Многократная рвота головная боль у ребенка
Причины головной боли у ребенка могут быть разными и лишь в 20% случаев они указывают на наличие в детском организме серьезных проблем. Но это не значит, что симптом можно игнорировать. Особенно тревожно, если он сопровождается тошнотой или рвотой. Сочетание признаков требует немедленного обращения к врачу. Попытки справиться с проявлениями без медицинской помощи могут привести к резкому ухудшению самочувствия малыша, прогрессированию болезни и развитию осложнений. Если у ребенка сильно болит голова и появилась рвота, родители должны вызвать врача, обеспечив пациенту покой и обильное питье до визита специалиста.
Заболевания, вызывающие головные боли и рвоту у детей
Ситуация, когда у ребенка болит голова на фоне тошноты, может быть результатом переутомления или длительного пребывания на солнце. В этом случае симптомы полностью исчезают после отдыха и устранения провоцирующих факторов. Иногда причины сочетания признаков оказываются более неблагоприятными.
Одновременное появление головной боли и обильной рвоты у ребенка способно указывать на развитие состояний, опасных для здоровья и даже жизни маленького пациента. Своевременное проведение диагностики и начало профильной терапии улучшают прогноз и повышают шансы на полное выздоровление.
Мигрень
Систематическая, продолжительная, сильная головная боль и рвота характерны для мигрени. Это заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и у детей. Обычно патология передается по материнской линии, проявляется в 8-10 лет, а с течением времени ее признаки ослабевают. Ребенок в этом случае жалуется на цефалгию в одной половине головы (от приступа к приступу полушария могут меняться). Она пульсирующая, интенсивная, сосредоточена в лобной части и висках. Может возникать внезапно или в результате влияния раздражителей – триггеров. Во время приступа у пациента отмечается бурная реакция на свет, звуки и запахи. Тошнота возникает на пике ощущений. Если она приводит к рвоте, малыш ощущает заметное облегчение и ему удается заснуть.
Сотрясение головного мозга и травмы головы
Черепно-мозговые травмы у детей – не редкость. При одновременном возникновении двух симптомов необходимо узнать у малыша, не ударялся ли он в последнее время. Также надо осмотреть голову на предмет наличия ссадин, шишек, синяков. При сотрясении или другой травме у пациента может отмечаться спутанность сознания, не исключен обморок.
В большинстве случаев лечение состояния требует покоя и визита к неврологу с целью оценки рефлексов. После перенесенной травмы головная боль у ребенка может сохраняться в течение нескольких дней.
Обезвоживание
При дефиците воды в организме у ребенка, также могут возникать тошнота и цефалгия.
Клиническая картина дополняется слабостью, раздражительностью, снижением аппетита. Малыш начинает плакать без образования слез. Даже незначительные физические нагрузки приводят к быстрой утомляемости. По мере усугубления ситуации появляется тремор конечностей, судороги. Состояние очень опасно, т.к. из-за недостатка жидкости в организме нарушается течение обменных процессов. На определенной стадии эти последствия становятся необратимыми и даже способны стать причиной летального исхода.
Вирусные инфекции
Появление головной боли и систематической рвоты у ребенка может указывать на интоксикацию организма. Чаще всего это оказывается последствием активности вирусов. ОРВИ, грипп, желудочно-кишечные инфекции – все эти состояния сопровождаются попаданием продуктов жизнедеятельности патогенов в кровь пациента. Организм реагирует головной болью, тошнотой и нередко рвотой, повышением температуры. Картина дополняется слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, дискомфортом во всем теле и ухудшением общего состояния. Симптоматическая терапия в этом случае не даст желаемого результата. Все неприятные признаки исчезнут только после уничтожения возбудителей.
Менингит
Воспаление оболочек головного мозга – один из самых опасных диагнозов в детском возрасте. Своевременное начало профильной терапии не дает никаких гарантий, но все же существенно повышает шансы на благоприятный исход. Для заболевания свойственна характерная клиническая картина, о которой должны знать все родители.
