Лекарство взрослым от рвоты
Противорвотное лекарство помогает устранить диспепсические расстройства, особенно часто применяется для взрослых при отравлении и других нарушениях. Для выбора наиболее подходящего медикамента рекомендовано уточнить первопричину симптома.
Виды препаратов против рвоты
На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает пациентам препараты из разных групп, обладающие различными свойствами. Они используются в зависимости от сопутствующей симптоматики.
| Группа средств | Особенности |
| Антагонисты рецепторов серотонина | Препараты из этой группы не подавляют выработку серотонина, который помогает передавать в головной мозг сигнал и провоцирует рвоту, но они позволяют устранить его действие в виде рвотного рефлекса. В результате происходит естественный процесс предотвращения рвоты без существенного влияния на концентрацию серотонина в крови. Медикаменты считаются эффективными и используются при диспепсии различного происхождения. |
| Блокаторы гистаминовых рецепторов | Эти лекарства обычно используют в качестве противоаллергических медикаментов. Однако они подавляют процессы в головном мозге, отвечающие за рвотный рефлекс. Для этого подходят только медикаменты 1 поколения, способные оказывать воздействие на центральную нервную систему. |
| Антихолинергические средства | Эти медикаменты не только подавляют рвотный рефлекс за счет блокировки взаимодействия нескольких рецепторов, но и помогают устранить спазм мышечных волокон органов пищеварительной системы. Дополнительно лекарства обладают снотворными свойствами, что также помогает предупредить повторное развитие рвотного рефлекса. |
| Антагонисты дофамина | Дофамин представляет собой нейромедиатор, который при взаимодействии на триггерные зоны провоцирует рвоту. Антагонисты дофамина помогают блокировать рецепторы, которые провоцируют его усиленную выработку. В результате происходит подавление рвотного рефлекса. |
Дополнительно выделяют группы средств, имеющих натуральное происхождение.
Препараты нового поколения от тошноты и рвоты
Противорвотное средство для взрослых из нового поколения обладает более выраженными свойствами, чем другие медикаменты. Особенностью их считается устранение тошноты и рвоты без влияния на центральную нервную систему.
Это значит, что медикаменты не оказывают седативного и снотворного воздействия, что позволяет применять их в любое время суток. Однако средства используют с особой осторожностью, поскольку они провоцируют тяжелые осложнения при превышении дозировки или нарушении правил приема.
Помимо этого, препараты нового поколения могут провоцировать тяжелые расстройства со стороны печени и зрительного аппарата.
Как правильно выбрать средство
Тошнота может стать результатом отравления, патологий пищеварительной системы, а также вирусной инфекции. Помимо этого, рвотный рефлекс может быть связан с прохождением курса химиотерапии, а также приемом других сильнодействующих медикаментов.
В каждом случае необходимо правильно подобрать медикамент:
- При вирусном поражении пищеварительного тракта и отравлении используют блокаторы допаминовых рецепторов.
- При тошноте, связанной с химиотерапией, лучше применять антагонисты рецепторов серотонина.
- Если рвотный рефлекс связан с токсикозом в период беременности, лучше применять натуральные безвредные лекарства.
Если рвота связана с укачиванием в транспорте, используются антигистаминные средства. При вегетативных расстройствах применяют лекарства из разных групп, что зависит от сопутствующих симптомов.
В каждом случае противорвотные медикаменты выступают в роли симптоматического лечения, но дополнительно назначают другие препараты для устранения причины нарушения.
Список лучших противорвотных средств для взрослых
Противорвотные медикаменты рекомендовано употреблять после консультации врача. Средство для взрослых и детей подбирается индивидуально с учетом сопутствующих отклонений.
Церукал
Наиболее популярный медикамент из группы антагонистов серотониновых рецепторов. В составе присутствует вещество метоклопрамид, которое и оказывает лечебное действие. Таблетки показано принимать по 1 штуке 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Раствор для инъекций вводят по 2 мл 2 раза в сутки внутримышечно на протяжении 10 дней.
Препарат не используется при аллергии на его компоненты, в период вынашивания ребенка и лактации. Его не назначают детям до 1 года, пациентам с эпилепсией. Детям не разрешается использовать медикамент дольше 2 дней.
