Методы лечения рвоты беременных

Рвота беременных — это выделение желудочного содержимого (химуса) через ротовую полость в результате сокращения гладких мышц ЖКТ и брюшного пресса, возникшее во время гестации и связанное с ней. Симптому предшествует дискомфорт в горле и за грудиной, тошнота, повышенная саливация. Рвота зачастую наблюдается при раннем токсикозе беременных, может встречаться при патологической беременности и сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта. Для выяснения причины появления симптома проводят ультразвуковое исследование, эндоскопию, манометрию, лабораторные анализы. Для устранения расстройства применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.

Причины рвоты у беременных

Диспепсические явления, в том числе рвота, возникают в первой половине гестации у подавляющего большинства женщин. В основном они связаны с естественными изменениями гормональной и нервной регуляции работы пищеварительного тракта, но могут быть вызваны патологиями ЖКТ, обострившимися на фоне беременности. Для беременных характерно отсутствие в рвотных массах сторонних примесей. Наличие желчи или крови в отделяемом желудка свидетельствует о серьезном заболевании, требующем консультации специалиста.

Ранний токсикоз

При легкой степени расстройства симптом отмечается до 5 раз за сутки, рвотные позывы провоцируются резкими химическими запахами, ароматами при приготовлении пищи. У некоторых беременных срыгивание (регургитация) желудочного содержимого происходит сразу после пробуждения. Перед рвотой ощущается сильная тошнота, «ком в горле», возможно обильное слюнотечение. Отрыгивание химуса приносит небольшое облегчение, однако подташнивание сохраняется практически постоянно. Беременные стараются меньше есть, чтобы не вызывать рвотные позывы, поэтому характерна потеря веса до 2 кг в неделю.

Рвота 8-10 раз на протяжении дня наблюдается при умеренном токсикозе. Женщины жалуются на постоянную тошноту, отсутствие аппетита, дискомфорт при еде. Рвотные массы скудные, иногда содержат примеси желчи. Об ухудшении состояния свидетельствует учащение срыгивания до 20 раз в сутки, сопровождаемое мучительной тошнотой, расстройствами сна. При этом нарушается прием как пищи, так и жидкости, беременные стремительно худеют. Появление таких симптомов указывает на тяжелую степень токсикоза, при которой будущей матери показана госпитализация в стационар.

ГЭРБ при беременности

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рвота проявляется во втором-третьем триместрах, когда рост матки способствует повышению внутрибрюшного давления. Срыгивание кислого желудочного содержимого обычно происходит в горизонтальном положении и при наклонах туловища вперед. Перед рвотным актом будущая мама чувствует жжение в горле, за грудиной, тошноту. По завершении рвоты беременные отмечают ощущение кислого привкуса в полости рта. Отрыгивание химуса с желудочным соком зачастую сопровождается сильными болями в груди, что свидетельствует о развитии острого эзофагита или язвы пищевода.

Специфическая патология беременности

В период вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения нейрогуморальной регуляции, перестройка внутренних органов, что провоцирует развитие различных патологических состояний. Часть из этих болезней проявляется рвотой, которая возникает как рефлекторно при раздражении рецепторов стенки пищеварительного тракта, так и вследствие поражения нервного аппарата. Симптом обычно выявляется во второй половине беременности, сочетается с другими диспепсическими нарушениями. Наиболее часто рвоту беременных вызывают:

• Холестаз. Регургитация содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается в третьем триместре, особенно с 36-й недели гестации. До начала рвоты беспокоят дискомфорт и тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, тошнота. После выделения рвотных масс ощущается сильный привкус горечи во рту. Симптоматика нарастает по мере приближения родов, в большинстве случаев диспепсические расстройства исчезают самостоятельно в послеродовом периоде.
• Гипотиреоз. При снижении концентрации тиреоидных гормонов периодическая рвота с выделением съеденных продуктов без патологических примесей открывается 1-2 раза за сутки. Симптом может возникать на любых сроках гестации. При прогрессировании гормональной недостаточности беременные жалуются на многократное срыгивание до 15 раз в день, сопровождающееся мучительными позывами, постоянной тошнотой, обезвоживанием организма.
• Полинейропатия беременных. Симптом провоцируется поражением блуждающего нерва. Многократная рвота открывается в любое время суток, не связана с воздействием провоцирующих факторов. Характерно отрыгивание пищи с последующим появлением кислого привкуса во рту, обусловленного повышением секреции желудочного сока. Рвотным позывам предшествует тошнота, чувство тяжести в желудке.

Аппендицит при беременности

Для острого воспаления червеобразного отростка характерно появление двух- или трехкратной рвоты желудочным содержимым без включений желчи либо прожилок крови. Симптому предшествует резкая боль в животе с локализацией в правой подвздошной области или около пупка. Многократное выделение рвотных масс желто-зеленого цвета со зловонным запахом указывает на генерализацию процесса и начало перитонита – жизнеугрожающего состояния, при котором беременной требуется неотложная медицинская помощь.

Болезни пищеварительной системы

Хронические заболевания ЖКТ, которые проявляются регургитацией желудочного химуса и другими диспепсическими расстройствами, чаще обостряются во 2-й половине гестации. Это связано с нарушением регуляции работы пищеварительной тракта и негативным воздействием больших концентраций половых гормонов. Согласно статистическим данным, если у женщины до беременности были патологии ЖКТ, они обостряются в 50-60% случаев. Чаще рвоту беременных обуславливают:

• Грыжа пищевода. Симптом возникает во 2-3 триместрах, что связано с обострением заболевания вследствие повышения внутрибрюшного давления. Беременные замечают, что рвоте предшествует сильная боль в области мечевидного отростка с иррадиацией в руку и лопатку. В содержимом рвотных масс могут выявляться прожилки красной или темной крови. Срыгивание провоцируется перееданием, физическими нагрузками, наклонами туловища.
• Гастриты. Обильное отрыгивание желудочного содержимого с тухлым запахом развивается при атрофическом или гипоацидном воспалении желудка. Симптом сопровождается тяжестью и распиранием в животе. Скудная рвота с примесями слизи и желчи, которая сочетается с резкими болями в эпигастрии, наблюдается у беременных с гиперацидным гастритом. Обнаружение рвотных масс с прожилками крови характерно для геморрагического гастрита.
• Функциональные расстройства желудка. Регургитация у беременных возможна при отсутствии органической основы. В таких случаях предпосылкой к рвоте желудочным содержимым 2-3 раза в сутки становятся сильные эмоциональные потрясения. Симптому предшествует умеренная тошнота, усиленное слюноотделение, дискомфорт в животе. Беременные отмечают изменчивость и непостоянность болезненных ощущений, ухудшение состояния при стрессах.
• Дуоденит. Рвота при воспалении 12-перстной кишки обычно наступает через 1-1,5 часа после еды, что обусловлено раздражением рецепторов стенки верхних отделов ЖКТ. Перед рвотным позывом женщина чувствует постепенно усиливающуюся боль в эпигастрии, иногда отмечается вздутие живота. В составе рвотных масс видны желто-зеленые прожилки желчи. По окончании отрыгивания беременные ощущают горечь во рту, жжение по ходу пищевода.
• Хронический панкреатит. Одна из частых причин рвоты беременных — ферментная недостаточность поджелудочной железы. Срыгивание происходит во время обострений воспалительного процесса, симптом беспокоит после еды, особенно при переедании жирных «тяжелых» продуктов. Рвотные массы обильные, содержат частично переваренную пищу и примеси желчи. Отрыгивание желудочно-кишечного содержимого обычно улучшает общее самочувствие.

