Межреберная невралгия тошнота рвота

При помощи позвоночника человек способен стоять и передвигаться. Здесь размещается спинной мозг, от которого отходят нервы ко всем частям тела. Ни один внутренний орган не функционировал бы без позвоночника. К сожалению, хребет часто подвергается различным болезням. Одним из таких недугов считается остеохондроз – болезнь, вызывающая дистрофические изменения позвонков, а также межпозвоночных дисков. Позвоночник человека разделяется на грудную, шейную и поясничную зоны и патология способна поразить любую из этих зон.

Тошнота и головокружение при остеохондрозе

Головокружение, а также тошнота обычно являются проявлениями остеохондроза, поразившего шейный участок позвоночника. В отличие от других частей хребта шейный отдел характеризуется тонкой структурой. В шейной зоне соединено множество нервов и сосудов. Данный участок позвоночника подвергается постоянным нагрузкам, и даже малое смещение межпозвоночных дисков может спровоцировать сдавливание артерии. В этом случае нарушается кровоснабжение головного мозга, падает зрение, возникают головные боли и головокружение. Пациент отмечает возникновение в ушах шума.

Если патология протекает в прогрессирующей стадии, то у пациента может наблюдаться тошнота и даже обмороки.

Читать: Диета при шейном остеохондрозе

У больных, страдающих остеохондрозом, головокружение обычно появляется после формирования грыж между позвонками либо в результате возникновения протрузий в шейном участке позвоночника. Из-за сдавливания позвоночной артерии, которая питает головной мозг, наблюдается недостаточное кровоснабжение вестибулярного аппарата.

На тошноту больные жалуются чаще всего в утреннее время. При остеохондрозе шейного отдела может повышаться внутричерепное давление, в результате чего возникают рвота, а также болезненность в области сердца.

Отдает в живот при остеохондрозе

Почти все органы брюшины связаны с нервными окончаниями грудного участка позвоночника. Пациенты, страдающие грудным остеохондрозом, чаще всего отмечают формирование болезненности, отдающей в живот.

Боли в животе при остеохондрозе отличают следующие признаки:

болезненность недиффузная;
боли локализуются на участке иннервации пораженной зоны;
болезненность возникает, а также усиливается после малейших движений либо при поворотах, а также кашле;
боли чувствуются на уровне мускульной ткани;
обычно боли односторонние, постоянные, тупого либо ноющего характера.

Болезненность в животе у людей, страдающих остеохондрозом, ограничивает и сковывает их движения. Обычно боль отдает в живот при таких поражениях хребта:

в случае поражения средне грудных нервов болезненность наблюдается в желудке;
если патология локализована в 8 и 9 корешках, то боль формируется в районе двенадцатиперстной кишки;
если остеохондроз поразил 7, 8, 9 грудные корешки справа,то боли ощущаются в подреберье справа.

Читать: Упражнения при остеохондрозе грудного отдела

Шейный и грудной остеохондроз, кроме болей в животе, может провоцировать проблемы со стулом, нарушение перистальтики кишечника, патологии газообразования.

Болезненность в желудке

При поражении позвоночника остеохондрозом частенько у пациентов наблюдаются болезненные ощущения в органах пищеварительной системы. Нередко такие желудочные боли ошибочно диагностируются как гастродуоденит.

Межреберная невралгия тошнота рвота

Ущемление спинномозгового корешка в вегетативной части хребта вызывает спазмирование либо раздражение нерва. В результате возникают изжога и боли тянущего характера. Со временем болезненность в пищеварительном органе становится постоянной.

Желудочные боли, спровоцированные остеохондрозом, легко дифференцируются от желудочных расстройств: боли при патологиях позвоночника возрастают при малейших движениях либо поворотах.

Болезненность внизу живота

Обычно боль внизу живота вызвана патологией, прогрессирующей в поясничном отделе. Если недуг поразил грудную зону позвоночного столба, то боль ощущается справа в абдоминальной зоне. Признаки напоминают проявления аппендицита, однако без повышения температуры тела. Кроме того, болезненность внизу живота схожа с проявлениями гастрита, колита.