Реглан
Еще одно средство на основе метоклопрамида, относящееся к антагонистам рецепторов серотонина. Выпускается в пероральной таблетированной форме и в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Раствор следует вводить не чаще 2 раз в сутки по 2 мл. Длительность лечения составляет 3-5 дней в зависимости от выраженности симптоматики.
Таблетки показано принимать по 1 штуке 3 раза в сутки на протяжении 7 дней. Лучше употреблять таблетки до еды, чтобы подавить рвотный рефлекс.
Категорически противопоказано использовать лекарство в следующих случаях:
- Внутренние кровотечения при язве желудка и кишечника.
- Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
- Дискинезия мышц пищеварительного тракта.
- Подозрение на перфорацию стенки желудка или кишечника.
- Индивидуальная непереносимость компонентов состава.
Если требуется использование лекарства в лактационный период, кормление стоит прекратить. Лекарство также не применяется при тошноте, связанной с передозировкой нейролептиками.
Мотилиум
Препарат на основе домперидона, оказывающий выраженное противорвотное действие за счет активизации моторики желудка и кишечника. Доступен в таблетированной форме и в виде суспензии для перорального употребления. Взрослые принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 1-2 недель. Детям назначают суспензию в количестве 2,5 мл на каждые 10 кг массы тела.
Длительность употребления суспензии составляет 5-10 дней в зависимости от выраженности симптоматики. Не стоит использовать лекарство при непереносимости его компонентов, внутренних кровотечениях или прободении стенки желудка. Не назначают его при тяжелых патологиях сердца и печени.
Бускопан
Противорвотное средство для взрослых на основе геосцина бутилбромида обладает спазмолитическими свойствами, поэтому помогает устранить тошноту и рвоту, связанную со спазмом мышц желудка и кишечника.
Таблетки следует употреблять внутрь по 1 штуке 3 раза в сутки на протяжении 7 дней. Средство противопоказано детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам. Не используют его для терапии пациентов с закрытоугольной глаукомой, а также непереносимостью компонентов состава.
Риабал
Средство, содержащее прифиния бромид. Оказывает спазмолитическое и выраженное противорвотное действие за счет блокирования м-холинорецепторов. Препарат доступен в форме раствора и таблеток для приема внутрь.
Раствор чаще всего вводят внутримышечно не чаще 2 раз в сутки по 2 мл. Таблетки следует употреблять внутрь по 1 штуке 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5-10 дней в зависимости от выраженности симптомов. Не стоит использовать лекарство при аллергии на его составляющие, в период лактации и беременности. Не назначают Риабал при тяжелых поражениях печени и почек.
Энтерофурил
Средство на основе нифуроксазида. Которое оказывает антисептическое, противовоспалительное, противодиарейное действие. Дополнительно лекарство улучшает моторику, устраняет тошноту и рвоту, связанную с отравлением, а также попаданием в организм вирусов и бактерий.
Суспензию назначают детям старше 1 месяца по 5-20 мл в сутки в зависимости от возраста. Капсулы показаны детям с 3 лет и взрослым. Принимать показано по 3 капсулы в сутки на протяжении 5-7 дней.
Средство не назначается при аллергии на его компоненты, в лактационный период и при беременности.
Метоклопрамид
Противорвотный медикамент, содержащий одноименный активный компонент в составе. Помогает подавить рвотный рефлекс и устранить тошноту. Раствор вводят пациентам внутримышечно или внутривенно от 2 до 6 мл в сутки. Внутрь принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность курса не должна превышать 10 дней.
Противопоказанием к использованию считается аллергия на состав лекарства, эпилепсия, кровотечения из желудка или кишечника. Не назначают препарат при стенозе привратника желудка, глаукоме и подозрении на перфорацию стенки пищеварительного тракта. Средство не используют для терапии детей до 14 лет.
Стопдиар
Препарат на основе нифуроксазида, оказывающий противодиарейное, антисептическое действие. За счет уничтожения микробов помогает устранить тошноту и рвоту, связанную с отравлением продуктами их жизнедеятельности.