Обследование

Для уточнения первопричины симптома женщины обращаются к врачу-гастроэнтерологу, который проводит диагностические мероприятия, направленные на оценку морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. Беременной назначают только те исследования, которые не навредят организму будущего ребенка. Наиболее информативными для диагностики являются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Ультразвуковое исследование. В период гестации УЗИ брюшной полости производят при диспепсических расстройствах в качестве скринингового метода. В ходе сонографии удается визуализировать структуру отделов желудочно-кишечного тракта, выявить признаки патологии, оценить сократительную функцию гладкой мускулатуры. В 3-м триместре беременности из-за увеличения матки информативность УЗИ уменьшается.
• Эндоскопия. ЭГДС с использованием гибкого эндоскопа назначается беременным на любом сроке при отсутствии абсолютных противопоказаний. При осмотре изучается структура слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ. Метод информативен для диагностики рефлюкс-эзофагита, воспалительных изменений в стенке желудка и части двенадцатиперстной кишки. Дополнительно проводят внутрижелудочную и внутрипищеводную рН-метрию.
• Исследование крови. Для выяснения степени токсикоза и глубины белково-энергетической недостаточности выполняют биохимический анализ крови. Чтобы исключить повреждения гепатобилиарной системы, оценивают показатели билирубина и печеночные пробы. При подозрении на нарушения в эндокринной системе беременной осуществляют анализ крови на половые и тиреоидные гормоны. По показаниям определяют антитела к хеликобактерной инфекции.
• Анализы кала. Заболевания гастроэнтерологического профиля, которые сопровождаются рвотой, всегда вызывают изменения в копрограмме. Сначала проводится стандартная копрограмма. Затем по показаниям производятся более специфичные исследования — анализ испражнений на эластазу, определение фекального антигена к H. Pylori. Для исключения хронических кровотечений делают реакцию на скрытую кровь.

Для подтверждения ГЭРБ как первопричины рвоты беременных назначают внутрипищеводную манометрию, во время которой определяют расслабление кардиального сфинктера и повышение давления в теле пищевода. Всем пациенткам необходим гинекологический осмотр для оценки состояния плода. При отсутствии гастроэнтерологической патологии рекомендованы консультации других специалистов.

Симптоматическая терапия

Рвота беременных, которая возникает в первом триместре с частотой до пяти раз в течение дня, не требует медикаментозного лечения. Женщине рекомендуют избегать запахов или блюд, провоцирующих рвотные позывы. Для купирования тягостных ощущений будущие мамы используют мятные конфеты, дольки лимона, травяные чаи. Важно соблюдать режим питания, не допускать переедания. После приема пищи желательно недолго походить — нельзя сразу занимать горизонтальное положение. В некоторых случаях эффективны методы психотерапии, легкие седативные фитопрепараты.

Многократная рвота нарушает нормальный режим питания беременной и свидетельствует о декомпенсации состояния, поэтому пациентке необходима срочная медицинская помощь. Терапия подбирается индивидуально с учетом первопричины симптома. До верификации клинического диагноза для снижения частоты срыгивания допускается прием прокинетиков, антацидов. Во время беременности запрещено использовать сильные противорвотные средства без назначения врача, поскольку это может навредить ребенку.

Для беременной женщины тошнота и рвота подобны неписаному правилу! Это обязательно произойдет! От 50 до 90 процентов всех беременных женщин проходят через некоторую степень тошноты. Однако это может быть с или без рвоты. Тошнота и рвота обычно начинаются через 5-6 недель беременности и достигают пика через девять недель. К 16-18 неделям, состояние обычно становится нормальным, и есть только несколько случаев рвоты. Тем не менее, некоторые женщины продолжают бороться с рвотой до родов! Итак, что делать, чтобы избавиться от такого состояния? Рвота во время беременности не может быть полностью остановлена, но есть некоторые способы эффективно справляться с ней. Давайте узнаем такие советы, чтобы справляться с рвотой во время беременности.

Что вызывает рвоту во время беременности

Нет причин, которые могут объяснить, почему рвота возникает во время беременности. Вероятно, это связано с некоторой комбинацией различных физических изменений, которые происходят в теле беременной женщины. Некоторые возможные причины тошноты и рвоты при беременности включают следующее.

1. Гормональные изменения

Во время беременности, помимо различных изменений во многих гормонах, происходит быстрый рост гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Неясно, способствует ли ХГЧ тошноте при беременности. Тем не менее, это считается одной из основных причин рвоты и тошноты, поскольку этот гормон достигает пика примерно в то же время, когда тошнота и рвота начинают поражать беременную женщину.

2. Усиленное обоняние

Беременные женщины, вероятно, становятся более чувствительными к запахам. Запах, исходящий от определенных продуктов или цветов или всего остального, может действовать как спусковой механизм для тошноты и рвоты. Это иногда связано с повышенным уровнем гормонального эстрогена, но, как и другими факторами, это тоже не установленный факт.

3. Аномальная подвижность желудка

Желудочно-кишечные тракты некоторых беременных женщин становятся более чувствительными из-за изменений, с которыми они сталкиваются во время ранней беременности. Это считается одной из причин рвоты, но, как и по другим причинам, неясно, является ли это также веской причиной для этого.

4. Психология и стресс

Для некоторых женщин стресс — это то, что приравнивается к беременности. Это делает их психологически склонными к тошноте и рвоте во время беременности. Это просто теория, и это тоже может быть неправильно!

Советы по борьбе с тошнотой и рвотой во время беременности

В отличие от его неправильного обозначения, «утренней тошноты», тошнота и рвота могут возникать в любое время дня. И не нужно говорить, что это кошмар для любой женщины. Но нужно терпеть. Вот несколько советов по борьбе с рвотой во время беременности, которые могут дать вам столь необходимую помощь.

Правильные шаблоны питания

Одной из основных причин тошноты во время беременности является аномалия в вашем желудочно-кишечном тракте. Чтобы держать вещи под контролем, ешьте маленькими частыми приемами пищи. Знайте, что пустой желудок является спусковым крючком для тошноты, особенно во время беременности. Итак, ешьте закуски в течение дня, чтобы ваш желудок никогда не оставался пустым. Однако вы можете выбрать здоровые варианты. Исследование показало, что продукты с высоким содержанием белка, скорее всего, облегчат тошноту и рвоту, испытываемые во время беременности. Что бы вы ни ели, делайте это медленно.

Когда и что есть?

Утром ешьте тост, злаки, крекеры или другие подобные сухие продукты даже до того, как встаете из своей постели. Просто после пробуждения, попробуйте пару крекеров, но не вставайте с кровати. Отдохните еще 20-30 минут, а затем вставайте.

Такие простые закуски, как крекер, можно есть ночью, когда иногда вы просыпаетесь из-за чувства тошноты.

Ешьте небольшие порции пищи, каждые 2-3 часа. Не ешьте больше еды трех раз в день. Это заставит вас почувствовать раздувание и тошноту.

Потребляйте больше фруктов и овощей, постного белка, цельного зерна и молочных продуктов. Но не принимайте их в больших количествах все сразу.

Наличие сыра, постного мяса или других высокобелковых закусок перед сном также может помочь избежать ночной тошноты и рвоты.

Пейте много воды в течение дня. Если вы не можете потреблять ее в больших количествах, замените здоровыми заменителями, такими как фруктовый сок, чистые супы, бульоны, травяной чай и т. д. Однако не пейте много жидкости за один раз. Потребляйте ее в небольших количествах часто, как твердую пищу.

Избегайте жареной, жирной или пряной пищи.

Избегайте появления продуктов, которые вызывают рвоту или тошноту.

Обратите внимание на свою тягу к пище

Для беременной женщины часто возникает внезапное желание или сильная неприязнь к еде во время беременности. Иногда вы можете жаждать конфет, соленых продуктов, красного мяса или жидкостей. Это часто способ вашего тела общаться с вами. Краувинг часто является признаком того, что вам нужно, чтобы ваше тело нуждалось в определенном питательном веществе, таком как больше белка или жидкости.

Слушайте свое тело. Обратите внимание на свою тягу и ешьте то, что вы хотите съесть.

Потребляйте имбирь, чтобы избежать и лечить тошноту во время беременности

Имбирь является одним из лучших средств от тошноты и расстройства желудка. И это безопасно и для беременных женщин! Вы всегда можете найти имбирные конфеты или кристаллизованный имбирь, но, если это возможно, сделайте имбирный чай со свежим имбирем. Это успокоит ваш желудок, как ничто другое!

Ингредиенты:

• Имбирь — 1 дюйм.
• Вода — 1-2 чашки.
• Лимонный сок (по желанию) — 1 ч.л..
• Мед (по желанию) — 1-2 ч.л.

Избегайте продуктов, которые приводят к тошноте и рвоте

Существует не одна и не две категории продуктов питания, которые могут вызвать тошноту у вас. Поэтому важно следить за продуктами, которые приводят к рвоте или тошноте на разных этапах вашей беременности. Просто избегайте их всякий раз, когда вам не хочется их, или вам не нравится их запах. В большинстве случаев это продукты с сильным запахом. Некоторые из распространенных продуктов, которые вызывают тошноту и рвоту у большинства женщин во время беременности, включают следующее:

• Жирная жареная пища.
• Пряные продукты.
• Продукты с сильным запахом.
• Продукты с непривлекательной текстурой.

Что делать после еды, чтобы избежать тошноты и рвоты во время беременности

Не ложись сразу после еды. Это препятствует правильному пищеварению и может привести к тошноте или рвоте.

Утром, после пробуждения, не выпрыгивайте из постели немедленно. Как упоминалось ранее, используйте легкие закуски сразу после пробуждения, такие как крекер или фрукты. Затем отдохните около 15-20 минут. После этого встаньте с кровати слишком медленно. Сначала посидите на кровати несколько минут. Тогда только спуститесь с кровати.

Всегда чистите зубы и прополощите рот после еды. Помните, что запахи являются большим триггером, когда речь идет о тошноте и рвоте во время беременности.

Не переедайте. Ешьте медленно. Подождите некоторое время после нескольких укусов. Если вы чувствуете желание есть дальше, тогда только продолжайте.

Избегайте непищевых триггеров

Пища — это не единственное, что приводит к рвоте во время беременности. Есть еще много триггеров, кроме продуктов, таких как запахи духов, удушливые комнаты и т. д. Некоторые из обычных триггеров, которые большинство женщин считают неудобными, включают следующее:

• Чрезмерно теплая или душная комната.
• Запах тяжелых духов.
• Ароматические свечи.
• Путешествуя в машине или каком-то другом транспортном средстве.
• Мерцающие огни.

Всякий раз, когда вы начинаете чувствовать тошноту, выйдите на свежий воздух или просто откройте окно и вдохните свежий воздух, чтобы облегчить тошноту.

Приятный отдых и сон.

Когда вы исчерпаны, вы, скорее всего, почувствуете отвращение. Спите по крайней мере 7-8 часов каждую ночь. Отдыхайте, когда вы чувствуете усталость.

Понюхать приятный запах

Так же, как некоторые запахи вызовут тошноту, некоторые запахи, могут заставить вас чувствовать себя хорошо. Вы можете носить с собой бутылку лимонного экстракта, куда бы вы ни отправились. Или нести веточку свежего розмарина и нюхать его всякий раз, когда на вас начинает накатывать тошнота!

Избегайте стресса, чтобы избежать тошноты и рвоты во время беременности

Стресс почти в корне каждой проблемы. И утренняя тошнота не исключение. Стресс создает больше кислоты в вашем желудке, что приводит к тошноте и рвоте. Так что делать? Расслабьтесь! Планируйте время релаксации. И расслабьтесь, когда это возможно. Как это сделать?

Отпуск и отдых.

• Слушайте немного успокаивающей музыки.
• Изучение медитации.
• Примите теплую ванну.
• Идите на сеансы ароматерапии (просто будьте осторожны при запуске запахов).
• Читать книги.
• Смотрите фильмы, желательно комедии, которые заставляют вас смеяться.
• Ходить на прогулки.
• Следите за младенцами и домашними животными. Проведите время с ними, если это возможно.
• Будьте в окружении природы.