Остеохондроз в данном случае сопровождается следующей симптоматикой:

изжогой и тошнотой;
чувством тяжести справа в подреберье;
спазмами и вздутием;
болью колющего характера справа внизу живота;
запорами, протекающими с тянущей болью;
болями в эпигастральной зоне.

Читать: Как лечить остеохондроз в домашних условиях

Самостоятельно очень тяжело отличить болевой синдром при остеохондрозе от патологий пищеварительных органов. Рекомендуется своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать развития осложнений.

Межреберная невралгия при остеохондрозе

Межреберной невралгией называют боль, возникшую в результате сдавливания корешков межреберного нерва и распространяющуюся по грудной клетке. Обычно межреберная невралгия указывает на развитие грудного остеохондроза. Состояние протекает с постоянными либо приступообразными болями, при этом может возникнуть онемение, покалывание либо ощущение жжения.

Кроме того, межреберная невралгия сопровождается:

повышенной потливостью;
бледностью либо, наоборот, покраснением покровов кожи;
сокращением и подергиванием мускул.

В некоторых ситуациях боли при остеохондрозе могут иррадиировать в спину, лопатку, сердечную зону. Обычно боль нарастает после смены положения, при ходьбе, кашле либо чихании, глубоком дыхании.

Межреберная невралгия может развиваться и при следующих заболеваниях:

Стенокардии.
Инфаркт миокарда.
Пролапс митрального клапана и др.

Начало заболевания развивается в виде острого спазма мускул, возникшего после физической активности, сна в неудобной позе, неудачного движения либо работы в неудобной позе. Нередко межреберная невралгия может возникнуть в результате переохлаждения, нахождения на сквозняке, после простуды, стрессов, травмы грудной клетки.

Читать: Массаж шеи при остеохондрозе в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии, в первую очередь, зависит от первопричины развития болезни. При выборе метода лечения врач учитывает разные индивидуальные показатели больного. Обезболивающие таблетки и мази не результативны в борьбе с данным недугом.

Необходимо понимать, что тошнота, головокружения, боли, межреберная невралгия являются лишь проявлениями остеохондроза позвоночника. Именно поэтому следует лечить основное заболевание, ставшее причиной возникновения вышеперечисленных симптомов.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Нервная система / Межреберная невралгия

Межреберной невралгией называют патологическое состояние, возникающее в результате сдавления или раздражения корешков или всей протяженности межреберных нервов или их веточек. При этом возникают сильные болевые приступы в области груди, приносящие страдания пациенту.

Межреберная невралгия относится к самым болезненным процессам. При ее возникновении зачастую пациенты думают о болях в сердце, так как локализация боли очень сходна.

Однако в отличие от сердечных болей, которые вызваны обычно нарушениями кровообращения в сосудах сердца, боли при невралгии – это процесс раздражения и повышенной чувствительности в области межреберных веток нервов. Обычно межреберной невралгией страдают люди в зрелом и в пожилом возрасте из-за возрастных дегенеративных изменений организма, в том числе и в области нервных стволов.

Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям:

проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни,
болезни желудка и кишечника,
сахарный диабет,
дефицит витаминов и минералов,
опухоли в области грудного отдела позвоночного столба,
чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление,
стрессы и переутомление,
прогрессирующий остеохондроз,
травмы нервов в области грудного отдела,
интоксикации нейротропными ядами, медикаментами, микробными токсинами,
герпетическое поражение нервов.

Предрасполагают к формированию невралгии:

ослабление иммунитета,
болезни сердца и сосудов,
пороки развития позвоночника, его травмы,
период менопаузы у женщин, гормональные сдвиги,
употребление алкоголя.

В результате воздействия одной или нескольких причин, происходит формирование травмы, воспалительного процесса или сдавления корешка нерва или его ствола. При этом нервные окончания получают избыточное количество импульсов, испытывают гипоксию (недостаточность кислорода), что в результате трансформируется в болевые импульсы.

Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы:

постоянная острая боль,
жжение,
покалывания,
периодические приступы боли, острой и мучительной, похожей на боли в сердце,
напряжение мышц в области спины,
усиление болей при кашле или чихании, поворотах туловища,
вынужденное положение тела для облегчения боли,
потеря чувствительности некоторых участков на грудной клетке.

При этом невралгия может сопровождаться:

сильной потливостью,
резкими колебаниями давления,
болями в пояснице, имитирующими боли в почках.

Отличить боли по ходу нервных стволов от болей в сердце помогают следующие признаки:

боли при сердечных заболеваниях обычно недлительные,
боли снимаются приемом нитроглицерина,
боли в сердце отдают в руку, плечо,
боли не изменяются при глубоком дыхании,
есть нарушения ритма сердца.

При невралгии боли:

длительные, не проходят по ночам,
боли усиливаются при поворотах и наклонах тела, сильно болит при прощупывании межреберных промежутков,
нет облегчения от нитроглицерина,
помогает тепло и прием обезболивающих.

Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков. В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:

электронейрография, особенно в случае подозрения на травму нерва,
КТ или МРТ позвоночника для исключения объемных процессов в области грудного отдела (грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей),
рентген позвоночника и органов грудной клетки,
при болях с левой стороны – ЭКГ сердца и УЗИ для исключения сердечной патологии.
общий анализ крови и мочи, особенно при болях с иррадиацией в поясницу,
кровь на антитела к вирусам герпеса, при подозрении на инфекционное поражение нервов.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Межреберную невралгию обычно лечат неврологи, в некоторых случаях потребуется помощь нейрохирургов. Прежде всего, основа лечения – это устранение основного заболевания, приводящего к воспалению или защемлению нерва.

В период острой боли показан:

постельный режим как минимум пару дней, а поверхность кровати необходимо сделать ровной и твердой, подложив под матрас щит,
при межреберной невралгии облегчает боли согревание области грудной клетки сухим теплом – шерстяной платок, теплый компресс, полотенце,
допустимо использование горчичников в околопозвоночной зоне (но не на сам позвоночник),
массаж с противовоспалительными и согревающими мазями (финалгон, диклофенак-гель, вольтарен и т.д.), перцового пластыря,
прием анальгетиков группы нестероидных – ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Злоупотреблять ими нельзя, со временем они могут потерять эффективность при частом приеме,
на время обострения запрещены физические нагрузки, стрессы и прием алкоголя.

При сильных болях и неэффективности анальгетиков прибегают к новокаиновым блокадам.

В периоде реабилитации показаны:

аппликации парафина и озокерита,
грязелечение,
массажи,
ванны с радоном или сероводородом.
показана лечебная физкультура, плавание, массажи.

При объемном образовании в области позвоночника, сдавливающем корешки нерва и дающем болевой синдром, показано оперативное лечение.

С целью профилактики обострений межреберной невралгии показаны методы укрепления мышц спины, профилактика переохлаждения, нормализация образа жизни, прием витаминов. Прогноз при межреберной невралгии благоприятный.

Источник: diagnos.ru

Источник

Общие данные

Невралгия – это заболевание, при котором возникают боли, связанные с поражением определенного нерва. Существует большое количество видов невралгий. Чаще всего страдают нервы, которые проходят через узкие отверстия или в естественных каналах. Наиболее распространенной формой патологии является невралгия тройничного нерва, который выходит через специальное отверстие из полости черепа и отвечает за чувствительную иннервацию лица.

Причины развития невралгии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
Наиболее распространенные причины часто встречаемых разновидностей невралгии:

Невралгия тройничного нерва: неправильный прикус, длительно нелеченые болезни зубов, травмы лица и черепа.
Невралгия межреберного нерва: остеохондроз позвоночника, переломы ребер.
Невралгия затылочного нерва: остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения.

Проявления невралгии

Основное проявление невралгии – боль. Она сильная, возникает приступообразно. Во время приступа боли может возникать припухлость и покраснение на коже, слезотечение, рефлекторные подергивания мышц. Симптомы наиболее распространенных разновидностей невралгии:

Невралгия тройничного нерва: сначала возникает зуд кожи носа и лица, затем – приступ боли. В качестве провоцирующего фактора может выступать переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение, чистка зубов, пережевывание пищи. Иногда боль может возникнуть после прикосновения к носу или к коже лица.
Невралгия межреберного нерва: возникает боль в ребрах, которая усиливается во время чихания, кашля, сильных вдохов.
Невралгия наружного кожного нерва бедра: возникает сильная боль по наружной поверхности бедра. Одновременное отмечается зуд, жжение.
Невралгия крыловидного узла (нервного узла, расположенного внутри черепа): сильная боль в шее, висках, небе глазах. Приступ продолжается от нескольких часов до 2 недель и более. Иногда боль очень интенсивна, отдает в кисти рук.
Невралгия языкоглоточного нерва (нерва, который иннервирует язык и глотку): приступы сильной боли в глотке, которая отдает в нижнюю челюсть и в ухо.
Невралгия затылочного нерва: приступы сильной боли в затылке, которая отдает в виски. Во время движений головой возникает головокружение, иногда тошнота и рвота.

Что можете сделать вы?

Во время приступа невралгии можно принять обезболивающее, втереть в место поражения мази с противовоспалительными и обезболивающими средствами. После этого боль может утихнуть или исчезнуть полностью. Но проблема остается нерешенной – в дальнейшем возникнут новые приступы. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Лечением невралгии занимается невролог.

Что может сделать врач?

Для лечения невралгии применяют уколы анестетиков, витамины из группы В, средства для улучшения кровообращения и снятия воспалительного процесса. Назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание.

Если выявляется основное заболевание, которое привело к развитию невралгии, например, остеохондроз позвоночника при невралгии межреберного нерва, то назначают соответствующее лечение.

Пациенты с невралгией должны соблюдать некоторые рекомендации:

Правильное полноценное питание: организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы.
Умеренные физические нагрузки. Врач может назначить лечебную физкультуру.
Избегание травм и переохлаждений: они способны провоцировать новые приступы, усугублять течение заболевания.

Если заболевание имеет упорное течение и не поддается медикаментозной терапии, проводят хирургическое лечение. Например, при невралгии тройничного нерва в полость черепа вводят иглу, подводят ее к узлу, от которого отходит нерв, и уничтожают его. После этого боли прекращаются.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Какие причины приводят к возникновению межрёберной невралгии?

Боль в грудной клетке, спровоцированная ущемлением нервов на выходе из спинного мозга или в межрёберных промежутках, явление достаточно редкое. Так как в отличие от более динамичных шейного и поясничного отделов, позвонки в грудном находятся в относительно стабильном малоподвижном положении. Это создаёт намного меньше предпосылок, способствующих формированию грыж и протрузий с последующим сдавлением корешков.

Межрёберная невралгия, или невропатия межрёберных нервов, возникает на фоне их компрессии. Причин, приводящих к этой патологии, множество, они подразделяются на внутренние и внешние.

Экзогенные причины

Экзогенными причинами возникновения заболевания являются:

опоясывающий лишай – при этом межрёберная невралгия считается постгерпетической и носит крайне стойкий характер, вследствие чего приходится прибегать к назначению антиконвульсантов или антидепрессантов для купирования болевого синдрома;
переломы позвонков и травмы грудной клетки;
переохлаждения;
действие инфекционных агентов (вирусов, грибков, бактерий);
интоксикации организма различными лекарственными средствами, алкоголем, солями тяжёлых металлов, пестицидами и т.п.;
неадекватная физическая нагрузка особенно на фоне слабого мышечного корсета.

Эндогенные причины

Среди эндогенных, то есть внутренних факторов, приводящих к развитию межрёберной невралгии, выделяют:

синдром кончика ребра – возникает вследствие ущемления нерва в зоне гиперподвижной части VIII, IX, X ребра. Боль острая, простреливающая и связана с резкими наклонами, поворотами, кашлем, чиханием;
наличие опухолевидного образования (к примеру, липомы) в параневральной области, которое давит на нерв между наружной и внутренней межрёберной мышцами. При пальпации этой шишки возникает боль местная, а также иррадиирующая по ходу межреберья;
синдром прямой мышцы живота, когда компрессии в фасциальных щелях последней подвергаются ветви VII-XII рёбер, имитируя при этом клинику острых болей в брюшной полости и сопровождаясь напряжением мышц её передней стенки;
дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках (грыжи, протрузии), в результате чего сдавливаются спинномозговые корешки на выходе из позвоночного канала;
болезнь Бехтерева;
сирингомиелию;
аутоиммунные патологии (рассеянный склероз, полирадикулоневропатии);
опухоли или метастатическое поражение спинного мозга;
сахарный диабет;
недостаточное поступление в организм витаминов группы В, приводящее к нарушению целостности оболочки нервов;
почечную и печёночную недостаточность, заболевания щитовидной железы, которые нередко сопровождаются полинейропатиями, в их числе и межреберная невралгия.

Окончательно справиться с данной патологией можно только устранив её первопричину, так как симптомы через время будут снова возвращаться.

Жалобы пациентов или основные симптомы межрёберной невралгии

Межрёберная невралгия симптомы имеет на первый взгляд схожие с заболеваниями сердца и дыхательной системы. Но если прислушаться к своим ощущениям внимательнее и вспомнить события, предшествующие появлению дискомфорта в грудной клетке, можно отличить данные патологии.

Боль, возникающая на фоне раздражения и сдавливания нервных волокон, бывает как односторонней, так и двусторонней. Чаще она имеет резкий, простреливающий характер и усиливается при поворотах, чихании, кашле или смехе. Даже интенсивная жестикуляция способна спровоцировать обострение состояния. Невралгия заставляет пациента принимать вынужденное щадящее положение – наклонившись в поражённую сторону и избегая глубоких вдохов. Это позволяет несколько притупить неприятные ощущения.

Заболевание также сопровождается нарушением, а именно усилением, чувствительности в зоне иннервации ущемлённого нерва. Гипералгезия и гиперестезия выявляются при пальпации по ходу межреберья.

Также среди симптомов патологии значатся:

гипергидроз, или повышенная потливость, поражённой области грудной клетки;
бледность или покраснение кожных покровов в зоне иннервации нерва;
иррадиация боли в соседние межрёберные промежутки, в межлопаточную область.

Дифдиагностика с другими серьёзными заболеваниями

Признаки межрёберной невралгии не являются строго специфичными и ярко выраженными, поэтому её часто принимают за маску сердечных или лёгочных заболеваний. В данном случае крайне важно провести грамотную дифдиагностику, которая позволит своевременно выявить угрожающие жизни состояния: инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, расслоение аневризмы аорты и т.д.

Сердечные заболевания

Нередко пациенты болезни сердца игнорируют, считая, что это проявления невралгии, и не спешат к врачу. Любое промедление в данном случае может привести к катастрофическим последствиям.

Заболевания сердечно-сосудистой системы практически всегда сопровождаются нарушениями гемодинамики: изменением артериального давления, пульса. Чего не бывает при поражении межрёберных нервов.

Также на дискомфорт при инфаркте или стенокардии никак не повлияет изменение позы, поиск щадящего положения тела. А глубокое дыхание или кашель не усилят и без того выраженный болевой синдром. Чтобы попытаться понять генез данного состояния, можно принять Нитроглицерин или Корвалол. Если ощущения не изменяются, то в 95% случаев причиной патологии является поражение нервных волокон.

Не стоит рисковать здоровьем и заниматься самодиагностикой. При появлении интенсивной боли в грудной клетке необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Плеврит

Частой диагностической ошибкой считается гипердиагноситка плеврита, представляющего собой воспалительное заболевание «плёнки», которая покрывает лёгкие и стенки грудной клетки. Симптомы очень похожи на межрёберную невралгию: боль также усиливается при движениях, глубоком дыхании. Но при этом патология сопровождается сухим кашлем, лихорадкой, ломотой в теле, общим ухудшением самочувствия.

Дабы отдифференцировать нозологии необходимо выполнить обзорную рентгенографию грудной клетки в двух проекциях. Выявленное в итоге затемнение будет говорить о воспалительном процессе. Также в диагностике помогают перкуссия и аускультация. В первом случае возникает незначительное притупление лёгочного звука, а во втором – выслушивается специфический шуршащий или скрипящий шум трения плевры.

Обострение панкреатита или холецистита

Невралгия, локализующаяся в самых нижних межреберьях, может имитировать заболевания органов пищеварительной системы, в частности холецистит и панкреатит. Но в отличие от неё, данные патологии сопровождаются диспепсическими явлениями: нарушением стула (диареей), тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, метеоризмом.

Специфическими признаками послужат болезненность в проекционных точках: симптом Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова (при холецистите), Дежардена, Мейо-Робсона (при панкреатите) и т.д. Уточнить диагноз позволят биохимический и клинический анализ крови, а также УЗ-исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Как подтверждается диагноз межрёберной невралгии?

Чтобы подтвердить наличие межрёберной невралгии, необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, которые проявляются сходной симптоматикой. Для этого приходится прибегать к консультациям смежных специалистов, лабораторным и инструментальным методам исследования.

Анамнез заболевания и осмотр

Первичный осмотр пациента у невролога в случае межрёберной невралгии начинается с особо тщательного анализа жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Так как наличие некоторых нехарактерных симптомов (тошноты, рвоты, колебания артериального давления, замедления пульса) может натолкнуть доктора на мысль о соматической патологии. Помимо изучения неврологического статуса обычно производится аускультация сердца, лёгких, уточнение показателей гемодинамики и пальпация живота.

Лабораторные исследования

К лабораторным методам диагностики, позволяющим подтвердить межрёберную невралгию, исключив другой недуг, относятся:

клинический анализ крови и мочи – выявляет инфекционные заболевания, различные воспалительные процессы;
биохимический анализ крови (печёночные пробы, амилаза) – укажет на поражение печени, поджелудочной железы;
анализ крови на маркёры инфаркта миокарда (тропонины, миоглобин, креатинкиназа МВ) – помогут отдефференцировать острую сердечную патологию.

Инструментальные методы диагностики

Основным этапом диагностики является её инструментальная часть. Для верификации диагноза «Межрёберная невралгия» используют следующие методы:

ЭКГ и эхокардиографию – для исключения инфаркта миокарда, стенокардии, расслоения аневризмы аорты;
обзорную рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях – позволит выявить воспалительный процесс в плевре или лёгких;
УЗ-исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства – для опровержения заболеваний жёлчного пузыря, поджелудочной железы;
рентгенографию грудного отдела позвоночника – обнаруженные признаки остеохондроза косвенно подтвердят невралгию,
электронейромиографию (ЭНМГ) – метод, при помощи которого можно установить уровень компрессии межрёберного нерва;
КТ или МРТ – визуализируют опухоли спинного мозга, грыжи или протрузии межпозвоночного диска, сирингомиелию или рассеянный склероз.

В случае межрёберной невралгии наиболее информативными методами диагностики являются ЭНМГ, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Какой специалист занимается лечением?

Лечение межрёберной невралгии должно начинаться с посещения терапевта. Этот специалист сможет исключить наличие соматической патологии и направит для дальнейшей диагностики к неврологу или вертебрологу, которые назначат адекватную терапию при подтверждении заболевания.

Лечение межрёберной невралгии

Назначаемая терапия при межрёберной невралгии должна быть комплексной и включать не только применение медикаментов, но и физиолечение, рефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Именно в этом случае можно будет добиться эффективной декомпрессии нерва в кратчайшие сроки.

Медикаментозное лечение. Основные группы препаратов

Основная задача, назначаемых при невралгии препаратов, — это уменьшение отёка и явлений асептического воспаления, купирование болевого синдрома, а также восстановление повреждённой оболочки нерва.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства обладают противоотёчным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом, поэтому считаются одним из главных лекарств в борьбе с невралгией. К ним относят: Ибупрофен, Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетанов, Мелоксикам, Нимесил и др.

Большинство препаратов данной группы способны повышать кислотность желудочного сока, что может привести к гастриту или образованию язвы. Поэтому не рекомендуется длительно бесконтрольно их употреблять.

Миорелаксанты

Любое вертеброгенное повреждение нерва приводит к развитию миофасциального синдрома, сопровождающегося напряжением мышцы, что только усиливает боль. Поэтому обосновано назначение миорелаксантов: Сирдалуда, Мидокалма, Тизалуда.

Противоотёчные средства

В некоторых случаях противоотёчного эффекта НПВС оказывается недостаточно и приходится прибегать к назначению диуретиков (Диакарб, Верошпирон) или других средств, обладающих этим действием (25% р-р магнезии сульфата, L-лизина эсцинат).