Симптомы менингита:
- сильноболит голова. Ощущения настолько мучительные, что ребенок старается не шевелиться, боясь усилить выраженность симптома;
- выраженная тошнота и многократная неудержимая рвота, которая не приносит облегчения;
- слабость, утомляемость, отсутствие реакции на происходящее вокруг;
- повышенный тонус мышц затылка;
- из-за сочетания симптомов малыш принимает вынужденную позу – с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами;
- специфическая сыпь, которая появляется уже на начальной стадии болезни;
- по мере прогрессирования патологии отмечается спутанность или изменение сознания.
При малейшем подозрении на менингит действовать необходимо быстро. Ребенок подлежит госпитализации и проведению комплексной терапии. До приезда скорой помощи больному нужно обеспечить покой и по возможности обильное питье для поддержания водного баланса.
Желудочные и кишечные заболевания
Если у ребенка болит голова, его тошнит и рвет, существует вероятность поражения органов пищеварительного тракта. Большинство подобных патологий сопровождается болью или дискомфортом в животе, вздутием и метеоризмом, могут наблюдаться жидкий стул или диарея. Болезни инфекционной или воспалительной природы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью. Самостоятельное симптоматическое лечение на таком фоне грозит усугублением ситуации.
Энцефалит
Воспаление вещества головного мозга – еще одно крайне опасное состояние, при котором ребенка тошнит и у него болит голова. Цефалгия имеет крайнюю степень выраженности и плохо снимается анальгетиками. На пике она приводит к сильной рвоте, не приносящей облегчения. Симптом зачастую появляется внезапно, без предварительной тошноты или других желудочно-кишечных проявлений. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией на фоне лихорадки – температура может доходить до 41°С. Нередко отмечается нарушение сознания. Для детского возраста свойственно возникновение судорожного синдрома. При отсутствии медицинской помощи ребенок может впасть в кому.
Полиомиелит
Острое и крайне заразное инфекционное заболевание характерно для детей в возрасте до 6 лет. Головная боль – лишь один из многочисленных признаков патологии. В зависимости от особенностей случая ребенка рвет, у него появляется кашель на фоне болезненности в горле, из носовых ходов выделяется слизистый секрет. Картину дополняют высокая температура и слабость. Лечение должно быть срочным и полноценным. В 14% случаев болезнь завершается летальным исходом. Те дети, которые выживают, зачастую остаются инвалидами.
Отравление
Обильная рвота при стойкой головной боли у ребенка может стать результатом пищевого или токсического отравления.
Обычно клиническая картина развивается вскоре после попадания яда в организм ребенка и отличается яркостью. У пациента появляются все признаки острой интоксикации – поднимается температура, болит живот, появляются слабость и утомляемость, пропадает аппетит.
При пищевом отравлении рвота приносит облегчение, поэтому больному показано промывание желудка. Цефалгия в этом случае возникает из-за ответной реакции организма на действие яда. При попадании в организм химикатов или промышленных токсинов головная боль может быть связана с их воздействием на головной мозг.
Первая помощь
Если у ребенка по непонятным причинам болит голова, и это состояние осложняется тошнотой или рвотой, лучше не рисковать и обратиться к специалистам. Начать можно с визита к педиатру. Он проведет предварительный осмотр, опросит родителей и маленького пациента, при необходимости направит к врачу узкой специализации. Острое развитие состояния является показанием к вызову бригады неотложки.
Допустимая доврачебная помощь при головной боли:
- обеспечить ребенку покой и постельный режим;
- при рвоте положить малыша на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
- следить за тем, чтобы больной пил достаточное количество жидкости, нельзя допустить обезвоживание;
- при высокой температуре использовать холодный компресс или дать ребенку детский «Парацетамол»;
- проветрить комнату, чтобы обеспечить доступ кислорода, исключить воздействие посторонних раздражителей (звуки, яркий свет);
- при цефалгии сделать легкий массаж головы, если это не доставляет малышу дополнительного дискомфорта.
Если ухудшение самочувствия ребенка явно вызвано отравлением, то до приезда скорой помощи желательно промыть пострадавшему желудок. Это не позволит токсинам попасть в кровь в большом объеме и улучшит прогноз. Категорически запрещено давать ребенку обезболивающие или противовоспалительные препараты, антибиотики. От применения средств народной медицины тоже следует отказаться.