Детям и взрослым рекомендуют принимать суспензию. Суточная норма составляет 10-20 мл в зависимости от возраста и выраженности симптомов. Длительность лечения не должна превышать 7 дней. Средство не назначают при аллергии на его компоненты, а также в период беременности.
Трописетрон
Противорвотный препарат на основе одноименного активного компонента. Быстро устраняет симптом и улучшает состояние пациента. Капсулы принимают по 3 штуки в сутки на протяжении 2-4 дней. Раствор вводят внутривенно по 5 мл в сутки. Длительность курса – от 3 до 5 дней.
Препарат противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с аллергией на его компоненты.
Мотинорм
Противорвотное средство для взрослых на основе домперидона помогает быстро устранить тошноту, рвоту и икоту. Принимать следует по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 4-6 дней. Медикамент не применяют при кишечной непроходимости, беременности и в лактационном периоде. Пациентам младше 12 лет его также не назначают.
Пассажикс
Еще один противорвотный препарат, содержащий в составе домперидон. Используется для устранения рвоты и тошноты разного происхождения. Таблетки необходимо принимать по 1 штуке 3 раза в сутки.
Противопоказания для использования:
- Аллергия на составляющие.
- Возраст до 5 лет.
- Период лактации и беременности.
- Перфорация стенки желудка или кишечника.
- Внутренние кровотечения при патологиях пищеварительного тракта.
- Опухоли гипофиза.
Максимальная продолжительность курса – 7 дней.
Валидол-Н
Препарат, который содержит раствор ментола в необычной форме. Как правило, лекарство используется в качестве седативного лекарства при стенокардии и тахикардии, но его свойства можно использовать для устранения тошноты, рвоты, спровоцированной укачиванием в транспорте.
При появлении симптомов следует рассасывать 1 таблетку лекарства. Повторить можно через 2 часа. Средство не применяется курсами, а используется в качестве симптоматической терапии. Максимальное количество таблеток в сутки – 6. Препарат противопоказан в период беременности и лактации, при непереносимости его составляющих и стойкой гипотонии.
Но-спазм
Препарат на основе прифиния бромида. Оказывает выраженное противорвотное действие, устраняет тошноту, вызванную спазмом органов пищеварительного тракта. Раствор для приема внутрь следует употреблять 3 раза в сутки по 1 мл. Максимальная продолжительность курса – 5 дней.
Препарат противопоказан в следующих случаях:
- Тиреотоксикоз.
- Период лактации и беременности.
- Возраст до 14 лет.
- Тяжелая форма гипотонии.
- Патологии сосудов.
- Эпилепсия.
- Выраженная брадикардия.
Не используют лекарство при аллергии на его составляющие.
Аэрон
Медикамент со скополамином и геосциамином в качестве активных компонентов. Оказывает выраженное противорвотное действие, считается безопасным для пациента. Таблетки необходимо употреблять по 2 штуки 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Противопоказано лекарство при непереносимости его компонентов, гиперплазии предстательной железы, глаукоме.
Дименгидринат
Лекарство на основе одноименного действующего вещества. Обладает антигистаминными и противорвотными свойствами, поэтому быстро устраняет тошноту и рвоту разного происхождения.
Принимать средство показано по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курсовое применение не практикуется, используется лекарство только при появлении симптомов. Противопоказан препарат при беременности и лактации, в возрасте до 2 лет, аллергии на компоненты.
Сиэль-Тева
Средство на основе дименгидрината. Используется для устранения рвоты и тошноты, спровоцированной укачиванием в транспорте. Обладает дополнительными антигистаминными свойствами, то есть блокирует рецепторы, вызывающие выброс гистаминов в кровь.
Принимать таблетки следует внутрь по 1-2 штуки. Средство используется только в качестве симптоматической терапии, но не курсами. Не назначают таблетки при эпилепсии, беременности и лактации, в возрасте до 2 лет.
Бифидумбактерин
Медикаментозный препарат, в составе которого присутствуют живые бифидобактерии. Препарат нормализует микрофлору кишечника, устраняет вздутие, спазмы, тошноту и рвоту, спровоцированную дисбактериозом.
