Маленького ребенка тошнит от еды

Рвота – это рефлекс организма, при котором наружу извергается содержимое желудка. В некоторых случаях она служит защитным механизмом, предотвращая всасывание вредных и токсичных веществ – с этой точки зрения рвоту следует воспринимать как положительное явление. Однако часто она является симптомом различных недугов, поэтому, когда малыша тошнит и рвет после еды, родителям следует внимательно отнестись к его состоянию и при необходимости обратиться в больницу.

Почему ребенка может рвать после или во время еды?

Ребенка стошнило в процессе приема пищи или сразу после еды – в чем заключается причина такой реакции? Факторы, вызывающие рвотный рефлекс, можно разделить на две группы: патологические, которые обусловлены недугами ЖКТ или другими болезнями, и непатологические, связанные с обстоятельствами приема еды.

Причины, не связанные с патологическими процессами в организме

Если малыша вырвало во время еды или сразу после нее, не стоит поднимать панику. Рвота может быть спровоцирована внешними факторами, а не болезнью. Наиболее частые причины, почему ребенка тошнит в процессе еды:

Переедание. Многие родители беспокоятся, чтобы их дети хорошо питались. Груднички не всегда могут регулировать момент насыщения, а молодые мамы часто не понимают, сколько нужно кушать новорожденному. При переедании желудок младенца не в состоянии справиться с количеством пищи, поэтому происходит выброс непереваренных остатков наружу.
Кормление насильно. «Пока все не съешь – из-за стола не выйдешь». Многие слышали эту фразу в детстве. Такая позиция родителей в корне неправильна. Ложные стереотипы провоцируют рвотный рефлекс во время еды и способствуют развитию расстройств пищевого поведения (анорексии, булимии) в будущем.
Невкусная еда. Маленькие дети не любят определенные продукты: лук, капусту, манную кашу. Один только вкус или запах могут вызвать рвотный рефлекс.
Обилие жирных продуктов. При употреблении жирной, тяжелой пищи даже взрослый человек может почувствовать тошноту. Детский организм еще сильнее реагирует на такие продукты.

Заболевания внутренних органов и систем

Часто рвота является симптомом недугов внутренних органов. В первую очередь, это признак проблем с ЖКТ, однако малыша может тошнить, если у него имеются нарушения метаболизма, неврологические проблемы, вирусная инфекция.

Заболевания, вызывающие рвотный рефлекс, бывают приобретенными и врожденными. О каких же болезнях говорит рвота после еды у ребенка?

Приобретенные недуги, вызывающие рвоту:

№ п/п	Название	Причина появления
1	Пищевое отравление	Интоксикация микробными или небактериальными токсинами при употреблении несвежей пищи или ядовитых продуктов.
2	Острый аппендицит	Воспалительно-некротическое поражение аппендикса. Существует несколько теорий, почему начинается воспаление: вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, эндокринные патологии, системный васкулит.
3	Болезни ЖКТ: гастрит, язва, панкреатит.	Недуги провоцируются употреблением тяжелой, жирной, жареной, соленой пищи. У гастрита и язвы может быть бактериологическая природа возникновения.
4	Неврозы и стрессовые состояния	Рвота при сильном стрессе, эмоциональном перенапряжении, панической атаке, переутомлении.

Врожденные патологии, провоцирующие рвоту:

№ п/п	Название	Описание
1	Пилоростеноз	Сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, из-за чего пища не может пройти ЖКТ. Проявляется в первые 3 месяца жизни ребенка.
2	Пилороспазм	Спазм привратника желудка у входа в двенадцатиперстную кишку. Обусловлен нервно-мышечными патологиями. Проявляется у грудничков.
3	Кардиоспазм	Спазм пищевода у входа в желудок. Обусловлен патологией блуждающего нерва.
4	Непроходимость кишечника	Синдром, который может проявляться при отсутствии иннервации части кишечника или при удлинении сигмовидной кишки.
5	Обменные патологии (целиакия, непереносимость лактозы, сахарный диабет)	Отсутствие необходимых ферментов для расщепления глютена, лактозы, глюкозы.