В каком случае немедленно к врачу
При любых признаках ухудшения состояния ребенка первым делам следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Особенно с этим нельзя медлить, если ситуация крайне тяжелая. Не стоит надеяться, что все само нормализуется, если малыш сильно ослаб, непрерывно плачет или наоборот перестал реагировать на окружающих. К тревожным симптомам относят замедление или слабость пульса, холодные конечности, постоянную сонливость, появление кругов под глазами, изменение цвета кожных покровов и слизистых.
Во время общения с врачом следует вспомнить обо всех обстоятельствах, которые предшествовали ухудшению здоровья ребенка. Надо вспомнить, что пациент ел за последние сутки, не было ли в последнее время ударов или травм, признаков присутствия в организме инфекции. Исходя из анамнеза и клинической картины, медработник решит, какое ребенку необходимо обследование и составит план дальнейших действий.
Профилактика
Сочетание головной боли и тошноты не всегда оказывается результатом патологического процесса. Но даже в тех случаях, когда симптомы возникают на фоне переутомления, переедания, стресса или нарушения режима дня, игнорировать их нельзя. Систематическое появление признаков и их исчезновение без медицинской помощи также требует проведения диагностики. В большинстве случаев введения в режим детей простых мероприятий достаточно для предупреждения синдрома.
Профилактика цефалгии и рвоты:
- организация благоприятной атмосферы в семье и окружение, предупреждение стрессовых ситуаций;
- регулярные прогулки на свежем воздухе, сон в проветренном помещении;
- соблюдение режима и качества питания – приемы пищи каждые 4-5 часов, отказ от продуктов с химическими добавками;
- поддержание питьевого режима в соответствии с возрастом и весом малыша;
- исключение из рациона потенциально опасных для детей сыров, какао, кофе, шоколада, орехов (кроме грецких);
- не менее 8 и не более 10 часов сна в сутки, отдых в одно и то же время;
- введение в распорядок регулярных физических нагрузок, соответствующих возрасту;
- соблюдение правил личной гигиены, как профилактика отравлений и инфекционных болезней.
С раннего возраста организм ребенка нужно укреплять. В этом помогут закаливание, спорт, прием витаминов. Простые манипуляции не только укрепят иммунитет, но и положительно скажутся на состоянии сосудов, помогут поддерживать в норме функциональность внутренних органов и систем.
Головная боль и рвота – природные сигналы о том, что в теле произошел сбой. Детский организм несовершенен, поэтому иногда такие проявления возникают на фоне крайней степени возбуждения или переутомления ребенка. Если это разовые симптомы и общее состояние малыша не нарушено, не нужно паниковать, но и затягивать с визитом к врачу тоже не стоит. Лучше провести необходимые обследования и убедиться, что все находится в пределах нормы.
Источник
Из-за возникновения головной боли может появиться рвота и тошнота, а бывает и так, что рвотный рефлекс эта реакция на тот же фактор, что провоцирует и боль в голове. Следовательно, при некоторых заболеваниях основной симптом – это головная боль, и именно на нее стоит обратить более пристальное внимание, а в других случаях – это тошнота. От провоцирующего фактора будет зависеть и способ устранения симптома.
Головная боль начинается из-за расширения сосудов головного мозга (ГМ) после изменения их тонуса. Часто симптом появляется у взрослых в результате усталости, неврологических или вегетативных нарушений. У детей также головная боль способна возникнуть после насыщенного дня, сильных впечатлений, как реакция на погоду.
Сначала ребенок эмоционально возбужден, затем в глазах появляются мушки, головная боль и тошнота. Рвота может быть обусловлена органическими патологиями головного мозга и его оболочек, нарушением мозгового кровообращения, эмоциональными расстройствами, а бывает вызвана раздражением рецепторов желудка из-за болезней пищеварительной системы и других органов.
Иногда головная боль и рвота у ребенка не является признаком органической патологии, это только реакция на стрессовое состояние или перевозбуждение: ребенок успокоится и все пройдет. В других случаях рвота признак серьезного заболевания, требующего терапии.
По сопутствующим симптомам можно определить, что является причиной патологии. Но поскольку рвота и головная боль у детей возникает при многих заболеваниях, то стоит обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения терапии.
Болезни органов пищеварения
При патологии органов желудочно-кишечного тракта нарушается моторная, секреторная или всасывательная функция. Рвота как защитная реакция может возникнуть при гастрите, язвенной болезни, стенозе, опухоли в кишечнике или желудке, панкреатите, дуодените, кишечной непроходимости, аппендиците.
На причину рвоты указывает, есть ли облегчение после очищения желудка, ее кратность и обильность. При раке желудка, панкреатите, «раздраженном желудке» после рвоты самочувствие не улучшается. При желчнокаменной болезни, холецистите и стриктурах желчных протоков боль интенсивнее при рвоте.
В зависимости от причин содержимое рвотных масс будет меняться. Так, при новообразованиях или изъявлении рвота с прожилками крови, при панкреатите и кишечно-желудочном рефлюксе идет обильная рвота с примесью слизи и желчи, при непроходимости кишечника возникает каловая рвота.
Рвота непереваренной пищей после еды или продуктами, съеденными 2 дня назад, является признаком стеноза привратника желудка. При гиперацидном гастрите и язвенной болезни рвотные массы могут не содержать съеденного, а состоять только из желудочного сока.
Рвота, появившаяся из-за дивертикула или сужения пищевода, часто характеризуется небольшими порциями пищи и дополняется срыгиваниями.
Рвота натощак возникает при хроническом гастрите с повышенной кислотностью, а если она появляется спустя 10–15 минут после еды, то это говорит о гастрите или язве желудка, выход наружу содержимого желудка через 4–6 часов после трапезы бывает при наличии язв в районе привратника.
Если рвота появляется из-за заболевания пищеварительных органов, то часто она сопровождается абдоминальными болями, сухостью слизистой рта, изжогой, головной болью, слабостью, головокружением, усиленным мочеиспусканием.
Иногда рвота способна вызвать повышение температуры тела, озноб
Основной симптом воспаления аппендикса – это боль в животе, которая первоначально разлита или локализуется в околопупочной области, а затем ощущается в правом подреберье. На воспаление также указывает рвота (1–2 раза у детей постарше, и многократная у малышей), жар, нарушение стула, головная боль, налет на языке.
Нарушение работы печени
Печень очищает поступающую из кишечника кровь от эндо- и экзотоксинов. Если орган не справляется, то в кровоток проникают вредные вещества, которые влияют на деятельность всех систем организма.
Из-за поступления в кровь ядовитых веществ развивается интоксикационный синдром, при котором нарушается работа эндокринной и нервной системы, кроветворение, кровообращение, мочеобразования, мочевыделения, снижается иммунологическая реактивность. Многие продукты метаболизма токсичны, а если функция печени нарушена, то они и не обезвреживаются. Это значит, что для отравления необязательно надо съесть или выпить что-то ядовитое.
Печень не может в полной мере выполнять свою функцию, если ее ткани воспалены (гепатит), замещаются фиброзной тканью (цирроз) или жировой (гепатоз), не снабжаются кислородом (инфаркт, ишемия). При болезнях печени возникает слабость, головная боль, тошнота, снижается работоспособность, кожа желтеет и зудит, моча становится темной, а кал светлым.
На работе печени также могут сказываться воспалительные процессы, протекающие в желчном пузыре, поджелудочной железе.
Абдоминальная мигрень
Часто болезнь беспокоит детей 5–9 лет, но может возникнуть и в подростковом возрасте. Развивается заболевание из-за патологий сосудов, снижения глюкозы в крови, неправильного питания, недосыпания, стресса, нарушения метаболизма или работы эндокринной системы.
При патологии ощущается сильная спазматическая боль в животе, которая может быть локализована в области пупка или разлитой. Спазм приводит к появлению диспепсической симптоматики: нарушению стула, газообразованию, тошноте.
В большинстве случаев к абдоминальной боли присоединяется головная. Ребенок сильно потеет, он бледен и вял, на коже могут появиться светлые пятна. Приступ может длиться меньше часа или же несколько дней. После приступа ребенок быстро восстанавливается.
Симптомы абдоминальной мигрени похожи на признаки пищевого отравления, однако, средства, применяемые для выведения токсина, не дают результатов
При данной патологии терапия должна быть направлена на лечение мигрени (показан прием нестероидных болеутоляющих, противорвотных, седативных, противомигреневых препаратов).
Пищевое отравление
Причиной головной боли и рвоты у ребенка часто выступает пищевое отравление. Оно может быть спровоцировано употреблением зараженной бактериями или вирусом воды, пищи, ядовитых веществ (химикатов, растений, лекарств). Рвота возникает из-за того, что в крови циркулирует токсическое вещество, раздражающее рвотный центр.
Пищевое отравление у детей проявляется сложнее, чем у взрослых, поскольку кислотность желудочного сока еще низкая, идет процесс формирования кишечной микрофлоры, яд всасывается быстрее и за меньший промежуток времени распространяется по организму. Кроме того, печень еще не обладает достаточной дезинтоксикационной способностью.
Бывает и так, что при употреблении одних и тех же продуктов у взрослых не проявляются симптомы отравления, а ребенок сильно заболевает. Вне зависимости от того, что послужило источником отравления, клиника патологий очень похожа.
Симптомы проявляются через 2–6 часа после употребления продукта, однако, этот период может сократиться до 30 минут или удлиниться до суток. Для начала заболевания характерно острое течение. Ребенок жалуется на тошноту, резкую боль в животе (в районе желудка), появляется многократная рвота, водянистая диарея со слизью и кровью (стул может быть до 10 раз в сутки).
Почти одновременно с симптомами гастроэнтерита начинается жар (38–39 ⁰С). Больной отказывается от еды, его беспокоит мышечная и головная боль. Из-за обильной рвоты и поноса появляются симптомы обезвоживания (сухая бледная кожа, заостренные черты лица).
Наиболее тяжелыми симптомами пищевого отравления считаются судороги, анурия (отсутствие мочи в мочевом пузыре), ацидоз
При отравлении показана клизма, промывание желудка, назначаются энтеросорбенты (комбинированные средства, активированный уголь, Смекта). При обезвоживании необходимо давать много жидкости (сладкий чай, солевые растворы). Следует воздержаться от еды в течение суток. После того как рвота прекратиться нужно придерживаться щадящей диеты (давать слизистые супы, компоты, кефир, жидкие каши).
Неправильное питание
Нитраты способствуют сужению сосудов головного мозга. Они содержатся в продуктах с переработанным мясом (сосиски, колбасы). На состоянии взрослого они не оказывают никакого воздействия, а ребенок, особенно младше 5 лет, может испытывать после их чрезмерного потребления головную боль.
Повлиять на самочувствие могут и различные пищевые добавки, например, нитрит натрия или хлорид. Негативно сказывается на состоянии ребенка избыток в организме ретинола (витамина А), поэтому не следует давать витаминные комплексы без назначения. Головная боль появляется, если нет у ребенка графика приема пищи.
При голодании организм не получает необходимых веществ, что приводит к ухудшению самочувствия и развитию органических патологий.
Ацетонемический синдром
Заболевание развивается из-за повышенного количества в кровотоке кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты, ацетона, бетоокисляемой кислоты), которые образуются в результате нарушения метаболизма аминокислот и жиров. Патология может быть первичной (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичной, сформированной на фоне сахарного диабета, дисбактериоза, гастрита, гликогеновой болезни, лейкемии, поражениях печени, гемолитической анемии, голодания.
Как протекает вторичный ацетонемический синдром зависит от течения основного заболевания. Идиопатический (первичный) синдром возникает в возрасте 1–13 лет. Развивается он из-за преобладания в рационе жирных кислот и кетогенных аминокислот и недостатка углеводов. Предрасположены к болезни те дети, у кого нехватка печеночных ферментов, принимающих участие в окислительных процессах.
Для заболевания характерны ацетонемические кризы. Они могут развиваться быстро или же после первых признаков (вялости или возбудимости, отказа от еды, тошноты, головной боли подобной мигрени). При кризе происходит многократная рвота в ответ на питье или еду, проявляются признаки интоксикации и обезвоживания, двигательное возбуждение заменяется сонливостью и слабостью.
В тяжелых случаях вероятны судороги, менингеальные симптомы. Как правило, у детей появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура до 38,5 ⁰С, отмечается нарушение стула. От ребенка и его выделений идет запах ацетона.
Впервые приступы мигренеподобной головной боли и рвоты появляются в 2-3-летнем возрасте, их пик отмечается к 7 годам, а полностью они исчезают к периоду созревания
При лечении проводится поддерживающая терапия между кризами, призванная отстрочить возникновение обострения (назначаются поливитамины, ферменты, успокоительные, гепатопротекторы). При кризе необходима госпитализация. Важное место в профилактике занимает диета, предупреждение инфекционных заболеваний и стрессов, закаливающие процедуры.
Другие причины рвоты и боли в голове
Боль в голове и рвота возникает и при других патологиях:
- при травме головы. В детском возрасте сотрясение ГМ может произойти не только в результате удара по голове или при падении, но и из-за резкого движения головы (синдром «встряхнутого ребенка»), например, при сильном укачивании младенца, прыжка с высоты на ноги. У грудничков сознание после получения травмы не утрачивается, ребенок много срыгивает, возможна рвота, он плачет и проявляет беспокойство, аппетит и сон нарушены. У детей постарше после сотрясения отмечается кратковременное нарушение сознания, бледность кожи, холодный пот. При ЧМТ ребенка рвет. После того как сознание проясняется ребенок жалуется на головную боль и головокружение, слабость, сонливость, боль в глазах, звон в ушах;
- при солнечном ударе. Из-за перегрева появляется головокружение, головная боль, падает давление, возможна рвота и утрата сознания;
- при инфекционной болезни. Если проникла инфекция, то организм реагирует на нее повышением температуры тела, а жар может вызвать появление рвотного рефлекса. При менингите воспаляется оболочка ГМ. Проявляется болезнь сыпью на теле, высокой температурой, головной болью, рвотой, тошнотой, напряжением затылочных мышц;
- при опухоли ГМ. Помимо нарастающей боли в голове и тошноты, возникает нарушение координации, ухудшение зрения, ребенок пассивный, капризный, бледный, не ест.
Как помочь ребенку
Чтобы снизить выраженность головной боли и тошноты, которые проявляются периодически, необходимо выяснить основную причину заболевания. Для этого нужно посетить педиатра, невропатолога, кардиолога, что зависит от сопутствующих симптомов.
Если у ребенка сильно болит голова, то можно дать анальгетики, спазмолитики
Хорошо помогает таблетка глицина. Если присутствуют симптомы интоксикации, то назначаются сорбенты. Снизить температуру тела до нормальных показателей помогут жаропонижающие препараты. При головной боли ребенку можно дать Парацетамол (Парацетамол Беби, Панадол Беби, Эфералган) он снимет головную боль и собьет температуру.
Специальной терапии рвоты нет, лечение направлено на основное заболевание. Рвоту стоит останавливать медикаментами, только если она носит упорный характер. Противорвотные средства должны быть назначены врачом. От головной боли и тошноты избавит Ибупрофен (Ибунорм, Ибуфен Д, Нурофен для детей). Все препараты необходимо давать в дозировке, назначенной врачом или прописанной в инструкции.
Как только ребенок пожаловался на головную боль и тошноту, его необходимо уложить в постель и обеспечить эмоциональный покой. Рекомендуется дать выпить стакан теплой воды, что поможет снять спазм сосудов. Маленького ребенка не желательно оставлять одного, поскольку при попадании рвотных масс в воздухоносные пути возможна асфиксия или пневмония.
Нужно следить, чтоб больной лежал на боку, а если это возможно, то лучше, чтобы во время приступа он сидел, наклонившись вперед.
Причины головной боли и рвоты у ребенка разнообразны и могут быть обусловлены патологией желудочно-кишечного тракта, инфекциями, заболеваниями мозга и сосудов. В некоторых случаях сильно болит голова у малыша из-за эмоционального напряжения, усталости. На стресс организм реагирует головной болью сопровождающейся рвотой. Если рвота сильная, то необходимо обратиться за медицинской помощью.
Источник