Витамины

Витамины группы В (Мильгамма, Момбилипен, Нейрорубин, Нейровитан) являются одним из основных «кирпичиков» нервной системы, так как они улучшают метаболизм в клетках, а также способствуют восстановлению проводимости по аксонам.

Препараты, восстанавливающие оболочку нервных волокон

Компрессия нервных волокон всегда сопровождается разрушением их миелиновой оболочки, в результате чего нарушается передача импульса от нейрона к нейрону. Поэтому обосновано назначение таких препаратов, как Келтикан, Нуклео ЦМФ.

Сосудистые препараты

Чтобы биодоступность лекарственных средств была выше и эффект от проводимого лечения наступил быстрее, необходимо применять медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Никотиновая кислота, Цитофлавин, Трентал).

Физиопроцедуры при межрёберной невралгии

Основными видами физиопроцедур, которые применяются в лечении межрёберной невралгии, являются:

электрофорез с Диклофенаком, лидокаином или другим местным анестетиком;
магнитотерапия;
ДДТ;
УВЧ.

Показания

Основным показанием к данной терапии считается восстановительный период заболевания. Исключение составляет электрофорез с обезболивающими препаратами, который можно применять с момента обострения.

Противопоказания

Имеется множество противопоказаний к проведению физиотерапевтических процедур:

декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия III стадии, выраженный атеросклероз);
опухоли;
критическое истощение пациента;
нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады);
заболевания крови, в том числе нарушения свёртываемости;
первичная или вторичная эпилепсия;
острая стадия инфекционного процесса;
имплантированный кардиостимулятор;
фебрильная температура тела (выше 38,10С);
психические заболевания (истерия, психоз и т.д.).

Лечебная физкультура и массаж

Хорошим эффектом в терапии межрёберной невралгии обладают массаж и лечебная физкультура. Применение этих методов возможно также после окончания острого периода заболевания. Они поспособствуют уменьшению стойкого болевого синдрома, купировав его мышечно-тонический компонент. Противопоказания такие же, как и в случае физиопроцедур. Также не рекомендуется ЛФК, если существует неокрепшая костная мозоль в результате перелома рёбер, грудины и при нестабильности позвонков.

Помощь мануального терапевта

Даже при комплексном подходе в лечении межрёберной невралгии в 5% случаев не возникает достаточного эффекта. Тогда не лишним будет обратиться за помощью к высококвалифицированному мануальному терапевту, который, воздействуя на определённые зоны, сможет произвести декомпрессию нерва и, таким образом, уменьшить болевой синдром.

Отправляться на лечение к данному специалисту можно только имея на руках заключение КТ или МРТ.

Иглоукалывание

Такой метод рефлексотерапии, как иглоукалывание, очень хорошо помогает бороться со стойкой болью, которую не удалось устранить медикаментами. Особенно это актуально в случае постгерпетической межрёберной невралгии, когда применения одних НПВС не достаточно и приходится прибегать к противосудорожным препаратам или антидепрессантам, имеющим большое количество побочных эффектов. Во время процедуры происходит расслабление мышц, благодаря раздражению особых триггерных точек.

Рецепты народной медицины

Применение методов народной медицины в лечении межрёберной невралгии не запрещается. Но подобная терапия должна быть согласована с врачом и проводиться под его контролем.

В остром периоде заболевания нельзя использовать разогревающие средства, так как это только усугубит болевой синдром вследствие ещё большего сдавления нерва отёкшей мышцей.

Употреблять для уменьшения неприятных ощущений можно отвар перечной мяты, ромашки, а сок чёрной редьки, хрена необходимо наносить на поражённую зону грудной клетки.

Профилактика межрёберной невралгии

Профилактика межрёберной невралгии схожа с таковой при любом другом вертеброневрологическом заболевании и заключается в соблюдении нехитрых правил:

необходима регулярная физическая нагрузка, подобранная индивидуально с учётом пола, возраста, сопутствующих патологий;
питание должно быть сбалансированным и полноценным;
все инфекционные процессы должны быть по возможности вылечены;