Симптомы, сопутствующие рвоте при наличии патологии

Как родителям понять, связана ли рвота с патологическими состояниями или малыш просто переел? При болезни рвота может сопровождаться следующими симптомами:

повышенная температура тела;
диарея;
лихорадка;
резкие боли в животе;
помутнение сознания.

Если ребенка вырвало несколько раз – это повод для беспокойства. Также следует обратить внимание на характер рвотных масс. При различных недугах, в зависимости от степени тяжести, рвотные массы могут содержать желчь, содержимое кишечника, сгустки крови. При появлении такой рвоты нужно немедленно обращаться в больницу.

Первая помощь ребенку при рвоте

Что делать, если ребенка вырвало? Первая помощь:

наклоните малыша вперед, поставьте на колени, чтобы рвотные массы спокойно выходили наружу и ребенок не захлебывался ими;
придержите рот грудничка, чтобы он оставался открытым, иначе массы пойдут через нос;
напоите малыша большим количеством воды – это поможет удалить остатки пищи из желудка и справиться с обезвоживанием;
сразу после рвоты не кормите ребенка – это может спровоцировать тошноту.

Если малыш переел, справиться с тошнотой ему поможет Смекта и обильное питье. После того, как ребенка вырвало, ему нужно обеспечить спокойствие. Пусть немного отдохнет в положении полусидя. Ложиться не рекомендуется – это усилит тошноту и, если начнется следующий приступ, ребенку будет труднее наклониться.

Диагностические методы определения причин рвотных рефлексов после еды

В первую очередь педиатр спрашивает родителей про обстоятельства возникновения рвоты:

что малыш ел, когда его стошнило;
сколько раз его вырвало;
как выглядели рвотные массы, содержали ли примеси;
как часто ребенка рвет.

На основании полученной информации врач может сделать выводы о предполагаемом недуге. Чтобы поставить диагноз, назначают следующие обследования:

общий анализ крови;
эзофагогастродуоденоскопия;
рентген с контрастом.

Во время ЭГДС врач-эндоскопист осматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью введения внутрь пациента трубки, содержащей опто-волоконную систему. Изображение передается на монитор компьютера. При контрастной рентгеноскопии внутрь пациента вводят контрастное вещество, а затем наблюдают за его прохождением по органам ЖКТ.

При подозрении на патологии ЦНС, эндокринные нарушения педиатр выписывает направление к неврологу, эндокринологу. Эти специалисты могут назначить биохимический анализ крови на гормоны, МРТ или УЗИ мозга.

Тактика лечения

Лечение зависит от причины возникновения рвоты. При инфекционных заболеваниях и тяжелых пищевых отравлениях показана госпитализация, особенно, если заразился младенец. Пациенты находятся в инфекционном отделении больницы на карантине и со строгими правилами посещения.

Острый аппендицит – показание к срочной операции. Воспаленный придаток удаляется, если вовремя не сделать операцию. Стенки аппендикса могут разорваться, что приводит к развитию перитонита.

Врожденные патологии чаще всего лечатся оперативным путем. Участок кишечника с патологическими изменениями удаляется.

При аллергии и индивидуальной непереносимости продукта детям показана строгая диета. Если организм не в состоянии усваивать лактозу или глютен, с первых дней жизни новорожденного из его пищи нужно исключить все продукты, содержащие эти компоненты, включая грудное молоко.

В чем бы ни заключалась причина рвоты, одно из терапевтических мероприятий – это восстановление количества жидкости в организме. При длительной рвоте и диарее наступает обезвоживание – регидратационные растворы помогут справиться с ним.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Ребенка тошнит после еды — состояние, когда даже опытные родители начинают паниковать. Но не всегда подобные приступы указывают на развитие какого-либо заболевания. Чаще тошнота возникает по физиологическим причинам, например, после употребления здоровой, но невкусной пищи. Обратиться к врачу следует при появлении тошноты чаще раза в месяц, особенно при развитии сопутствующей негативной симптоматики.

