум грудничку и детям младшего возраста при отравлении, то он может стать причиной нервозности, судорог, экстрапирамидных нарушений, двигательного беспокойства. Связано это с тем, что у малышей обмен веществ и гематоэнцефалический барьер развиты не до конца, поэтому, давая им Мотилиум, нужно четко соблюдать возрастную дозировку.

Признаки передозировки Мотилиумом

Признаки отравления Мотилиумом обычно наблюдаются у детей. На передозировку препарата могут указывать следующие симптомы:

• ажитация (двигательное беспокойство);
• проблемы с ориентацией;
• расстройство сознания;
• сонливость;
• экстрапирамидные нарушения.

При отравлении Мотилиумом антидота не существует, поэтому назначают симптоматическую терапию. Ребенку рекомендуется промыть желудок и дать энтеросорбент, к примеру, активированный уголь. Пострадавший при отравлении должен находиться под наблюдением доктора, пока состояние его не нормализуется. Для устранения экстрапирамидных нарушений назначают антихолинергические и противопаркинсонические медикаменты.

Взаимодействие Мотилиум с другими лекарствами

Во время приема детьми препарата Мотилиум при отравлении нужно учитывать следующее:

1. Антихолинергические средства нейтрализуют эффект медикаментов на основе домперидона.
2. Антациды и антисекреторные средства понижают эффективность Мотилиума, поэтому медикаменты этих групп надо принимать после приема пищи, а не до еды.
3. Блокаторы изофермента CYP3A4 (блокаторы ВИЧ-протеазы, макролиды, азольные антимикотики, антагонисты кальция) нарушают метаболизм домперидона и повышают его содержание в организме.

Режим дозирования Мотилиума для ребенка

Мотилиум детям при отравлении нужно давать до приема пищи. Если медикамент будет приниматься после еды, то его всасывание замедляется.

Пациентам в возрасте 5-12 лет с весом минимум 35 кг препарат в таблетках следует давать по 1 штуке (10 мг) 3 или 4 раза в день.

Детям, которым исполнилось 12 лет, можно давать лекарство по 1—2 таблетки. Кратность приема может варьировать от 3 до 4 раз в сутки.

В день нельзя принимать больше 8 таблеток.

Ребенку, чей вес меньше 35 кг, рекомендуется давать медикамент в жидком виде.

Инструкция к суспензии Мотилиум для детей гласит, что пить её нужно в следующих дозировках:

• ребенку старше 12 лет — по 10-20 мл;
• Мотилиум для грудничков и детей до 12 лет используют в разовой дозе 0,25-0,5 мг на кг веса.

Суспензию можно пить 3—4 раза в день. Чтобы определить дозировку, надо использовать шприц, который идет в комплекте. Он имеет деления «0—20 kg».

Нельзя давать Мотилиум при отравлении ребенку без консультации с доктором более 28 дней подряд.

Небольшое количество Мотилиума выводится с уриной, но коррекция разовой дозировки у детей с патологиями почек не требуется. А вот частота приема лекарства в зависимости от выраженности почечной недостаточности должна быть сокращена до 1—2 раз в день. Некоторым детям с патологией почек может понадобиться уменьшение дозы препарата. Если курс лечения продолжительный, то ребенок должен находиться под постоянным наблюдением доктора.

При легком нарушении функции печени изменении дозировки не требуется.

Чтобы Мотилиум не потерял своего терапевтического действия, суспензию и таблетки, покрытые оболочкой, следует хранить при температуре 15-30 градусов. Таблетки для рассасывания нужно хранить при температуре до 25 градусов в течение 24 месяцев. Суспензия сохраняет годность 36 месяцев; таблетки, покрытые оболочкой, — 5 лет.

Аналоги лекарства

В продаже есть полные аналоги (синонимы) лекарства Мотилиум, которые можно давать ребенку при отравлении:

1. Мотинорм — это индийский медикамент. При отравлении препарат в таблетках назначают с 5 лет, детям младше этого возраста лекарство нужно давать в сиропе. У Мотинорма такие же показания, ограничения и нежелательные реакции, как и у Мотилиума. Отличается он сроком хранения. Мотинорм надо хранить при температуре до 25 градусов, в таблетках — в течение 4 лет, в сиропе — на протяжении 3 лет с даты выпуска.
2. Домридон — это препарат производства Словении, который выпускается в таблетках. Их можно давать детям старше 12 лет для облегчения тошноты и рвоты при отравлении.

Несмотря на то, что между Мотилиумом и его заменителями отличия незначительные, принимать их ребенку можно только после консультации с доктором, так как у каждого препарата имеются свои особенности.

Мотилиум при отравлении ребенку можно давать только по назначению врача, так как только специалист способен оценить целесообразность его приема и правильно подобрать дозировку.