Порошок принимают внутрь по 3 дозы 3 раза в сутки, длительность лечения – 7-10 дней. Капсулы назначаются курсом 10 дней, принимать стоит по 1 штуке 3 раза в сутки. Единственным противопоказанием к использованию считается аллергия на компоненты состава.
Домеган
Лекарство против рвоты и тошноты, содержащее ондансетрон в качестве действующего компонента. Оказывает выраженное действие, помогает быстро устранить симптоматику.
Раствор вводят внутривенно и внутримышечно по 2 или 4 мл 2 раза в сутки в зависимости от выраженности проявлений. Лекарство применяется в условиях стационара при тошноте и рвоте разного происхождения. Максимальная продолжительность курса – 7 дней.
Абсолютным противопоказанием к применению считается аллергия на компоненты состава, лактация и 1 триместр беременности. Не используют его для детей до 3 лет.
Настойка мяты перечной
Наиболее безопасное средство против тошноты и рвоты, которое содержит экстракт мяты. Используется для детей и взрослых.
Ментол в мяте считается сильным противорвотным средством для взрослых
Принимать лекарство необходимо внутрь по 10 капель 3 раза в сутки на протяжении недели. Противопоказано лекарство при беременности и лактации, в возрасте до 12 лет, при аллергии на компоненты состава.
Противорвотные медикаменты помогают облегчить состояние пациентов при различных заболеваниях и состояниях. Средство для взрослых подбирается с учетом симптомов и причины их возникновения. В каждом случае схема применения, длительность курса и дозировка может отличаться.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о противорвотных средствах
Малышева расскажет о средствах от тошноты и рвоты:
Источник
Обновлено: 29.10.2018 15:50:58
Эксперт: Борис Каганович
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Несмотря на то, что тошнота и рвота является очень мучительным и неприятным симптомом, рейтинг лекарственных препаратов, обладающих противорвотным действием, будет на удивление бедным. Если рассматривать средства от головной боли, от артериальной гипертонии или для лечения пневмонии, то можно не только подобрать два-три десятка препаратов, но объединить их в различные группы. Противорвотные средства в группы объединить трудно, а оригинальных средств, пожалуй, не наберется и десятка.
Несмотря на то, что причина тошноты и рвоты могут быть многообразными, этот симптом требует применения немногих лекарственных препаратов. Рвота может возникнуть при головокружении, вследствие невроза или стресса, при укачивании, при полете на самолетах, и как побочный эффект от возникновения лекарственных препаратов, например, у онкологических пациентов во время курса химиотерапии.
Причина в том, что тошнота и рвота, или просто рвота без тошноты, когда назначаются противорвотные, почти никогда не рассматривается как симптом интоксикации и воспаления. А ведь именно по этому поводу чаще всего и возникают эти симптомы!
Если рвота сопровождает острое отравление, кишечную инфекцию, то этот симптом исчезает, когда лечится основное заболевание, противорвотные средства не нужны. При менингитах, вследствие раздражения мозговых оболочек и рвотного центра головного мозга бывает так называемая мозговая рвота, без тошноты. При этом ничего не подозревающий пациент внезапно извергает мощный фонтан рвотной массы безо всякого предупреждения организма, без малейшего чувства тошноты. При менингите также не назначаются противорвотные средства, поскольку после купирования воспаления на мозговых оболочках рвота исчезает сама собой. Поэтому противорвотные средства борятся с рвотным рефлексом, и точкой их приложения практически всегда являются разные звенья дуги этого рефлекса.
Внимание! Противорвотные средства категорически запрещается применять при острых отравлениях, при кишечных инфекциях, при интоксикации алкоголем и при подобных состояниях, когда рвота очищает организм и удаляет из желудка алкоголь и микробные токсины. Единственным исключением будет острое радиационное поражение и лучевая болезнь.
В настоящий рейтинг вошли наиболее эффективные и популярные препараты для подавления рвотного рефлекса и уменьшения неприятного чувства тошноты.
Рейтинг лучших средств от рвоты
Мотилиум, Мотилак, Домстал, Мотижект, Пассажикс (домперидон)
Рейтинг: 4.9
Активный компонент — домперидон, он блокирует дофаминовые рецепторы, существующие в разных отделах центральной нервной системы. Показан Мотилиум для лечения хронических болезней пищевода, кишечника и желудка, сопровождающихся отрыжкой, изжогой, самыми разными симптомами желудочной диспепсии — тошнотой, рвотой и ощущением переполнения в желудочной области.
Принимать Мотилиум необходимо по одной таблетке за полчаса до еды, и при необходимости перед сном. В каждой таблетке содержится 10 мг домперидона, максимальная суточная доза составляет 8 таблеток для взрослых. Выпускает Мотилиум фармацевтическая компания Янссен Силаг, а стоимость одной упаковки в 30 таблеток составляет в среднем 670 рублей. Самым дешевым аналогом Мотилиума считается отечественный домперидон, который производится компанией «Озон». Средняя стоимость за такую упаковку составляет около 80 руб.
Достоинства и недостатки
Достоинством Мотилиума является его достаточно высокая эффективность, при небольших позывах к рвоте, и при лёгкой тошноте иногда достаточно 1 или 2 таблеток в день. С другой стороны существуют и противопоказания. К ним относятся желудочно-кишечные кровотечения, серьезные нарушения функции печени, опухоль гипофиза, секретирующая пролактин, и фенилкетонурия. Но в том случае, если учтены все показания и противопоказания, то это средство будет незаменимым в симптоматической терапии тошноты и рвоты.
Церукал, Перинорм (Метоклопрамид)
Рейтинг: 4.8
Действующее вещество церукала — метоклопрамид. Он действует на те же дофаминовые рецепторы, что и домперидон, и также является их центральным блокатором. Показан к применению Церукал при таких заболеваниях, как острый гастрит с ощущением тошноты, состояние пилороспазма, когда пища задерживается в желудке, и его атония. Применяется Церукал инъекционно при кишечной непроходимости после операции, при изжоге, гастроэзофагеальном рефлюксе, при тошноте и рвоте у пациентов в остром периоде инсульта, а также для успешного проведения диагностических методик, например, перед эзофагогастродуоденоскопией.
Принимать Церукал нужно по одной таблетке за полчаса до приема пищи, средняя доза для взрослых — одна таблетка три или четыре раза в сутки, но не более 6 таблеток в день. Выпускает Церукал хорватская фармацевтическая компания Плива, а стоимость 1 упаковки в 50 таблеток по 10 мг каждая составляет в среднем 120 руб.
Достоинства и недостатки
Большим плюсом Церукала является возможность проводить долговременную терапию, которая может составлять два, три и более месяцев, но не более полугода. Также Церукал может применяться как средство дополнительной терапии при лечении цитостатиками, например Азатиоприном, Циклофосфамидом и другими средствами для нивелирования их побочных эффектов. Достоинством Церукала будет наличие инъекционной формы, которая быстро помогает или ликвидировать тошноту, или профилактировать ее, например, при проведении инвазивных исследований.
Зофран, Латран, Эметрон (ондансентрон)
Рейтинг: 4.8
Это современное противорвотное лекарство, выпускаемое известной компании Новартис, Швейцария. Действующим веществом является ондансетрон — антагонист ксеротониновых рецепторов. Известно, что лекарства для лечения рака и цитостатики вызывают в центральной нервной системе увеличение концентрации серотонина, а он способен через парасимпатическую систему стимулировать рвотный центр. Ондансентрон, блокируя рецепторы, тормозит рвотную рефлекторную дугу.
Показан Зофран в основном, как сопутствующая терапия у пациентов, принимающих цитостатики и химиотерапевтические препараты, а также находящихся на лучевой терапии. Другими показаниями будут различные послеоперационное состояния, когда пациента беспокоит тошнота и рвота, и часто это возникает не только после операций на желудочно-кишечном тракте, но и при постепенном уменьшении воздействия общего наркоза. Это средство выпускается в самых разных формах: парентерального введения, в таблетках для рассасывания, и в форме сиропа с клубничным вкусом. Каждая таблетка содержит 4 мг или 8 мг действующего средства, и в сутки можно принимать не более 4 таблеток по 8 мг. Первая таблетка принимается за час до сеанса химиотерапии.
Стоимость рассасывающихся таблеток достаточно высока. Упаковка всего лишь из 10 таблеток Зофрана по 8 мг стоит, в среднем, 2100 рублей. Но существуют и более доступные аналоги. Так, ондансетрон, выпускаемый израильской фирмой Тева стоит всего лишь 306 руб за такую же упаковку.
Достоинства и недостатки
Поскольку этот препарат серьёзный, то его нельзя применять у беременных, в период лактации, и также детям в возрасте до двух лет. Из побочных эффектов известны самые разные аллергические реакции, сухость во рту, боли в груди, головная боль и чувство жара. Тем не менее, эффективность этого средства настолько высока, что даже при высокодозной химиотерапии, при которой такой побочный эффект, как тошнота, возникает практически в 100% случаев, ондансетрон позволяет существенно повысить качество жизни пациента во время этого тяжелого вида лечения.
Примечание: Существует еще более специфическое противорвотное средство из этой группы, это гранисетрон, оригинальный препарат — Китрил. Он производит ещё более сильный противорвотный эффект, и влияет только на те рецепторы серотонина, которые отвечают за рвотный рефлекс. У этого препарата гораздо более высокая эффективность и безопасность, но при этом его стоимость еще выше. Одна упаковка отечественного гранисетрона, который заведомо дешевле всех зарубежных препаратов, и тем более оригинального, составляет 5000 рублей за упаковку всего лишь из 10 таблеток. О стоимости оригинального препарата Китрил можно только догадываться.
Драмина, Авиамарин, Сиэль (дименгидринат)
Рейтинг: 4.7
В завершение этого небольшого рейтинга противорвотных средств необходимо сказать несколько утешительных слов и тем вполне здоровым людям, которые могут испытывать неприятные симптомы морской и воздушной болезни, которых укачивает в автомобиле. Также необходимы противорвотные средства и пациентам с различными формами головокружений, вестибулярным нейронитом и болезнью Меньера, которые часто лечатся у ЛОР — врачей.
Для таких пациентов существуют препарат Драмина и его аналоги, в котором активным компонентом является 50мг дименгидрината в каждой таблетке. Это средство относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов и холинорецепторов в центральной нервной системе. Драмина действует на структуры вестибулярного аппарата, на его полукружные каналы и особые камушки, или отолиты. Кроме уменьшения тошноты и рвоты это средство значительно снижает аппетит, оказывает седативное действие, немного уменьшает симптомы аллергии, и способствует уменьшению головокружения.
Применять препарат Драмина необходимо перед едой. При морской болезни взрослым показан прием не более 6 таблеток в сутки, разделенных на 3 приема, а при системном головокружении, болезни Меньера и лабиринтите дозировку и кратность приема определяет ЛОР — врач. Выпускает препарат Драмина хорватская компания Ядран, и упаковка из 10 таблеток стоит 180 рублей.
Достоинства и недостатки
К сожалению, этому препарату, несмотря на выраженный противорвотный эффект, свойственны все недостатки группы блокаторов гистаминовых рецепторов. Часто возникает беспокойство, сонливость, закладывает нос, появляется запор и сухость во рту, задержка мочи, и другие неприятные эффекты. При передозировке все эти симптомы значительно усиливаются, поэтому не стоит превышать необходимую дозировку.
В довершение всего, приём препарата Драмина замедляет быстроту реакции водителя, поэтому не следует садиться за руль после приёма этого препарата, а также работать с различными машинами и механизмами. Противопоказан этот препарат и его аналоги в первом триместре беременности, при грудном вскармливании, при эпилепсии и при глаукоме.
Конечно, перечень противопоказаний и побочных эффектов является достаточно впечатляющим, и некоторые будут согласны перетерпеть неприятные симптомы морской болезни, чем принимать довольно грубоватый лекарственный препарат. Но при вестибулярном нейроните и приступы головокружения могут быть настолько сильны, что пациент лежит, вцепившись в кровать, ему кажется, что вокруг него вертится комната в одном направлении, как на карусели, и при этом он испытывает изнурительные приступы многократной рвоты. Именно в таких случаях Драмина и облегчит состояние пациенту, при этом положительное действие намного превысит вышеперечисленные побочные эффекты.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Источник