Причины тошноты после еды у детей

Тошнота проявляется в виде тягостного ощущения в подложечной области, полости рта и глотке. Она достаточно часто предшествует рвоте, которая пугает и ребенка, и его родителей. Причины тошноты у детей после еды бывают патологическими и естественными. Последние весьма многочисленны и разнообразны:

переедание. В некоторых семьях существует настоящий культ еды, с традиционными завтраками, обедами, ужинами, обязательными перекусами между ними. Малыша начинают кормить обильно с раннего возраста, что приводит к растягиванию желудка. В последующем ребенок не умеет контролировать аппетит, поэтому часто переедает;
жирная пища. Продукты с высоким содержанием жиров, простых углеводов, соли, специй перевариваются и усваиваются очень долго даже у взрослых. А у ребенка, особенно маленького, поджелудочная железа вырабатывает пока недостаточное количество ферментов. Это приводит к застаиванию пищевого комка, развитию гнилостных и бродильных процессов. В этом случае малыша тошнит примерно спустя 1-1,5 часа после еды;
насильственное кормление. Родители, которые часто и много едят, тревожатся об отсутствии аппетита у ребенка. Они практикуют его насильственное кормление, в дальнейшем приводящее к расстройству пищевого поведения. Ребенка начинает тошнить уже на начальном этапе кормления только от одного запаха еды;
невкусная еда. К сожалению, полезная еда редко бывает полезной. Нет ничего удивительного, что малыш блюет после овсяной каши, ведь от нее подташнивает даже многих взрослых.

Грудных детей может тошнить при низкой жирности молока матери. Чтобы удовлетворить потребность организма в питательных веществах, они высасывают молока слишком много. Грудничка тошнит спустя 15-20 минут после еды.

Патологические причины тошноты

Тошнота и рвота после еды у ребенка могут быть симптомами развивающейся патологии. На самом деле это — ответная реакция организма, возникающая после поступления в ЦНС сигналов от пищеварительного тракта. Если ребенка рвет после каждого приема пищи, это значит, что заболевание довольно быстро прогрессирует. Требуется незамедлительно обратиться к педиатру для выставления диагноза и назначения лечения.

Отравление

Ребенка тошнит после приема пищи из-за проникновения в организм чужеродных для него веществ. Оно отмечается вследствие отравления непригодной для употребления едой, средствами бытовой химии, а также оставленными в доступных местах алкогольными напитками. Тошнота практически всегда сопровождается обильной рвотой — так организм пытается избавиться от токсинов.

Маленькие дети чаще всего “травятся” бытовой химией. Оставленные без присмотра на пару минут, они успевают открыть шкафы и достать красивый флакон, например, с чистящим средством. Дети старшего возраста нередко покупают в сомнительных местах (магазинах, кафе) шоколадные батончики, напитки с истекшим сроком годности.

Врожденные и приобретенные болезни ЖКТ

Когда ребенка постоянно, сильно тошнит после еды, физиологические причины подобного состояния исключены. Его пищеварительная система не справляется с перевариванием и усвоением питательных веществ из-за протекающих в ней патологических процессов. Если родители обращаются к врачу с жалобами, что ребенка вырвало непосредственно сразу после еды, то педиатр обычно подозревает кишечную инфекцию. Такой симптом весьма характерен для ротавирусной, сальмонеллеза, ботулизма.

Отмечается он и при обострении врожденных или приобретенных патологий ЖКТ:

гастрита — острого или хронического воспаления слизистой желудка;
панкреатита — прогрессирующего воспалительно-деструктивного поражения поджелудочной железы, приводящего к нарушению ее секреторных функций;
дуоденита — воспалительного заболевания слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишки в острой или хронической форме;
дискинезии желчевыводящих путей — функционального заболевания, которое развивается из-за нарушения моторики желчного пузыря и желчных путей, расстройств выведения желчи.