Попробуйте акупрессуру для борьбы с рвотой во время беременности

Акупрессурная терапия, при которой давление применяется к определенным точкам вашего тела, эффективна при лечении многих состояний, включая тошноту. Однако, поскольку речь идет о тошноте во время беременности, вы должны быть более осторожны, проверяя этот вариант. Лучше обратиться за помощью к профессиональному терапевту-акупрессуре.

Попробуйте иглоукалывание, чтобы облегчить тошноту и рвоту

Акупунктура, вместо давления, использует иглы, которые вставляются в точки давления в вашем теле. Если вы находитесь среди тех женщин, которые испытывают тошноту и рвоту на протяжении всей их беременности, и не могут найти облегчение в какой-либо другой мере, вы можете попробовать иглоукалывание.

Попробуйте акустимуляцию, чтобы облегчить тошноту и рвоту

Акустимуляция включает легкую электрическую стимуляцию точек акупунктуры, выполняемых для контроля таких симптомов, как тошнота и рвота. Так же, как акупрессуры, устройство акустимуляции стимулирует нижнюю часть вашего запястья с помощью мягкого электрического тока. Акустимуляторное устройство, как правило, безопасно использовать, хотя иногда может вызвать раздражение кожи. Он поставляется с гелем, который помогает предотвратить раздражение кожи. Многие беременные женщины используют это устройство, чтобы избавиться от рвоты и тошноты во время беременности. Однако вам нужно проверить, работает ли оно для вас или нет, и это можно сделать только с помощью устройства.

Занимайтесь интересной деятельностью

Примите это — чем больше вы думаете об этом, тем больше вы этого получите! Тошнота иногда также является психологической реакцией. Отвлекитесь, чтобы вы не думали об этом. Делайте то, что увлекает вас полностью и отвлекает ваш разум от мысли о том, чтобы чувствовать себя больным. Вот некоторые предложения:

Прочтите интересную книгу (возможно, это таинственная вещь и полностью вас охватывает!)

Смотреть фильм. Что-то, что делает вас счастливым (это может быть романтический фильм или комедия).

Разгадайте головоломку или кроссворд!

Иногда легкие упражнения или йога также помогают облегчить тошноту. Однако проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем попробовать этот вариант.

Позвоните врачу, если это серьезная рвота

Немедленно обратиться за медицинской помощью, если рвота является серьезной и постоянной. Если вы не можете удержать жидкости или продукты. Кроме того, если вы быстро теряете вес во время беременности, вы должны проконсультироваться с врачом. Обратитесь к врачу в следующих ситуациях:

Чрезвычайная рвота, когда вы не можете даже переваривать жидкость.

Если вы не мочитесь из-за сильной рвоты. Это признак сильного обезвоживания. Это также может быть признаком гиперемезии, которая является типом крайней утренней тошноты, которая может длиться всю вашу беременность.

• Постоянная рвота.
• Если рвота буроватая или в ней кровь или полоски крови.
• Экстремальная усталость.

Во всех вышеуказанных случаях вам необходимо немедленно позвонить своему врачу. Ваш врач решит, нужно ли вам лекарство для остановки рвоты. Ваш врач может рекомендовать наличие определенных продуктов, таких как имбирь или некоторые добавки, такие как добавки витамина B6, чтобы облегчить тошноту.

Некоторые беременные женщины чувствуют, что их тошнота и рвота снижаются, когда они едят и принимают свой пренатальный витамин перед сном по ночам или сразу после вставания по утрам. Ваш врач может помочь вам определить, какие витамины нужно принимать и в какое время суток, в соответствии с вашим комфортом.

Тошнота и рвота во время беременности распространены, но вам не нужно много страдать. Вы всегда можете справиться с ситуацией с помощью мер, описанных выше в статье.