Это основные причины того, почему ребенка сильно тошнит от еды. В процессе диагностики могут быть выявлены патологии печени, поджелудочной железы, кишечника.

Невроз

Ребенка вырвало после привычной еды, но других болезненных симптомов нет, — повод посетить невролога или психотерапевта. Нередко родители не замечают, что малыш находится в стрессовом состоянии. Его организм не способен полноценно переваривать пищу на фоне психоэмоциональной нестабильности. Причиной стресса могут стать развод родителей, смерть ближайших родственников, переезд, плохая атмосфера в школе или детском садике.

Если ребенка стошнило после обычной еды, то это может быть вызвано формированием в головном мозге доброкачественных или злокачественных новообразований.

Сопутствующие симптомы тошноты после еды у ребенка

Когда ребенка просто подташнивает после еды, то состояние не столь пугающе, как, например, возникновение обильной рвоты. А если она еще и сопровождается другими симптомами отравления или заболевания, то визит врачу необходимо нанести безотлагательно.

Читайте также: Меня тошнит даже от воды

Наиболее опасные признаки, сопровождающие тошноту:

болезненность, ощущение напряжения в нижней части живота;
понос в острой форме или запор в течение 3-4 дней;
рвотный рефлекс после нескольких глотков воды;
отрыжка кислым, изжога, видимое вздутие живота из-за плохого отхождения газов;
вялость, слабость, быстрая утомляемость, отказ от подвижных игр.

Но самый настораживающий симптом — повышение температуры. Он указывает на внедрение в организм малыша патогенных бактерий или вирусов. В процессе размножения они выделяют вредные продукты своей жизнедеятельности, провоцирующие развитие общей интоксикации.

Первая помощь при тошноте у ребенка после еды

При возникновении тошноты и рвоты у годовалого ребенка или новорожденного необходима срочная медицинская помощь. В подобном состоянии возникает смертельно опасное обезвоживание.

Детям постарше можно попытаться помочь самостоятельно:

успокоить, уложить, погладить животик;
дать любой энтеросорбент, например, Смекту или Энтеросгель;
напоить слабозаваренным сладким чаем.

Если ребенка вырвало после привычной еды, но его продолжает тошнить, то целесообразно промыть желудок. Вызывать рвоту нужно до отхождения чистой воды без примесей непереваренной пищи. Затем в течение 2-3 дней необходимо контролировать состояние малыша. Стоит насторожиться при стабильно плохом аппетите, отказе от подвижных игр, жалобах на боли в животе.

Методы и средства лечения рвоты

Если ребенок переел, и его сразу вырвало, то никаких фармакологических препаратов ему давать не следует. Даже энтеросорбентов. Более того, врачи не рекомендуют детям старшего возраста в первые сутки течения инфекции принимать противорвотные средства. С помощью этого рефлекса организм освобождается от болезнетворных бактерий и вырабатываемых ими токсинов. Останавливать рвоту у маленьких детей обязательно из-за потери большого количества жидкости.

Самый известный противорвотный препарат — Церукал (отечественный аналог — Метоклопрамид). Давать его ребенку можно только по назначению врача при периодической рвоте, возникающей на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. В остальных случаях проводится комплексная терапия основной патологии, спровоцировавшей рвоту и тошноту. Для снижения их выраженности врачи назначают детям энтеросорбенты и средства, восстанавливающие водно-электролитный баланс, — Гидровит, Регидрон, Оралит.

Когда необходимо идти к врачу

Когда ребенок рыгает после любой еды, нужно ориентироваться на его состояние. Известный педиатр Комаровский призывает с экранов телевизора родителей поменьше паниковать. Но при обильной и частой рвоте он всегда советует обратиться к врачу для тщательного обследования. Особенно это важно при жалобах детей на боли в животе, жар, отсутствие аппетита. Тошнота, рвота в сочетании с подъемом температуры и болью в животе — повод для немедленного вызова “Скорой помощи”.

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник